西医综合分类模拟题256

西医综合分类模拟题256A型题1.

缩窄性心包炎最常见的临床表现是A.心前区疼痛B.发热、乏力、盗汗C.血沉增高D.颈静脉怒张，肝大、腹水正确答案：D

2.

缩窄性心包炎最有效的治疗方（江南博哥）法是A.利尿B.抗结核治疗C.激素治疗D.心包切除术正确答案：D

3.

诊断致心律失常型右室心肌病时，下列哪项辅助检查最有意义A.心脏核磁共振显像B.动态心电图C.心内膜心肌活检D.超声心动图正确答案：A

4.

下述哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值A.超声心动图B.胸部X线检查C.心电图D.心导管检查和心血管造影正确答案：A

5.

诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A.心脏瓣膜活检B.心导管检查C.X线检查D.超声心动图检查正确答案：D

6.

单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为A.左房扩大，右室缩小B.左房扩大，右室扩大C.左房扩大，左室扩大D.左房缩小，左室扩大正确答案：B

7.

女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是A.特发性室速B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.致心律失常型右室心肌病D.病毒性心肌炎正确答案：C

8.

男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值A.超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样B.超声心动图示二尖瓣少量反流C.超声心动图示肺动脉瓣少量反流D.超声心动图示主动脉瓣回声偏强正确答案：A

9.

男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A.右心衰竭B.心肌梗死后综合征C.全心衰竭D.肺栓塞正确答案：B

10.

临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做下列哪项检查A.超声心动图B.心导管及心血管造影C.心内膜心肌活检D.动态心电图正确答案：C

11.

女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做A.心电图检查B.心脏X线检查C.心向量图检查D.超声心动图检查正确答案：A

12.

下述哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大A.血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高B.血清肌钙蛋白(T或I)增高C.血清肌红蛋白含量增加D.血沉加快正确答案：D

13.

男性，70岁，平日BP150/60mmHg，脉压增大的原因可能是由于A.容量血管可扩张性减小B.阻力血管紧张性增高C.毛细血管前括约肌收缩D.弹性贮器血管弹性降低正确答案：D

14.

男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制B.交感神经系统抑制C.心排出量增加D.水钠潴留正确答案：D

15.

心绞痛诊断的最重要依据为A.典型症状B.运动平板C.静息心电图D.冠状动脉造影正确答案：A

16.

下述哪项是扩张型心肌病的主要病理特征A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B.双心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D.右心室扩张，有收缩功能障碍正确答案：A

17.

下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A.有室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔B.右室中心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C.右室壁肥厚D.右室扩张及室壁肥厚正确答案：B

18.

男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是A.风湿性心脏病B.克山病C.病毒性心肌炎D.冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：B

19.

测定左室射血分数最准确的方法是A.超声心动图B.心脏核素检查C.左室造影D.右心导管检查正确答案：B

20.

男性，53岁，胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于A.左心衰竭B.乳头肌功能不全C.二尖瓣狭窄D.急性感染性心内膜炎正确答案：B

21.

关于急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是A.中心静脉压＞18cmH2O停止输液B.静脉使用β受体阻滞剂C.不使用钙拮抗剂D.使用吗啡镇痛应注意血压和血容量正确答案：A

22.

致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是A.心脏移植B.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)C.导管射频消融治疗D.洋地黄强心治疗正确答案：B

23.

轻度二尖瓣狭窄是指A.瓣口面积2.5cm2以上B.瓣口面积3.0cm2以上C.瓣口面积2.0cm2以上D.瓣口面积1.5cm2以上正确答案：D

24.

房间隔缺损最佳手术时机A.学龄前B.成年后C.12～18岁D.5～12岁正确答案：A

25.

男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为A.临界性高血压B.白大衣性高血压C.血压正常D.原发性高血压正确答案：D

26.

急性冠状动脉综合征的特点不包括A.血栓形成B.稳定性心绞痛C.斑块破裂D.远端小血管栓塞正确答案：B

27.

男性，65岁，血压140/95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为A.1级低危B.1级中危C.1级高危D.1级很高危正确答案：D

28.

冠心病用药错误的观点是A.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B.BraunwaldⅢB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C.血脂不高也使用调脂药物D.β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死正确答案：B

29.

下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征A.QRS波群的时限＞0.12sB.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群C.一般其QRS波群前后无逆行P'波D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同正确答案：D

30.

室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律正确答案：D

31.

男性，65岁，胸痛8h，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因A.心源性休克B.慢性心力衰竭C.急性右室梗死D.输液过多过快正确答案：C

32.

女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物A.洋地黄类药物B.血管扩张剂C.钙离子拮抗剂D.硝酸酯类制剂正确答案：D

33.

急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确A.口服ACEIB.控制高血压和糖尿病C.只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂D.长期口服硝酸酯类药物或者“硝苯地平(心痛定)”正确答案：D

34.

急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)正确答案：A

35.

女性，突感胸部疼痛3h，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190/100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是A.短暂脑缺血发作B.主动脉夹层C.脑出血D.急性心肌梗死正确答案：B

36.

洋地黄的绝对禁忌证为A.舒张性心力衰竭B.右心衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律正确答案：D

37.

窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A.运动员B.正常健康人C.贫血D.急性下壁心肌梗死正确答案：C

38.

关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是A.去除诱因B.针对病因治疗C.对症治疗D.应用“美西律”治疗正确答案：D

39.

感染性心内膜炎最常受累部位是A.心脏瓣膜B.大动脉壁内膜C.心壁内膜D.腱索正确答案：A

40.

二尖瓣狭窄最常见病因为A.先天性畸形B.结缔组织病C.风湿热D.退行性变正确答案：C

41.

室间隔缺损最常见类型为A.膜部缺损B.法洛四联症C.房室通道缺损D.肌部缺损正确答案：A

42.

不稳定或者易损斑块的特点不包括A.纤维帽薄B.炎症明显C.脂核大D.平滑肌细胞增殖正确答案：D

43.

高血压的主要病理改变是A.中等动脉痉挛、收缩B.大动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及透明样变D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成正确答案：C

44.

房间隔缺损最常见类型为A.第一孔未闭B.第二孔未闭C.高位缺损D.房间隔完全缺如正确答案：B

45.

冠心病的病理生理基础不包括A.冠状动脉痉挛B.房颤导致冠状动脉栓塞C.冠状动脉血栓形成D.冠状动脉粥样硬化正确答案：B

46.

在感染性心内膜炎的诊断中，下列哪项最为重要A.血培养阳性B.结膜出血点C.发热D.