4.3免疫失调 课件高二上学期生物人教版选择性必修1

第4章

免疫调节4.3免疫失调【本节聚焦】什么是过敏原？过敏反应是怎样发生的？什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？HIV感染人体的机理是什么？怎样预防艾滋病的传播？生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现，据统计，全世界20%-40%的人都被过敏反应所困扰。讨论：1.你还知道哪些过敏现象？2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系？药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)。问题探讨阅读P77-78，思考1.过敏反应与免疫反应的关系？2.过敏反应的概念、机理、特点是？3.过敏原有哪些？过敏原与抗原是什么关系？4.如何预防和治疗过敏反应？5.什么是自身免疫病？有哪些类型？6.风湿性心脏病的机理是？2.过敏原1.概念注：过敏原第一次进入机体引起的是免疫反应（产生抗体），相同过敏原第二次进入机体才能引起过敏反应。举例：鱼、虾、牛奶、蛋、花生、花粉、室内尘土、宠物皮屑，棉絮磺胺、奎宁等都是（或含有）过敏原。一、过敏反应已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发

组织损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原，约2000-3000种比较内容抗原过敏原性质来源感染对象一般是大分子物质不一定是大分子，如青霉素外来物质或机体自身的成分一定是外来物质不具有个体差异性具有个体差异性，不同的人过敏原可能不同，例如，有人酒精过敏，有人花粉过敏3.抗原与过敏原的比较抗原过敏原过敏原

是抗原，但抗原

是过敏原一定不一定过敏原B细胞抗体相同的过敏原释放组胺等物质全身过敏反应(抗体吸附在血液中的某些细胞表面时)呼吸道过敏(流涕、打喷嚏、支气管哮喘、过敏性鼻炎)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)刺激活化吸附再次进入机体与吸附在细胞表面的抗体结合导致产生浆细胞皮肤、呼吸道或消化道黏膜及血液中某些细胞表面（如肥大细胞）温馨提醒：过敏反应只在再次接触过敏原时才发生。毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多4.发生机理柳树柳树开花花粉B细胞浆细胞肥大细胞肥大细胞分泌组胺和其他化学物质同样的花粉再次刺激初次接触过敏反应发生机理示意图B细胞浆细胞增殖分化特殊抗体肥大细胞组织胺等化学物质血管壁通透性增加毛细血管舒张过敏性休克分泌再次注射青霉素组织水肿青霉素特定组织蛋白青霉素过敏的过程皮内试验（皮试）：通过皮内注射过敏原使其形成皮丘，通过一段时间后观察注射出皮肤的情况来判断。②明显的遗传倾向和个体差异。①有快慢之分。(可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状)4.特点5.预防和治疗①找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的

主要措施。自己不能找出，可由医生通过医学方法来检测。即找到引起过敏反应的过敏原，在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量，直到不再出现过敏反应为止。②抗组胺类药物治疗，如氯雷他定③脱敏疗法一、过敏反应

荨麻疹靶细胞组胺靶细胞组胺抗组胺类药物过敏的治疗治疗原理：抑制组胺等化学物质发挥作用比较项目体液免疫过敏反应不同点激发因素抗体分布反应时机反应结果相同点联系血清、组织液、外分泌液等皮肤、呼吸道或消化道黏膜及血液中某些细胞表面（如肥大细胞）第一次接触到抗原再次接触到相同的敏原抗原抗体结合形成沉淀进而被吞噬细胞吞噬消化。使细胞释放组织胺等物质，从而引发过敏反应抗原过敏原产生的抗体都来源于浆细胞，化学本质都属于蛋白质6.过敏反应与体液免疫的比较过敏反应是异常的体液免疫一、过敏反应1.过敏体质：一般将容易发生过敏反应的人的体质称为“过敏体质”，就是容易产生IgE类抗体的体质，因此目前是以体内IgE抗体的量作为判断一个人是否为过敏体质的重要依据。考虑到新生儿几乎没有IgE类抗体，可认为过敏反应是随着年龄增加而出现的“文明病”。2.引发过敏反应的三要素：过敏体质、碰到能引发过敏的过敏原、足够量的过敏原。3.引起过敏反应的首要因素，是遗传因素一过敏体质。通常父母一方具有过敏体质，孩子约有15%的概率遗传过敏体质，若双亲都是过敏体质，概率会提高到66%。如果你不曾发生过敏，并不代表你不是过敏体质，而可能是你还未遇到过敏原。【课外拓展】1.概念在某些特殊情况下，免疫系统会对自身成分发生免疫反应，对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。3.实例风湿性心脏病类风湿关节炎系统性红斑狼疮（脸颊蝶形红斑）二、自身免疫病抗原分子与自身结构十分相似，当人体感染这种抗原时，免疫系统不仅向抗原发起进攻，而且向自身结构发起进攻，从而引起组织损伤。2.原因：资料：某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。抗原M瓣膜某种链球菌人的心脏风湿性心脏病异常瓣膜打开与关闭正常瓣膜打开与关闭人的心脏由两心室两心房组成，此外在心室与心房之间以及心室与动脉之间存在着心脏瓣膜，像单向阀门一样保证血液总是从心房流到心室，再从心室流到动脉进而运向全身的组织器官。①风湿性心脏病某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤，部分血液回流，组织细胞的正常工作离不开血液运来的氧气和养料，全身供血不足可以导致头晕、胸闷等症状。心脏瓣膜，像单向阀门一样保证血液总是从心房流到心室，再从心室流到动脉进而运向全身的组织器官。②类风湿关节炎与风湿性心脏病相似，类风湿性关节炎主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。机体多种自身抗体产生关节滑膜关节软骨攻击关节滑膜和关节软骨损伤的炎症导致主要与溶血性链球菌感染有关③系统性红斑狼疮一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75‰，其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多种因素有关。临床观察表明，早发现，早治疗对于缓解病情是非常重要的。3.治疗（1）利用免疫抑制剂，抑制免疫系统的功能（2）自体造血干细胞自体造血干细胞移植流程1.采集：丛患者骨髓或血液中采集造血干细胞5重新输注：解冻的干细胞再输入患者体内2.处理：血液或骨髓送实验室提纯浓缩干细胞3.冷陈保存：血液或骨髓冷冻保存4.化疗患者接受大剂量化疗或放疗二、自身免疫病移植时需要先清除引发自身免疫的细胞类型，再进行移植。缺乏有效的根治手段屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。

青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破。二、自身免疫病免疫失调过强过敏反应过弱对外对内自身免疫病课堂总结思考：如果免疫系统出问题了，感冒还能很快好起来吗？感冒人体免疫系统“泡泡男孩”大卫·菲利浦·威特活动1：请思考下面的问题。（1）为什么大卫自身无法抵御感冒等疾病？（2）大卫的病是先天形成的还是后天形成的？大卫几乎丧失免疫功能这是一种先天形成的疾病1.概念指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。①概念：②病因：③特点：（1）先天性免疫缺陷病2.类型由于遗传而生来就有免疫缺陷。例：重症联合免疫缺陷病（SCID）。由于淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。患者多为新生儿和婴幼儿；存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。三、免疫缺陷病病例1：重症联合免疫缺陷病（SCID）淋巴细胞发育的有关基因突变或缺陷体液免疫缺陷细胞免疫缺陷任何一种病原体感染都是致命的三、免疫缺陷病1.病因基因治疗基因治疗的流程病例1：重症联合免疫缺陷病（SCID）2.治疗：阿莎缇

携正常ADA基因的细菌将携带ADA基因的正常细胞回注到病人体内ADA基因导入进入T淋巴细胞正常淋巴细胞增殖阅读P79-81，思考1.HIV的成分有？结构是怎样的？2.HIV攻击人体什么细胞？3.为什么艾滋病患者最终死于严重感染或恶性肿瘤？4.艾滋病的传播途径和预防措施有？5.与HIV感染者的任何接触都会感染HIV吗？病毒包膜：来源于病毒最后所在的宿主细胞外壳：保护内部核酸（RNA）的蛋白质外衣逆转录酶：两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化成DNA核酸：包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质表面蛋白：能使HIV和宿主细胞的受体结合三、免疫缺陷病①人类免疫缺陷病毒（HIV）的结构HIV结构示意图（2）获得性免疫缺陷病由疾病和其他因素引起的，如艾滋病，RNADNAmRNA逆转录翻译蛋白质②存在部位：③特点：④遗传信息传递方式：血液，精液，乳汁、唾液、泪液、尿液等单链RNA病毒→突变率高→变异类型多→疫苗研制困难转录复制（2）获得性免疫缺陷病⑤致病机理①HIV的衣壳蛋白与RNA分离，这个过程叫脱粒②在逆转录酶的作用下逆转录，形成HIV的DNA③HIV的DNA整合到宿主染色体DNA上④转录⑤合成衣壳蛋白和酶⑥组装成子代病毒⑦释放（胞吐）吸附注入合成组装释放HIV主要侵染辅助性T细胞。⑥发病过程P79A阶段：潜伏期，

2～10年甚至更长时间。潜伏期期间，HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病病发时，机体仍会继续分泌抗体。此为目前HIV检测的重要依据。B阶段：随着病毒的复制，辅助性T细胞的数量持续下降，使免疫系统功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体温下降等症状。C阶段：患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。⑥发病过程1.A阶段，HIV的数量为什么上升后又快速下降？在HIV侵入人体后初期，迅速增殖，数量上升；由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常，大量病毒被消灭，因此数量快速下降。因为HIV主要侵染并破坏辅助性T细胞，体液免疫和细胞免疫均被破坏。患者辅助性T细胞数量很低，免疫系统瘫痪，功能几乎丧失，不能有效清除病原体或癌变细胞。2.B阶段，为什么免疫系统功能减退？3.C阶段，患者死于严重感染或恶性肿瘤等疾病的原因？目前仍__________找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是：_____________________________________，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。⑦治疗方法：没有控制和降低感染者体内HIV的数量将多种抗艾滋病药物（逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等）像调制鸡尾酒一样混合后使用。虽然不能彻底治愈艾滋病，但只要坚持服药就能明显推迟发病时间，甚至许多患者终生不发病。华裔科学家何大一鸡尾酒疗法目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”。病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS）三、免疫缺陷病⑧传播途径与预防：性接触传播传播方式预防措施采取安全的性行为。血液传播①避免注射时经血液传播，不吸毒。②不与他人共用牙刷、剃须刀。③不用未经消毒的器具文眉、穿耳等正规机构献血。预防措施传播方式母婴传播预防措施传播方式孕前抗病毒治疗，采取剖宫产分娩，人工哺乳以下行为哪些会传染艾滋病？(l)与艾滋病病人共同进餐:(2)静脉吸毒者共用一个针管；(3)在运动中撞到艾滋病患者；(4)与艾滋病患者拥抱；(5)与艾滋病患者共用文身、文眉器械；(6)触摸艾滋病患者摸过的门把手；(7)输入含有HIV的血液；(8)叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人；(9)与艾滋病患者共用冲水马桶；(10)与艾滋病病人共用剃须刀。(2)、(5)、(7)、(10)HIV阻断剂意外接触高危行为后及时服用HIV阻断剂切断传播途径预防措施如果不幸发生了高危行为，预防艾滋病的最后一道防线是及时服用HIV阻断剂。HIV在进入人体后，需要经历一系列复杂的过程才会导致真正的HIV感染，这个过程大约需要72小时。在此期间可以通过服用HIV阻断剂，来防止HIV感染的发生。只要坚持服用HIV阻断剂一定的时间，就有很大的概率防止HIV的感染。项目过敏反应自身免疫病免疫缺陷病概念发病机理举例已免疫的机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组胺而引起消化道、呼吸道过敏反应；皮肤过敏反应抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞风湿性心脏病类风湿性关节炎系统性红斑狼疮人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致重症联合免疫缺陷病艾滋病免疫失调过强过敏反应过弱对外对内先天后天自身免疫病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病课堂总结练习与应用一、概念检测1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Feld1（简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。（1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（

）（2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。（

）（3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。（

）2.自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（

）A.肝细胞表面的某种结构相当于抗原B.细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的D.在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用√√√A二、拓展应用2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎