西医综合分类模拟题292

西医综合分类模拟题292一、X型题1.

多发性骨髓瘤的骨X线表现是A.骨质疏松B.成骨改变C.穿凿样改变D.溶骨改变正确答案：ACD

2.

脾亢切脾治疗的指征是A.严重溶血性贫血B（江南博哥）.脾大显著，造成明显压迫症状C.严重血小板减少伴出血症状D.粒细胞极度减少并有反复感染史正确答案：ABCD

3.

多发性骨髓瘤引起贫血的原因有A.出血B.瘤细胞骨髓浸润C.肾功能损害D.高黏滞血症正确答案：ABC

4.

骨髓增殖性疾病的共同特点是A.常伴有其他系血细胞增生B.由于多能干细胞的病变引起C.各症之间可相互转化D.造血可发生于骨髓外正确答案：ABCD

5.

下述哪些项是过敏性紫癜的诊断依据A.典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿B.发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史C.血小板计数减低D.排除其他原因所致之血管炎及紫癜正确答案：ABD

6.

急性白血病外周血白细胞计数可A.降低B.升高C.正常D.有幼稚细胞正确答案：ABCD

7.

血清铁降低的疾病有A.慢性感染性贫血B.缺铁性贫血C.慢性失血性贫血D.地中海贫血正确答案：ABC

8.

任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有A.脾大B.血清血红蛋白增加C.尿中含铁血黄素阳性D.尿胆原增多正确答案：D

9.

慢性再生障碍性贫血的临床表现有A.病人一般体质尚可B.贫血常较出血及感染为重C.病程长D.肝、脾及淋巴结常肿大正确答案：ABC

10.

小细胞低色素性贫血见于A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血正确答案：ABC

11.

缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有A.皮肤干燥发皱B.毛发干燥无光泽C.指甲扁平或反甲D.杵状指正确答案：ABC

12.

慢性溶血发生再生障碍危象可表现为A.全血细胞减少，网织红细胞增多B.全血细胞减少，网织红细胞减少或消失C.病情加剧，骨髓增生极度活跃D.病情加剧，骨髓增生低下正确答案：BD

13.

血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于A.严重溶血性贫血B.急性白血病C.骨髓纤维化D.再生障碍性贫血正确答案：ABC

14.

溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据A.周围血中出现幼红细胞B.网织红细胞增高C.骨髓中、晚幼红细胞明显增生D.骨髓腔加宽、皮质变薄正确答案：ABCD

15.

输血可加重病情的疾病包括A.地中海贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血正确答案：BD

16.

急性溶血导致急性肾衰竭的原因是A.溶血产物引起肾小管细胞坏死B.血红蛋白沉积于肾小管C.休克D.贫血正确答案：ABC

17.

贫血的症状与下列哪些因素有关A.贫血产生的速度B.人体代偿能力C.贫血的程度D.贫血的类型正确答案：ABCD

18.

缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低，临床表现是A.慢性萎缩性胃炎B.口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩C.胃酸缺乏D.胃溃疡正确答案：ABC

19.

贫血按发病机制分类A.红细胞过度破坏即溶血性贫血B.红细胞生成减少即造血不良性贫血C.失血性贫血D.小细胞低色素性贫血正确答案：ABC

20.

下面关于DIC的诊断依据哪些是正确的A.血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或进行性下降B.血小板＜100×109/L或进行性下降C.3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L，或D二聚体水平升高或阳性D.PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化正确答案：ABCD

21.

慢性贫血，血红蛋白低于60g/L，但仍可无明显症状，与何因素有关A.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度上升B.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度下降C.血红蛋白与氧的亲和力降低D.氧离曲线左移正确答案：AC

22.

多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是A.高血钙B.本周蛋白沉积C.高尿酸D.淀粉样变正确答案：ABCD

23.

参与外源性凝血途径的凝血因子包括A.Ⅶ因子B.组织因子(TF)C.Ca2+D.Ⅺ因子正确答案：ABC

24.

造血干细胞的特点包括A.体外培养可产生多种血细胞B.自我复制，多向分化C.体内能重建造血免疫D.CD34+是其表面标志正确答案：ABCD

25.

属于造血干细胞异常导致的贫血包括A.再生障碍性贫血B.慢性病贫血C.骨髓坏死D.骨髓增生异常综合征正确答案：AD

26.

与贫血临床表现有关的因素是A.贫血病因B.贫血速度C.血容量下降的程度D.患者的耐受能力正确答案：ABCD

27.

属于小细胞低色素贫血的是A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.转铁蛋白缺乏症正确答案：ABCD

28.

血清铁降低的疾病有A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.铁粒幼细胞贫血D.慢性失血性贫血正确答案：AD

29.

缺铁性贫血的表现有A.匙状指B.异食癖C.吞咽困难D.脊髓亚急性联合变性正确答案：ABC

30.

下列各项哪些不符合缺铁性贫血A.红细胞大小不等B.总铁结合力增高C.骨髓增生低下D.细胞内铁增加正确答案：CD

31.

缺铁性贫血正确补充铁剂应包括A.以口服铁剂为首选B.忌与茶同时服用C.于餐后服用D.血红蛋白正常后仍需补铁3～6个月正确答案：ABCD

32.

下列可引起全血细胞减少的疾病有A.PNHB.MDSC.Evans综合征D.Fanconi贫血正确答案：ABCD

33.

可呈全血细胞减少的疾病是A.脾功能亢进B.原发性血小板减少性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血正确答案：ACD

34.

再生障碍性贫血与白血病的共同表现是A.感染B.出血C.胸骨压痛D.肝脾大正确答案：AB

35.

重型再障的血常规诊断标准是A.血小板＜10×109/LB.血小板＜20×109/LC.中性粒细胞绝对值＜0.5×109/LD.网织红细胞＜0.005，绝对值10×109/L正确答案：BC

36.

治疗再生障碍性贫血的免疫抑制剂包括A.GM-CSFB.环孢素C.环磷酰胺D.抗胸腺细胞球蛋白正确答案：BCD

37.

下列各项和溶血有关的是A.粪便及尿中尿胆原增加B.血清直接胆红素升高C.血尿D.骨髓幼稚红细胞增生活跃正确答案：ABD

38.

原位溶血见于A.骨髓增生异常综合征B.巨幼细胞性贫血C.输血性溶血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：AB

39.

可转化为急性白血病的血液病是A.骨髓增生异常综合征B.淋巴瘤C.再生障碍性贫血D.多发性骨髓瘤正确答案：ABCD

40.

下列哪些与慢性粒细胞性白血病与类白血病反应的鉴别有关A.Ph'染色体阳性B.周围血出现幼红细胞C.血小板减少D.嗜碱性粒细胞增多正确答案：ABD

41.

关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述包括A.可表达CD5B.转化为急性白血病者少见C.B细胞起源居多D.瘤细胞多为原始幼稚淋巴细胞正确答案：ABC

42.

白血病患者化疗获得完全缓解的指征包括A.白血病细胞减少B.外周血粒细胞≥1.5×109/LC.外周血小板板≥100×109/LD.骨髓中无原粒细胞正确答案：BC

43.

急淋白血病诱导缓解可采用的化疗方案是A.VPB.HAC.DVLPD.DVP正确答案：ACD

44.

与淋巴瘤发病有关的病原体是A.EB病毒B.Kaposi肉瘤病毒C.幽门螺杆菌D.人类T细胞病毒正确答案：ABCD

45.

下列属于霍奇金病Ⅲ期的是A.肝或骨髓受累B.横膈上、下淋巴结受累C.病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区D.横膈上、下淋巴结受累+结外器官局限受累正确答案：BD

46.

下列哪些临床分期的HL主要采用联合化疗+局部照射A.ⅠA期B.ⅠB期C.ⅡA期D.ⅢA期正确答案：BD

47.

特发性血小板减少性紫癜急症的处理是A.输注血小板悬液B.静脉注射免疫球蛋白C.血浆置换D.大剂量甲泼尼龙正确答案：ABCD

48.

糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是A.减少PAIg生成B.抑制单核-吞噬细胞系统对血小板的破坏C.改善毛细血管通透性D.刺激骨髓造血及血小板向外周血释放正确答案：ABCD

49.

关于特发性血小板减少性紫癜，正确选项为A.出血时间延长B.出血时间正常C.凝血时间正常D.凝血时间延长正确答案：AC

二、病例题

女性，18岁。乏力、疲倦、面色苍白3个月。血象：WBC4.5×109/L，Hb72g/L，PLT145×109/L，MCV62fl，MCHC28%。1.

该患者符合下列哪项贫血A.正常细胞性贫血B.大细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.低色素性贫血正确答案：C

2.

不考虑下列哪种疾病A.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性疾病性贫血正确答案：C

女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝、脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×109/L。3.

该患者首先考虑诊断A.缺铁性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.恶性贫血D.失血性贫血正确答案：A

4.

为进一步确诊，哪一项为最佳指标A.血清结合珠蛋白B.血清铁蛋白C.血清铁D.血红蛋白电泳正确答案：B

5.

为查病因，应行哪项检查A.妇科检查B.Coombs试验C.尿常规D.大便常规正确答案：A

男性，60岁。头晕、活动后心悸、气促1年。脾肋下1指。血象：白细胞2.7×109/L，Hb55g/L，血小板72×109/L，分类未见有幼稚细胞，经叶酸、维生素B2治疗3周无效。骨髓象：增生明显活跃，红系比例66%，巨幼变，见有小巨核细胞，原始细胞2%，环形铁粒幼细胞5%。6.

符合下列哪项初步诊断A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病正确答案：C

7.

为进一步明确诊断，先做哪项检查A.叶酸、维生素B12浓度B.Hams试验C.Coombs试验D.克隆性染色体核型检查正确答案：D

8.

该患者的治疗A.肾上腺糖皮质激素B.强烈联合化疗C.自体骨髓移植D.输血+雄激素正确答案：D

男性，47岁，因左上腹饱胀感半年，症状加重，牙龈、皮肤出血，发热2周入院。查体：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变。血象：WBC250×109/L，原始粒细胞33%，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱粒细胞比例增多，RBC248×1012/L，Hb56g/L，PLT24×109/L。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35%，其他改变同血象，红系、巨核细胞系受抑制。9.

该患者最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病(急变期)C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征正确答案：B

10.

该患者宜采用的治疗是A.DA方案B.VLDP方案C.羟基脲D.干扰素正确答案：A

男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。11.

哪项检查对诊断帮助最大A.淋巴结活检B.胸部X线C.骨髓穿刺D.腹部B超正确答案：A

12.

若淋巴结活检示：发现R-S细胞，该患者的临床分期A.ⅡB期B.ⅠB期C.ⅣA期D.ⅢA期正确答案：A

13.

该患者的首选治疗为A.ABVD方案B.C