医疗监督与检查制度

医疗监督与检查制度第一章总则第一条目的和基本原则1.1为了加强医院的医疗质量管理，确保医疗行为符合相关法律法规，保障患者权益和医疗安全，订立本规章制度。1.2本制度遵从法定程序，在充分听取各方看法基础上订立、修订和废止。1.3依法进行医疗监督与检查，确保医院医疗服务合规、规范、安全。1.4医疗监督与检查的原则包含公正、科学、有效、便民、纪律性和法制性。1.5医疗监督与检查工作必需敬重医务人员的职业道德，保护医务人员的合法权益。第二章医疗监督与检查的范围和内容第二条范围2.1医疗监督与检查的范围包含医疗服务质量、医疗安全、医疗纠纷处理等方面。2.2医疗服务质量监督与检查重要针对以下方面进行：—诊疗方案的订立和执行；—医疗器械的使用和管理；—医疗行为的规范和合规性；—临床路径的执行和效果评估；—医疗记录的完整性和准确性；—医疗费用的合理性和透亮度。2.3医疗安全监督与检查重要包含：—医疗工作场合环境的安全性；—医疗设备的安全性；—医疗操作流程的安全性；—医院感染掌控管理；—医务人员培训和资格认证；—医疗事故处理和报告。2.4医疗纠纷处理监督与检查重要聚焦在医疗纠纷的调解、仲裁和诉讼等程序的合规性和公正性上进行监督。第三条检查内容3.1医疗服务质量检查的内容包含但不限于：—临床医生对患者的诊断和治疗措施是否规范；—诊疗方案的合理性与科学性；—医疗器械的选择和使用是否符合规定；—医疗行为是否符合伦理规范和法律法规；—医疗费用的合理性和透亮度是否符合相关规定等。3.2医疗安全检查的内容包含但不限于：—医疗工作场合环境是否符合卫生标准；—医疗设备质量是否合格、使用是否规范；—医疗操作流程是否规范、安全；—医务人员培训和资格认证是否达标；—医院感染掌控管理是否符合规定等。3.3医疗纠纷处理检查的内容包含但不限于：—医疗纠纷的调解、仲裁和诉讼程序是否合规；—调解、仲裁和诉讼的公正性和权威性是否得到保障；—医疗纠纷处理程序中的各方权益是否得到平等保护等。第三章监督与检查的组织和实施第四条监督与检查机构4.1医疗监督与检查机构负责统一监督与检查工作的组织实施。4.2医疗监督与检查机构的组织设置、职责和权限，由医院法人及其管理层聘任的相关人员负责。第五条监督与检查的形式5.1医疗监督与检查可以采取定期检查、自动监督和针对性检查的形式进行。5.2定期检查是指依据工作计划，依照事先商定的检查标准和时间进行的例行检查。5.3自动监督是指通过诊疗过程中的随机抽查和巡查的方式，自动发现和矫正违规行为。5.4针对性检查是指针对特定问题或具体举报进行的检查，可由相关部门或上级医疗行政管理机关牵头实施。第六条监督与检查的程序6.1监督与检查以透亮、公正、严厉的方式开展，确保监督与检查结果的客观性和可靠性。6.2监督与检查人员应当依法出示工作证件，接受被检查单位的监督。6.3监督与检查人员应当严格依照程序进行检查，将检查情况和结果进行记录和报告。6.4监督与检查人员对于检查发现的问题，应当及时提出整改看法，并在规定时间内督促整改。第七条监督与检查的结果7.1监督与检查的结果应当及时向被检查单位反馈，并依法进行公示和公告。7.2对于发现的问题，要及时采取相应的处理措施，确保问题得到妥当解决。7.3对于严重违法违规行为和屡教不改的单位和个人，要依法采取相应的惩罚措施。7.4监督与检查的结果应当及时编制检查报告，作为监督与检查工作的紧要参考依据。第四章监督与检查的监督和责任追究第八条监督与检查的监督8.1监督与检查机构应当接受相关部门和上级医疗行政管理机关的监督。8.2监督与检查机构应当依照规定采取定期报告、举报制度、监督抽查等方式接受监督。第九条责任追究9.1对于监督与检查工作中的渎职、失职、违法违规行为，要依法追究相关人员的责任。9.2监督与检查工作的实施单位应当建立健全责任追究机制，对于发现的问题要及时进行整改，对存在的漏洞和不足要及时改进完善。第五章附则第十条解释和修改10.1对于本规章制度的解释和修改，由医院法人及其管理层负责，并依法报经有关部门审核批准。10.2本规章制度自公布之日起生效，并不时进行修订和完善。10.3