临床医学综合能力(西医)分类模拟936

临床医学综合能力(西医)分类模拟936A型题1.

脾切除术可取得明显疗效的疾病是______A.遗传性椭圆形红细胞增多症B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.自体免疫性溶血性贫血参考答案（江南博哥）：C[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

2.

参与酮体氧化的酶是______A.乙酰CoA羧化酶B.HMG-CoA还原酶C.HMG-CoA裂解酶D.乙酰乙酸硫激酶正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

3.

乳腺癌的前哨淋巴结活检适合于______A.癌块＞2cmB.癌块＜2cmC.临床腋窝淋巴结阴性者D.临床腋窝淋巴结阳性者正确答案：C[考点]普通外科，乳房疾病

4.

下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是______A.左心房压力负荷增加B.左心室压力负荷增加C.左心室容量负荷增加D.肺静脉压力负荷增加正确答案：C[考点]循环系统疾病

5.

腰椎间盘突出在神经根的外侧时，功能性腰椎侧突应是______A.腰椎凸向健侧B.腰椎凸向患侧C.腰椎无侧凸变化D.腰椎前凸增加正确答案：B[考点]骨科

6.

生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因是______A.内皮受损，PGI2生成减少B.ADP、TXA2生成C.内皮受损，内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩正确答案：B[考点]血液

7.

慢性淋巴细胞白血病的主要治疗原则正确的是______A.A期患者观察随访，暂不治疗B.A期患者予以苯丁酸氮芥(瘤可宁)治疗C.B期患者均不治疗D.C期患者干扰素治疗正确答案：A[考点]血液系统疾病

8.

胃和小肠都具有的运动形式是______A.紧张性收缩B.容受性舒张C.分节运动D.袋状往返运动正确答案：A[考点]消化和吸收

9.

急性血源性骨髓炎的好发部位是______A.桡骨，尺骨B.肱骨，肩胛骨C.骨盆，脊椎D.胫骨，股骨正确答案：D[考点]骨科

男性，70岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年。查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。10.

该患者最可能的诊断是______A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.慢性心力衰竭D.慢性阻塞性肺疾病正确答案：D[考点]呼吸系统疾病

11.

下列检查对诊断意义最大的是______A.血气分析B.肺功能C.超声心动图D.胸部HRCT正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

12.

应采取的最主要治疗措施是______A.吸入支气管舒张剂B.口服祛痰药物C.口服利尿剂D.静脉应用糖皮质激素正确答案：A[考点]呼吸系统疾病

13.

男性，35岁。因蛋白尿原因待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不常见的并发症是______A.水、电解质紊乱B.肾静脉血栓形成C.急性肾损伤D.营养不良正确答案：A[考点]泌尿系统疾病

14.

可被阿托品阻断的受体是______A.α受体B.β受体C.N型受体D.M型受体正确答案：D[考点]神经系统，神经部分

15.

下列各类氨基酸中不含必需氨基酸的是______A.酸性氨基酸B.含硫氨基酸C.支链氨基酸D.碱性氨基酸正确答案：A[考点]生物大分子的结构和功能

16.

男性，65岁，右侧腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为______A.右腹股沟斜疝B.右侧腹股沟直疝C.右侧股疝D.右侧精索鞘膜积液正确答案：B[考点]普通外科，腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎

17.

男性，25岁，2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来，患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸，呼吸急促，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音减低，散在哮鸣音，心界不大，脉搏120次/分，无杂音，有奇脉。诊断应首先考虑为______A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺源性心脏病D.心源性哮喘正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

18.

下列哪项疾病属于特异性心肌病______A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢性心肌病正确答案：D[考点]循环系统疾病

19.

糖尿病酮症酸中毒的早期表现为______A.多尿，烦渴多饮B.呼吸有烂苹果味C.皮肤弹性差D.嗜睡正确答案：A[考点]内分泌系统和代谢疾病

女性，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现象，近一周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊。20.

休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选下列哪项检查______A.心脏电生理检查B.脑电图C.超声心动图D.Holter正确答案：D[考点]循环系统疾病

21.

如果心电图示QT间期0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为长QT间期综合征，推测其晕厥原因为______A.非阵发性室性心动过速B.尖端扭转型室性心动过速C.三度房室阻滞D.房室折返性心动过速正确答案：B[考点]循环系统疾病

22.

对鼓膜传音功能不正确的叙述是______A.在振动频率为16～20000Hz范围内，鼓膜振动与声波振动同始同终B.咽鼓管阻塞时，可引起鼓膜内陷C.鼓膜有较好的频率响应D.经鼓膜—听骨链—卵圆窗之间的联系，是声波传入内耳的最有效途径正确答案：A[考点]神经系统，感觉器官部分

23.

男性，19岁，曾诊断为1型糖尿病。3天前发热后出现昏迷，血糖28.6mmol/L，经抢救并静滴碳酸氢钠后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒减轻，但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是______A.并发脑血管意外B.并发低血糖C.并发脑水肿D.并发乳酸酸中毒正确答案：C[考点]内分泌系统和代谢疾病

24.

男性，20岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝。肝大。心电图：ST抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿-斯发作，电复律转复。可能的诊断______A.重症心肌炎B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.急性感染性心内膜炎正确答案：A[考点]循环系统疾病

25.

胫骨下1/3处骨折，愈合较慢的原因是______A.附近的主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.远侧骨折段完全丧失血液供应D.远侧骨折段血液供应减弱正确答案：D[考点]骨科

26.

关于酶促反应特点的错误描述是______A.酶能加速化学反应B.酶在生物体内催化的反应都是不可逆的C.酶在反应前后无质和量的变化D.能缩短化学反应到达反应平衡的时间正确答案：B[考点]生物大分子的结构和功能

27.

肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE-0.5mmol/L。应考虑______A.呼吸性酸中毒，代偿期B.呼吸性碱中毒，失代偿期C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

28.

男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，近两周来右上腹隐痛不适，否认呕吐、发热等病史，B超见肝有一低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。为明确诊断，应首先选择下列哪种影像学检查______A.CT检查B.选择性肝动脉造影C.经脐静脉肝造影D.同位素肝血池扫描正确答案：A[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

29.

女性，30岁。癔病发作后出现手足搐搦、口周麻木，其原因是______A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒正确答案：B[考点]外科总论

30.

干扰素抑制蛋白质生物合成是因为______A.活化蛋白激酶，而使eIF2磷酸化B.抑制肽链延长因子C.阻碍氨基酰tRNA与小亚基结合D.使核蛋白体60S亚基失活正确答案：A[考点]基因信息的传递

31.

可兼作需氧脱氢酶和不需氧脱氢酶辅酶的是______A.NAD+B.NADP+C.FADD.Cytb正确答案：C[考点]物质代谢及其调节

32.

肝进行生物转化时葡萄糖醛酸的活性供体是______A.UDPGAB.UDPGC.ADPGD.CDPGA正确答案：A[考点]生化专题

33.

麻醉中发现CO2蓄积，如排出速度过快，最可能出现的临床表现是______A.血压下降，呼吸暂停B.血压下降，呼吸变快C.血压上升，呼吸变快D.血压上升，呼吸变慢正确答案：A[考点]外科总论

男性，50岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb80g/L，WBC6.4×109/L，Plt192×109/L。蛋白尿(++)，尿比重1.010，尿糖(±)，偶见颗粒管型。血Cr707μmol/L。34.

该患者血肌酐升高的最可能病因是______A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.高血压病肾损害D.糖尿病肾病正确答案：A[考点]泌尿系统疾病

35.

该患者贫血最可能的原因是______A.失血因素B.慢性溶血C.红细胞生成素减少D.营养性造血原料不足正确答案：C[考点]泌尿系统疾病

36.

该患者出血倾向最可能的原因是______A.血管脆性增加B.血小板功能减低C.凝血因子缺乏D.纤溶亢进正确答案：B[考点]泌尿系统疾病

37.

关于特殊解毒药的应用，下列说法中正确的是______

A．氰化物中毒可用小剂量亚甲蓝疗法

B．大剂量亚甲蓝可用于高铁血红蛋白血症解毒

C．金属中毒可采用亚硝酸盐一硫代硫酸钠疗法

D．氟马西尼是苯二氮类中毒的拮抗药正确答案：D[考点]消化系统疾病和中毒

38.

糖尿病最重要的危险因素是下列哪一项______A.吸烟B.肥胖症C.高尿酸血症D.糖摄入过多正确答案：B[考点]内分泌系统和代谢疾病

39.

关于风湿性疾病的临床特点，错误的是______A.病程多呈慢性经过B.临床反复发作与缓解交替出现C.对治疗反应的个体差异小D.有复杂的生物化学和免疫学异常正确答案：C[考点]结缔组织病和风湿病

40.

维系蛋白质四级结构的主要化学键是______A.氢键B.肽键C.二硫键D.疏水键正确答案：A[考点]生物大分子的结构和功能

41.

不符合膜增生性肾小球肾炎的描述是______A.系膜细胞和系膜基质弥漫性增生B.肾小球基底膜弥漫性增厚C.肾小球系膜区IgG和C3沉积D.毛细血管无明显改变正确答案：D[考点]泌尿系统疾病

42.

胰高血糖素促进糖原分解的作用是通过下列哪种信息传递途径而实现的______A.cAMP-PKAB.cGMP-PKGC.膜受体-PTKD.核受体-DNA转录正