西医综合分类模拟题294

西医综合分类模拟题294A型题1.

患者，女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9.8mmol/L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是A.饮食控制+运动B.饮食（江南博哥）控制+运动+阿卡波糖C.饮食控制+运动+磺脲类药物D.饮食控制+运动+二甲双胍正确答案：C

2.

甲状腺功能亢进症最常见于A.甲状腺炎伴甲亢B.碘甲亢C.Graves病D.多结节性甲状腺肿伴甲亢正确答案：C

3.

关于Graves病下列哪项恰当A.因血液中甲状腺激素过多引起B.甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起C.由自身免疫引起D.炎症为其最常见的病因正确答案：C

4.

Graves病最常发生哪种心律失常A.室性期前收缩B.心室颤动C.心房颤动D.房室传导阻滞正确答案：C

5.

毒性甲状腺肿患者，男性，25岁，长跑后突然双下肢不能活动，膝反射减退，但无肌萎缩，最可能是A.甲亢性肌病B.甲亢性周期性瘫痪C.甲亢并颅内出血D.甲亢合并重症肌无力正确答案：B

6.

对甲亢的论述，下列哪项是恰当的A.甲亢患者心率快的原因是甲亢性心脏病B.甲亢患者都会有精神紧张C.碘缺乏一定引起甲亢D.老年Graves病患者临床表现可不典型正确答案：D

7.

下列临床表现哪项不是甲亢患者的症状A.女性患者多有月经增多B.易激动C.心悸D.大便次数增多正确答案：A

8.

下列哪项眼征不是由交感神经兴奋性增高引起的A.Mobius征B.Joffroy征C.Stellwag征D.浸润性突眼正确答案：D

9.

甲状腺危象的诱发因素不包括A.精神刺激B.感染C.手术D.抗甲状腺药物不足正确答案：D

10.

关于T3型甲亢的叙述，不正确的是A.仅占甲亢病例的5%B.在中年人群和缺碘地区常见C.TSH减少D.TT4、FT4水平正常正确答案：B

11.

关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是不正确的A.可伴有心房颤动和肌病B.眼征与高代谢症群可不明显C.多见于老年D.患者多有甲状腺肿大正确答案：D

12.

关于胫前黏液性水肿的叙述，不正确的是A.多与浸润性突眼并发B.多见于胫前下1/3C.皮损常为单侧对称性D.甲亢患者可伴发正确答案：C

13.

关于Graves眼病的叙述，不正确的是A.多见于女性B.可无甲亢症状C.甲亢也可与Graves眼病同时发生D.甲亢一般先于Graves眼病发生正确答案：A

14.

哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义A.血清总T4值增高B.血清FT3增高C.基础代谢率增高D.甲状腺摄131I率增高正确答案：B

15.

反映甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是A.FT4B.TT3C.TSHD.TRAb正确答案：C

16.

临床上诊断甲亢的首选指标是A.TSHB.TSAbC.FT3、FT4D.TT3、TT4正确答案：C

17.

鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是A.血清FT3B.血清TSHC.TT3D.血清FT4正确答案：B

18.

鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是A.甲状腺摄碘率测定B.甲状腺核素扫描C.TRH兴奋试验D.R抑制试验正确答案：B

19.

131I摄取率主要用于A.诊断甲亢B.甲状腺毒症病因的鉴别C.为是否手术提供依据D.观察抗甲状腺药物的疗效正确答案：B

20.

哪种药物可控制Graves病患者的部分症状，但不能降低甲状腺素的合成与释放A.普萘洛尔B.卡比马唑(卡吡马唑)C.复方碘溶液D.丙硫氧嘧啶正确答案：A

21.

在外周组织能抑制T4转换为T3的药物是A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.左甲状腺素片D.甲巯咪唑正确答案：A

22.

既能抑制活性碘形成又能阻止T4转化为T3的药物是A.卡比马唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲巯咪唑正确答案：B

23.

甲巯咪唑治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是A.抑制甲状球蛋白的分解B.抑制TSH与甲状腺滤泡细胞上的受体结合C.抑制T4在周围组织中转化为T3D.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联正确答案：D

24.

甲亢危象时静脉滴注氢化可的松的目的是A.拮抗应激B.使甲状腺激素分泌受抑制C.降低周围组织对甲状腺激素的反应D.使甲状腺激素合成减少正确答案：A

25.

治疗甲状腺危象时应先用下列哪种药物A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.大量普萘洛尔D.糖皮质激素正确答案：B

26.

甲亢手术治疗前加服碘剂的主要目的是A.减少甲状腺素合成B.减少甲状腺充血，使腺体质地更坚实C.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退D.抑制术后伤口纤维组织增生正确答案：B

27.

关于甲亢的药物疗法，下列哪项是不正确的A.适用于合并妊娠者B.适用于轻、中度甲亢患者C.出现粒细胞缺乏时，加用生白细胞药D.如出现甲状腺较前肿大，可加用甲状腺片正确答案：C

28.

女，30岁，患甲亢3个月，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大。首选的治疗是A.抗甲状腺药物治疗B.抗甲状腺药物控制症状后手术治疗C.复方碘液加普萘洛尔D.立即手术正确答案：A

29.

男，62岁，经丙硫氧嘧啶治疗1.5年后甲状腺较前缩小。T3抑制试验：3小时抑制率＞50%，24小时抑制率＞50%，TT3、TT4正常。对此患者应做的处理是A.停用丙硫氧嘧啶B.改用手术治疗C.改用放射性131I治疗D.增大丙硫氧嘧啶剂量正确答案：A

30.

哪种情况适合于用131I治疗A.年龄＞30岁的甲亢B.甲亢合并妊娠C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢D.有重度浸润性突眼正确答案：A

31.

131I治疗Graves病最主要的副作用是A.甲状腺功能减退B.甲状腺炎(放射性)C.白血病D.甲亢危象正确答案：A

32.

Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，白细胞为2.5×109/L。其治疗宜A.改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药B.停用抗甲状腺药物后观察C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药D.原治疗+升白细胞药正确答案：C

33.

下列哪种因素可使TT4测定值升高A.糖皮质激素B.雄激素C.低蛋白血症D.急性病毒性肝炎正确答案：D

34.

完整的内分泌疾病的诊断一般不包括A.定位诊断B.病因诊断C.功能诊断D.病理诊断正确答案：A

35.

下列哪项不符合特发性1型糖尿病的特点A.常有明显家族史B.起病早C.初发时可有酮症D.胰岛B细胞功能均进行性减退正确答案：D

36.

糖尿病微血管病变的病理特点是A.毛细血管的内皮细胞受损B.毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄C.毛细血管的微血栓形成，血流速慢D.毛细血管的基底膜增厚正确答案：D

37.

关于糖尿病肾病的叙述，不恰当的是A.为1型糖尿病的主要死亡原因B.多见于病史超过10年的患者C.结节性肾小球硬化型病变最常见D.早期肾病可应用ACEI或ARB减轻微量蛋白尿正确答案：C

38.

下列哪项不是引起空腹高血糖的原因A.夜间胰岛素剂量不足B.早餐进食过多C.黎明现象D.Somogyi现象正确答案：B

39.

关于糖尿病神经病变的叙述，下列哪项是不正确的A.通常为对称性B.好发于周围神经C.上肢较下肢严重D.累及脑神经时以动眼神经麻痹最多见正确答案：C

40.

关于尿糖的叙述，恰当的是A.尿糖阳性可诊断为糖尿病B.尿糖阴性可排除糖尿病C.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索D.并发肾小球硬化时尿糖可呈假阳性正确答案：C

41.

男性，58岁。身高165cm，体重76kg。体检时发现空腹血糖6.7mmol/L，下列哪项考虑是恰当的A.可诊断为糖尿病B.应进行口服75g葡萄糖耐量试验C.可诊断为无症状性糖尿病D.可排除糖尿病正确答案：B

42.

关于糖尿病的诊断，下列哪项论述是不正确的A.糖尿病患者尿糖不一定阳性B.“三多一少”症状不是诊断糖尿病必须具备的条件C.糖尿病患者空腹血糖一定超过正常值D.对糖尿病的诊断有怀疑时，应进行口服葡萄糖耐量试验正确答案：C

43.

男，45岁，无“三多一少”症状，空腹血糖7.2mmol/L；OGTT：空腹6.9mmol/L，餐后2小时11.8mmol/L。诊断为A.糖尿病B.需再做一次OGTTC.空腹血糖受损D.糖耐量异常正确答案：A

44.

关于胰岛素治疗，下列哪项是不正确的A.是抢救酮症酸中毒患者的必需药物B.适用于1型糖尿病患者C.糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素D.糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素正确答案：C

45.

下列哪项不是糖尿病的治疗原则A.病因治疗B.早期治疗C.治疗措施个体化D.长期治疗正确答案：A

46.

糖尿病饮食治疗中，糖类含量约占饮食总热量的A.20%B.15%C.30%D.50%～60%正确答案：D

47.

磺脲类降糖药的主要不良反应是A.低血糖B.心功能损害C.粒细胞减少D.肝功能损害正确答案：A

48.

关于双胍类药物下列哪项是不正确的A.常用于肥胖的成年型患者B.能抑制葡萄糖在胃肠道中吸收，加强组织利用及加速无氧酵解C.1型糖尿病患者应用无效D.有严重并发症的患者不宜应用正确答案：C

49.

患者，男性，45岁。多饮多食、消瘦1年。多次查空腹血糖5.5mmol/L左右，餐后2小时血糖17mmol/L。其治疗方案应在饮食治疗的基础上加用A.双胍类药物B.胰岛素C.葡萄糖苷酶抑制剂D.格列酮类药物正确答案：C

50.

关于磺脲类药物，下列何种说法不正确A.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素B.可与胰岛素合用C.是非肥胖的2型糖尿病患者首选的降糖药D.只能用于无并发症的2型糖尿病正确答案：D

51.

男，50岁，糖尿病患者，双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖7.3mmol/L。尿糖(+)，尿蛋白(-)，肝肾功能正常。该患者治疗以何项为佳A.饮食疗法+运动疗法B.饮食疗法C.饮食疗法+格列本脲D.饮食疗法+胰岛素正确答案：D

52.

患者男性，55岁，糖尿病病史12年，目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mmol/L，早晨7时空腹血糖为12.5mmol/L。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为A.胰岛素剂量过小B.病情加重C.Somogyi效应D.黎明现象正确答案：C

53.

下列有关饮食治疗的说明，不正确的是A.饮食热量计算应考虑患者的实际体重情况B.是糖尿病最基本的治疗方法C.饮食热量计算以实际体重计算D.饮食疗法随病情而调整正确答案：C

54.

关于糖尿病合并妊娠的治疗，不正确的是A.首选口服降血糖药B.饮食治疗原则与非妊娠患者相同C.分娩后胰岛素应适当减量D.妊娠28周前后应调节胰岛素用量正确答案：A

55.

关于糖尿病酮症酸中毒病理生理的叙述，不恰当的是A.氧解离曲线左移B.渗透性利尿C.代谢性酸中毒D.重度低钾血症正确答案：A

56.