临床医学综合能力(西医)分类模拟961

临床医学综合能力(西医)分类模拟961A型题1.

以下哪种肿瘤常分泌激素______A.鳞状细胞癌B.黏液癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌正确答案：D[考点]肿瘤

男性，40岁，因反（江南博哥）复低热、左上腹饱胀感2个月入院，查体：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120×109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，RBC3.08×1012/L，Hb85g/L，Plt58×109/L，原始淋巴细胞25%。2.

该患者为明确诊断，最重要的检查是______A.网织红细胞计数B.红细胞沉降率C.淋巴结活检D.骨髓检查正确答案：D[考点]血液系统疾病

3.

如果该患者骨髓象中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是______A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病加速期C.慢性粒细胞白血病急淋变D.慢性粒细胞白血病急粒变正确答案：C[考点]血液系统疾病

4.

该患者首选的化疗方案是______A.VLDPB.HAAC.DAD.CHOP正确答案：A[考点]血液系统疾病

5.

有关铁的吸收的叙述，错误的是______A.吸收部位主要在小肠下部B.亚铁比高铁容易被吸收C.铁在酸性环境易于溶解而被吸收D.维生素C可促进铁的吸收正确答案：A[考点]消化和吸收

6.

符合结核性脑膜炎的描述是______A.成人多见B.以脑顶部病变最显著C.可引起脑积水D.以中性粒细胞渗出为主正确答案：C[考点]传染病及寄生虫病

7.

下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡______A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端B.常规胃手术后不易复发C.易并发出血、穿孔和梗阻D.常伴腹泻正确答案：B[考点]消化系统疾病和中毒

8.

产物为生长因子受体的癌基因是______A.rasB.sisC.mycD.erb-B2正确答案：D[考点]肿瘤

9.

肾病综合征有以下特点，除了______A.水肿程度一般与低白蛋白血症程度一致B.可以出现血T3、T4水平的降低C.常存在高凝状态D.不会出现急性肾衰竭正确答案：D[考点]泌尿系统疾病

10.

心电图上RR间期绝对规则，频率200次/分，QRS波群时限为0.08秒，最可能的诊断是______A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颤动正确答案：A[考点]诊断学

11.

胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术______A.十二指肠残端破裂B.胃肠吻合口破裂C.胃吻合口排空障碍D.急性完全性输入段梗阻正确答案：C[考点]普通外科，胃肠疾病

12.

慢性肾小球肾炎的治疗原则是______A.积极采用糖皮质激素治疗B.环磷酰胺治疗C.甲泼尼龙冲击治疗D.防止或延缓肾功能进行性恶化，防止严重并发症为主要目标正确答案：D[考点]泌尿系统疾病

13.

与雄激素关系密切的肿瘤是______A.精原细胞瘤B.阴茎癌C.前列腺癌D.胚胎性癌正确答案：C[考点]肿瘤

14.

下列属于肝硬化肝肾综合征诊断标准的是______A.肝硬化不合并腹水B.有休克C.近期未使用肾毒性药物D.血肌酐大于123μmol/L正确答案：C[考点]消化系统疾病和中毒

15.

收缩期喀喇音不见于______A.少数“健康人群”B.部分先天性心脏病C.马方综合征D.二尖瓣狭窄正确答案：D[考点]诊断学

16.

下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是______A.原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腺腺瘤引起B.慢性肾衰竭也可引起甲状旁腺功能亢进C.甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制D.甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进正确答案：C[考点]普通外科，颈部疾病

男性，42岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，10mmol/L。17.

最可能的诊断是______A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭，少尿期C.慢性肾衰竭晚期D.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)正确答案：C[考点]泌尿系统疾病

18.

支持该患者诊断最主要的临床表现是______A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿正确答案：B[考点]泌尿系统疾病

19.

支持该患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是______A.代谢性酸中毒，高钾血症B.代谢性酸中毒，低钠血症C.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒正确答案：C[考点]泌尿系统疾病

20.

由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是______A.静脉回心血量减少B.循环血量减少C.外周阻力增加D.心率突然减慢正确答案：A[考点]血液循环

男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大的肝脏，质地坚硬。21.

根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能______A.病毒性肝炎B.肝炎后肝硬化C.原发性肝癌D.肝包虫病正确答案：C[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

22.

下列哪种实验室检查最有诊断价值______A.测定血清γ谷氨酰转肽酶B.测定血清碱性磷酸酶C.甲胎蛋白测定D.测定SGPT和SGOT正确答案：C[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

23.

下列哪项检查阳性有确定诊断意义______A.B型超声B.放射性核素肝扫描C.CT检查D.肝穿刺针吸细胞学检查正确答案：D[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

24.

通过胞内受体发挥作用的激素是______A.肾上腺素B.甲状腺激素C.胰高血糖素D.促肾上腺皮质激素正确答案：B[考点]生化专题

25.

急腹症时腹部可触及腊肠样肿块，其诊断为______A.绞窄性肠梗阻B.肠套叠C.蛔虫团D.卵巢囊肿蒂扭转正确答案：B[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

26.

决定基因组织特异性表达的是______A.启动子B.增强子C.静息子D.操纵子正确答案：B[考点]基因信息的传递

27.

男性，54岁，肥胖，无“三多一少”症状，尿糖阳性，根据下列哪项检查即可诊断糖尿病______A.空腹血糖大于6.1mmol/LB.口服糖耐量试验呈耐量减低C.两次餐后2小时血糖大于11.1mmol/LD.尿糖检查证实为葡萄糖阳性正确答案：C[考点]内分泌系统和代谢疾病

28.

致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎______A.膜性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：C[考点]泌尿系统疾病

29.

急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是______A.右上腹阵发性绞痛B.Murphy征阳性C.Reynauld五联征D.Charcot三联征正确答案：C[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

30.

原发性肝癌转移最主要的部位是______A.肺B.肝内C.腹腔内种植D.左锁骨上淋巴结正确答案：B[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

31.

反映小气道阻塞情况的最敏感指标是下列哪项______A.肺泡通气量B.最大通气量C.第一秒用力呼出量D.最大呼气中段流量正确答案：D[考点]诊断学

32.

下列符合心电图诊断窦性停搏的是______A.心室率小于40次/分B.可见单个逸搏或逸搏心律C.长PP间期的时间大于1.5秒D.长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系正确答案：D[考点]循环系统疾病

33.

关于医患关系的性质，错误的是______A.医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系B.医患关系是建立在平等基础上的契约关系C.医患关系是同志式的平等关系D.医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人际关系正确答案：D[考点]临床医学人文精神

34.

不符合早期食管癌的描述是______A.癌的直径小于2.0cmB.浸润深度不超过黏膜下层C.钡剂检查可有轻度局限性僵硬D.无明显临床症状正确答案：A[考点]消化系统疾病

35.

在HBsAg阳性，尤其是HBeAg阳性的患者术后，手术台及地面消毒方法______A.乳酸消毒法B.高锰酸钾溶液清洗C.40%甲醛溶液消毒D.撒布0.1%次氯酸钠水溶液正确答案：D[考点]外科总论

36.

不完全性肠梗阻的特点是______A.呕吐频繁B.腹胀明显C.完全停止排便、排气D.无呕吐正确答案：D[考点]普通外科，胃肠疾病

37.

类风湿关节炎最常见的起病方式是______A.急性多关节炎B.慢性多关节炎C.慢性单关节炎D.低热、乏力及关节痛正确答案：B[考点]结缔组织病和风湿病

38.

人小脑绒球小结叶损伤后，将会出现下列哪种症状______A.站立不稳B.四肢乏力C.运动不协调D.静止性震颤正确答案：A[考点]神经系统，神经部分

39.

心交感神经心肌效应的主要机制是______A.明显增加Ca2+通透性B.减弱自律细胞4期的内向电流IfC.使复极相K+外流减慢D.增加肌钙蛋白的Ca2+亲和力正确答案：A[考点]血液循环

40.

老年人心肌细胞内常出现的色素是______A.胆色素B.含铁血黄素C.脂褐素D.黑色素正确答案：C[考点]细胞和组织的适应与损伤

41.

改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是______A.肾上腺皮质激素B.非甾体抗炎药C.心包切除术D.抗感染治疗正确答案：C[考点]循环系统疾病

42.

下列哪种情况下第一心音增强______A.心室肥大时B.心肌病C.心肌炎D.二尖瓣关闭不全正确答案：A[考点]诊断学

43.

阻力血管主要指______A.大动脉B.小动脉及微动脉C.毛细血管D.小静脉正确答案：B[考点]血液循环

44.

增生是指______A.器官和组织体积增大B.一种分化组织转化为另一种