中医护理(121)(正高级)高级卫生专业技术资格考试试题及答案指导(2025年)

2025年高级卫生专业技术资格考试中医护理(121)(正高级)模拟试题(答案在后面)一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列哪项不属于中医护理的基本特点？A、整体观念B、辨证施护C、中药治疗D、针灸治疗2、以下哪种情况不属于中医护理中“辨证施护”的应用？A、根据患者的体质和病情选择适宜的护理方法B、根据患者的心理状态调整护理措施C、根据患者的饮食习惯调整饮食护理D、根据患者的家庭背景制定护理计划3、以下哪些是中医护理的基本原则？A.辨证论治B.未病先防，既病防变C.病人为主，医生为辅D.因人制宜，因地制宜4、以下哪些是中医护理的主要方法？A.针灸疗法B.推拿按摩C.中药疗法D.情志调理5、中医护理中，以下哪些治疗方法属于“八法”之一？（）A.泻下法B.清热法C.消法D.补法E.和法6、以下关于中医护理中“经络”理论的描述，正确的是（）。A.经络是人体气血运行的通道B.经络与脏腑的功能密切相关C.经络是疾病发生和传导的途径D.经络的病变可以通过按摩、针灸等方法治疗E.以上都是7、中医护理学中，以下哪些属于中医护理的基本特点？（）A.以整体观为指导B.防治结合，未病先防C.强调情志调养D.中西医结合E.强调药物治疗8、以下关于中医护理诊断的描述，正确的是：（）A.中医护理诊断是对个体或人群的健康状况和反应的描述B.中医护理诊断是中医护理评估的结果C.中医护理诊断是对护理措施的指导D.中医护理诊断的表述应清晰、简洁、准确E.以上都是9、中医护理学认为，以下哪种情况属于“气血两虚”？A.面色苍白，唇色淡白B.精神萎靡，食欲不振C.舌淡苔薄，脉细弱D.皮肤干燥，头发枯黄E.腹部胀满，大便溏泻10、在中医护理中，以下哪些护理措施适用于“肝郁气滞”的患者？A.情绪疏导，保持心情舒畅B.避免过度劳累，保证充足睡眠C.饮食宜清淡，多吃蔬菜水果D.增加户外活动，进行适度锻炼E.使用疏肝理气的药物或中成药11、中医护理学在临床护理中的应用价值包括哪些方面？A.调整患者阴阳平衡B.增强患者体质C.促进康复D.减少药物副作用E.提高患者生活质量12、以下哪项不是中医护理辨证施护的原则？A.辨证论治B.因人制宜C.因时制宜D.因地制宜E.强调手术护理13、题目：以下哪些是中医护理的基本原则？A.病人至上，关爱生命B.预防为主，防治结合C.整体观念，辨证施护D.辨证论治，因人施护E.严谨求实，精益求精14、题目：中医护理在疾病预防方面有哪些作用？A.通过饮食调养预防疾病B.通过运动养生预防疾病C.通过情志调养预防疾病D.通过推拿按摩预防疾病E.通过药物治疗预防疾病15、根据中医理论，针对气虚体质患者在护理过程中应注意哪些方面？A.避免过度劳累B.增加高蛋白饮食摄入C.进行高强度运动以增强体质D.使用补气中药如黄芪、党参等E.调整作息规律，保证充足睡眠16、在中医护理实践中，如何运用五行学说指导患者的饮食调理？A.根据五行相生原则搭配食物B.对于肝火旺盛者，应多食苦味食物以助心火克肝木C.肾虚患者应多食用咸味食物以滋肾水D.心脾两虚患者可多食甜味食物以补脾土E.肺燥患者应减少酸味食物摄入以防肺金受制17、以下哪项不属于中医护理学的基本特点？（）A.整体观B.辨证论治C.防治结合D.情志调摄E.医疗技术18、下列关于中医护理辨证论治的描述，错误的是（）。A.根据四诊合参，分析病因、病位、病性B.制定相应的护理方案C.强调个体化护理D.忽视了患者的心理因素E.注重护理措施的针对性19、根据中医理论，对于脾胃虚弱导致的消化不良患者，在护理过程中应采取哪些措施？A.饮食宜清淡易消化B.可适当增加辛辣刺激食物以助消化C.遵医嘱给予健脾和胃中药D.加强腹部按摩促进胃肠蠕动E.鼓励患者多食用寒凉食物以清热解毒20、在中医护理实践中，对于气虚患者的日常护理要点有哪些？A.给予高热量饮食以补充能量B.保持良好的作息规律，避免过度劳累C.指导患者练习太极拳等缓和运动D.使用补气药材如人参、黄芪等煲汤饮用E.增加户外剧烈运动以增强体质21、下列哪项不属于中医护理的基本原则？A.整体观念B.辩证论治C.预防为主D.个体化护理22、在中医护理中，以下哪项措施不属于情志护理的范畴？A.情绪疏导B.音乐疗法C.色彩治疗D.食疗23、下列哪几项是关于穴位按摩在临床中的应用？A.调节脏腑功能B.缓解肌肉紧张C.治疗所有类型的疾病D.促进血液循环E.增强机体免疫力24、在中医护理中，使用中药熏洗疗法时应注意哪些事项？A.熏洗液温度适宜B.适应症与禁忌症的掌握C.确保环境通风良好D.每次使用后彻底清洁器具E.对所有人适用25、以下哪项不属于中医护理的基本原则？A.预防为主B.治疗为主C.标本兼治D.整体观念26、以下哪项不是中医护理辨证施护的内容？A.根据病情轻重进行护理B.根据病因病机进行护理C.根据体质进行护理D.根据患者年龄、性别进行护理27、在中医护理中，对于肝阳上亢型头痛患者，下列哪些护理措施是恰当的？A.使用平肝潜阳的中药熏洗头部B.指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等C.建议患者多食用温热性质的食物D.保持情绪舒畅，避免情绪波动过大E.适当增加户外活动，接受自然光照28、关于中医护理中“情志护理”，下列说法正确的是？A.情志护理主要是通过调整患者的情绪来辅助疾病治疗B.情志护理对于心身疾病的治疗尤为重要C.情志护理认为情绪与脏腑功能没有直接联系D.情志护理的方法包括音乐疗法、书画疗法等E.情志护理的效果往往需要配合药物治疗才能显现29、题目：中医护理学中，以下哪项不属于护理诊断？A.护理诊断是对个体、家庭或社区的健康状况进行评估的结论B.护理诊断是对护理对象健康问题的归纳和总结C.护理诊断是对患者心理、生理、社会等方面的综合评估D.护理诊断是对护理对象健康问题的原因进行分析30、题目：以下哪项不属于中医护理的基本原则？A.预防为主B.辨证论治C.整体观念D.辅助治疗二、案例分析题（15题选12，共70分）第一题案例材料患者李某，女，58岁，因“反复心悸、胸闷2年余，加重1周”入院。患者2年前开始无明显诱因出现心悸、胸闷症状，每次持续数分钟至半小时不等，自行休息后可缓解。近1周来，上述症状加重，伴有气短、乏力，遂来我院就诊。患者有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，平时服用“厄贝沙坦氢氯噻嗪片”控制血压。否认糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。家族中无类似疾病史。体格检查：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心脏听诊心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，ST-T改变。胸部X线片未见异常。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能均正常范围。血脂：总胆固醇6.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L。初步诊断：1.心悸查因：心律失常？冠状动脉供血不足？2.高血压病3级（极高危）。分析题1、根据患者病史及辅助检查结果，下列哪一项最可能是患者心悸、胸闷的原因？A.甲状腺功能亢进B.贫血C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.肺部感染2、对于该患者的治疗方案，以下哪项措施最为适宜？A.增加降压药物剂量B.开始使用β受体阻滞剂C.进行冠状动脉造影检查D.使用抗生素治疗3、在对患者进行健康教育时，以下哪项建议不适合该患者？A.定期监测血压B.控制饮食，减少高脂食物摄入C.增加剧烈运动量以增强体质D.戒烟限酒第二题【临床案例材料】患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气喘2个月”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，初为季节性发作，后逐渐转为常年性，夜间尤为明显。近2个月来，患者咳嗽、咳痰症状加重，伴气喘，活动后加重。患者有长期吸烟史，每日吸烟量约20支。入院查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压140/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。胸部X光片：双肺纹理增粗，肺气肿征。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。【案例分析题】1、患者入院后，中医护理评估应重点关注以下哪项？A、咳嗽、咳痰的量和性质B、气喘的程度和活动后加重情况C、吸烟史和长期用药情况D、情绪变化和生活质量E、以上都是2、针对患者的中医护理措施，以下哪项是错误的？A、指导患者进行呼吸功能锻炼B、给予保暖，避免受凉C、加强口腔护理，预防口腔感染D、鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润E、给予高热量、高脂肪、高糖饮食3、患者出院后，中医护理健康教育中，以下哪项内容是正确的？A、戒烟是预防COPD加重的重要措施B、避免接触过敏原和刺激性气体C、加强体育锻炼，增强体质D、定期进行肺部功能检查E、以上都是第三题病例介绍：患者，女性，65岁，主因“反复咳嗽咳痰伴气短半年，加重一周”入院。患者于半年前无明显诱因出现咳嗽，初为干咳，后出现白色泡沫样痰，活动后有轻度气短，未予重视。近一周来，上述症状明显加重，且出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，伴有双下肢轻度凹陷性水肿，遂来我院就诊。患者既往有高血压病史10年，口服硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。入院查体：T36.8℃，P96次/分，R24次/分，BP145/85mmHg，神清，精神差，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，心界向左扩大，心率齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及，双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查：血常规提示白细胞计数正常，C反应蛋白升高；胸部CT示双侧肺纹理增粗，双下肺可见斑片状高密度影，心脏彩超提示左室射血分数降低至45%。问题：1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是什么？A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.心力衰竭合并肺部感染D.肺癌2、对于该患者的心力衰竭治疗，下列哪种药物不是首选？A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂3、在中医护理方面，针对该患者的情况，以下哪一项不属于护理措施？A.温阳利水，使用茯苓、泽泻等药物煮水饮用B.调整饮食结构，避免食用生冷油腻食物C.增加体育锻炼强度，提高身体素质D.保持情绪舒畅，避免情绪波动过大第四题【临床案例材料】患者，男性，60岁，因“咳嗽、咳痰1月余，加重伴气喘、乏力1周”入院。患者1个月前开始出现咳嗽、咳痰，以夜间为甚，痰白质黏，伴有乏力、纳差。近1周症状加重，出现气喘，夜间不能平卧，伴心悸、胸闷，偶有胸痛。患者既往有慢性支气管炎病史10年。查体：体温37.2℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。神清，精神差，面色晦暗，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心音低钝，律不齐。【选择题】1、根据患者的临床表现，以下哪种疾病可能性最大？A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、肺结核2、以下哪项检查对诊断最有帮助？A、胸部X光片B、心电图C、肺功能检查D、支气管镜检查3、针对患者的治疗，以下哪种措施最为合适？A、抗感染治疗B、氧疗C、呼吸机辅助通气D、以上都是第五题临床案例材料：患者，男性，65岁，主诉：反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年，加重伴气促、心悸1周。患者20年前开始出现咳嗽、咳痰，逐年加重，5年前出现喘息，活动后明显，夜间可平卧。1周前受凉后症状加重，出现气促、心悸，不能平卧，夜间不能入睡。既往有高血压病史，长期服用降压药。查体：体温37.5℃，脉搏128次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg。双肺可闻及哮鸣音及湿啰音，心音低钝，肝肋下未触及，双下肢无水肿。请根据以上案例，回答以下问题：1、患者目前的主要诊断是什么？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.慢性支气管炎2、针对患者目前的情况，以下哪些护理措施是正确的？A.保持室内空气新鲜，避免接触过敏原B.使用抗生素治疗感染C.鼓励患者进行有氧运动D.遵医嘱使用支气管舒张剂3、以下哪项护理措施不适用于患者目前的情况？A.监测患者的心率、血压、呼吸频率B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.保持患者卧床休息，避免剧烈运动D.鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练第六题【临床案例材料】患者，男性，60岁，因“咳嗽、咳痰2个月，加重伴喘息1周”入院。患者2个月前开始出现咳嗽，咳白色泡沫痰，无发热、胸痛，无夜间阵发性呼吸困难。1周前咳嗽、咳痰加重，伴喘息，夜间不能平卧，伴乏力、纳差。患者既往有慢性支气管炎病史，长期吸烟史。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。实验室检查：血常规白细胞计数正常，C反应蛋白升高；肺功能检查示气流受限，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。【问题】1、患者目前的主要症状是什么？A、咳嗽、咳痰B、喘息C、乏力、纳差D、夜间不能平卧2、患者既往病史中，最可能引起AECOPD的因素是：A、慢性支气管炎B、肺结核C、哮喘D、肺癌3、针对患者的治疗措施，以下哪项不正确？A、给予吸氧治疗B、使用支气管扩张剂C、使用抗生素D、禁止使用糖皮质激素第七题临床案例材料：患者，男性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3个月”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，夜间明显，偶有喘息。近3个月来，咳嗽、咳痰加重，喘息频繁，活动后明显，伴有胸闷、乏力。患者有长期吸烟史，每日约20支。入院查体：T37.2℃，P90次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。胸部X光片显示：双肺纹理增粗，肺气肿征。请根据以下情况，回答以下问题：1、患者入院后，中医护理诊断应考虑哪些？A、肺气虚B、痰湿阻肺C、肺阴虚D、肺热E、心肾不交2、针对患者的中医护理措施，以下哪些是正确的？A、保持室内空气流通，避免烟尘刺激B、指导患者进行适当的呼吸锻炼C、给予温肺化痰的中药煎剂D、饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物E、鼓励患者多饮水3、患者入院后，以下哪项护理评估内容对于制定护理计划最为重要？A、患者的咳嗽程度B、患者的喘息频率C、患者的肺功能情况D、患者的心理状态E、患者的睡眠质量第八题患者，男性，65岁，因反复发作的胸痛、胸闷、气短3年，加重伴晕厥1周入院。患者3年前无明显诱因出现胸痛、胸闷、气短，活动后加重，休息后可缓解，曾于当地医院就诊，诊断为“冠心病”，给予抗血小板聚集、调脂、扩血管等治疗，症状有所缓解。近1周症状加重，伴晕厥，无发热、咳嗽、咯血等，既往有高血压病史。查体：T36.5℃，P120次/分，R20次/分，BP180/100mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心界不大，心率120次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛。双下肢不肿。请根据以上案例，回答以下问题：1、该患者最可能的诊断是什么？A、急性心肌梗死B、慢性心力衰竭C、急性肺栓塞D、主动脉夹层2、针对该患者的治疗措施，以下哪项是错误的？A、立即给予抗血小板聚集治疗B、立即给予抗凝治疗C、立即给予扩血管治疗D、立即给予强心治疗3、以下哪项护理措施对于该患者是错误的？A、保持患者安静，减少活动B、给予吸氧治疗C、给予高热量、高蛋白、低脂饮食D、给予低盐、低脂、高纤维饮食第九题一、临床案例材料：患者，男，65岁，因“咳嗽、咳痰、气促3月余，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫样痰，伴气促，活动后加重。曾在当地医院诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，给予抗感染、止咳、平喘等治疗，症状无明显改善。近1周来，患者咳嗽、咳痰加重，伴喘息，夜间不能平卧，遂来我院就诊。入院查体：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。实验室检查：血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%；胸部CT：双肺弥漫性炎症，肺气肿。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。1、根据患者的病情，以下哪项护理措施不正确？A、指导患者进行腹式呼吸锻炼B、鼓励患者多饮水，保持呼吸道通畅C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D、嘱患者绝对卧床休息2、患者病情稳定后，以下哪项康复措施不适宜？A、呼吸肌训练B、关节活动度训练C、心理疏导D、日常生活能力训练3、患者出院后，以下哪项健康教育内容不正确？B、指导患者正确使用吸氧设备D、嘱患者定期复查，监测病情变化第十题【临床案例材料】患者，男性，65岁，主诉：反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年，加重1周入院。患者20年前开始出现咳嗽、咳痰，每年发作，持续时间不等，伴喘息，冬季加重。5年前出现喘息，夜间明显，严重影响睡眠。1周前受凉后症状加重，出现发热，体温最高38.5℃，咳嗽加剧，咳黄色脓痰，喘息明显，伴乏力、食欲不振。患者既往有慢性支气管炎病史，长期吸烟史，每日20支。否认高血压、糖尿病等慢性病史。查体：体温38.2℃，脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压135/85mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。实验室检查：血常规WBC12.0×10^9/L，N%85%，ESR50mm/h。胸部X光片示：双肺纹理增粗，肺气肿征。【问题】1、根据患者的症状和体征，最可能的诊断是什么？A、慢性支气管炎急性发作B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病（COPD）D、肺结核E、支气管扩张2、针对患者的中医辨证，下列哪项不正确？A、痰湿阻肺B、肺气虚C、肺阴虚D、脾胃虚弱E、肾阳虚3、以下哪项护理措施不适用于该患者？A、保持室内空气流通，避免烟雾刺激B、给予高热量、高蛋白质、易消化的饮食C、进行呼吸功能锻炼，增强肺功能D、使用抗生素治疗感染E、长期使用糖皮质激素治疗第十一题临床案例材料：患者，男性，60岁，因“反复发作性胸痛2年，加重伴心悸、气促1周”入院。患者2年前开始出现阵发性胸痛，每次持续数分钟至数十分钟不等，休息或含服硝酸甘油可缓解。近1周来，胸痛发作频率增加，持续时间延长，伴心悸、气促，夜间明显。既往有高血压病史15年，吸烟史30年。查体：血压150/90mmHg，心率110次/分，律齐，心音低钝，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹部平软，无压痛，肝、脾肋下未触及。辅助检查：1.心电图：V1~V6导联ST段抬高，T波高尖。2.超声心动图：左室壁运动减弱，左室射血分数降低。3.血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.85。4.血脂：总胆固醇6.5mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L。请根据以上病例，回答以下问题：1、根据病例，患者最可能的诊断是什么？A、不稳定型心绞痛B、急性心肌梗死C、心绞痛D、高血压病2、患者入院后，下列哪项治疗措施是最重要的？A、抗血小板治疗B、抗凝治疗C、抗心律失常治疗D、ACEI类降压治疗3、患者入院后，中医护理的护理措施中，以下哪项是错误的？A、保持环境安静，减少患者心理负担B、饮食宜清淡易消化，低盐低脂C、鼓励患者进行适量的活动，如散步D、给予中药煎剂，每日两次口服第十二题【临床案例材料】患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，加重伴呼吸困难1周”入院。患者3年前开始出现咳嗽、咳痰，夜间为重，未引起重视。1周前，患者咳嗽、咳痰症状加重，伴有呼吸困难，活动后明显，无发热、盗汗、咯血等症状。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史。查体：神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，血压140/90mmHg。辅助检查：血常规示白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比80%，胸部CT提示肺部感染。【案例分析题】1、患者入院后，中医护理诊断为：A、肺胀——痰浊壅肺证B、肺痨——阴虚火旺证C、喘证——肺气虚证D、肺胀——肺肾气虚证2、针对患者的中医护理措施，以下哪项是错误的？A、保持室内空气新鲜，温度控制在18-22℃，湿度控制在50%-60%B、指导患者进行呼吸操，增强肺功能C、鼓励患者多饮水，每日不少于2000mlD、给予患者高热量、高蛋白、低脂肪饮食3、在患者治疗过程中，以下哪项护理措施有助于防止呼吸道感染？A、定时翻身，防止压疮B、鼓励患者深呼吸，咳嗽，增加肺活量C、保持口腔卫生，每日进行口腔护理D、给予患者高纤维饮食，预防便秘第十三题【临床案例材料】某患者，女，60岁，主诉：反复发作性腹痛5年，加重伴恶心呕吐1周。患者5年前开始出现腹痛，多为隐痛，以脐周为主，时轻时重，劳累后加重。近1周来腹痛加重，呈持续性，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、腹泻。既往有胃溃疡病史。查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。腹部平坦，无明显压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：血常规正常，粪便隐血试验阳性，胃镜检查示：胃溃疡伴出血。【问题】1、患者目前的主要诊断是什么？A、胃溃疡B、胃溃疡伴出血C、胃炎D、胃十二指肠溃疡2、患者目前的主要并发症是什么？A、胃穿孔B、胃出血C、幽门梗阻D、胃窦炎3、针对患者目前的病情，以下哪项护理措施不正确？A、禁食水，胃肠减压B、静脉输液，维持水、电解质平衡C、给予抗生素预防感染D、给予止痛药物缓解疼痛第十四题【临床案例材料】患者，男性，65岁，主诉：反复发作性咳嗽、咳痰20年，加重1周。患者20年前开始出现咳嗽、咳痰，每年春秋季发作，经抗感染治疗后症状可缓解。1周前，患者受凉后出现咳嗽加重，咳黄色脓痰，伴发热、乏力、食欲不振等症状，体温最高达39℃。既往有慢性支气管炎病史，长期吸烟史，每日约20支。查体：体温39.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例90%。胸部X光片：两肺纹理增粗，肺野模糊。【选择题】1、根据患者病史和临床表现，下列哪项最可能是患者的诊断？A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管扩张C、肺结核D、肺炎2、针对患者的病情，下列哪项治疗措施最为重要？A、抗感染治疗B、止咳化痰C、吸氧治疗D、营养支持3、关于中医护理对该患者的护理措施，下列哪项是错误的？A、保持室内空气新鲜，避免烟雾、灰尘等刺激B、饮食宜清淡易消化，多吃富含维生素和蛋白质的食物C、指导患者进行呼吸锻炼，增强肺功能D、禁止患者进行体育锻炼，以免加重病情第十五题临床案例材料：患者，男，65岁，因“咳嗽、咳痰、发热2周”入院。患者2周前出现咳嗽，咳白色痰，伴发热，最高体温达38.5℃，伴有乏力、食欲不振。在当地医院就诊，给予抗生素治疗，症状无明显改善。入院查体：体温38.0℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神差。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。实验室检查：白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞比例85%，C反应蛋白16mg/L。以下为患者的中医护理诊断和治疗方案：中医护理诊断：1.肺燥咳嗽2.阴虚发热治疗方案：1.清热润肺，止咳化痰2.养阴清热，调和营卫请根据以上临床案例和中医护理诊断，回答以下问题：1、根据患者的中医护理诊断，以下哪项护理措施不适宜？A、保持室内空气流通，温度适宜B、饮食宜清淡，多饮水C、避免过度劳累，保证充足睡眠D、使用艾灸疗法，温经散寒2、在患者的治疗方案中，以下哪种中成药不适宜使用？A、川贝枇杷膏B、养阴清肺膏C、银翘解毒片D、止咳化痰颗粒3、患者入院后，护士应重点观察以下哪项生命体征？A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压2025年高级卫生专业技术资格考试中医护理(121)(正高级)模拟试题及答案指导一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列哪项不属于中医护理的基本特点？A、整体观念B、辨证施护C、中药治疗D、针灸治疗答案：C解析：中医护理的基本特点包括整体观念、辨证施护、针灸治疗等，而中药治疗虽然也是中医的重要组成部分，但并不属于中医护理的基本特点。中医护理侧重于护理过程中的整体观念和辨证施护，强调个体化护理。2、以下哪种情况不属于中医护理中“辨证施护”的应用？A、根据患者的体质和病情选择适宜的护理方法B、根据患者的心理状态调整护理措施C、根据患者的饮食习惯调整饮食护理D、根据患者的家庭背景制定护理计划答案：D解析：中医护理中的“辨证施护”是指根据患者的具体病情、体质和心理状态等，选择适宜的护理方法。选项A、B和C均属于辨证施护的应用，而选项D提到的是根据患者的家庭背景制定护理计划，这属于护理管理范畴，不属于中医护理中“辨证施护”的应用。3、以下哪些是中医护理的基本原则？A.辨证论治B.未病先防，既病防变C.病人为主，医生为辅D.因人制宜，因地制宜答案：A,B,D解析：中医护理的基本原则包括辨证论治、未病先防，既病防变、因人制宜，因地制宜等。选项C“病人为主，医生为辅”虽然体现了中医护理的某些方面，但不是中医护理的基本原则。因此，正确答案是A、B、D。4、以下哪些是中医护理的主要方法？A.针灸疗法B.推拿按摩C.中药疗法D.情志调理答案：A,B,C,D解析：中医护理的主要方法包括针灸疗法、推拿按摩、中药疗法以及情志调理等。这些方法都是中医护理的重要组成部分，用于治疗和预防疾病，提高患者的生命质量。因此，正确答案是A、B、C、D。5、中医护理中，以下哪些治疗方法属于“八法”之一？（）A.泻下法B.清热法C.消法D.补法E.和法答案：ABCDE解析：中医护理中的“八法”是指：汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、补法和消法。这些方法是根据中医理论，针对不同的病证采取的治疗手段。选项A、B、C、D和E均属于“八法”之一。因此，正确答案是ABCDE。6、以下关于中医护理中“经络”理论的描述，正确的是（）。A.经络是人体气血运行的通道B.经络与脏腑的功能密切相关C.经络是疾病发生和传导的途径D.经络的病变可以通过按摩、针灸等方法治疗E.以上都是答案：E解析：中医护理中的“经络”理论认为，经络是人体气血运行的通道，与脏腑的功能密切相关，是疾病发生和传导的途径。经络的病变可以通过按摩、针灸等方法进行治疗。因此，选项A、B、C和D的描述都是正确的，所以正确答案是E（以上都是）。7、中医护理学中，以下哪些属于中医护理的基本特点？（）A.以整体观为指导B.防治结合，未病先防C.强调情志调养D.中西医结合E.强调药物治疗答案：ABC解析：中医护理学的基本特点包括以整体观为指导、防治结合，未病先防、强调情志调养等。中西医结合和强调药物治疗虽然在中西医结合护理中也很重要，但不属于中医护理的基本特点。因此，选项A、B、C是正确的。8、以下关于中医护理诊断的描述，正确的是：（）A.中医护理诊断是对个体或人群的健康状况和反应的描述B.中医护理诊断是中医护理评估的结果C.中医护理诊断是对护理措施的指导D.中医护理诊断的表述应清晰、简洁、准确E.以上都是答案：E解析：中医护理诊断是对个体或人群的健康状况和反应的描述，是中医护理评估的结果，也是对护理措施的指导。中医护理诊断的表述应清晰、简洁、准确，以便于护理人员理解和执行。因此，选项E“以上都是”是正确的。9、中医护理学认为，以下哪种情况属于“气血两虚”？A.面色苍白，唇色淡白B.精神萎靡，食欲不振C.舌淡苔薄，脉细弱D.皮肤干燥，头发枯黄E.腹部胀满，大便溏泻答案：ABCD解析：气血两虚是指气血不足，不能濡养身体各部分所表现出的症状。面色苍白、唇色淡白、精神萎靡、食欲不振、舌淡苔薄、脉细弱、皮肤干燥、头发枯黄都是气血两虚的常见症状。腹部胀满、大便溏泻则更多见于脾胃虚弱，不属于气血两虚的范畴。因此，选项A、B、C和D是正确的。10、在中医护理中，以下哪些护理措施适用于“肝郁气滞”的患者？A.情绪疏导，保持心情舒畅B.避免过度劳累，保证充足睡眠C.饮食宜清淡，多吃蔬菜水果D.增加户外活动，进行适度锻炼E.使用疏肝理气的药物或中成药答案：ABCDE解析：肝郁气滞是指肝脏气机不畅，导致情志不畅、肝气郁结的一种病理状态。针对这种状况，中医护理采取的措施应包括情绪疏导，帮助患者保持心情舒畅；避免过度劳累，保证充足的睡眠；饮食宜清淡，多吃蔬菜水果以帮助疏肝解郁；增加户外活动，进行适度锻炼以促进气血流通；使用疏肝理气的药物或中成药以直接调理肝气。因此，选项A、B、C、D和E都是适用的护理措施。11、中医护理学在临床护理中的应用价值包括哪些方面？A.调整患者阴阳平衡B.增强患者体质C.促进康复D.减少药物副作用E.提高患者生活质量答案：A,B,C,D,E解析：中医护理学在临床护理中的应用价值体现在多个方面，包括调整患者的阴阳平衡，增强患者的体质，促进患者的康复，减少药物副作用，以及提高患者的生活质量。这些方面都是中医护理学与现代医学护理学相结合的优势所在。因此，所有选项都是正确的。12、以下哪项不是中医护理辨证施护的原则？A.辨证论治B.因人制宜C.因时制宜D.因地制宜E.强调手术护理答案：E解析：中医护理辨证施护的原则主要包括辨证论治、因人制宜、因时制宜和因地制宜。这些原则强调根据患者的具体情况进行个性化的护理，以中医理论为指导，调整护理措施以适应患者的具体情况。而强调手术护理不是中医护理辨证施护的原则，因为手术护理更侧重于手术操作后的护理，而不是中医护理的辨证施护。因此，选项E不是中医护理辨证施护的原则。13、题目：以下哪些是中医护理的基本原则？A.病人至上，关爱生命B.预防为主，防治结合C.整体观念，辨证施护D.辨证论治，因人施护E.严谨求实，精益求精答案：ABCDE解析：中医护理的基本原则包括病人至上，关爱生命；预防为主，防治结合；整体观念，辨证施护；辨证论治，因人施护；严谨求实，精益求精。这些原则指导中医护理实践，确保护理工作科学、规范、有效。14、题目：中医护理在疾病预防方面有哪些作用？A.通过饮食调养预防疾病B.通过运动养生预防疾病C.通过情志调养预防疾病D.通过推拿按摩预防疾病E.通过药物治疗预防疾病答案：ABCD解析：中医护理在疾病预防方面具有重要作用，包括通过饮食调养预防疾病、通过运动养生预防疾病、通过情志调养预防疾病以及通过推拿按摩预防疾病。药物治疗虽然也是预防疾病的一种手段，但不是中医护理的主要作用。中医护理强调的是通过非药物手段来预防疾病，维护人体健康。15、根据中医理论，针对气虚体质患者在护理过程中应注意哪些方面？A.避免过度劳累B.增加高蛋白饮食摄入C.进行高强度运动以增强体质D.使用补气中药如黄芪、党参等E.调整作息规律，保证充足睡眠【正确答案】：A、B、D、E【解析】：气虚体质患者护理要点在于避免过劳，适当增加营养尤其是蛋白质的摄入，使用具有补气作用的中药，并保持良好的生活习惯。高强度运动对于气虚体质并不适宜，故C选项不正确。16、在中医护理实践中，如何运用五行学说指导患者的饮食调理？A.根据五行相生原则搭配食物B.对于肝火旺盛者，应多食苦味食物以助心火克肝木C.肾虚患者应多食用咸味食物以滋肾水D.心脾两虚患者可多食甜味食物以补脾土E.肺燥患者应减少酸味食物摄入以防肺金受制【正确答案】：A、B、C、D【解析】：五行学说在中医护理中的应用广泛，包括依据五行相生原则来搭配食物（A）。根据五行相克原理，苦味入心可以克制肝木之旺（B）。咸味入肾，因此肾虚时可以适量食用（C）。甜味入脾，对于心脾两虚的患者有益（D）。然而，肺燥患者更应该增加润肺的食物而非减少酸味食物（E），因此E选项不恰当。17、以下哪项不属于中医护理学的基本特点？（）A.整体观B.辨证论治C.防治结合D.情志调摄E.医疗技术答案：E解析：中医护理学的基本特点包括整体观、辨证论治、防治结合和情志调摄等，其中不包含医疗技术。医疗技术属于中医治疗方法的一部分，而不是中医护理学的基本特点。18、下列关于中医护理辨证论治的描述，错误的是（）。A.根据四诊合参，分析病因、病位、病性B.制定相应的护理方案C.强调个体化护理D.忽视了患者的心理因素E.注重护理措施的针对性答案：D解析：中医护理辨证论治是一个全面、系统的过程，它不仅考虑了病因、病位、病性等因素，还强调个体化护理和护理措施的针对性。此外，中医护理辨证论治非常重视患者的心理因素，认为情志因素可以影响疾病的转归。因此，选项D“忽视了患者的心理因素”是错误的描述。19、根据中医理论，对于脾胃虚弱导致的消化不良患者，在护理过程中应采取哪些措施？A.饮食宜清淡易消化B.可适当增加辛辣刺激食物以助消化C.遵医嘱给予健脾和胃中药D.加强腹部按摩促进胃肠蠕动E.鼓励患者多食用寒凉食物以清热解毒【答案】ACD【解析】脾胃虚弱的患者应避免食用过于辛辣刺激或寒凉的食物，因为这些食物可能会进一步损伤脾胃功能。正确的做法是提供清淡易消化的食物，并且可以结合医生开具的健脾和胃中药，同时适当的腹部按摩可以帮助促进消化。20、在中医护理实践中，对于气虚患者的日常护理要点有哪些？A.给予高热量饮食以补充能量B.保持良好的作息规律，避免过度劳累C.指导患者练习太极拳等缓和运动D.使用补气药材如人参、黄芪等煲汤饮用E.增加户外剧烈运动以增强体质【答案】BCD【解析】气虚患者应避免过度消耗体力，因此不建议进行剧烈的户外运动。合理的护理措施包括保持规律的生活作息，适度进行如太极拳这类温和的运动，并且可以适量使用具有补气作用的药材来调理身体。高热量饮食并不一定适合所有气虚患者，需要根据个人具体情况调整。21、下列哪项不属于中医护理的基本原则？A.整体观念B.辩证论治C.预防为主D.个体化护理答案：D解析：中医护理的基本原则包括整体观念、辨证论治和预防为主。个体化护理虽然也是护理的基本原则之一，但并不是中医护理特有的原则，因此不属于中医护理的基本原则。22、在中医护理中，以下哪项措施不属于情志护理的范畴？A.情绪疏导B.音乐疗法C.色彩治疗D.食疗答案：D解析：情志护理是指在中医理论指导下，通过调整患者的精神状态，以促进病情康复的一种护理方法。情绪疏导、音乐疗法和色彩治疗都属于情志护理的范畴。而食疗虽然也是中医护理的一部分，但主要侧重于饮食调理，不属于情志护理的范畴。23、下列哪几项是关于穴位按摩在临床中的应用？A.调节脏腑功能B.缓解肌肉紧张C.治疗所有类型的疾病D.促进血液循环E.增强机体免疫力【答案】A、B、D、E【解析】穴位按摩作为传统中医治疗手段之一，在临床上主要用于调节人体脏腑的功能状态，缓解因紧张或劳损导致的肌肉疼痛，改善局部或全身的血液循环，并且通过刺激穴位增强机体的免疫力。但是，穴位按摩并不能治疗所有类型的疾病，对于某些疾病还需结合其他治疗方法。24、在中医护理中，使用中药熏洗疗法时应注意哪些事项？A.熏洗液温度适宜B.适应症与禁忌症的掌握C.确保环境通风良好D.每次使用后彻底清洁器具E.对所有人适用【答案】A、B、C、D【解析】使用中药熏洗疗法时，首先需要保证熏洗液的温度适宜，避免过热或过冷对皮肤造成伤害；其次要明确熏洗疗法的适应症与禁忌症，确保患者适合此疗法；同时要保持环境通风良好，防止药物蒸汽浓度过高引发不适；每次使用后还需要彻底清洁熏洗器具，避免交叉感染。然而，并非所有人都适合熏洗疗法，如孕妇或有严重心脑血管疾病患者应慎用。25、以下哪项不属于中医护理的基本原则？A.预防为主B.治疗为主C.标本兼治D.整体观念答案：B解析：中医护理的基本原则包括预防为主、标本兼治、整体观念、辨证施护等。其中，治疗为主不是中医护理的基本原则，中医护理更强调预防疾病的发生，以及整体观念和辨证施护。因此，选项B不属于中医护理的基本原则。26、以下哪项不是中医护理辨证施护的内容？A.根据病情轻重进行护理B.根据病因病机进行护理C.根据体质进行护理D.根据患者年龄、性别进行护理答案：A解析：中医护理辨证施护的内容主要包括根据病因病机、体质、患者年龄、性别等因素进行护理。选项A提到的根据病情轻重进行护理不属于辨证施护的内容，因为病情轻重只是辨证的一个方面，而不是辨证施护的主要内容。因此，选项A不是中医护理辨证施护的内容。27、在中医护理中，对于肝阳上亢型头痛患者，下列哪些护理措施是恰当的？A.使用平肝潜阳的中药熏洗头部B.指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等C.建议患者多食用温热性质的食物D.保持情绪舒畅，避免情绪波动过大E.适当增加户外活动，接受自然光照答案：A、B、D、E解析：肝阳上亢型头痛患者的主要症状包括头胀痛、眩晕、面红目赤等，治疗原则为平肝潜阳、清热降火。因此，使用平肝潜阳的中药熏洗头部(A)、指导患者进行放松训练(B)、保持情绪舒畅(D)、适当增加户外活动(E)都是合理的护理措施。而建议患者多食用温热性质的食物(C)则不适合，因为这类食物可能会加重肝阳上亢的症状。28、关于中医护理中“情志护理”，下列说法正确的是？A.情志护理主要是通过调整患者的情绪来辅助疾病治疗B.情志护理对于心身疾病的治疗尤为重要C.情志护理认为情绪与脏腑功能没有直接联系D.情志护理的方法包括音乐疗法、书画疗法等E.情志护理的效果往往需要配合药物治疗才能显现答案：A、B、D解析：中医护理中的情志护理是指通过心理干预手段来改善患者的情绪状态，进而达到辅助治疗疾病的目的(A)，尤其在心身疾病的治疗中显得十分重要(B)。情志护理的方法多样，包括但不限于音乐疗法、书画疗法等(D)。然而，情志护理认为情绪与脏腑功能有着密切的关系(C错误)，并且在很多情况下，良好的情志护理可以独立产生积极效果，不一定非要依赖药物治疗(E不完全正确)。29、题目：中医护理学中，以下哪项不属于护理诊断？A.护理诊断是对个体、家庭或社区的健康状况进行评估的结论B.护理诊断是对护理对象健康问题的归纳和总结C.护理诊断是对患者心理、生理、社会等方面的综合评估D.护理诊断是对护理对象健康问题的原因进行分析答案：D解析：护理诊断是对护理对象健康问题的归纳和总结，而不是对健康问题原因的分析。A、B、C选项均属于护理诊断的范畴。护理诊断的目的是为了更好地制定护理计划，提高护理质量。30、题目：以下哪项不属于中医护理的基本原则？A.预防为主B.辨证论治C.整体观念D.辅助治疗答案：D解析：中医护理的基本原则包括预防为主、辨证论治和整体观念。辅助治疗不属于中医护理的基本原则。预防为主强调预防疾病的发生；辨证论治是根据患者的具体病情，制定相应的护理措施；整体观念强调护理过程中要关注患者的身心、社会等各个方面。二、案例分析题（15题选12，共70分）第一题案例材料患者李某，女，58岁，因“反复心悸、胸闷2年余，加重1周”入院。患者2年前开始无明显诱因出现心悸、胸闷症状，每次持续数分钟至半小时不等，自行休息后可缓解。近1周来，上述症状加重，伴有气短、乏力，遂来我院就诊。患者有高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，平时服用“厄贝沙坦氢氯噻嗪片”控制血压。否认糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。家族中无类似疾病史。体格检查：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心脏听诊心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，ST-T改变。胸部X线片未见异常。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能均正常范围。血脂：总胆固醇6.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L。初步诊断：1.心悸查因：心律失常？冠状动脉供血不足？2.高血压病3级（极高危）。分析题1、根据患者病史及辅助检查结果，下列哪一项最可能是患者心悸、胸闷的原因？A.甲状腺功能亢进B.贫血C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.肺部感染答案：C2、对于该患者的治疗方案，以下哪项措施最为适宜？A.增加降压药物剂量B.开始使用β受体阻滞剂C.进行冠状动脉造影检查D.使用抗生素治疗答案：B3、在对患者进行健康教育时，以下哪项建议不适合该患者？A.定期监测血压B.控制饮食，减少高脂食物摄入C.增加剧烈运动量以增强体质D.戒烟限酒答案：C第二题【临床案例材料】患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气喘2个月”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，初为季节性发作，后逐渐转为常年性，夜间尤为明显。近2个月来，患者咳嗽、咳痰症状加重，伴气喘，活动后加重。患者有长期吸烟史，每日吸烟量约20支。入院查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压140/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。胸部X光片：双肺纹理增粗，肺气肿征。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。【案例分析题】1、患者入院后，中医护理评估应重点关注以下哪项？A、咳嗽、咳痰的量和性质B、气喘的程度和活动后加重情况C、吸烟史和长期用药情况D、情绪变化和生活质量E、以上都是答案：E2、针对患者的中医护理措施，以下哪项是错误的？A、指导患者进行呼吸功能锻炼B、给予保暖，避免受凉C、加强口腔护理，预防口腔感染D、鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润E、给予高热量、高脂肪、高糖饮食答案：E3、患者出院后，中医护理健康教育中，以下哪项内容是正确的？A、戒烟是预防COPD加重的重要措施B、避免接触过敏原和刺激性气体C、加强体育锻炼，增强体质D、定期进行肺部功能检查E、以上都是答案：E第三题病例介绍：患者，女性，65岁，主因“反复咳嗽咳痰伴气短半年，加重一周”入院。患者于半年前无明显诱因出现咳嗽，初为干咳，后出现白色泡沫样痰，活动后有轻度气短，未予重视。近一周来，上述症状明显加重，且出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，伴有双下肢轻度凹陷性水肿，遂来我院就诊。患者既往有高血压病史10年，口服硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。入院查体：T36.8℃，P96次/分，R24次/分，BP145/85mmHg，神清，精神差，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，心界向左扩大，心率齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及，双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查：血常规提示白细胞计数正常，C反应蛋白升高；胸部CT示双侧肺纹理增粗，双下肺可见斑片状高密度影，心脏彩超提示左室射血分数降低至45%。问题：1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是什么？A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.心力衰竭合并肺部感染D.肺癌答案：C2、对于该患者的心力衰竭治疗，下列哪种药物不是首选？A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂答案：D3、在中医护理方面，针对该患者的情况，以下哪一项不属于护理措施？A.温阳利水，使用茯苓、泽泻等药物煮水饮用B.调整饮食结构，避免食用生冷油腻食物C.增加体育锻炼强度，提高身体素质D.保持情绪舒畅，避免情绪波动过大答案：C第四题【临床案例材料】患者，男性，60岁，因“咳嗽、咳痰1月余，加重伴气喘、乏力1周”入院。患者1个月前开始出现咳嗽、咳痰，以夜间为甚，痰白质黏，伴有乏力、纳差。近1周症状加重，出现气喘，夜间不能平卧，伴心悸、胸闷，偶有胸痛。患者既往有慢性支气管炎病史10年。查体：体温37.2℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。神清，精神差，面色晦暗，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心音低钝，律不齐。【选择题】1、根据患者的临床表现，以下哪种疾病可能性最大？A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、肺结核答案：A2、以下哪项检查对诊断最有帮助？A、胸部X光片B、心电图C、肺功能检查D、支气管镜检查答案：A3、针对患者的治疗，以下哪种措施最为合适？A、抗感染治疗B、氧疗C、呼吸机辅助通气D、以上都是答案：D第五题临床案例材料：患者，男性，65岁，主诉：反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年，加重伴气促、心悸1周。患者20年前开始出现咳嗽、咳痰，逐年加重，5年前出现喘息，活动后明显，夜间可平卧。1周前受凉后症状加重，出现气促、心悸，不能平卧，夜间不能入睡。既往有高血压病史，长期服用降压药。查体：体温37.5℃，脉搏128次/分，呼吸28次/分，血压150/90mmHg。双肺可闻及哮鸣音及湿啰音，心音低钝，肝肋下未触及，双下肢无水肿。请根据以上案例，回答以下问题：1、患者目前的主要诊断是什么？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.慢性支气管炎答案：C2、针对患者目前的情况，以下哪些护理措施是正确的？A.保持室内空气新鲜，避免接触过敏原B.使用抗生素治疗感染C.鼓励患者进行有氧运动D.遵医嘱使用支气管舒张剂答案：A、B、D3、以下哪项护理措施不适用于患者目前的情况？A.监测患者的心率、血压、呼吸频率B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.保持患者卧床休息，避免剧烈运动D.鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练答案：B第六题【临床案例材料】患者，男性，60岁，因“咳嗽、咳痰2个月，加重伴喘息1周”入院。患者2个月前开始出现咳嗽，咳白色泡沫痰，无发热、胸痛，无夜间阵发性呼吸困难。1周前咳嗽、咳痰加重，伴喘息，夜间不能平卧，伴乏力、纳差。患者既往有慢性支气管炎病史，长期吸烟史。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。实验室检查：血常规白细胞计数正常，C反应蛋白升高；肺功能检查示气流受限，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。【问题】1、患者目前的主要症状是什么？A、咳嗽、咳痰B、喘息C、乏力、纳差D、夜间不能平卧2、患者既往病史中，最可能引起AECOPD的因素是：A、慢性支气管炎B、肺结核C、哮喘D、肺癌3、针对患者的治疗措施，以下哪项不正确？A、给予吸氧治疗B、使用支气管扩张剂C、使用抗生素D、禁止使用糖皮质激素【答案】1、B、喘息2、A、慢性支气管炎3、D、禁止使用糖皮质激素解析：1、患者目前的主要症状是喘息，这是AECOPD的典型症状。2、患者既往有慢性支气管炎病史，这是引起AECOPD的最常见因素。3、在AECOPD的治疗中，糖皮质激素是常用的药物，可以减轻气道炎症，因此禁止使用糖皮质激素是不正确的。第七题临床案例材料：患者，男性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3个月”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，夜间明显，偶有喘息。近3个月来，咳嗽、咳痰加重，喘息频繁，活动后明显，伴有胸闷、乏力。患者有长期吸烟史，每日约20支。入院查体：T37.2℃，P90次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。胸部X光片显示：双肺纹理增粗，肺气肿征。请根据以下情况，回答以下问题：1、患者入院后，中医护理诊断应考虑哪些？A、肺气虚B、痰湿阻肺C、肺阴虚D、肺热E、心肾不交答案：A、B、D2、针对患者的中医护理措施，以下哪些是正确的？A、保持室内空气流通，避免烟尘刺激B、指导患者进行适当的呼吸锻炼C、给予温肺化痰的中药煎剂D、饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物E、鼓励患者多饮水答案：A、B、C、D、E3、患者入院后，以下哪项护理评估内容对于制定护理计划最为重要？A、患者的咳嗽程度B、患者的喘息频率C、患者的肺功能情况D、患者的心理状态E、患者的睡眠质量答案：C第八题患者，男性，65岁，因反复发作的胸痛、胸闷、气短3年，加重伴晕厥1周入院。患者3年前无明显诱因出现胸痛、胸闷、气短，活动后加重，休息后可缓解，曾于当地医院就诊，诊断为“冠心病”，给予抗血小板聚集、调脂、扩血管等治疗，症状有所缓解。近1周症状加重，伴晕厥，无发热、咳嗽、咯血等，既往有高血压病史。查体：T36.5℃，P120次/分，R20次/分，BP180/100mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心界不大，心率120次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛。双下肢不肿。请根据以上案例，回答以下问题：1、该患者最可能的诊断是什么？A、急性心肌梗死B、慢性心力衰竭C、急性肺栓塞D、主动脉夹层答案：A、B2、针对该患者的治疗措施，以下哪项是错误的？A、立即给予抗血小板聚集治疗B、立即给予抗凝治疗C、立即给予扩血管治疗D、立即给予强心治疗答案：D3、以下哪项护理措施对于该患者是错误的？A、保持患者安静，减少活动B、给予吸氧治疗C、给予高热量、高蛋白、低脂饮食D、给予低盐、低脂、高纤维饮食答案：C第九题一、临床案例材料：患者，男，65岁，因“咳嗽、咳痰、气促3月余，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫样痰，伴气促，活动后加重。曾在当地医院诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，给予抗感染、止咳、平喘等治疗，症状无明显改善。近1周来，患者咳嗽、咳痰加重，伴喘息，夜间不能平卧，遂来我院就诊。入院查体：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。实验室检查：血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%；胸部CT：双肺弥漫性炎症，肺气肿。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。1、根据患者的病情，以下哪项护理措施不正确？A、指导患者进行腹式呼吸锻炼B、鼓励患者多饮水，保持呼吸道通畅C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D、嘱患者绝对卧床休息答案：D2、患者病情稳定后，以下哪项康复措施不适宜？A、呼吸肌训练B、关节活动度训练C、心理疏导D、日常生活能力训练答案：B3、患者出院后，以下哪项健康教育内容不正确？B、指导患者正确使用吸氧设备D、嘱患者定期复查，监测病情变化答案：D第十题【临床案例材料】患者，男性，65岁，主诉：反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年，加重1周入院。患者20年前开始出现咳嗽、咳痰，每年发作，持续时间不等，伴喘息，冬季加重。5年前出现喘息，夜间明显，严重影响睡眠。1周前受凉后症状加重，出现发热，体温最高38.5℃，咳嗽加剧，咳黄色脓痰，喘息明显，伴乏力、食欲不振。患者既往有慢性支气管炎病史，长期吸烟史，每日20支。否认高血压、糖尿病等慢性病史。查体：体温38.2℃，脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压135/85mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。实验室检查：血常规WBC12.0×10^9/L，N%85%，ESR50mm/h。胸部X光片示：双肺纹理增粗，肺气肿征。【问题】1、根据患者的症状和体征，最可能的诊断是什么？A、慢性支气管炎急性发作B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病（COPD）D、肺结核E、支气管扩张2、针对患者的中医辨证，下列哪项不正确？A、痰湿阻肺B、肺气虚C、肺阴虚D、脾胃虚弱E、肾阳虚3、以下哪项护理措施不适用于该患者？A、保持室内空气流通，避免烟雾刺激B、给予高热量、高蛋白质、易消化的饮食C、进行呼吸功能锻炼，增强肺功能D、使用抗生素治疗感染E、长期使用糖皮质激素治疗【答案】1、A、慢性支气管炎急性发作2、C、肺阴虚（患者无长期低热、干咳、盗汗等症状，不符合肺阴虚的诊断）3、E、长期使用糖皮质激素治疗（糖皮质激素主要用于急性发作期控制症状，不建议长期使用）第十一题临床案例材料：患者，男性，60岁，因“反复发作性胸痛2年，加重伴心悸、气促1周”入院。患者2年前开始出现阵发性胸痛，每次持续数分钟至数十分钟不等，休息或含服硝酸甘油可缓解。近1周来，胸痛发作频率增加，持续时间延长，伴心悸、气促，夜间明显。既往有高血压病史15年，吸烟史30年。查体：血压150/90mmHg，心率110次/分，律齐，心音低钝，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹部平软，