临床医学综合能力(西医)分类模拟题578

临床医学综合能力(西医)分类模拟题578[X型题]1.

Hp感染的传染途径是______A.粪-口途径B.口-口途径C.医源性传播D.血液传播正确答案：ABC

2.

Hp感染者在经过铋（江南博哥）剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗______A.PPI+克拉霉素+阿莫西林B.PPI+阿莫西林+甲硝唑C.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)D.PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林正确答案：ACD

3.

IBS常见临床表现包括以下哪几项______A.腹痛伴粪便变稀B.腹痛且排便后缓解C.腹痛伴排便次数减少D.腹胀、腹部不适正确答案：ABCD

4.

肠易激综合征患者特点包括______A.伴腹痛，大便习惯改变B.病程超过1年C.大便可有黏液或脓血D.胃肠胀气正确答案：ABD

5.

肠易激综合征可能的发病机制______A.内脏感知异常B.胃肠道动力异常C.精神因素D.感染正确答案：ABCD

6.

导致慢性胰腺炎的病因包括______A.胆道系统疾病B.心功能不全C.慢性酒精中毒D.遗传因素正确答案：AD

7.

对于Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的______A.Hp感染可诱发环氧合酶-2(COX-Ⅱ)的表达，从而对胃黏膜有保护作用B.NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关C.在Hp和NSAID同时存在时，十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切D.在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，在根除Hp时，需要同时中止NSAID治疗正确答案：ABCD

8.

对于Hp感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的______A.Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素B.两者均存在时，其有致溃疡的协同作用C.有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快D.根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生正确答案：ACD

9.

对于慢性浅表性胃炎，下面正确的是______A.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致B.主要病因为幽门螺杆菌感染C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状正确答案：ABCD

10.

对于上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血______A.成型黑便B.经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高C.周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高正确答案：BCD

11.

腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型______A.渗出型B.粘连型C.增殖型D.干酪型正确答案：BD

12.

肝性脑病的少见病因是______A.病毒性肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性肝癌D.严重的胆道感染正确答案：CD

13.

关于慢性胃炎，下列说法正确的是______A.异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌B.中度异型性增生是可逆性病变C.多灶性萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体D.自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布正确答案：AB

14.

急性胰腺炎病人可出现______A.血白细胞总数升高B.血淀粉酶升高C.血脂肪酶升高D.血钙降低正确答案：ABCD

15.

急性胰腺炎腹部CT可出现______A.腹水B.胆囊缩小C.胰腺增大D.脂肪坏死正确答案：ACD

16.

结核性腹膜炎的手术指征是______A.内科抗结核治疗无效B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者D.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者正确答案：BCD

17.

结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是______A.腹膜炎伴肠功能紊乱B.结核毒素血症C.腹水D.肠道菌群失调正确答案：ABC

18.

慢性胰腺炎病人可出现______A.腹痛、腹泻B.腹水C.脂溶性维生素缺乏D.上消化道出血正确答案：ABCD

19.

门体分流型肝性脑病的诱因是______A.放腹水B.上消化道出血C.高蛋白饮食D.大量排钾利尿剂正确答案：ABCD

20.

目前肝性脑病的分类，下列说法正确的是______A.门体分流相关性肝性脑病，且无肝细胞性疾病B.急性肝功能衰竭相关性脑病C.肝硬化及门脉高压相关或门体分流相关性脑病D.亚临床性肝性脑病正确答案：ABC

21.

男性，75岁，因中上腹痛1年加重1个月，胃镜检查为胃角溃疡。有高血压史5年。可用以下哪种药______A.阿托品B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.三钾二橼络合铋正确答案：BCD

22.

食管钡餐检查可诊断下列哪种疾病______A.食管裂孔疝B.食管癌C.胃食管反流病D.食管溃疡正确答案：ABD

23.

胃癌的癌前变化是指哪些情况______A.胃溃疡B.萎缩性胃炎C.残胃炎D.胃憩室正确答案：ABCD

24.

下述疾病消化性溃疡的发病率高于一般人群的是______A.肺心病B.类风湿关节炎C.甲状旁腺功能亢进D.肝硬化正确答案：ABCD

25.

下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征______A.无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者B.因其他疾病计划长期使用NSAID者C.早期胃癌术后D.低度恶性胃MALT淋巴瘤正确答案：BCD

26.

下述哪些表现符合胃泌素瘤______A.球后或空肠溃疡多见B.胃黏膜皱襞纤细C.常伴有腹泻D.顽固性溃疡正确答案：ACD

27.

下述哪些疾病与Hp感染有关______A.慢性胃炎B.急性胃炎C.胃增生性息肉D.贲门癌正确答案：ABC

28.

下述哪些是Hp感染的临床诊断标准______A.Hp尿素酶试验阳性B.Hp病理组织学染色阳性C.13C呼气试验阳性D.血清学Hp-IgG抗体阳性正确答案：ABC

29.

下述哪些是腹腔结核感染的途径______A.肺结核血行播散B.腹腔内的结核病灶直接蔓延C.肠结核穿孔至腹膜D.肝结核蔓延至腹膜正确答案：ABCD

30.

下述哪些是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素______A.有严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不全等)B.高龄患者(＞60岁)C.本次出血量大D.食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案：ABCD

31.

下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子______A.黏膜屏障血流量和细胞更新B.黏液/碳酸氢盐屏障C.前列腺素和表皮生长因子D.胃酸/胃蛋白酶正确答案：ABC

32.

消化性溃疡行手术治疗的适应证______A.急性穿孔B.大量出血内科治疗无效C.器质性幽门梗阻D.正规内科治疗无效的顽固性溃疡正确答案：ABCD

33.

需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是______A.渗出型B.粘连型C.增殖型D.干酪型正确答案：BD

34.

血氨增高的原因是______A.肝硬化继发醛固酮增多症B.2型糖尿病C.高蛋白饮食D.上消化道出血正确答案：CD

35.

影响LES压力的因素______A.高脂饮食B.胃排空延迟C.钙拮抗剂D.妊娠正确答案：ABCD

36.

诊断肠易激综合征应具备下列哪项______A.腹痛或腹部不适B.排便习惯改变C.排除器质性疾病D.中青年患者正确答案：ABC

37.

支持急性重症胰腺炎诊断的是______A.血氧降低B.血钙降低C.胰腺脓肿D.胰腺坏死正确答案：ABCD

38.

治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是______A.内镜治疗可以有效地防止近期再出血B.三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法C.条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗D.同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应正确答案：ABD

39.

AFP检查对原发性肝癌的诊断意义，下述哪些是错误的______A.最适宜普查，早期发现肝癌B.继发性肝癌AFP多为阳性C.可在症状出现前8～11个月呈阳性反应D.AFP阴性即可排除肝癌正确答案：BD

40.

X线钡剂灌肠跳跃征可见于以下哪些疾病______A.溃疡性结肠炎B.Crohn病C.溃疡型肠结核D.结肠癌正确答案：BC

41.

便秘型肠易激综合征患者可给予下列何治疗______A.乳果糖B.甲基纤维素C.洛哌丁胺D.替加色罗正确答案：ABD

42.

肠易激综合征的临床表现正确的是______A.几乎所有患者都有不同程度的腹痛B.可有腹胀C.可有腹泻，多为稀糊状D.一般不出现便秘症状正确答案：ABC

43.

促进已吸收毒物排出的方法有______A.利尿B.供氧C.血液透析D.导泻正确答案：ABC

44.

对于急性胰腺炎，下列叙述正确的是______A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低C.出血坏死型胰腺炎血清正铁白蛋白阳性D.血清脂肪酶在发病后48～72小时上升正确答案：CD

45.

中毒性结肠扩张的诱发因素包括______A.低钾B.使用糖皮质激素C.钡剂灌肠D.使用抗胆碱药物正确答案：ACD

46.

腹泻时里急后重可见于______A.肠结核B.克罗恩病C.结核性腹膜炎D.溃疡性结肠炎正确答案：BD

47.

肝门静脉高压合并食管静脉曲张，易发生的并发症是______A.失血性休克B.ARDSC.肝性脑病D.急性肾衰竭正确答案：AC

48.

肝性脑病的常见诱因有______A.低血钾B.上消化道出血C.感染D.高蛋白饮食正确答案：ABCD

49.

肝硬化的常见并发症有______A.感染B.肝性脑病C.肝肾综合征D.上消化道出血正确答案：ABCD

50.

肝硬化腹水的主要原因包括______A.合并感染B.继发性醛固酮增多C.低蛋白血症D.门静脉压力增高正确答案：BCD

51.

肝硬化患者常常发生的电解质和酸碱平衡紊乱有______A.高钠血症B.低钾血症C.低氯血症D.代谢性酸中毒正确答案：BC

52.

肝硬化患者发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因______A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜糜烂D.慢性浅表性胃炎正确答案：ABC

53.

肝硬化失代偿期患者具有出血倾向的主要原因是______A.脾功能亢进B.凝血因子合成减少C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良正确答案：ABC

54.

肝硬化时腹水形成的原因是______A.门静脉压力升高B.血浆胶体渗透压降