2024年福建住院医师-福建住院医师儿外科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年福建住院医师-福建住院医师儿外科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为（）。A、持续性刀割痛B、持续性隐痛C、持续性剧痛D、持续性跳痛E、持续性胀痛2.上消化道大出血的常见病因及特点。3.3岁女孩，因生长发育瘦小，肤色及口唇较黯，怀疑有先天性心脏病就诊。对初步诊断有意义的首要检查是（）A、全血常规B、全面体格检查C、血T3、T4测定D、胸部X线摄片E、心动电流图4.患儿8岁，水肿、少尿4周，体检：反复测BP130～140／90～98mmHg，眼睑水肿不能睁开．腹水征阳性，尿蛋白（+++），尿红细胞12个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。最可能的诊断为（）A、肾炎性肾病B、IgA肾病C、单纯性肾病D、急性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎5.患者男性，42岁，63kg。因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。哪一项处理比较合适（）A、拍胸片，除外气胸B、吸氧，注意病情变化C、开放静脉，维持循环稳定D、肌注镇静药E、按局麻药中毒处理6.闭合容量是补呼气量与残气量之和。7.试述肾小球疾病的临床分类。8.动、静脉穿刺术穿刺方法9.眼外肌从眶尖的腱环向前行附于（）A、角膜B、虹膜C、巩膜D、视网膜E、脉络膜10.下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（）A、面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B、主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C、呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性D、表面皮肤色素沉着明显E、可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形11.在肺内常见的球形病灶中，常见的钙化特征描述不正确的是（）A、错构瘤：爆米花样钙化B、畸胎瘤：小骨块或牙齿影C、肉芽肿：层板状钙化或中心钙化D、结核球：点状钙化E、肺癌：蛋壳样钙化12.下列哪项不是肠套叠症状（）A、果酱样血便B、阵发性腹痛C、早期出现寒战、高热，全身中毒症状明显D、腹部可触及腊肠样肿块E、恶心、呕吐13.青壮年疝（）A、Ferguson法B、Bassini法C、Vay法D、疝成型术E、保守疗法14.上消化道大出血最主要原因是（）A、食管、胃底静脉曲张破裂B、胃十二指肠溃疡C、急性出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血15.Na-P静脉注射进度过快或过量可严重抑制呼吸和循环功能。（）16.小儿秋季腹泻最常见的病原体是（）A、柯萨奇病毒B、流感病毒C、轮状病毒D、致病性大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌17.新生儿破伤风的临床表现特点有哪些？18.小儿心血管系统监测临床观察包括哪些项目？19.下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是（）A、发病率大约为1／100～2／100B、该病不容易并发慢性肺疾病C、是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式D、任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能E、早产儿常见20.下述有关食管憩室特点的叙述正确的是（）A、咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难B、在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见C、膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝D、治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等E、食管壁内假性憩室一般不需手术治疗21.关于喉囊肿CT表现，下列说法哪项不对（）A、若伴发感染时CT值可升高B、囊内若为气体，则呈极低密度C、囊内若为液体，则为水样CT值D、囊内同时含有气体和液体，可见到气液平面E、与喉室不相通的囊状结构22.门脉高压症的主要临床表现是（）A、肝大、腹腔积液、消瘦B、腹痛、乏力、贫血C、疼痛、黄疸、乏力D、脾亢、呕血、腹腔积液E、肝大、脾大、发热23.以下正常食管X线解剖的说法，哪项不对（）A、始于颈6椎体水平B、止于胸11椎体水平C、通常分颈段、胸段、腹段D、食管黏膜纹与胃相似E、青年人有三个生理压迹24.2岁小孩，双侧先天性髋关节脱位．最佳治疗方案可选（）A、牵拉复位B、手术切开复位C、髋臼成形术D、手法复位+蛙式石膏固定E、连衣袜套25.小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的（）？A、腹泻时由于排钾过多以致缺钾B、酸中毒时易致低血钾C、血钾低于3.5mmol／L，临床出现缺钾症状D、补液后血液被稀释，血钾相对减少E、补液后钾由尿中排出，引起缺钾26.对比剂反应分为哪几类？各有何主要临床反应？27.光疗的副作用，除了（）A、发热B、皮疹C、腹泻D、脱水E、低血糖28.麻醉中出现支气管痉挛，首要处理措施是去除原因。29.肝脓肿自行穿破后，哪项后果最严重（）A、穿入心包腔：心脏压塞B、穿入腹腔：腹膜炎C、穿入胆管：胆道感染D、穿入胸腔：脓胸E、穿入膈下：膈下脓肿30.首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查（）A、对侧同时或曾经发生气胸B、自发性血气胸C、自发性张力性气胸D、飞行员或潜水员E、经有效闭式引流48小时仍持续漏气31.男性，12岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区，第1个诊断是（）A、右膝关节结核B、尤文肉瘤C、急性化脓性骨髓炎D、骨肉瘤E、类风湿性关节炎32.关于阴性对比剂的叙述，错误的是（）A、空气是阴性对比剂B、空气在器官内吸收较快C、空气易产生气体栓塞D、二氧化碳的溶度较大E、二氧化碳不易产生气体栓塞33.胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的（）A、右上腹"钻顶样"剧烈疼痛B、突然发病，突然缓解C、常有上腹部肌紧张和反跳痛D、可伴轻度黄疸E、常有蛔虫呕出34.有关肿瘤细胞分化的叙述，错误的是（）A、恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度亦不同B、恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化（或未分化）C、酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低D、未分化显示高度恶性，核分裂较多E、高分化接近正常分化程度，恶性程度低35.发育性髋关节脱位的病理改变主要发生在（）A、髋部的肌肉、韧带B、髋臼、股骨头、颈和关节囊C、髋部的神经、血管D、骨盆E、脊柱36.哪些临床特征是新生儿颅内出血所特有（）A、反复惊厥B、脑性尖叫C、腹壁反射未引出D、拥抱反射消失E、呼吸不规则37.膈肌薄弱，腹腔脏器突向胸腔，称为（）A、膈膨升B、外伤性膈疝C、先天性后外侧膈疝D、胸骨旁疝E、食管裂孔疝38.多数血管瘤的诊断主要依据（）A、临床表现B、彩超C、肿瘤穿刺D、CTE、血管造影39.横轴位鼻咽腔的CT图像形态为（）A、硬腭水平呈长方形B、软腭之上水平呈方形C、咽隐窝水平呈梯形D、咽鼓管隆突水平呈梯形E、咽隐窝水平呈双梯形40.4岁患儿，全身水肿20天，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++～++++），血浆蛋白总量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。为预防肾病复发，应用泼尼松疗程最好为（）A、4～6周B、6～8周C、8～12周D、6～9个月E、1～2年41.下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状（）A、糖尿病性的糖耐量异常B、腹部和股部紫纹C、向心性肥胖D、骨质疏松，病理性骨折E、低血钾42.以下哪项CT表现不支持视网膜母细胞瘤的诊断（）A、病变眼球小B、病变内钙化C、视网膜弥漫性增厚D、相邻视网膜剥离E、病变增强明显43.外科治疗消化性溃疡的目的是（）A、防止溃疡发生恶变B、去除溃疡病灶C、防治消化道出血D、彻底治愈溃疡E、治愈溃疡，消除症状，防止复发44.颈5～颈6～颈7～颈B～胸1的前支构成臂丛。45.有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述，下列不正确的是（）A、约占上消化道出血的40％～50％B、其中3／4是十二指肠溃疡C、引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁D、约5％～10％的患者需要外科手术治疗E、十二指肠溃疡较胃溃疡再出血机会高3倍46.不支持纵隔肿瘤诊断的是（）A、透视下转动病人，肿块基底部及边缘与纵隔不能分离B、深呼吸时肿块随呼吸上、下移动C、纵隔肿块有宽的基底与纵隔相连D、肿块的边缘与纵隔边缘之夹角为钝角E、肿块最大上下径在纵隔内47.男，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查（）A、胸部X线片B、肝脏B超C、C.癌胚抗原（CED、甲胎球蛋白E、肝功能48.治疗4～7岁的发育性髋关节脱位多采用（）A、切开复位+Salter骨盆截骨术B、将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使关节稳定C、胫骨结节牵引D、牵引，手法复位和石膏固定E、切开复位+Chiari骨盆内移截骨术49.女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。治疗措施为（）A、交换输血B、输血C、输注白蛋白D、光照疗法E、氨苄西林（氨苄青霉素>+庆大霉素静脉滴注50.患者女，8个月，因“严重腹泻和脱水”入急诊抢救室。查体：体重10kg，无反应，无脉搏。立即行CPR、气管内插管、加压吸氧、开通静脉通路，并给予肾上腺素。此时心电监护示HR44次/min；外周搏动可及。对本例患儿实施CPR时，处理错误的是（）A、开放气道B、建立人工通气C、胸外心脏按压（按压/通气＝5︰1）D、胸外心脏按压（按压/通气＝15︰2）E、血管通路的建立51.男，30岁。在工作中右小腿被刀砍伤，20小时后送到医院急诊。检查：右小腿外侧有7cm长伤口，边缘整齐，伤口内沾有较多泥沙。处理宜（）A、伤口换药B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、冲洗、消毒后缝合52.ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中不准确的是（）A、抑制NF-κB，降低系膜炎症B、延缓激肽分解增加纤溶酶原C、促进细胞基质分解D、扩张小血管，降低蛋白尿E、纠正T细胞的免疫失衡53.女，35岁。右大腿被汽车撞伤24小时，伤后右大腿中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧。体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断（）A、右股骨骨髓炎B、右大腿软组织化脓感染C、右腿血肿D、右股骨干骨折E、右大腿软组织挫伤54.男，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）A、单纯疝囊高位结扎术B、Ferguson法疝修补术C、McVay法疝修补术D、Halsted法疝修补术E、Bassini法疝修补术55.下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型（）A、硬脑膜下出血B、原发性蛛网膜下隙出血C、脑室周围--脑室内出血D、脑干出血E、小脑出血56.男性，上腹部不适，食欲不振3个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是（）A、肝炎B、胆石症C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝癌57.男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。入院后可采取下列治疗措施但除外（）A、卧床休息B、低盐饮食C、青霉素治疗D、应用利尿剂E、低蛋白饮食58.近年国内外一致认为脑瘫的主要病因是（）A、早产和低出生体重B、脑缺氧缺血C、胚胎早期阶段的发育异常D、胆红素脑病E、产伤59.动脉导管未闭的特征性体征是（）A、左心房、左心室增大B、水冲脉C、股动脉枪击音D、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E、肺动脉瓣区第二音亢进、分裂60.下列哪项不是局麻药毒性反应的常见原因（）A、一次超量B、超敏反应C、作用部位血供丰富，吸收过快D、病人体质衰弱，耐受量降低E、误注入血管61.新生儿轻度窒息，Apgar评分是（）A、10分B、7～10分C、4～7分D、2～4分E、0～3分62.关于新生儿Rh溶血病，下列哪项是错误的（）A、一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重B、Rh血型不合溶血病多在第二胎发病C、Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重D、RhD.阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病E、在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏63.新生儿窒息复苏最关键的措施是（）A、评价B、药物治疗C、尽量吸尽呼吸道黏液D、建立呼吸，必要时正压通气E、维持正常循环，保证足够心搏量64.小儿腹内脏器疝入脐带基部称为（）A、脐尿管未闭B、卵黄管未闭C、脐膨出D、脐炎E、腹裂畸形65.咽喉气管表面麻醉，哪项不正确（）A、可用2%利多卡因做环甲膜穿刺B、麻醉前须注射阿托品C、咽喉表面麻醉，病人可吞下局麻药D、局麻药吸收速度与静脉注射相似E、表面麻醉要控制局麻药用量66.早产儿，胎龄31周，体重1400g，剖宫产。生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。下列哪项措施正确（）A、使用止血药B、输血C、继续nCPAP治疗D、大剂量使用脱水剂E、肺表面活性物质治疗67.有关交界痣，下列错误的是（）A、交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B、是指处于良恶性交界状态C、交界痣的混合型痣有恶性变倾向D、交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位E、交界痣应该手术切除68.成人左总支气管与气管夹角（）A、28～32cmB、13～15cmC、10～14cmD、5cmE、2cmF、25度角G、50度角69.实现人机对话的系统是（）A、扫描系统B、图像处理系统C、视频显示系统D、电视组件系统E、软盘系统70.下述肺炎性假瘤影像特点，哪项不对（）A、可发生于两肺任何部位B、肿块圆形，无分叶，多数边缘清楚C、直径常小于2cmD、多数质地均匀，偶有空洞E、邻近胸膜可增厚71.肿瘤广泛骨转移时可出现（）A、血钙升高B、血镁降低C、血镁升高D、血钙降低E、血磷升高72.小支气管阻力占气道总阻力（）A、1/10B、1/15C、1/20D、1/25E、1/3073.有关痉挛性大脑性瘫痪，下列哪项畸形最少见（）A、足内翻B、跟腱挛缩C、膝屈曲挛缩D、髋屈曲挛缩E、髋外展挛缩74.早期原发性肝癌，目前最有效的治疗方案是（）A、化疗B、手术切除C、放疗D、免疫治疗E、肝移植+综冶治疗75.阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）A、非酯性胆红素B、酯性胆红素C、胆固醇D、胆汁酸盐E、磷脂76.法洛四联症常见的并发症为（）、（）及（）。77.男，23岁。在踢足球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗，最佳的检查是（）A、X线检查B、CTC、MRID、关节造影E、关节镜78.有关对转移瘤的描述，下列错误的是（）A、转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征B、转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等C、转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快D、根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制E、转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、骨等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性79.新生儿生后5d，家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。为明确诊断，首选的检查是（）A、网织红细胞计数B、大便常规C、血ALT测定D、血气分析E、血培养80.女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人早期心肺复苏原则（）A、保持呼吸道通畅B、人工呼吸C、体外除颤D、胸外心脏按压E、静注钙剂81.一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min及10min，Apgar评分为2、4、7，生后12h时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是（）A、低血糖B、缺氧缺血性脑病C、大脑中动脉梗塞D、蛛网膜下腔出血E、先天性脑发育不全82.KerleyB线主要分布于（）A、上肺内侧B、上肺外周C、中肺D、下肺内侧E、下肺外周83.患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉（）A、局麻B、针麻C、全麻（静脉用药）D、气管插管全麻E、颈丛84.切开引流适用于（）。A、妊娠期急性单纯性阑尾炎B、慢性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻E、经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重85.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在（）A、肿块隆起最明显处B、耻骨结节外缘C、腹股沟韧带中点D、精索的前内方E、腹股沟韧带中点上方2cm86.肝功能欠佳的门静脉高压症患者，脾切除术后再出血时最适宜的术式是（）A、门腔分流术B、脾切除术C、TIPS手术D、肠腔静脉分流术E、胃底周围血管离断术87.有关新生儿生理性黄疸的特点以下哪项不符合（）A、一般情况好，不伴有其他症状B、多于生后2～3d出现C、足月儿在2周内消退D、血清结合胆红素>26μmol／L（1.51mg／dl）E、足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L（12mg/dl）88.静脉注射局麻药后最易发生的即刻并发症是（）A、神经炎B、失语C、血栓性静脉炎D、心肌抑制E、通气过度89.下述哪项不符合新生儿皮下坏疽（）A、常发生于腰骶部、背部、臀部等处B、新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染C、皮肤局部发红，边界清楚D、可有高热等全身症状.E、皮下组织出现坏死、分离90.一般儿童标准体重的估计是（）A、年龄（岁）+18B、年龄（岁）/4+4C、年龄（岁）/2+12D、年龄×2+8E、年龄/4+691.患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。导致患者出现异常反应的直接原因是（）A、利多卡因的浓度过高，单次用量过大B、麻醉选择不当C、麻醉操作失误D、手术操作不当E、患者高度紧张92.男婴12d，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35．5℃。本病易发生的并发症是（）A、肝脓疡B、肺脓疡C、脑膜炎D、腹膜炎E、骨髓炎93.与体循环比较，肺循环的特点有（）A、阻力较体循环高B、无交感神经分布C、脉压较体循环低D、平均压较体循环低E、每分钟流量大94.成人每日胰液分泌量约为（）A、400mlB、300mlC、500mlD、1000mlE、2000ml95.芬太尼静脉麻醉可引起（）A、呼吸抑制B、肌肉僵硬C、注射过快时可引起呛咳D、心率减慢E、血压下降96.食管静脉曲张破裂出血（）。A、上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主B、上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克C、上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主D、上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周E、右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周97.治疗轻度新生儿寒冷损伤，首先采取（）A、中药治疗B、激光治疗C、维生素C治疗D、复温治疗E、光疗98.呼吸衰竭的分类有以下哪几种（）A、中枢性和周围性B、Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰C、呼吸器官障碍，呼吸肌麻痹和呼吸窘迫综合征D、换气障碍和通气障碍E、NRDS和ARDS99.男，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为（）A、小胃癌B、早期胃癌C、中期胃癌D、进展期胃癌E、晚期胃癌100.胃溃疡特殊表现包括（）A、胃窦部溃疡B、线形溃疡C、巨大型溃疡D、胼胝性溃疡E、穿透性溃疡第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：常见病因及特点： （1）胃十二指肠溃疡：大出血的溃疡多为慢性溃疡，一般位于十二指肠球部后壁或胃小旁。出血的严重程度，取决于被腐蚀的血管，静脉出血较为缓慢，动脉出血则呈搏动性喷射。如果在溃疡基底看到出血的血管，常预示出血往往不易自止，或易反复发作。 （2）门静脉高压症：食管、胃底的粘膜因静脉曲张而变薄，易被粗糙食物损伤，也易被反流的胃液所腐蚀，加之门静脉系统内压力增高，导致曲张静脉破裂发生难以自止的大出血，出血常很突然，多表现为大量呕吐鲜血。 （3）出血性胃炎：病人多有汹酒，服用非甾体抗炎药物或肾上腺皮质激素药物史，也可发生在休克、脓毒症烧伤、大手术和中枢神经系统的损伤以后。表现为表浅的，大小不等的，多发的胃粘膜糜烂，可导致大出血。 （4）胃癌：癌组织缺血坏死，表面发生糜烂或溃疡，浸蚀血管引起的大出血。胃癌引起的上消化道大出血，黑便比呕血更常见。 （5）胆道出血：各种原因导致血管与胆道沟通，引起血液涌入胆道，再进入十二指肠，胆道出血三联征是胆绞痛，梗阻性黄疸和消化道出血。3.参考答案：B4.参考答案：A5.参考答案：B6.参考答案：错误7.参考答案：肾小球疾病的临床分类： （1）原发性肾小球疾病：①肾小球肾炎：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、迁延性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。②肾病综合征：根据临床表现分为单纯型和肾炎型；根据糖皮质激素反应分为激素敏感型、激素耐药型、激素依赖型。③孤立性血尿或蛋白尿：孤立性血尿分为持续性和复发性。孤立性蛋白尿分为体位性和非体位性。 （2）继发性肾小球疾病：肾小球疾病继发于全身性疾病，如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎和其他全身疾病或中毒所致的肾损害。 （3）遗传性肾小球疾病：①先天性肾病综合征：分为遗传性和原发性。②遗传性进行性肾炎，即Alport综合征。8.参考答案：1.进针点选在动脉搏动最明显处正下方，即腹股沟皮肤皱褶下1～2cm。静脉进针点则位于动脉内侧0.5～1cm。 2.股动脉穿刺时左手触摸腹股沟皮肤皱褶上方搏动最强处，右手持针对准该点斜行平没刺入。老年人及儿童的股动脉易滚动，应用左手指将其逼紧或用中指和示指将其夹在中间，使之相对固定。股静脉穿刺则在搏动点内侧约1cm试行，应间歇性退针以待静脉血流出。 3.穿