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文档简介
临床医学综合能力(西医)模拟459一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。1.
肝细胞癌的组织学特点是______A.形成大量腺腔B.肿瘤细胞弥漫散在C.与肝(江南博哥)细胞相似的癌细胞形成团块,其间为血窦D.大量纤维组织增生正确答案:C[考点]消化系统疾病
2.
符合霍奇金淋巴瘤的描述是______A.淋巴细胞为主型预后最差B.可能与EB病毒感染有关C.淋巴细胞消减型预后最好D.陷窝细胞具有诊断意义正确答案:B[考点]造血系统疾病
3.
一般抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡,主要因为______A.引起口干B.引起心跳加快C.引起胃窦部潴留D.引起视物模糊正确答案:C[考点]消化系统疾病和中毒
4.
全身体表感觉在大脑皮层的投射区主要位于______A.中央前回B.中央后回C.中央前回和岛叶之间D.枕叶距状裂正确答案:B[考点]神经系统,神经部分
5.
可早期诊断溶血性贫血的检查是______A.血清胆红素测定B.尿中尿胆原检查C.红细胞寿命测定D.结合珠蛋白测定正确答案:C[考点]血液系统疾病
6.
竞争性抑制时,酶促反应表现Km值的变化是______A.增大B.不变C.减小D.无规律正确答案:A[考点]生物大分子的结构和功能
7.
三羧酸循环中草酰乙酸最主要的来源是______A.丙酮酸氧化脱羧B.丙酮酸羧化C.天冬氨酸脱氨基而来D.苹果酸酶催化产物正确答案:B[考点]物质代谢及其调节
8.
不符合局灶性节段性肾小球硬化病变特点的是______A.肾小球节段性增生B.肾小球节段性硬化C.IgM和C3局灶性沉积D.基底膜增厚呈双轨状正确答案:D[考点]泌尿系统疾病
9.
Cullen征可见于______A.晚期妊娠B.消化道内大量积血C.坏死性胰腺炎D.卵巢囊肿正确答案:C[考点]诊断学
10.
甲状腺功能亢进患者血液中,下列哪一种物质的浓度降低______A.氨基酸B.葡萄糖C.胆固醇D.血钙正确答案:C[考点]内分泌
11.
血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为______A.直接刺激中枢的呼吸神经元B.刺激中枢化学感受器C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器正确答案:B[考点]呼吸
12.
L-谷氨酸脱氢酶的变构激活剂是______A.CDPB.GTPC.ADPD.UDP正确答案:C[考点]物质代谢及其调节
男性,70岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进行流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡剂透视示食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。13.
进一步检查应首选______A.食管镜B.食管拉网C.放射性核素D.胸部及纵隔CT正确答案:A[考点]胸部外科疾病
14.
如患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯______A.声带B.迷走神经C.喉返神经D.喉上神经正确答案:C[考点]胸部外科疾病
15.
腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤,提示来自食管癌的______A.直接浸润B.血行转移途径C.淋巴转移途径D.种植转移途径正确答案:B[考点]胸部外科疾病
16.
心包积液时,超声所见的特征性改变是______A.心脏扩大B.心脏外周可见无回声区C.心脏呈摇摆状D.二尖瓣血流改变正确答案:B[考点]诊断学
女性,40岁,3岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽、咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。17.
该患者的原发性疾病最可能是______A.COPDB.肺结核C.支气管扩张症D.肺脓肿正确答案:C[考点]呼吸系统疾病
18.
根据病史,你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项______A.心脏向左下扩大,心胸比>0.5B.肺淤血,双下肺可见Kerley'sB线,双侧胸腔积液C.心脏向两侧扩大,呈烧瓶样D.肺动脉段膨隆正确答案:D[考点]呼吸系统疾病
19.
一个简单的酶促反应,当[S]Km时,出现的现象是______A.反应速度最大B.反应速度太慢难以测出C.反应速度与底物浓度成正比D.增加底物浓度反应速度降低正确答案:C[考点]生物大分子的结构和功能
女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。20.
应诊断为______A.左侧腹股沟斜疝B.左腹股沟脂肪瘤C.左腹股沟肿大淋巴结D.左侧股疝正确答案:D[考点]普通外科,腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎
21.
如果行手术治疗,此患者最适宜的手术方法是______A.Ferguson法疝修补术B.大隐静脉高位结扎术C.McVay法疝修补术D.Halsted法疝修补术正确答案:C[考点]普通外科,腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎
22.
此患者于手术前必须______A.卧床休息B.镇痛C.肿物穿刺活检D.治疗慢性支气管炎正确答案:D[考点]普通外科,腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎
23.
骨性关节炎最常累及的关节是______A.腕关节,踝关节,远端指间关节B.膝关节,肩关节,近端指间关节C.腕关节,肘关节,近端指间关节D.膝关节,髋关节,远端指间关节正确答案:D[考点]骨科
24.
男性,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是______A.吻合口梗阻B.急性完全性输入段梗阻C.慢性不完全性输入段梗阻D.倾倒综合征正确答案:C[考点]普通外科,胃肠疾病
女性,40岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月,无原因发热3天入院,既往体健。查体:T38.5℃,双颈部各触及2个肿大淋巴结,最大者为2.5cm×1.5cm大小,左腹股沟可触及1个1.5cm×1cm大小淋巴结,均活动无压痛,巩膜无黄染,心、肺检查未见异常,肝肋下0.5cm,脾肋下1cm,化验Hb115g/L,WBC8.2×109/L,Plt149×109/L,颈部淋巴结活检病理见弥漫性小~中等大小细胞浸润,细胞免疫表型:CD5(+),CD20(+),CyclinD1(+)。25.
该患者的诊断是______A.滤泡性淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.脾边缘区细胞淋巴瘤正确答案:B[考点]血液系统疾病
26.
其可能的染色体异常是______A.t(8;14)B.t(11;14)C.t(11;18)D.t(14;18)正确答案:B[考点]血液系统疾病
27.
该患者治疗的最佳方案是______A.CHOPB.ABVDC.MOPPD.CHOP+利妥昔单抗正确答案:D[考点]血液系统疾病
二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。A.等容收缩期B.快速射血期C.缓慢射血期D.等容舒张期1.
心动周期中心室内压上升速度最快是在______正确答案:A[考点]血液循环
2.
心动周期中有血液由心室射出但室内压又低于主动脉压的时期是______正确答案:C[考点]血液循环
3.
心动周期中心室内压下降速度最快是在______正确答案:D[考点]血液循环
A.促进肾小管对钙的重吸收B.促进骨液中的钙转运至血液内C.刺激破骨细胞活动,增强溶骨过程D.促进钙三醇的生成,增加肠对钙的吸收4.
在PTH作用后几分钟内可引起血钙升高,其原因是______正确答案:B[考点]内分泌
5.
在PTH作用后12~14h引起血钙升高,其原因是______正确答案:C[考点]内分泌
A.增大B.减小C.先增大后减小D.先减小后增大6.
人工地增加细胞外液中Na+浓度时,单根神经纤维动作电位的幅度将______正确答案:A[考点]细胞的基本功能
7.
人工地增加离体神经纤维浸浴液中K+浓度时,静息电位的绝对值将______正确答案:B[考点]细胞的基本功能
A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.转肽酶8.
急性胰腺炎时,升高最晚的是______正确答案:C[考点]普通外科,肝、胆、胰、脾疾病
9.
急性胰腺炎时,升高最早的是______正确答案:A[考点]普通外科,肝、胆、胰、脾疾病
10.
在急性胰腺炎发病后12~24小时升高的是______正确答案:B[考点]普通外科,肝、胆、胰、脾疾病
A.皮质醇B.醛固酮C.甲状腺激素D.去甲肾上腺素11.
可刺激机体产热活动增强,起效慢但持续时间较长的是______正确答案:C[考点]能量代谢与体温
12.
可刺激机体产热活动增强,起效快但持续时间较短的是______正确答案:D[考点]能量代谢与体温
三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。1.
在肾小管上皮的转运过程中伴有Na+重吸收的有______A.葡萄糖的重吸收B.氨基酸的重吸收C.H+的分泌D.NH3的分泌正确答案:ABC[考点]尿的生成和排出
2.
血浆白蛋白的功能有______A.维持胶体渗透压B.维持血浆的正常pHC.运输某些物质,尤其是脂溶性物质D.营养作用正确答案:ABCD[考点]生化专题
3.
恶性葡萄胎的病理变化包括______A.绒毛侵犯子宫壁深肌层B.可见胎盘绒毛组织C.滋养层细胞有不同程度的增生D.经血道转移正确答案:ABCD[考点]生殖系统疾病
4.
关于结节性甲状腺肿的叙述,正确的是______A.结节具有完整的包膜B.可见纤维组织增生C.结节内常有出血D.年轻女性多发正确答案:BCD[考点]内分泌系统疾病
5.
按照国际上对慢性淋巴细胞白血病的分期,A期患者可有______A.淋巴结肿大B.脾肿大C.贫血D.血小板减少正确答案:AB[考点]血液系统疾病
6.
符合门脉性肝硬化的描述为______A.肝表面呈小结节状B.结节大小一致C.假小叶形成D.多由病毒性肝炎引起正确答案:ABCD[考点]消化系统疾病
7.
心搏骤停的确诊依据是______A.测量不到血压B.患者神志消失C.大动脉无搏动D.无自主呼吸正确答案:BCD[考点]外科总论
8.
能使心肌自律性增高的因素有______A.4期自
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