西医综合分类模拟题326

西医综合分类模拟题326一、X型题1.

肾闭合性损伤的保守治疗包括A.补充足够血容量B.密切观察生命体征的变化C.使用抗生素及止血药物D.待血尿转清，即早期离床活动正确答案：ABC

2.（江南博哥）

闭合性肾损伤下列哪种情况需行手术治疗A.肾碎裂B.严重肾裂伤C.肾蒂损伤D.肾挫伤正确答案：ABC

3.

泌尿系损伤的主要病理表现是A.梗阻B.出血C.炎症D.尿外渗正确答案：BD

4.

肾损伤，而血尿并不明显，甚至全无血尿，主要见于A.损伤性肾动脉血栓形成B.肾蒂血管断裂C.肾盂广泛损伤D.输尿管断裂正确答案：ABCD

5.

一男性患者从高处摔下，足部着地，主诉右腰部疼痛，肉眼血尿，应考虑A.肾蒂损伤B.膀胱损伤C.肾实质损失D.尿道损伤正确答案：AC

6.

肾损伤的晚期病理改变为A.肾积水B.尿囊肿C.动静脉瘘D.肾血管性高血压正确答案：ABCD

7.

有关输尿管损伤的治疗，下列哪项说法是恰当的A.输尿管挫伤和逆行插管所至的小穿刺伤可不作特殊处理B.术中发现输尿管被钳夹穿孔，宜插入D-J管(双J管)，近端插入肾孟，远端进入膀胱，留置7～10天C.输尿管被结扎，立即松解接结扎线，必要时切除缺血节段，作对端吻合D.若输尿管缺损较长时，应作肾切除术正确答案：ABC

8.

泌尿系统感染的途径，可以是A.邻近器官感染的直接蔓延B.体内其他部位病灶的血行感染C.经尿道口逆行性感染D.经淋巴系统的感染正确答案：ABCD

9.

诱发泌尿系感染的因素包括A.机体抗病能力减弱B.梗阻因素C.医源性因素D.肾实质性病变正确答案：ABCD

10.

有关泌尿系感染抗菌药物的应用，下列哪项是恰当的A.可以同时应用两种或两种以上的抗菌药物B.抗菌药物的使用应持续到病人体温正常，全身症状消失为止C.选用敏感度高而合适的抗菌药物是治疗泌尿系感染的关键D.细菌学检查尚无结果时不能用药正确答案：AC

11.

有关肾皮质多发性脓肿，下列哪项说法是不恰当的A.多为金黄色葡萄球菌感染B.多由血运播散引起C.破溃后可引起肾周围脓肿D.常伴膀胱刺激症状正确答案：ABC

12.

肾周脓肿患者的X线检查是A.患侧腰大肌阴影消失B.脊柱凸向患侧C.患侧膈肌抬高，且活动受限D.IVP患侧肾不显影正确答案：AC

13.

慢性非细菌性前列腺炎的治疗包括A.辅以镇静剂及心理治疗B.应用抗菌药物C.前列腺按摩、热水坐浴D.恢复有规律的性生活正确答案：ABCD

14.

决定肾结核的治疗方式，主要依据A.静脉肾盂造影和逆行肾盂造影B.血尿的程度C.全身情况D.膀胱镜正确答案：AC

15.

下述哪种情况适合行肾切除术A.双侧肾结核，一侧破坏严重，无功能，对侧病变较轻B.双侧肾结核，严重尿毒症C.一侧肾结核，无功能，对侧肾正常D.一侧肾实质表面有局限性空洞，对侧肾正常正确答案：AC

16.

有关肾结核的病理，下列哪项是恰当的A.干酪样脓肿B.结核结节C.肾积脓D.钙化正确答案：ABCD

17.

肾结核合并对侧肾积水的原因有A.对侧的输尿管口闭合不全B.对侧的输尿管口狭窄C.膀胱挛缩D.对侧肾结核正确答案：ABC

18.

肾结核患者出现尿频、尿急、尿痛的原因有A.结核病变延及膀胱B.含有结核菌的脓尿刺激膀胱C.膀胱挛缩D.合并其他细菌感染正确答案：ABC

19.

肾结核一般无明显腰痛，但在下列情况时可出现A.继发感染B.结核病变影响到肾包膜C.输尿管被血块、干酪样物堵塞D.合并对侧肾积水正确答案：ABCD

20.

肾结核的膀胱镜检可发现A.结核结节B.膀胱黏膜充血、水肿C.结核性溃疡D.结核性肉芽肿正确答案：ABCD

21.

下述哪些情况不能作膀胱扩大术A.合并肾积水B.合并结核性尿道狭窄C.膀胱挛缩D.合并尿毒症正确答案：BD

22.

治疗泌尿系结核，抗结核药物的应用应防止A.疗程过短，单一用药B.联合应用2～3种药物C.无任何诊断依据，滥用抗结核药物D.术前术后均应用药正确答案：AC

23.

尿路梗阻患者行CT检查的价值在于A.能鉴别肾囊肿或肾积水B.可以清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况C.可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等D.行断层扫描的同时作强化造影，可了解肾的功能状态正确答案：ABCD

24.

前列腺增生症的诊断依据为A.老年人无痛血尿B.直肠指诊发现增大的前列腺C.男性患者出现排尿困难D.膀胱镜检查发现前列腺增大正确答案：BD

25.

前列腺增生导致下尿路梗阻后所导致的病理改变包括A.输尿管反流B.膀胱壁肥厚C.肾积水D.肾功能损害正确答案：ABCD

26.

前列腺增生症患者行手术切除术的适应证是A.合并腹股沟疝B.尿流动力学有明显改变C.多次发作尿潴留D.残尿＜60ml正确答案：ABC

27.

TULIP的主要并发症包括A.尿失禁B.出血C.低钠血症D.附睾炎正确答案：ABCD

28.

前列腺增生症长期排尿困难，容易并发A.腹股沟疝、脱肛、内痔B.膀胱结石C.泌尿系感染D.肾积水正确答案：ABCD

29.

下述哪些因素影响尿路结石的形成A.饮水多少B.饮食中的蛋白含量C.环境的温度D.活动多少正确答案：ABCD

30.

上尿路结石的主要表现为A.血尿B.无尿C.疼痛D.感染正确答案：AC

31.

膀胱结石的诊断方法有A.B超B.X线平片C.膀胱镜D.直肠指诊正确答案：ABCD

32.

影响尿路结石形成的因素包括A.梗阻B.感染C.异物D.肾损害正确答案：ABCD

33.

B超诊断泌尿系结石的优点包括A.了解有无肾积水B.可发现透过X线的结石C.了解肾实质厚度D.发现某些成石病因，如肾囊性疾病、肾畸形等正确答案：ABCD

34.

输尿管结石在尿路平片上的阴影有时可与下列哪些情况相混淆A.盆腔静脉石B.肠内容物C.钙化淋巴结D.骨岛正确答案：AC

35.

右肾和右输尿管上段结石应与下列哪种疾病相鉴别A.胆石症B.胆囊炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡正确答案：ABCD

36.

下述哪些肿瘤容易转移到骨骼系统A.精原细胞瘤B.肾癌C.阴茎癌D.前列腺癌正确答案：BD

37.

肾癌的肾外表现主要有A.贫血B.发热C.血沉快D.精索静脉曲张正确答案：ABCD

38.

肾癌的X线表现包括A.偶见点状钙化B.平片可见肾外形增大C.造影可见肾盏、肾盂不规则变形、拉长、狭窄、充盈缺损D.有时不显影正确答案：ABCD

39.

下述哪项为决定膀胱肿瘤预后的主要因素A.细胞分化程度B.治疗方法C.肿瘤浸润深度D.性别、年龄正确答案：AC

40.

肾盂的鳞状细胞癌与下列哪些因素有关A.结核B.结石C.梗阻D.感染正确答案：BD

41.

膀胱原位癌，下列哪些情况时，应行膀胱全切术A.癌旁原位癌B.细胞分化不良C.已有浸润D.单独存在原位癌正确答案：ABC

42.

下述哪几种肿瘤对放射治疗不敏感A.阴茎癌B.Wilms瘤C.精原细胞瘤D.肾癌正确答案：BD

43.

下述哪几项是膀胱肿瘤的癌前病变A.鳞状化生B.腺瘤样化生C.腺性膀胱炎D.囊性膀胱炎正确答案：AC

44.

下述肾肿瘤中哪几种应进行根治性肾切除术(即切除肾周围筋膜和脂肪)A.肾错构瘤B.肾颗粒细胞癌C.肾盂乳头状癌D.肾透明细胞癌正确答案：BD

45.

下述那些疾病能导致无尿A.汞中毒B.休克C.双侧输尿管结石嵌顿D.前列腺增生症正确答案：ABC

46.

易出现休克的泌尿系损伤类型是A.肾损伤B.膀胱损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤正确答案：ABD

二、病例题

男性，25岁，汽车撞击右髋部4小时，有尿意但不能自主排尿，体检：BP110/80mmHg，脉搏94次/分，腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下瘀血。直肠指诊前列腺尖部浮动，X线摄片示：双侧耻骨上下支骨折。1.

患者的初步诊断是A.膀胱腹膜外损伤B.膀胱腹膜内损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤正确答案：D

2.

导尿时F24号导尿管可无阻力全部插入，仅引20ml暗红色血性液，但无尿液流出。最可能损伤解剖部位是A.尿道阴茎部B.尿道球部C.膜部尿道D.前列腺部尿道正确答案：C

3.

进一步确诊方法是A.静脉尿路造影B.B超声检查C.尿道膀胱造影D.磁共振成像(MRI)正确答案：C

男，68岁，排尿费力10年，就诊前一日饮酒后一夜不能排尿，下腹胀痛。查体：膀胱膨胀达脐下1指伴轻压痛。4.

该患者最可能的病因是A.膀胱肿瘤B.前列腺增生C.前列腺癌D.尿道结石正确答案：B

5.

有关前列腺直肠指诊，不正确的是A.腺体大小、形态和质地可反映前列腺有无增生B.若前列腺不大，即可排除前列腺增生C.应同时检查会阴部浅感觉D.前列腺质硬、有结节，应怀疑前列腺癌正确答案：B

6.

在急诊处理过程中，不恰当的做法是A.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管B.立即给予导尿引流尿液C.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减轻患者痛苦D.导尿应注意严格无菌操作正确答案：C

女，42岁，右腰部疼痛剧烈难忍，伴恶心、呕吐1天，疼痛放射至同侧下腹、会阴及大腿内侧，尿常规检查：RBC10～15个/HP，血常规检查：WBC8.2×109/L，中性粒细胞75%。7.

最可能的诊断是A.肾脓肿B.急性肾盂肾炎C.膀胱结石D.右输尿管结石正确答案：D

8.

需首先做的辅助检查是A.泌尿系平片B.逆行肾盂造影C.腹部CTD.放射性核素检查正确答案：A

9.

如X线平片见到输尿管区不透光影，进一步处理的是A.药物保守治疗B.对症处理后，行静脉尿路造影C.ESWLD.急症输尿管切开取石正确答案：B

男，56岁。突发全程肉眼血尿2天就诊，血尿呈鲜红色，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。查体无明显异常发现。10.

最可能的诊断是A.肾母细胞瘤B.肾癌C.肾盂肿瘤D.膀胱肿瘤正确答案：D

11.

下一步应做的检查是A.膀胱镜检查B.脱落细胞学检查C.前列腺特异性抗原测定D.尿细菌培养正确答案：A

12.

如果确定为膀胱肿瘤，还需要进一步了解A.浸润深度B.肿瘤部位C.分化程度D.肿瘤类型正确答案：A

13.

如果确定为浅表性膀胱肿瘤，首选治疗方法是A.经尿道电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱灌注化疗D.膀胱癌根治术正确答案：A

女性，39岁，反复尿频尿急尿痛3年，加重时伴终末血尿，尿检查：红细胞白细胞满视野，尿普通细菌培养无菌生长，按膀胱炎治疗未见好转。14.

首先要考虑的诊断是A.泌尿系肿瘤B.慢性肾盂肾炎C.尿道炎D.泌尿系结核正确答案：D

15.

应采取的影像学检查是A.MRIB.CTC.静脉尿路造影D.核素肾扫描正确答案：C

16.