西医综合分类模拟题308

西医综合分类模拟题308A型题1.

男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。首先应想到的原因是A.肠粘连，肠麻痹B.腹腔内出血C.尿潴留D.腹腔感染正确答案：C

（江南博哥）2.

施行上腹部手术后出现顽固性呃逆，应高度警惕A.膈肌直接受刺激B.急性肠梗阻C.神经中枢直接受刺激D.吻合口或十二指肠残端瘘正确答案：D

3.

下列关于手术后患者早期下床活动的优点，不正确的是A.有利于减少肺部并发症B.有利于减少切口感染C.可改善全身血液循环D.有利于减少深静脉血栓形成正确答案：B

4.

关于拆线时间的叙述，不正确的是A.会阴部在术后6～7天B.减张缝合应在术后14天C.背部、臀部在术后7～9天D.头面颈部在术后10天正确答案：D

5.

术后尿路感染的基本病因是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿潴留D.前列腺炎正确答案：C

6.

男，35岁，胃大部切除术后3小时，恶心、呕吐，其最常见原因是A.急性胃扩张B.颅内压增高C.麻醉反应D.肠梗阻正确答案：C

7.

术后肺不张的主要治疗方法是A.超声雾化吸入止咳药B.深呼吸及咳嗽C.应用抗生素D.应用祛痰药正确答案：B

8.

评定患者营养状况最可靠的指标是A.皮下脂肪厚度B.体重变化C.肌力D.血浆白蛋白正确答案：D

9.

下列关于营养途径的选择，不正确的是A.急性重症胰腺炎只能选择肠外营养B.短肠综合征可选用肠内营养C.胃肠存在部分功能者首选肠内营养D.短肠综合征可选用肠外营养正确答案：A

10.

肠内营养发生腹泻、腹胀的主要原因是A.输注速度太快B.营养液渗透压太高C.营养液温度太低D.营养液浓度太高正确答案：A

11.

男，30岁，阑尾炎术后发生肠梗阻，经治疗1周不缓解，首选的营养给予方式是A.普通饮食B.口服流食C.鼻饲D.经外周静脉给予肠外营养正确答案：D

12.

长期肠外营养支持后，出现肝功能损害的主要原因是A.脂肪超负荷B.葡萄糖超负荷C.胆汁淤积、胆石形成D.氨基酸超负荷正确答案：B

13.

女，63岁，因重症胰腺炎住院6个月，行胃肠外营养5个月，下列并发症中与肠外营养无直接关系的是A.胃应激性溃疡引起的上消化道出血B.肝内淤胆和肝功能损害C.肠屏障功能的减退导致肠源性感染D.胆囊内胆汁淤积和胆结石的形成正确答案：A

14.

下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症A.胆汁淤积B.锌缺乏C.低血糖D.低钾血症正确答案：A

15.

下列属于特异性感染细菌的是A.变形杆菌B.大肠杆菌C.结核杆菌D.铜绿假单胞菌正确答案：C

16.

在人体抵抗力降低时，原本不致病的菌群变成致病菌，引起的感染是A.二重感染B.医院内感染C.机会性感染D.非特异性感染正确答案：C

17.

唇痈最危险的并发症是A.面部蜂窝织炎B.鼻窦炎C.败血症D.化脓性海绵状静脉窦炎正确答案：D

18.

男，50岁，右背部皮肤红肿3天，中央多个脓点，范围约4cm，界限不清。疼痛较剧，畏寒、发热。最可能的诊断是A.背疖B.脓肿C.背痈D.丹毒正确答案：C

19.

最易与气性坏疽混淆的化脓性炎症是A.颌下急性蜂窝织炎B.产气性皮下蜂窝织炎C.丹毒D.痈正确答案：B

20.

关于丹毒的治疗，不正确的是A.同时治疗足癣B.卧床休息，抬高患肢C.50%硫酸镁溶液外敷D.必要时手术治疗正确答案：D

21.

下列关于手部感染的叙述，不正确的是A.手掌皮肤感染可呈哑铃状脓肿B.手掌部感染时手背肿胀明显C.中指感染最易蔓延至鱼际间隙D.小指感染最易蔓延至尺侧滑液囊正确答案：C

22.

掌中间隙感染手术切口一般不超过远侧掌横纹，以免损伤A.尺神经B.桡神经C.掌浅动脉弓D.掌深动脉弓正确答案：C

23.

患者示指微屈，拇指不能对掌，掌中凹存在，诊断为A.掌中间隙感染B.鱼际间隙感染C.尺侧滑囊炎D.桡侧滑囊炎正确答案：B

24.

破伤风发病最易出现的早期症状是A.颈项强直B.张口困难C.手足抽搐D.角弓反张正确答案：B

25.

男，14足天。患儿拒饮奶，稍咳嗽，张口困难，项强，体温38℃，四肢无抽搐，腹肌稍紧张，无压痛，脐部流脓水。该患儿的主要诊断是A.脐部坏疽B.破伤风C.肺部感染D.流行性脑炎正确答案：B

26.

关于抗生素的应用原则，不正确的是A.外科感染都要使用抗生素B.抗菌药物的剂量一般按体重计算C.最好根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素D.药敏试验敏感的药物不一定体内有效正确答案：A

27.

影响伤口愈合最常见的局部因素是A.伤口感染B.坏死组织多C.局部血液循环障碍D.异物存留正确答案：A

28.

下列关于创伤急救的原则，不正确的是A.对疑有脊椎骨折的伤员必须平卧硬板床B.应优先处理致命伤C.包扎伤口可减少污染、压迫止血D.昏迷患者为防止呕吐物导致窒息，可靠的方法是放置胃管正确答案：D

29.

下列关于止血带应用的叙述，不正确的是A.一般用于四肢大出血B.每隔1小时放松15分钟C.缚扎不能过紧D.使用时间不能超过4小时正确答案：B

30.

破伤风抗毒素应于伤后多长时间注射才能有效A.4小时内B.2小时内C.8小时内D.12小时内正确答案：D

31.

成人双手占体表面积的A.3%B.5%C.9%D.7%正确答案：B

32.

浅Ⅱ度烧伤的临床表现是A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.渗出较多，水疱较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C.创面无水疱，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低D.水疱较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管正确答案：B

33.

下列哪项对吸入性损伤的诊断价值不大A.呼吸浅快B.咳出炭末痰C.声音嘶哑D.燃烧现场相对密闭正确答案：A

34.

吸入性损伤的急救，应着重关注的问题是A.呼吸道通畅与否B.血压与心率C.增加补液量D.有无休克正确答案：A

35.

烧伤早期发生休克的主要原因是A.疼痛刺激B.液体大量丢失C.应激反应D.感染正确答案：B

36.

烧伤现场急救时，下列做法不恰当的是A.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖B.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部C.酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管，吸氧正确答案：D

37.

关于烧伤创面的处理，不恰当的说法是A.大面积烧伤可用包扎和暴露相结合的方法B.小面积的Ⅱ°烧伤者，如水疱完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出疱内液体，包扎C.头部、颈部创面宜用暴露法D.创面表面可涂抗生素软膏，以防止细菌感染正确答案：A

38.

男，18岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤程度为A.16%，浅Ⅱ°B.12%，浅Ⅱ°C.18%，浅Ⅱ°D.18%，深Ⅱ°正确答案：D

39.

一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，一下肢(包括臀部)被烧伤，有水疱，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，疼痛明显，对该患者烧伤面积和深度的诊断是A.14%，深Ⅱ°烧伤B.7%，Ⅰ°烧伤C.19%，浅Ⅱ°烧伤D.21%，浅Ⅱ°烧伤正确答案：D

40.

男，52岁，烧伤患者，烧伤总面积35%，其中Ⅲ°烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是A.中度烧伤B.轻度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤正确答案：C

41.

女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为A.6500mlB.5500mlC.7500mlD.8500ml正确答案：C

42.

女，43岁，左下肢Ⅲ度烧伤后2周，出现烦躁不安，呼吸窘迫，腹泻，体温39℃、心率120次/分；血压85/50mmHg，左下肢烧伤创面萎缩，较多坏死组织肉芽颜色灰暗，化验WBC21.6×109/L，患者可能发生了A.肺内感染B.感染性休克C.烧伤创面感染D.低血容量性休克正确答案：B

43.

对于大面积烧伤患者，24小时内最大的威胁是A.失液性休克B.急性肾衰竭C.Curling溃疡D.ARDS正确答案：A

44.

大面积烧伤最主要的死因是A.感染B.急性肾衰竭C.MODSD.休克正确答案：A

45.

关于恶性肿瘤的淋巴道转移，下列哪项不恰当A.可跳跃式转移B.大多数为区域淋巴结转移C.癌细胞不会绕过淋巴结D.乳腺癌癌细胞可浸润皮肤淋巴管呈卫星结节正确答案：C

46.

临床上最适合放射性核素显像检查的是A.肝癌B.胃癌C.骨肿瘤D.结肠癌正确答案：C

47.

同种异体器官移植中效果最好的是A.组织配型相似的移植B.血型相同的移植C.父子间移植D.同卵双生移植正确答案：D

48.

各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是A.肝移植B.心脏移植C.肾移植D.脾移植正确答案：C

49.

肝移植的最恰当的适应证是A.肝衰竭终末期B.重症乙型肝炎C.肝细胞癌伴转移D.右肝叶巨大囊肿正确答案：A

50.

女，35岁，行肝移植术后8个月后发现皮肤、巩膜出现轻度黄染，后逐渐加重，她发生的排斥反应是A.血管排斥反应B.超急性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应正确答案：D

51.

心脏移植后影响长期存活的主要障碍是植入心脏的A.心肌纤维化B.心力衰竭C.心肌炎D.冠状动脉硬化正确答案：D

52.

男，18岁，肾衰竭后行肾移植术，供受体血型相配，术后2周发生体温升高，尿量减少，仅为每天400ml，血尿素氮升高。他发生的排斥反应是A.血管排斥反应B.超急性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应正确答案：C

53.

男，45岁，3年前曾行肺移植，后发生肾衰竭而行肾移植，术后18小时，尿量为1200ml，而20小时起渐无尿排出，血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是A.超急性排斥反应B.血管排斥反应C.慢性排斥反应D.急性排斥反应正确答案：A

54.

小肠移植后排斥反应难以预防的原因是A.小肠血液循环丰富B.小肠淋巴组织丰富C.