住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科真题

住院医师神经内科I阶段：神经内科真题

1、单选关于定位诊断的描述正确的是（）。

A.脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫

B.四肢无力不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病

C.小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的

D.颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是

下运动神经元性瘫痪

E.MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断

答案：D

2、年选中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同

的关键是（）O

A.有无肢体瘫痪

B.有无伸舌偏斜

C.有无病理反射

D.有无皱额闭眼障碍

E.有无提唇，鼓腮，吹气障碍

答案：D

3、单选右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，

病变在（）。

A.左侧额上回后部

B.左侧额中回后部

C.左侧额下回后部

D.左侧角回

E.左侧顶上小叶

答案：C

4、单选病理反射的出现是由于（）o

A.脊髓反射弧的损害

B.神经系统兴奋性增高

C.基底节受损

D.锥体束损害

E.脑干网状结构损害

答案：D

本题解析：病理反射是由于锥体束受损，对脊髓失去抑制而产生。脊髓反射弧损

害引起深反射减弱或消失。神经系统兴奋性增高表现为腱反射增强。基底节受损

产生肌张力改变和不自主运动。脑干网状结构损害主要引起意识和呼吸障碍。

5、单选女患，32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢

体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力1级，肌张力正常,

腱反射对称，T2节段平面以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（+）。

诊断首先应考虑为（）O

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.急性脊髓炎

C.脊髓粘连性蛛网膜炎

D.视神经脊髓炎

E.脊髓空洞症

答案：B

6、单选男患，72岁，家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减

退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断

力均测试正常，该患者诊断为()O

A.轻度痴呆

B.中度痴呆

C.重度痴呆

D.遗忘型轻度认知障碍

E.非遗忘型轻度认知障碍

答案：D

7、单选以下对颅底凹陷症描述错误的是()o

A.可有延髓麻痹症状

B.可有颈神经根症状

C.多为儿童期起病，进展缓慢，可因头部突然用力而诱发

D.早期一般无高颅压，晚期可出现

E.可有椎-基底动脉供血不足症状

答案：C

8、单选患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛

持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症

状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是()。

A.群集性头痛

B.普通型偏头痛

C.典型偏头痛

D.紧张性头痛

E.丛集性头痛

答案：B

9、本选对第四脑室的叙述，哪项是错误的()o

A.位于延髓、脑桥和小脑之间

B.向上经中脑水管与第三脑室相通

C.向下通脊髓中央管

D.只借第四脑室正中孔与蛛网膜下隙相通

E.向上借中脑水管和侧脑室直接相通

答案：D

10、单选以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是Oo

A.肝区疼痛

B.肝脏触之质硬

C.触诊肝脏有压痛

D.肝边缘钝

E.肝进行性肿大，表面不平

答案：E

11、单选眼动脉交叉瘫或Homner交叉瘫的受累血管常见于()。

A.大脑中动脉

B.颈内动脉

C.大脑前动脉

D.基底动脉

E.大脑后动脉

答案：B

12、单选根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪()o

A.肌力的大小

B.有无感觉障碍

C.有无病理反射

D.有无大小便障碍

E.有无意识障碍

答案：C

13、单选低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是()o

A.多见于中老年患者

B.颅神经受损

C.对称性弛缓性瘫痪

D.腱反射亢进

E.病理反射阳性

答案：C

本题解析：低钾型周期性麻痹以青壮年发病居多，男性多于女性，为双侧对称性

的四肢弛缓性瘫痪，近端重，肌张力低，腱反射减弱或消失。

14、单选呼吸深慢见于()o

A.酸中毒

B.情绪激动

C.大量胸腔积液

D.重症肺炎

E.气胸

答案：A

15、单选右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害()o

A.三叉神经

B.动眼神经

C.面神经周围支

D.面神经核上性损伤

E.外展神经

答案：C

16、单选入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为()o

A.阿普U坐仑

B.唾毗坦

C.艾司理仑

D.氯硝西泮

E.地西泮

答案：B

17、单选导致声音嘶哑的原因不正确的是()o

A.用嗓过度

B.肺癌纵隔淋巴结转移

C.气管内异物

D贲门癌

E.声带小结

答案：D

18、单选腰椎穿刺压颈试验不通畅，应考虑为下列哪种疾病()o

A.急性脊髓炎

B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C.脊髓占位性病变

D.脊髓亚急性联合变性

E.脊髓空洞症

答案：C

19、单选多于夏季发病的疾病是()o

A.雷诺病

B.小腿红斑病

C.血栓闭塞性脉管炎

D.红斑性肢痛症

E.肢端发组症

答案：D

20、单选面部感觉减退提示()o

A.三叉神经病变

B.面神经病变

C.迷走神经病变

D.副神经病变

E.舌咽神经受损

答案：A

21、单选重症肌无力属于哪种疾病()o

A.家族性疾病

B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病

C.神经本身病变的疾病

D.炎症性疾病

E.肌肉本身病变的疾病

答案：B

22、单选联系左、右大脑半球的纤维束是()。

A.内囊

B.肌月氐体

C.皮质核束

D.皮质脊髓束

E.内侧丘系

答案：B

23、单选重症肌无力是属于下列哪一种疾病()。

A.神经本身病变的疾病

B.肌肉本身病变的疾病

C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病

D.遗传性疾病

E.炎症性疾病

答案：C

24、单选10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆

立不动，呼之不应。可能是()O

A.复杂部分性发作

B.精神运动性发作

C.儿童良性发作

D.失神发作

E.失张力发作

答案：D

25、'单选男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。

15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右

T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳

性体征。拟诊断为()O

A.症状性肋间神经痛

B.原发性肋间神经痛

C.胆石症

D.心绞痛

E.椎管狭窄

答案：C

26＞单选慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别()o

A.重症肌无力

B.眼咽型肌营养不良

C.MillerFishersyndrome

D.多发性肌炎

E.眼肌型肌营养不良

答案：D

27、单选ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是()。

A.临床表现

B.颈椎MRI

C.胸索乳突肌肌电图

D.体感诱发电位

E.CK活性检测

答案：C

28、单选短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现()o

A.发作突然

B.恢复较小，一般仅遗留较轻的神经功能缺损。

C.持续时间短暂。症状和体征在24小时内应完全消失

D.常反复发作

E.用小剂量阿司匹林治疗有效

答案：B

29、单选正常成人胸廓前后径与左右径之比为()o

A.l：0.5

B.1：1

C.1：1.5

D.1：2

E.1：2.5

答案：C

30、单选提睾反射的脊髓反射中枢在（）o

A.胸12

B.舐1-2

C.腰1~2

D.胸12至腰1

E.腰3〜4

答案：C

31、单选男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检

双下肢运动觉、振动觉消失，昂白（Romberg）征阳性，巴宾斯基（Babinski）

征阴性。病变定位在（）。

A.小脑

B.锥体外系

C.脊髓后索

D内囊

E.前庭神经

答案：C

32、单选不属于特殊感觉的是（）o

A.视觉

B.听觉

C.味觉

D.复合感觉

E.嗅觉

答案：D

33、单选Friedreich型共济失调病理主要累及部位是（）。

A.基底节

B.小脑

C.脑干、小脑

D.大脑

E.脊髓

答案：E

34、单选下列何种属于深感觉检查（）o

A.痛觉

B.温度觉

C.触觉

D.振动觉

E.两点辨别觉

答案：D

35、单选目前治疗雷诺病最常用的首选药物是（）o

A.免疫抑制剂

B.B-受体阻断剂

C.钙离子拮抗剂

D.血管a受体激动剂

E.中枢兴奋剂

答案：C

36、单选目前认为周期性麻痹的发病机制是（）。

A.神经元及轴索变性

B.周围神经脱髓鞘病变

C.乙酰胆碱释放障碍

D.神经递质与受体结合障碍

E.骨骼肌离子通道功能异常

答案：E

37、单选一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地

面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）0

A.小脑性共济失调

B.前庭功能障碍

C.感觉性共济失调

D.下肢痉挛性轻瘫

E.鸭步

答案：C

录题解析:此病人的步行符合感觉性共济失调。小脑蚓部病变，行走呈醉汉步态；

小脑半球或前庭病变，行走向患侧偏斜。两下肢痉挛性轻瘫行走时，出现剪刀步

态。鸭步见于肌营养不良症，因骨盆带肌无力，走路左右摇摆。

38、单选能髓病变时，通常不应出现的情况是（）。

A.尿便障碍

B.肛门反射消失

C.马鞍形感觉障碍

D.病理征阴性

E.下肢严重瘫痪

答案：E

39、单选关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确（）o

A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器

B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成

C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域

D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维

E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰舐段的感觉

答案：D

40、单选女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧

软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在（）。

A.脑桥

B.延髓

C.小脑

D.舌下神经

E.舌咽、迷走神经

答案：B

41、单选闭锁综合征(Locked-insyndrome),又称去传出状态，病变部

位是()o

A.双大脑皮质

B.脑干上部和丘脑网状激活系统。

C.间脑和脑干

D.基底节

E.脑桥基底部

答案：E

42、单选多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是()。

A.我国是多发性硬化高发区

B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见

C.多侵犯视神经和脊髓

D.病灶中软化、坏死相对少见

E.我国发病人群中少数民族较汉族多见

答案：C

43.单选下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查()o

A.位置觉

B.两点辨别觉

C.实体觉

D.触觉定位觉

E.图形觉

答案：A

44、单选易出现"三偏"综合征的病损部位在()o

A.脊髓

B.脑干

C.小脑

D.丘脑

E.内囊

答案：E

45、单选以下哪项不属于癫痫样放电()o

A.三相波

B.多棘慢复合波

C.棘波

D.尖波

E.3Hz棘慢波综合波

答案：

%、单选A中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是()。

A.脑皮质变性

B.脑白质变性

C.神经胶质细胞增生

D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘

E.病灶呈多发性、播散性

答案：D

47、单选内侧膝状体()o

A.与听觉冲动传导有关

B.与视觉冲动传导有关

C.与躯体运动传导有关

D.与躯体感觉传导有关

E.与内脏觉传导有关

答案：A

48、单选有关，体表神经节段性分布"叙述错误的是()o

A.男性乳突平面为T4

B.脐平面为T10

C.腹股沟为L1

D肛周、鞍区为S3〜S5

E.上臂内侧为T2

答案：D

49、、单选一患者，检查发现意以丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面

部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意

识状态属于()o

A.1S妄

B.意识恍惚

C.嗜唾

D.浅昏迷

E.深昏迷

答案：D

50f单选由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh

释放减少所致的肌无力是()。

A.Lambert-Eatonsyndrome

B.美洲箭毒中毒

C.肉毒毒素中毒

D.重症肌无力

E.多发性肌炎

答案：A

51、单选对Lambert-Eatonsyndrome与重症肌无力的鉴别诊断无帮助的

临床表现是()o

A.短暂活动后症状减轻

B.脑神经支配的肌肉少见受累

C.腱反射减低

D.伴有自主神经功能障碍

E.无感觉障碍

答案：E

52、单选下列哪项体征不属于Horner征（）。

A.眼裂变小

B.瞳孔缩小

C.面部出汗增加

D.眼球内陷

E.用力睁眼时双侧眼裂等大

答案：C

53、单选判断营养状态的方法错误的是（）。

A.皮肤

B.皮下脂肪

C.毛发

D.体重指数

E.消耗增加

答案：E

54、单选男，48岁，突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小，最

可能的诊断是（）。

A.额叶出血

B.脑桥出血

C.小脑出血

D.基底节出血

E.蛛网膜下隙出血

答案：B

55＞单选嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品（）。

A.香烟

B.香皂

C.醋酸

D.牙膏

E.香油

答案：C

56、单选发现帕金森病脑内残存神经元有（）o

A.细胞核内包涵体

B.细胞质内包涵体

C.淀粉样斑块

D.神经原纤维缠结

E.细胞核和细胞质内包涵体

答案：B

57、单选浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是（）o

A.按舐、腰、胸、颈次序，由前向后

B.按舐、腰、胸、颈次序，由后向前

C.按颈、胸、腰、舐次序，由内向外

D.按舐、腰、胸、颈次序，由内向外

E.以上均不对

答案：C

本题解析：浅感觉第二级神经元的纤维在脊髓侧索组成脊髓丘脑束的排列是以舐、

腰、胸、颈的次序由外向内。

58、单选关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是()o

A.女性发作多与内分泌失调有关

B.可能有家族遗传因素影响

C.与体内5-羟色胺(5-HT)代谢异常有关

D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关

E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关

答案：E

59、、单选以下不是重症肌无力临床特征的是()o

A.呈晨轻暮重波动性变化

B.90%见眼外肌麻痹

C.面部额纹减少，表情困难

D.饮水呛咳，吞咽困难

E.使用奎宁，普蔡洛尔及氨基糖苜类抗生素对症状无影响

答案：E

60、单选C5-T2脊髓前连合受损可出现()。

A.双上肢深浅感觉均减退或缺失

B.双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留

C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失

D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留

E.双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留

答案：B

61、单选重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这

时首先应()。

A.停用导致病情加重的可疑药物

B.先鉴别危象类型，然后对症处理

C.保持呼吸道通畅和正常换气

D.继续治疗肺部感染

E.肌肉注射新斯的明1哨

答案：C

62、单选急性脊髓炎的损害部位是()o

A.前索

B.侧索

C.后索

D.脊髓灰质

E.以上全部

答案：E

63、单选脊髓腰膨大位于()。

A.L1-L3

B.IA-L5

C.L5-S1

D.L4-S3

E.L1-S2

答案：E

64、单选以下关于痫性发作不正确的表述是（）。

A.是大脑皮质神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常

B.常表现发作性意识障碍

C.发作期及发作间期脑电图均有异常

D.有的发作类型可无意识障碍

E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变

答案：C

65、、单选下列哪项不符合延髓麻痹的诊断（）o

A.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹

B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

D.假性延髓麻痹时咽反射消失

E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动

答案：D

66、单选毕奥呼吸常见于（）。

A.急性喉炎

B.呼吸中枢功能障碍

C.情绪激动

D.右心功能不全

E.左心功能不全

答案：B

67、单选以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是（）o

A.抗胆碱酯酶药

B.皮质类固醇

C.白蛋白

D.胸腺切除

E.免疫抑制剂

答案:C

68、单选脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜

下腔出血，其出血部位（）。

A.脑干

B.丘脑

C.尾状核

D.小脑

E.壳核

答案：C

69、单选男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼

裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是（）。

A.头颅CT检查

B.阿托品试验

C.新斯的明试验

D.肌电图检查

E.胸部X线摄片

答案：C

本题解析：男性儿童，有眼睑下垂，表现为晨轻暮重，即病态疲劳现象，提示重

症肌无力眼肌型可能，新斯的明试验有助于诊断。

70、单选运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不

见于()。

A.脊髓前角细胞病变

B.神经根病变

C.神经丛病变

D.周围神经病变

E.炎性肌病

答案：E

71、单选下列哪项不是腰穿的禁忌证()o

A.颅内压增高

B.后颅窝肿瘤

C.脊柱结核

D.穿刺部位有感染

E.发热、菌血症

答案：E

72、,.单选下列临床诊断过程中错误的做法是()o

A.通过详细的问诊、查体以及实验室检查，收集可靠详实的临床资料

B.根据CT、MRI等详细的检查结果进行定位诊断

C.根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果，最终分析判

断疾病的病因，做出定性诊断

D.明确疾病性质后，制订一个合理的治疗方案

E.根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理

功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响，评定患者的预后

答案：B

73＞单选自主神经检查不包括()。

A.竖毛试验

B.皮肤划纹试验

C.卧立位试验

D.眼心反射

E.角膜反射

答案：E

74、单选23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，

午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔

直径3mm,光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系

统未见异常。最可能的诊断是()o

A.动脉瘤

B.海绵窦血栓形成

C.眶上裂综合征

D.重症肌无力

E.肌营养不良

答案：D

75、单选对多发性硬化，以下描述错误的是()o

A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病

B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区

C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关

D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处

E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著

答案：E

76、、单选患者右利手，意识清楚，能理解他人讲话内容，但不能表达自

己的意思，病变部位在()o

A.左侧额上回后部

B.左侧额中回后部

C.左侧额下回后部

D.左侧角回

E.左顶上小叶

答案：C

77、单选多发性硬化的治疗中，错误的是()o

A.治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗

B.普蔡洛尔可用于震颤和共济失调的患者

C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗

D.静脉注射免疫球蛋”可减少复发率

E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射

答案：E

78、,单选患者出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为()o

A.确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良

B.确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性

C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力

D.确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致

E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变

答案：B

79、单选有关癫痫持续状态，错误的是()o

A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高

B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作

C.降颅压治疗无意义

D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药

E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态

答案：C

本题解析：癫痫持续状态常引起脑水肿，因此，降颅压是必要的。

80、单选男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发

现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志

清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反

射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择()O

A.静脉滴注能量合剂

B.静脉滴注葡萄糖

C.口服或静脉补充钾

D.新斯的明肌注

E.静脉滴注地塞米松

答案：C

81、单选一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在()o

A.对侧视神经

B.同侧视神经

C.对侧动眼神经

D.同侧动眼神经

E.同侧视神经及动眼神经

答案：D

82、单选关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是()o

A.两者缺一不可

B.定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料

C.定性诊断目的是确定疾病的病因

D.通常是先定位，后定性

E.完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论

答案：B

83、单选重症肌无力临床表现中哪项一般不受累()o

A.心肌

B.平滑肌和膀胱括约肌

C.呼吸肌和膈肌

D.颈肌和延髓肌

E.面肌和咀嚼肌

答案：B

84、单选患者仰卧，先将其一侧屈髓膝成直角时一，再用手抬高小腿，若

患者伸膝不能超过135。并伴有疼痛及痉挛，该征称为()-

A.克尼格征阳性

B.奥本汉姆征阳性

C.霍夫曼征阳性

D.布鲁辛斯基征阳性

E.戈尔登征阳性

答案：A

85、单选以下关于视野缺损不正确的病变定位是()o

A.一侧视神经病变引起单眼全盲

B.一侧视束病变引起双颍侧偏盲

C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避

D.颍叶后部病变引起双眼同向上象限盲

E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲

答案：B

86、单选诊断癫痫的首选辅助检查为()o

A.MRI

B.听觉脑干诱发电位

C.腰穿脑脊液检查

D.脑电图检查

E.头颅CT扫描

答案：D

87、单选癫癞的主要发病机制是()o

A.循环血量不足导致血压急骤下降

B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减

C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足

D.重度贫血

E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍

答案：E

88、单选节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在

()O

A后根

B.后角

C.脊神经节

D.脊髓丘脑侧束

E.脊髓丘脑前束

答案：B

本题解析：这是由于损害传导痛。温觉第二级神经元或未交叉的纤维所致。脊神

经节及后根的病变，出现相应节段的各种感觉障碍。脊髓丘脑前、侧束受损，则

产生病变水平以下的对侧痛、温觉障碍。

89、单选口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳孕等色素沉着，见于()。

A.黏液性水肿

B.克汀病

C.肾上腺皮质功能不全

D.肢端肥大症

E.Cushing病

答案：C

90、单选颈段脊髓受累严重的结果()o

A.易引起四肢瘫

B.易引起呼吸困难

C.易引起霍纳征

D.易引起脊髓休克

E.以上均不正确

答案：B

91、单选与脑桥相连的脑神经是()o

A.动眼神经

B.滑车神经

C.面神经

D.迷走神经

E.舌下神经

答案：C

92、单选慌张步态的表现不包括()o

A.行走时躯干弯曲向前

B.起步慢、止步难

C.走路步基宽大

D.上肢协同摆动消失

E.见于帕金森病

答案：C

93、单选一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，

高热，呼吸障碍，出血部位应考虑()o

A.内囊内侧和丘脑附近

B.外囊附近

C.桥脑

D.小脑

E.内囊内侧扩延至外囊附近

答案：C

本题解析：桥脑出血轻者出现病灶侧周围性面瘫及对侧肢体瘫痪，重者病人很快

昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔极度缩小，高热和呼吸障碍。内囊及其附近出血表观

为意识障碍、偏瘫及一侧瞳孔扩大。小脑出血则以急性颅内压增高及共济失调为

特点。

94、单选脊神经()。

A共31支

B.管理躯体骨胳肌的运动

C.前支较粗大

D.神经丛左、右不对称

E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维

答案：C

95＞单选下列不属于失语症检查的是()o

A.口语表达

B.听理解

C.复述

D.书写

E.构音

答案：E

96、单选高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现()o

A.病侧肌张力下降

B.病侧肌萎缩明显

C.病侧腱反射亢进

D.病侧病理征阴性

E.以上均不正确

答案：C

97、单选以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是()。

A.肌无力程度

B.是否有病理征

C.呼吸的深浅和快慢

D.瞳孔大小、唾液和出汗多少

E.肢体麻木

答案：D

98、单选女性雌激素的作用不包括()。

A.乳房发育

B.外阴发育

C.体毛过多

D.子宫发育

E.卵巢发育

答案：C

99、单选脑脊液检查对于下列哪种疾病的定性诊断意义最大()o

A.大面积脑梗死

B.脑转移瘤

C.脑胶质瘤

D.结核性脑膜炎

E.帕金森病

答案：D

100、单选男患，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内

侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作()。

A.局部疼痛

B.放射性疼痛

C.扩散性疼痛

D.牵涉性疼痛

E.肋间神经痛

答案：D

101、单选关于重症肌无力的描述错误的是()O

A.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病

B.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点

C.患者常有胸腺异常

D.新斯的明试验阴性

E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病

答案：D

102、单选以下关于CMT病理描述错误的是()o

A.感觉及运动纤维数目减少

B.I型为轴索变性

C.腓肠神经活检见洋葱头样结构

D.肌肉损害表现为失神经支配

E.自主神经相对保持完整

答案：B

103、单选Babinski征阳性的典型表现为()。

A.趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开

B.趾跖屈，其他各趾向外呈扇形展开

C.仅趾背屈

D.五趾均背屈

E.五趾均跖屈

答案：A

104、单选下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病()。

A.变性病

B.癫痫

C.脱髓鞘疾病

D.脑卒中

E.脑炎

答案：A

105、单选颅内压是由下列哪些因素调节()。

A.脑血流，脑组织及静脉压

B.脑脊液压力

C.脑灌注压

D.脑脊液、脑血流及脑组织

E.以上均不正确

答案：D

106、单选女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫

痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自

控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6x10

/L,蛋白质0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。该患者

最可能的诊断是()。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.脊髓灰质炎

C.急性硬脊膜外脓肿

D.重症肌无力

E.周期性瘫痪

答案：A

107、单选中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视()o

A.瘫痪范围的大小

B.有无肌肉萎缩

C.肌张力增高或减低

D.腱反射亢进或消失

E.有无Babingki征

答案：C

1081单选下列描述错误的是()o

A.二尖瓣狭窄的杂音较局限，左侧卧位较清楚

B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导

C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线，呼气时增强

D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导

E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导

答案：C

109、单选触发点常见于()o

A.三叉神经痛

B.前神经炎

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.偏头痛

答案：A

110、、单选一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,

病变部位在()O

A.同侧脊神经节

B.同侧脊髓后根

C.同侧脊髓后角

D.同侧脊髓丘脑束

E.对侧脊髓丘脑束

答案：C

111；单选男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体：神志

清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力n级,

右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征

阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为()O

A.头颅CT

B.磁共振弥散加权成像(DWI)

C.SPECT

D.头颅MRI

E.腰椎穿刺

答案：A

112、单选伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是()o

A.颈静脉孔(Vernet)综合征

B.后破裂牌(Collet-SicarD.综合征

C.腮腺后间隙(Villaret)综合征

D.眶尖综合征

E.额叶基底部(Foster-Kennedy)综合征

答案：D

113、单选女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重

来医院就诊，测血压106/68mmHg,意识清，运动性失语，左侧偏瘫,

可排除的诊断是()o

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.TIA

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

答案：c

114、单选男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。

突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不

支持皮质盲的体征是（）o

A.双眼视力丧失

B.双侧瞳孔对光反射消失

C.视网膜正常，无视神经萎缩

D.瞬目反射消失

E.可伴有神经系统其他定位体征

答案：B

115、单选进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重（）o

A.先天型

B.Duchenne型

C.Becker型

D.肢带型

E.面肩肱型

答案：B

116、单选急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑（）o

A.急性胃肠炎

B.急性胆囊炎合并胆道梗阻

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

E.胃癌

答案：B

117、单选痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为（）o

A.风湿肉芽肿

B.耳廓软骨炎

C.胆脂瘤

D.皮肤感染

E.尿酸盐沉积

答案：E

118、单选急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是（）。

A.视神经受损

B.动眼神经受刺激

C.交感神经受刺激

D.动眼神经损伤

E.脑干受压

答案：D

本题解析：动眼神经支配眼内肌（瞳孔括约肌司瞳孔收缩）和眼外肌（除外直肌

和上斜肌以外的所有眼外肌），故小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧大脑脚（锥体

束）和动眼神经，造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。

同侧瞳孔散大是由动眼神经受损导致，早期受刺激瞳孔可以缩小。

119、单选脊髓亚急性联合变性的治疗主要是（）。

A.维生素A

B.维生素B12

C.维生素E

D.维生素K

E.多种维生素

答案：B

120、单选男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻

多次，服小桀碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用

硝苯地平及氢氧曝嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg,嗜

睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激

诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵

抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/Lo

诊断首先应考虑（）。

A.癫瘤

B.大面积脑梗死

C.高血压脑病

D.蛛网膜下隙出血

E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷

答案：E

121、单选双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位

在（）。

A.右动眼神经

B.右滑车神经

C.右视神经

D.右展神经

E.右三叉神经眼支

答案：D

122、单选下列哪项不是下运动神经元（）o

A.脊髓前角细胞

B.前根

C.神经丛

D.周围神经系统

E.皮质脑干束

答案：E

123、单选调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是（）。

A.上丘脑

B.延髓

C.下丘脑

D.丘脑

E.底丘脑

答案：C

124、单选女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。

下列检查有助于明确诊断，除外（）。

A.新斯的明试验

B.疲劳试验

C.胸部CT扫描

D.乙酰胆碱受体抗体测定

E.椎管造影

答案：E

本题解析：患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断，疲劳试验，新斯的明试

验有助于临床诊断，胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤，了解病因。乙酰胆碱

受体抗体测定了解自身免疫机制，有助临床分型及指导治疗等作用；而椎管造影

主要了解脊髓及椎管内病变，对重症肌无力诊断无助。

125、单选重症肌无力病变部位存()o

A.神经肌肉接头的突触间隙

B.肌纤维

C.神经肌肉的突触前膜

D.神经元

E.神经肌肉接头的突触后膜AChR

答案：E

126、单选患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力。级,

躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征(+)。该患

者感觉障碍的类型是()O

A.神经干型感觉障碍

B.脊髓横贯型感觉障碍

C.脊髓后索型感觉障碍

D.脊髓前联合型感觉障碍

E.皮质型感觉障碍

答案：B

127、单选脊髓空洞症常发生于()。

A.下颈和上胸段

B.中胸段

C.下胸及上腰段

D.上腰段

E.下胸段

答案：A

128、单选2级高血压，血压水平为()。

A.收缩压140〜149mmHg,舒张压90〜99mmHg

B.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg

C.收缩压150〜159mmHg,舒张压90~109mmHg

D.收缩压170~189mmHg,舒张压90~109mmHg

E.收缩压160〜179mmHg,舒张压109~119mmHg

答案：B

129、单选偏头痛的先兆期相当于()o

A.颅内、外血管的扩张期

B.颅内、外血管的收缩期

C.颅外血管的扩张期

D.颅内血管的扩张期

E.颅内血管的收缩期

答案：E

1301单选男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发

现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪,

无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重

要的实验室检查是()。

A.做头部CT扫描

B.测空腹血糖

C.查脑脊液

D.测血钾

E.脑电图描记

答案：D

131.单选左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接

光反应均存在，病变部位为()O

A.左侧动眼神经

B.左侧三叉神经

C.左侧视束

D.左侧面神经

E.右侧面神经

答案：A

132、单选脑脊液吸收的主要部位()o

A.蛛网膜颗粒

B.脊神经根间隙

C.脊髓表面

D.各脑室脉络丛

E.腰大池内神经根

答案：A

133、单选神经系统副肿瘤综合征不需要与下列哪种疾病鉴别()o

A.肿瘤直接压迫、浸润、转移等引起的组织破坏所致的症状

B.肿瘤治疗过程中如手术、化疗、放疗以及其他治疗引起的症状

C.由于肿瘤引起的营养、代谢障碍和应用免疫抑制剂治疗引起的各种感染之后发

生的症状

D.神经系统变性病

E.异染性脑白质营养不良

答案：E

134、单选SLE伴发的脑血管疾病的机制不包括()o

A.脑血管本身病变

B.心脏附壁血栓的脱落造成脑栓塞

C.感染因素

D.SLE并发的高血压

E.尿毒症也可以引起脑血管疾病

答案：c

135、单选5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神

发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的

诊断()。

A.特殊综合征

B.特异性综合征

C.Westsyndrome

D.Lennox-Gastautsyndrome

E.Landau-Kleffnersyndrome

答案：D

136、单选不符合脑膜炎双球菌的是()o

A.奈瑟菌属

B.仅存在于人体的细菌

C.严格的需氧菌

D.革兰阳性菌

E.在普通培养基上不能生长

答案：D

137、单选下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现()。

A.根性痛常是首发症状

B.脊髓损害常自一侧开始

C.感觉障碍呈上行性进展

D.尿便障碍较早出现

E.椎管梗阻程度较重

答案：D

138、单选以下有关雷诺现象与雷诺病的区别，错误的是()o

A.雷诺现象发病年龄早

B.雷诺现象男性多见

C.雷诺现象常呈非对称分布

D.雷诺现象组织坏死常见

E.雷诺现象病情重

答案：A

139、单选男性，30岁，左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗,

病变部位在()。

A.颈髓前角

B.颈髓后角

C.颈髓侧角

D.灰质前联合

E.脊髓动眼神经核

答案：C

1401单选最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是()o

A.发作性意识丧失

B.多在直立位或体位变更时发生

C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状

D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛

E.常反复类似发作

答案：D

1411单选脑血栓形成最常见的病因是()o

A.高血压病

B.脑动脉粥样硬化

C.各种脑动脉炎

D.血压偏低

E.红细胞增多症

答案：B

本题解析：脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，其次是高血压病伴发的

脑部小动脉变化及各种脑动脉炎，少见的病因为红细胞增多症。血压偏低可作为

脑血栓形成的诱因。

142、单选女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来

急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下

运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力。〜

1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑

()0

A.Weber综合征

B.Gerstmann综合征

C.Millard-Gubler综合征

D.Wallenberg综合征

E.闭锁综合征

答案：E

143、单选流行性乙型脑炎病变最轻的部位是()o

A.脊髓

B.延髓

C.小脑

D.基底核

E.大脑皮质

答案：A

14、单选多发性肌炎一般不累及()o

A.四肢近端肌肉

B.颈部肌肉

C.咽喉肌

D.呼吸肌

E.眼外肌

答案：E

145、单选男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能

出现的症状及体征是()。

A.发音嘶哑

B.吞咽困难

C.强哭强笑

D.咽反射消失

E.下颌反射亢进

答案：D

146、单选下列哪项属于锥体束征()o

A.颈强直

B.霍夫曼征

C.克尼格征

D.布鲁辛斯基征

E.拉塞格征

答案：B

147、单选肌无力综合征的临床表现哪项有误()o

A.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累

B.肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显

C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态

D.常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状

E.常见膝、踝反射亢进

答案：E

148、单选雷诺病的常见诱因为()o

A.感染

B.寒冷

C.劳累

D.饮酒

E.按摩

答案：B

149、单选7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，

下肢和躯干屈曲。1〜2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁

后发作停止。最可能的诊断Oo

A.特异性综合征

B.特殊综合征

C.早期肌阵挛性脑病

D.Westsyndrome

E.Lennox-Gastautsyndrome

答案：D

150、单选位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是()o

A.脊髓丘脑束

B.皮质脊髓束

C.楔束

D.薄束

E.内侧丘系

答案：D

151、单选诊断癫痫的手段主要靠()o

A.神经系统检查

B.头颅CT

C.脑脊液检查

D.病史询问加上脑电图检查

E.单纯根据脑电图检查结果

答案：D

152、单选患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。

血压200/llOmmHg,眼震(+),听力粗测(-),四肢肌力5级，病

理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是()O

A.前庭神经元炎

B.脑梗死

C.梅尼埃病

D.椎基底动脉供血不足

E.脑出血

答案：D

153、单选下列哪项不属于运动系统检查()。

A.肌力

B.肌张力

C.肌容积

D.姿势及步态

E.发汗试验

答案：E

154、单选重症肌无力90%以上的病例可见()o

A.咀嚼肌受累

B.面肌受累

C.眼外肌麻痹

D.颈肌受累

E.延髓肌受累

答案：C

155：单选谑妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为()o

A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周

围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉

B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活

动

C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力

高

D.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征

E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配

合检查，刺激停止后又进入睡眠状态

答案：A

156、单选患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、

呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。

最可能的诊断()O

A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.失神发作

D.肌阵挛发作

E.全面性强直-阵挛发作

答案：C

157；单选男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，

右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上

肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在()。

A.前庭核

B.锥体外系统

C.小脑

D.脊髓后索

E.皮质脊髓侧束

答案：B

158、单选StrUmpell-Lorrain病又称()。

A.神经纤维瘤病

B.脑面血管瘤病

C.遗传性痉挛性截瘫

D.结节性硬化症

E.腓骨肌萎缩症

答案：C

159、单选呼吸深快见于()o

A.呼吸肌麻痹

B.过度紧张

C.严重鼓肠

D.大量腹水

E.肥胖

答案:B

160：单选急性多发性神经根神经炎的脑脊液为()o

A.淋巴细胞明显增多

B.多核细胞明显增多

C.糖、氯化物降低

D.蛋白及细胞均增高

E.蛋白增高而细胞正常或接近正常

答案：E

本题解析：淋巴细胞、多核细胞增多以及蛋白、细胞同时增高，见于脑脊髓膜或

脑脊膜的炎症。糖、氯化物降低发生于细菌性或真菌性脑膜炎，以结核性脑膜炎

最为明显。

161、单选吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是()。

A.华勒变性

B.轴突变性

C.节段性脱髓鞘

D.血管炎

E.嵌压性神经病

答案：c

162、单选昏迷的临床特征是()o

A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周

围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉

B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活

动

C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力

高

D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复

E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配

合检查，刺激停止后又进入睡眠状态

答案：D

163、单选AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏

感性分别为()o

A.90%〜70%

B.99%〜80%

C.99%〜88%

D.80%〜99%

E.88%〜99%

答案：C

1641单选女，18岁，1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视，近

半个月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限，右额纹及鼻

唇沟浅，右眼闭合不全，左侧上下肢肌力3级，左侧腱反射亢进，左巴

宾斯基征(+)。符合()。

A.斯特奇-韦伯(Sturge-Weber)综合征

B.脑桥腹外(Millard-Gubler)综合征

C脑桥旁正中(FovillE.综合征

D.闭锁综合征

E.一个半综合征

答案：C

165、单选REM睡眠约占总睡眠时间的比例为()o

A.5%〜10%

B.10%〜15%

C.15%〜20%

D.20%〜25%

E.25%〜30%

答案：D

166、单选重症肌无力造成无力的原因是()0

A.产生AChR抗体使AChR受损或减少

B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长

C.使ACh合成和释放减少

D.阻碍钙离子进入神经末梢

E.阻碍ACh与AChR结合

答案：A

167、单选脑血栓形成最常发生于()o

A.大脑前动脉

B.前交通动脉

C.大脑中动脉

D.大脑后动脉

E.后交通动脉

答案：C

168、单选下列哪种肌病有明显的压痛()o

A.进行性肌营养不良症

B.线粒体肌病

C.先天性肌强直

D.强直性肌营养不良症

E.多发性肌炎

答案：E

169、单选男，33岁，2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。

颈部抵抗，克尼格(Kernig)征(+),余神经系统检查无阳性体征，首

先考虑为()。

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下隙出血

E.高血压脑病

答案：D

170、单选患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，

右侧中枢性偏瘫，病变位于()o

A.左侧脑桥

B.右侧脑桥

C.左侧中脑

D.右侧中脑

E.左侧脑桥及中脑

答案：C

171、单选Lambert-Eatonsyndrome患者最常见的肿瘤是()。

A.前列腺癌

B.淋巴瘤

C.卵巢癌

D.肺癌

E.胃癌

答案：D

172、单选下列可引起局部水肿的是()o

A.丝虫病

B.肝硬化

C.营养不良

D.右心功能不全

E.肾病综合征

答案：A

1731单选用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不

能缓解的症状是Oo

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

答案：B

本或解析：帕金森病为锥体外系疾病，锥体外系的功能是调节随意运动，随意运

动由锥体系完成。因此，治疗帕金森病的药物不能改善随意运动功能。

174、单选3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀

斑，脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000x10

/L,糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检

菌阳性，临床诊断()o

A.肺炎双球菌性脑膜炎

B.普通型流脑

C.结核性脑膜炎

D.脑膜脑炎型流脑

E.病毒性脑膜炎

答案：D

1751单选在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种

检查()O

A.CPK

B.肌纤维震颤

C.肌电图

D.末梢神经传导速度

E.脑脊液检查

答案：E

176、单选关于Duchenne型肌营养不良症，下列哪项描述不正确()。

A.为最常见的类型

B.主要影响男性，X连锁的隐性遗传病

C.有明显的地理或种族差异

D.女性为基因携带者

E.1/3的患儿是DMD基因新突变所致

答案：C

177、单选脑出血最常见的病因是()o

A.脑动脉瘤

B.出血性梗死

C.高血压动脉硬化

D.血液病

E.脑血管畸形

答案：C

1781单选面部皮脂腺瘤最常见于()o

A.结节性硬化症

B.神经纤维瘤病

C.脑面血管瘤病

D.线粒体脑肌病

E.先天愚型

答案：A

1791单选面神经不包括()o

A.一般躯体感觉纤维

B.特殊内脏运动纤维

C.一般内脏运动纤维

D.一般躯体运动纤维

E.特殊内脏感觉纤维

答案：D

180、单选根性感觉障碍表现的错误表述是()o

A.感觉障碍呈节段型分布

B.可出现分离性感觉障碍

C.可出现根性痛

D.症状出现于病变同侧

E.可见于髓外占位性病变

答案：B

181、单选下列颅内结构对疼痛不敏感的是()o

A.颅内静脉窦

B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支

C.脑蛛网膜

D.颅底硬脑膜

E.脑干中脑导水管周围灰质

答案：C

1821单选影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是()o

A.磺胺类

B.青霉素类

C.头抱菌素类

D.氨基糖昔类

E.大环内酯类

答案：D

183、单选从脑干背面发出的脑神经是()o

A.动眼神经

B.滑车神经

C.展神经

D.面神经

E.前庭蜗神经

答案：B

184、单选引起深反射亢进的损伤部位是()。

A.周围神经

B.脊髓前角

C.脊髓后索

D.小脑

E.锥体束

答案：E

185、单选低钾型周期性瘫痪的常见诱因是()o

A.饱餐

B.闷热

C.出汗

D.大笑

E.嗜盐

答案：A

186、单选运动系统不包括()o

A.下运动神经元

B.丘脑

C.上运动神经元

D.锥体外系统

E.小脑系统

答案：B

1871单选脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生()。

A.受累平面以下同侧痛、温觉减退

B.受累平面以下对侧痛温觉减退

C.受累平面以下对侧各种感觉均减退

D.受累平面以下同侧各种感觉均减退

E.受累平面以下双侧各种感觉均减退

答案：B

188、单选只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为()。

A.三叉神经运动核

B.迷走神经背运动核

C.疑核

D.舌下神经核

E.动眼神经核

答案:D

本题解析：脑神经运动核中受对侧大脑运动皮层支配的为面神经核的下半部和舌

下神经核。

189、单选下列除哪项外都是神经病学的目标()o

A.发展神经科学

B.提高对疾病的认识水平

C.及时对疾病进行合理的诊断

D.尽可能地对症恰当治疗

E.提高治愈率，降低死亡率和致残率

答案：D

190、单选患者，女性，28岁，双睑下垂1年.晨轻暮重，1周前受凉

感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是()o

A.重症肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.动眼神经