西医综合分类模拟题257

西医综合分类模拟题257A型题1.

下述哪项不是二尖瓣狭窄的体征A.舒张期叹气样杂音B.Graham-Steell杂音C.舒张期隆隆样杂音D.第一心音亢进正确答案：A

2.

晕厥易发生（江南博哥）于下列哪种瓣膜病A.三尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全正确答案：C

3.

关于不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是A.发作时可以出现室速B.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关正确答案：C

4.

下述哪项与冠心病危险性增加的关系不明确A.颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块B.任何年龄的肾动脉狭窄C.体重指数大于28D.老年人出现间歇性跛行正确答案：B

5.

关于心绞痛的用药，哪项描述不正确A.β受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作B.异山梨酯口服半小时起效，持续3～5hC.异山梨酯舌下含化2～5min起效，2～3h作用消失D.硝酸甘油舌下含化1～2min起效，30min作用消失正确答案：A

6.

下述哪项不是典型心绞痛的缓解方式A.含服硝酸甘油后1～3min完全缓解B.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解C.服“速效救心丸”30min后缓解D.胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样正确答案：C

7.

下述哪项最不可能是心绞痛发作A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15min正确答案：C

8.

心绞痛发生的原因和诱因不包括A.主动脉瓣狭窄B.肥厚型心肌病C.甲亢D.二尖瓣狭窄正确答案：D

9.

大咯血易发生于A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄D.风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄正确答案：C

10.

女性，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义A.高血压家族病史B.腹部听到连续性高调血管杂音C.眼底检查发现动静脉交叉受压D.血浆肾素水平升高正确答案：B

11.

男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确A.脉压波动较大B.易有直立性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小正确答案：D

12.

男性，2岁，发现胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为A.房间隔缺损B.二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.室间隔缺损正确答案：A

13.

男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括A.β受体阻滞剂B.阿司匹林C.钙拮抗剂D.螺内酯(安体舒通)正确答案：C

14.

男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了A.右心衰B.左心衰C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭正确答案：D

15.

某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为A.室性早搏B.二度Ⅰ型房室阻滞C.一度房室阻滞D.三度房室阻滞正确答案：D

16.

亚急性细菌性心内膜炎最易发生于A.心房颤动B.心脏瓣膜病C.先天性心脏病D.心力衰竭正确答案：B

17.

男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次/分，其心电图诊断A.阵发性房性心动过速B.心房扑动C.快速型心房颤动D.缓慢型心房颤动正确答案：C

18.

下述哪项不是主动脉夹层的体征A.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全正确答案：B

19.

肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3正确答案：B

20.

急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是A.前俯位时加重B.疼痛不放射到其他部位C.深呼吸时减轻D.前俯位时减轻正确答案：A

21.

女性，72岁，听诊心率70次/分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变A.心房扑动4:1传导B.心房颤动伴三度房室阻滞C.窦性心律D.阵发性房性心动过速2:1传导正确答案：B

22.

可以导致心力衰竭加重的因素应除外A.心律失常B.感染C.回心血量不足D.肺栓塞正确答案：C

23.

下述哪项不是心力衰竭发病因素A.高血压病B.冠心病C.摄盐不足D.风湿性心脏病正确答案：C

24.

完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是A.心电轴左偏B.PR间期0.16sC.心电轴右偏D.V1呈rSR'，Ⅰ、V5、V6有除极，延迟的S波正确答案：D

25.

冠心病主要危险因素不包括A.父母有早发冠心病病史B.血脂紊乱C.吸烟D.高同型半胱氨酸血症正确答案：D

26.

下述有关室性期前收缩的描述中错误的是A.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩B.正常成人可以发生室性期前收缩C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者D.室性期前收缩都需要治疗正确答案：D

27.

窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为A.＜1800msB.＜1200msC.＜2000msD.＜1400ms正确答案：C

28.

对于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的A.窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐B.阵发性室上性心动过速的QRS时限＞0.12s，而窦性心动过速的QRS时限＜0.12sC.窦性心动过速的心室率常在100～150次/分之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次/分之间D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止正确答案：B

29.

下述哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征A.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系C.PP间期不等D.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系正确答案：B

30.

下述哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征A.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和D.窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏正确答案：D

31.

下述哪项不是心包填塞体征A.心包摩擦音B.紫绀C.脉速，脉压小D.颈静脉怒张而搏动不明显正确答案：A

32.

下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征A.食欲不振，上腹部胀满或疼痛B.劳力性呼吸困难C.乏力，运动耐量下降D.脉压增大正确答案：D

33.

下述哪种检查对确诊心包积液最有帮助A.心电图B.X线心脏摄片C.心尖搏动图D.超声心动图正确答案：D

34.

女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在A.＜130/85mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/80mmHg正确答案：C

35.

高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.左心室扩大B.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音C.心尖部舒张期奔马律D.室性早搏正确答案：C

36.

体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑A.天性多囊肾B.天性肾动脉狭窄C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D.先天性主动脉缩窄正确答案：D

37.

室颤电除颤采用A.非同步200J以上B.同步150JC.非同步150JD.同步200J以上正确答案：A

38.

室间隔缺损常不伴有A.气短B.心悸C.腹胀D.心律失常正确答案：C

39.

下述哪项不是右心衰竭的临床表现A.肺部湿啰音B.颈静脉充盈C.恶心厌食D.下肢水肿正确答案：A

40.

动脉导管未闭听诊杂音性质A.递减型B.递增型C.递增递减型D.连续性机器样正确答案：D

41.

动脉导管未闭听诊杂音位于A.胸骨左缘第2肋间B.胸骨右缘第3肋间C.胸骨左缘第3肋间D.胸骨右缘第2肋间正确答案：A

42.

下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率A.速尿B.地高辛C.硝酸盐D.螺内酯(安体舒通)正确答案：D

43.

男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm，肝肋下5cm，心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。诊断为A.急性心包炎伴积液B.肺部感染C.扩张型心肌病D.缩窄性心包炎正确答案：A

44.

猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括A.气管插管B.胸外按压C.除颤复律D.心脏起搏正确答案：B

45.

男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是A.心包积液B.缺血性心肌病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病正确答案：C

46.

女性，7岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。该患者最可能为A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄正确答案：B

47.

患者，女，14岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3天出现心悸、气短、胸痛。体格检查：体温38℃