儿科测试题及答案 (六)

儿科测试题及答案

1s［A1型题】关于MRI常规增强扫描的说法不正确的是［单选题］*

A、所用对比剂为Gd-DTPA

B、增强扫描原理与CT相同

C、增强病变组织与周围正常组织的信号对比

D、可提高信噪比，有利于显示小病灶，根据强化方式，帮助明确病灶性质

E、颅脑增强扫描与否与血管屏障完整性有关

答案解析：MRI常规增强扫描所用对比剂为含札的螯合物(钛-二乙三胺五乙酸，

Gd-DTPA),增强扫描原理与CT不同，是利用Gd-DTPA顺磁场物质在组织内分布

不同，通过其缩短组织的T1值，增强病变组织与周围正常组织的信号对比，提高

SNR,有利于显示小病灶，根据强化方式，帮助明确病灶性质，提高诊断与鉴别诊

断价值。颅脑MRI增强扫描病变是否强化除与病变血供有关外，还与血管屏蔽破

坏程度有关。

2、［A1型题】关于蛋白尿错误的是［单选题］*

A、＞150mg/d提示蛋白尿

B、＞2000mg/d提示大量蛋白尿

C、500~2000mg/d提示中度蛋白尿

D、15()~5()()mg/d提示轻度蛋白尿

E、＞50mg/(kg・d)提示大量蛋白尿

答案解析：无

3、【A1型题】在新生儿期，应进行哪些预防接种［单选题］*

A、卡介苗，百白破疫苗

B、乙肝疫苗，百白破疫苗

C、卡介苗

D、卡介苗，乙肝疫苗

E、乙肝疫苗

答案解析：无

4、［A1型题】下列哪项不符合房间隔缺损？［单选题］*

A、胸骨左缘第2~3肋间可听到H~1H级收缩期杂音

B、肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂

C、胸部X线示肺血管影纤细

D、心电图示不完全性右束支传导阻滞

E、右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量

答案解析：无

5、【A1型题】隐球菌脑膜炎主要临床特点是［单选题］*

A、起病隐匿，头痛逐渐加重

B、发热、剧烈头痛、惊厥、昏迷

C、颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍

D、颅脑神经受累

E、脑积水

答案解析：无

6、［A1型题】控制惊厥持续状态的首选药物是［单选题］*

A、苯妥英钠

B、苯巴比妥

C、利多卡因

D、地西泮（正确答案）

E、氯硝西泮

答案解析：无

7、［Al型题】影响小儿生长发育的因素是［单选题］*

A、遗传和性格

B、内分泌调控

C、孕母情况

D、营养状况

E、以上均是

答案解析：无

8、［A1型题】流脑和乙脑的重要鉴别点是［单选题］*

A、发病季节

B、意识障碍程度

C、皮肤、黏膜的淤点淤斑

D、脑膜刺激征是否明显

E、血白细胞总数是否增高

答案解析：皮疹是流脑败血症期重要体征。

9、【A1型题】麻疹易感者密切接触麻疹后，立即采取哪项措施可阻止发病［单选

题］*

A、注射干扰素

B、注射丙种球蛋白

C、注射利巴韦林

D、口服板蓝根

E、注射抗生素

答案解析：无

10、【A1型题】哪一项不是水痘疹的特点［单选题］*

A、皮疹呈向心性分布

B、皮疹最初形态为斑丘疹

C、皮疹不伴瘙痒

D、丘疹、疱疹、结痂可同时存在

E、黏膜皮疹易形成溃疡

答案解析：水痘皮疹呈向心性，集中在皮肤受压或易受刺激处，开始为躯干，以

后至面部、头皮、四肢的瘙痒感重。

11、［A1型题】用于变异型心绞痛的药物是［单选题］*

A、硝酸甘油

B、普蔡洛尔

C、硝苯地平（正确答案）

D、维拉帕米

E、硝酸异山梨酯

答案解析：无

12、［A1型题】脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是［单选题］*

A、血清轻度混浊，呈淡乳白色

B、血清透明、清亮

C、血清混浊，呈乳白色

D、乳糜血

E、血清可见油水分层现象

答案解析：无

13、［A1型题】革兰阴性杆菌败血症最主要的临床特点是［单选题产

A、高热持续不退

B、多伴有尿路及肠道感染

C、周围血象中白细胞减少

D、主要发生于婴幼儿

E、易引起感染性休克

答案解析：无

14、【A1型题】小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容应用［单选题］*

A、等张含钠液40ml/kg

B、等张含钠液3()ml/kg

C、等张含钠液20ml/kg

D、2/3张含钠液50ml/kg

E、1/2张含钠液60ml/kg

答案解析：无

15、【A1型题】小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为［单选题］*

A、催吐

B、用手指挖出异物

C、俯卧位并拍背

D、立即气管插管

E、按压腹部

答案解析：小儿咽部异物排除的最佳方法是通过俯卧位并拍背，通过气道高速气

流冲击使异物排出。

16、【A1型题】母乳喂养的方法中，下列哪项是不恰当的［单选题］*

A、母亲取坐位哺乳

B、吸空一侧乳房再吸另一侧

C、先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头

D、哺乳时只将母亲乳头送入婴儿口中即可

E、哺乳完毕后将小儿抱直并轻拍后背让吸入空气排出

答案解析：无

17、【A1型题】诊断自身免疫性溶血性贫血，下列哪项化验最重要［单选题］*

A、血间接胆红素测定

B、粪胆原、尿胆原测定

C、血抗核抗体检查

D、Coombs试验

E、红细胞脆性试验

答案解析：无

18、［A1型题】不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是［单选题1*

A、性病实验室玻片试验(VDRL)

B、不加热的血清反应素试验(USR)

C、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)

D、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)

E、IgM-FTA-ABS试验

答案解析：无

19、【A1型题】新生儿窒息首选的复苏措施是［单选题］*

A、吸氧

B、复苏器加压给氧

C、清除呼吸道黏液

D、静脉注入肾上腺素

E、肌注洛贝林

答案解析：无

20、【Al型题】血常规结果呈三少，下面哪个病可以先排除［单选题］*

A、白血病

B、再生障碍性贫血

C、噬血细胞综合征

D、恶性组织细胞病

E、传染性单核细胞增多症

答案解析：无

21、［A1型题】支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是［单选题］*

A、长期应用抗生素

B、长期规则吸入糖皮质激素

C、口服泼尼松

D、长期应用短效因受体激动剂

E、长期口服氨茶碱

答案解析：无

22、［A1型题】下列有关小儿泌尿系统的解剖特点正确的是［单选题］*

A、年龄愈小，肾脏相对越重

B、婴儿期肾脏位置较高

C、婴儿膀胱位置比年长儿低

D、3岁以内健康小儿腹部触诊时肾较易扪及

E、婴幼儿输尿管长而弯曲，但管壁肌肉发育尚好

答案解析：无

23、【A1型题】咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，MRSA菌株，建议何种抗

生素比较有效［单选题］*

A、丁胺卡那霉素

B、青霉素

C、万古霉素

D、红霉素

E、头抱三嗪

答案解析：无

24、［A1型题】以下哪种说法符合小儿偏瘫的治疗原则［单选题］*

A、早期应尽量减少脑灌注，降低颅内压

B、积极使用大剂量丙种球蛋白冲击治疗

C、对病因进行及时的针对性处理

D、积极使用肾上腺皮质激素治疗

E、积极使用抗生素治疗

答案解析：无

25、【A1型题】对有适应性行为缺陷的儿童，以下哪种情况考虑智力低下［单选

题］*

A、IQ<70E确答案）

B、IQ<80

C、IQ<85

D、IQ<90

E、IQ<95

答案解析：无

26、【Al型题】中毒性菌痢致病的决定因素是［单选题］*

A、内毒素

B、外毒素

C、侵袭作用

D、神经毒素

E、过敏

答案解析：无

27s【Al型题】由卫生行政部门责令改正的情形不包括［单选题］*

A、未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的

B、没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的

C、未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的

D、未在规定时间内补记抢救工作病历内容的

E、发生医疗事故答亲）

答案解析：发生医疗事故应追究其他相关刑事责任，不能单纯责令改正。

28、【A1型题】关于新生儿免疫特点，以下哪项是错误的［单选题］*

A、IgG水平与胎龄有关

B、非特异性免疫功能不成熟

C、易患革兰阴性杆菌感染

D、未成熟儿高于成熟儿—肓答案I

E、补体水平低

答案解析：无

29、【A1型题】与平衡功能相对密切的大运动有［单选题］*

A、抬头回

B、翻身

C、转身

D、爬

E、竖颈

答案解析：无

30、【A1型题】关于急性脊髓炎下列哪项不正确［单选题］*

A、典型者为上运动神经元瘫痪

B、脊髓休克期表现为下运动神经元瘫痪

C、高位脊髓病变可出现呼吸肌麻痹

D、双侧运动障碍大多对称

E、为截瘫，不会出现四肢瘫痪确答案）

答案解析：无

31、［A1型题】有关病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的［单选题］

A、病毒性脑炎脑实质损害比较重

B、脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断

C、病毒性脑炎脑电图常有变化

D、病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液

E、侵入途径最多的为上呼吸道

答案解析：无

32、［A1型题】小儿缺铁性贫血的最主要病因是［单选题］*

A、慢性失血

B、体内贮铁不足

C、生理需要量增加

D、铁的利用障碍

E、铁的摄入不足角答妾，

答案解析：无

33、【Al型题】骨髓从何时开始造血［单选题］*

A、胚胎第8周

B、胚胎第12周

C、胚胎6个月

D、胚胎5月

E、胚胎4个月

答案解析：无

34、【A1型题】完全性大动脉转位的典型X线特征是［单选题］*

A、靴型心

B、心影呈斜置蛋形

C、主动脉为"3"字征

D、心影呈"8"字形

E、右位主动脉弓

答案解析：无

35、［A1型题】不属于介入导向设备的是［单选题］*

A、胃镜

B、超声

C、透视

D、CT

E、心电图

答案解析：无

36、【A1型题】以下哪些情况会直接影响母乳喂养，但除外［单选题］*

A、乳母为乙型肝炎病毒携带者商答案）

B、乳母睡眠不足、精神紧张致母乳不足

C、乳头凹陷

D、乳头裂伤

E、乳房肿胀、热、痛

答案解析：无

37、［A1型题】诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是［单选题］*

A、血沉增快

B、C反应蛋白阳性

C、1球蛋白增高

D、抗核抗体阳性

E、RBC和Hb减少

答案解析：无

38、【A1型题】目前采用的新生儿低血糖的诊断是［单选题］*

A、血糖＜2.2mmol/L通答案）

B、足月儿3天以内血糖低于L7mmol/L

C、足月儿3天以内血糖低于2.2mmol/L

D、早产儿3天以后血糖低于2.2mmol/L

E、早产儿3天以内血糖低于l.lmmol/L

答案解析：无

39、【A1型题】TORCH是哪几种病原体的总称［单选题］*

A、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他

B、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及衣原体

C、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及柯萨奇病毒

D、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及EB病毒

E、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及细菌

答案解析：无

40、【A1型题】小儿肠内营养监测胃肠道耐受性，重要及客观的观察指标是定时

测定胃残液量，其量不应大于［单选题］*

A、前lh输注量的1倍

B、前2h输注量的2倍

C、前2h输注量的1倍

D、前3h输注量的1倍

E、前lh输注量的2倍（正确答案）

答案解析：无

41、【A1型题】关于正常血液循环宫外转变特征的描述，下列说法正确的是［单

选题］*

A、随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速升高

B、动脉血氧增加使动脉导管开放

C、血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加

D、已经关闭的动脉导管仍可能重新开放嘀答案）

E、卵圆孔开放

答案解析：无

42、【A1型题】幽门螺杆菌根除治疗后复查的首先方法是［单选题］*

A、快速尿酶试验

B、幽门螺杆菌培养

C、粪幽门螺杆菌抗原检测

D、13c尿毒呼吸试验溯答案）

E、血清幽门螺杆菌抗体检测

答案解析：幽门螺杆菌根除治疗后复查：非侵入性方法有尿素呼气试验为金标

准。

43、【A1型题】结核性脑膜炎治疗，下列哪项不恰当［单选题］*

A、异烟肿+利福平+PAS+链霉素+激素

B、INH+RFP+EMB+SM+激素

C、椎管内有阻塞时，应用INH+地塞米松鞘内注射

D、为了减轻粘连，早期鞘内注射异烟肿和地塞米松向答案）

E、疗程12~18个月

答案解析：无

44、【A1型题】SLE的标记性抗体是［单选题］*

A、抗组蛋白抗体

B、抗Sm抗体

C、抗SS-B抗体

D、抗Scl-70抗体

E、抗Jo-1抗体

答案解析：无

45、［A1型题】下列关于特异性免疫的叙述不正确的是［单选题］*

A、主要特点是免疫作用有针对性

B、特异性免疫应答一般分为感应、应答和效应三个阶段

C、细胞免疫的免疫应答不能通过血清传递

D、T淋巴细胞主要担负体液免疫

E、外周血液中T淋巴细胞占淋巴细胞总数的70%

答案解析：无

46、［A1型题】上海地区某集体机构有风疹流行。有关风疹出疹期的临床特点.下

列哪一项应除外［单选题］*

A、发热1~2d可见皮疹

B、皮疹始于面、颈部。迅速布满躯干和四肢，持续2~3d

C、皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常

D、同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大

E、疹退后有皮肤脱屑和脱皮

答案解析：无

47、【A1型题】过敏性紫瘢的并发症中，需要外科处理的临床情况有［单选题］*

A、便血

B、肠套叠

C、泌尿道阻塞

D、皮肤大面积坏死

E、关节腔积液

答案解析：无

48、［A1型题】钩端螺旋体病引起死亡的主要原因是［单选题］*

A、严重毒血症引起休克

B、心肌炎

C、脑膜脑炎

D、肺出血（正确答案）

E、肝功能衰竭

答案解析：无

49、【Al型题】产伤引起的颅内出血，出血部位多在［单选题］*

A、硬脑膜下（正确答案）

B、蛛网膜下隙

C、脑实质

D、脑室内

E、脑室管膜下

答案解析：无

50、［A1型题】轮状病毒性肠炎的治疗中，以下哪一项不妥当［单选题］*

A、口服补液

B、继续喂养

C、肠黏膜保护剂

D、益生菌

E、病毒座（正确答案）

答案解析：无

51、【A1型题】维生素B12缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外［单选

题］*

A、贫血为大细胞性

B、末梢血中中性粒细胞分叶过少

C、骨髓检查可见巨幼红细胞

D、可伴有精神神经系统症状

E、常有肝脾肿大

答案解析：无

52、【A1型题】儿童系统性红斑狼疮的远期预后主要取决于［单选题］*

A、发热时间长短

B、皮疹时间长短

C、肺部损害程度

D、肾脏受损程度（正确答案）

E、贫血程度

答案解析：儿童SLE的远期预后主要取决于肾脏受损及神经精神狼疮的程度。

53、【A1型题】下列几种疾病中常具有明显低IgG血症的是［单选题］*

A、单纯性肾病综合征

B、幼年特发性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、慢性肉芽肿病

E、结核病

答案解析：无

54、【A1型题】引起伤寒流行最主要的传播途径是［单选题］*

A、水源污染E确答案）

B、手污染

C、食物污染

D、病人用具污染

E、苍蝇等虫媒污染

答案解析：无

55、【A1型题】儿童体重的意义是［单选题］*

A、近期营养指标

B、若目前体重低，可以判断其远、近期营养均不好

C、远期营养指标

D、仅用于筛查儿童期单纯性肥胖症

E、是筛查营养不良的重要指标

答案解析：无

56、［A1型题】儿童结核性脑膜炎最常见并发症是［单选题］*

A、脑出血

B、贫血和营养不良

C、脑性瘫痪

D、脑积水（正确答案）

E、智力低下

答案解析：无

57、［A1型题】麻疹恢复期具有诊断价值的症状或体征是［单选题］*

A、精神食欲好转

B、呼吸道症状消失

C、皮疹消退

D、棕褐色色素沉着

E、体温恢复正常

答案解析：无

58、【A1型题】急性肾小球肾炎最主要的死亡原因是［单选题］*

A、失血性休克

B、身血压脑病

C、严重循环充血

D、心力衰竭

E、急性肾衰竭

答案解析：无

59、【A1型题】肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰,

其原发病可能是［单选题］*

A、室间隔缺损继发艾森门格综合征

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、室间隔缺损(正确答案)

E、动脉导管未闭

答案解析：无

6()、［A1型题】以下哪个结构对保持大脑醒觉状态起重要作用［单选题］*

A、丘脑

B、下丘脑

C、脑干网状结构

D、小脑

E、海马

答案解析：无

61、［A1型题】小儿最容易发生哪种类型肺结核［单选题］*

A、原发性肺结核

B、血行播散性肺结核

C、浸润性肺结核

D、慢性空洞性肺结核

E、结核性胸膜炎

答案解析：无

62、【Al型题】新生儿少尿的标准是［单选题］*

A、＜LOtnl/(kg-h)E确答案)

B、＜1.5ml/(kg-h)

C、＜2ml/(kg-h)

D、＜2.5ml/(kg-h)

E、＜3.0ml/(kg-h)

答案解析：无

63、【Al型题】急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现是［单选题］*

A、高血压、血尿、无尿

B、蛋白尿、高血压、少尿

C、水肿、少尿、高血压、血尿

D、少尿、水肿、高血压

E、蛋白尿、血尿、少尿

答案解析：典型临床表现是水肿、血尿、高血压。

64、［A1型题】采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是［单选题］*

A、阵发性室性心动过速

B、窦性心动过缓

C、窦性心律不齐

D、阵发性室上性心动过速

E、室性期前收缩

答案解析：无

65、【A1型题】儿童1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸围生长发

育是［单选题］*

A、正常确答案）

B、低体重

C、肥胖

D、消瘦

E、以上都不是

答案解析：无

66、［A1型题】参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为［单选题］*

A、5-羟色胺

B、白三烯

C、肿瘤坏死因子

D、a-干扰素

E、前列腺素G

答案解析：无

67、【A1型题】碘缺乏的主要测定指标是［单选题］*

A、血碘

B、甲状腺功能

C、尿碘

D、骨骼X线

E、脑电图

答案解析：无

68、【A1型题】完全性大动脉转位的典型X线特征是［单选题］*

A、靴形心

B、心影呈斜置蛋形

C、主动脉为“3”字征

D、心影呈“8”字形

E、右位主动脉弓

答案解析：无

69、［A1型题］婴儿原发性结核病其传染源主要来自［单选题］*

A、父母及家庭成员

B、邻居

C、社会人群

D、饮牛奶

E、周围自然环境

答案解析：无

70、［A1型题】以下哪种药物可作为预防热性惊厥复发的长程用药［单选题］*

A、丙戊酸钠

B、卡马西平

C、乙琥胺

D、苯妥英钠

E、拉莫三嗪

答案解析：无

71、【A2型题】足月儿生后1~2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减

低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2~3天消失。可能的诊断为［单选题］

*

A、新生儿窒息

B、新生儿肺透明膜病

C、新生儿肺出血

D、湿肺

E、吸入性肺炎

答案解析：湿肺是一种自限性疾病，是由于肺内液体积聚引起。该患儿肺部症状

出现早，消失快，考虑新生儿湿肺。

72、【A2型题】患儿，女，12岁。1个月来低热乏力，近1周来患儿书写困难，

频出怪相，耸肩缩颈等，睡眠时消失。查体：四肢有不自主运动，挤眉弄眼等。血

沉40mm/小时，ASO滴度升高（1：1300）。诊断应首先考虑［单选题］*

A、儿童多动症

B、先天性脑功能障碍

C、风湿性舞蹈病

D、病毒性心肌炎伴病毒性脑炎

E、无菌性脑膜炎后遗症

答案解析：无

73、【A2型题】1.5岁男婴，足月顺产，生后母乳喂养，未添加辅食，平时体质

弱，常反复患“肺炎”“气管炎”“腹泻”等疾病。近日呕吐2次/日，为胃内容物。查

体：精神萎靡，营养差，体重5kg,前囱已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂

肪消失，四肢肌张力低下。该患儿初步诊断是［单选题］*

A、营养不良I度，伴重度脱水

B、营养不良I度

C、营养不良II度

D、营养不良HI度落答案）

E、营养不良ffl度，伴重度脱水

答案解析：无

74、【A2型题】未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触，为预防应采取

的措施是［单选题］*

A、立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗

B、立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗

C、口服丙种球蛋白

D、肌注丙种球蛋白

E、肌注三氮嚏核甘

答案解析：无

75、【A2型题】男，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部

狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg,目前治疗意见是［单选题］*

A、暂不需要手术

B、手术治疗

C、球囊导管扩张术

D、长期随访

E、先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄

答案解析：无

76、【A2型题】8个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食。2个月来面

色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白68

g/L,红细胞2.8x10卜12］/L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩

大，最佳诊断为［单选题］*

A、缺铁性贫血

B、营养性巨幼细胞性贫血

C、感染性贫血

D、营养性混合性贫血

E、以缺铁性贫血为主的混合性贫血

答案解析：无

77、【A2型题】患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，在治疗过程中患肺炎，此时

选择哪种方法治疗佝偻病最好［单选题］*

A、口服维生素D,每日10000IU

B、口服维生素D,每日2()()()()IU

C、肌内注射维生素D60万IU一次

D、肌内注射维生素D30万IU一次

E、肌内注射维生素D60万IU两次

答案解析：无

78、【A2型题】1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24小时至72小时硬结直径21

cm,不发烧，下一步处理是［单选题］*

A、复查PPD皮试

B、胸片(正确答案)

C、青霉素抗感染

D、立即给予异烟肺抗结核治疗

E、继续观察1个月

答案解析：无

79、【A2型题】9岁患儿，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，

今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37.5C,眼睑及下肢水肿，血压

150/100mmHg,心率16次/分，心音钝,两肺呼吸音粗,肝肋下2.0cm。尿常

规：蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮26.5mmol/L,肌酊362Hmol/L。

诊断考虑为［单选题1*

A、急性肾炎伴肺炎

B、急性肾炎伴严重循环充血及急性肾衰竭

C、急性肾炎伴循环充血

D、急性肾炎伴高血压脑病

E、急性肾炎伴心肌炎

答案解析：无

80、【A2型题】5个月婴儿，高热、咳嗽、气促，外周血23X109/L,N85%,L

15%,血沉6()mm/h,胸透未见明显异常，其母正患浸润性空洞型肺结核，为进一

步诊治，应尽快采取的检查方法是［单选题］*

A、血培养

B、胸片或CT市答案)

C、B超胸腹部

D、复查血常规和血沉

E、骨髓检查

答案解析：无

81、【A2型题】新生儿出生时，身体红，四肢青紫，四肢略屈曲，心率8()次/

分，呼吸20次/分，弹足底有皱眉，其Apgar评分为［单选题］*

A、3分

B、4分

C、6分

D、5分(正确答案)

E、7分

答案解析：无

82、【A2型题】男孩，10个月，确诊川崎病后出院，2个月后猝死于家中。死前

无明显诱因，其死因可能为［单选题］*

A、脑出血

B、冠状动脉瘤破裂

C、脑栓塞

D、心肌炎

E、心包炎

答案解析：解析：川崎病常累及冠状动脉，导致冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成

等，冠状动脉瘤破裂或血栓形成是主要的致死原因。因此，川崎病患儿须做心脏超

声检查，有冠状动脉扩张者须长期随访。

83、【A2型题】女，2岁半，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2

次，均于清晨或哭吵后发作，经2~3分钟自行恢复，今晨又出现晕厥，持续5分

钟，即来急诊。体格检查：神志清，发组明显，血压75/53mmHg(l()/7kPa),心

率120次/min,胸骨左缘第2~3肋间有II~III级收缩期杂音，无震颤，P2减

弱，轻度杵状指征。考虑其晕厥的原因是由于［单选题］*

A、长期缺氧

B、血液勃稠

C、脑血栓形成

D、血流缓慢

E、漏斗部肌肉痉挛

答案解析：无

84、【A2型题】患儿生后20天开始呕吐，渐渐加重，右上腹可触到橄榄大小、

质较硬的肿块，诊断为［单选题］*

A、先天性幽门肥厚性狭窄(正确答案)

B、肠梗阻

C、肠旋转不良

D、环状胰腺

E、胃食管反流

答案解析：无

85、【A2型题】患儿女，16岁。发热3个月伴关节痛I个月余，1周前出现对称

性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。检查发现ESR110mm/h,WBC3.OxlO9/L,该

患者首先应考虑患的是［单选题］*

A、J1A

B、SLE（正确答案）

C、风湿性关节炎

D、白塞病

E、皮肌炎

答案解析：无

86、【A2型题】女孩，2岁。瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项

不妥当［单选题］*

A、20%甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松

B、给予10%~15%的葡萄糖静脉滴注

C、保持呼吸道通畅

D、维持正常血压

E、（3mg~5mg）/kg苯巴比妥肌注确答案）

答案解析：无

87、【A2型题】患者，女，10天。出生后3小时即发生呕吐，呕吐物含胆汁。腹

部平片提示机械性肠梗阻、腹腔内有钙化灶。首先考虑的诊断是［单选题］*

A、先天性肠闭锁

B、先天性肠旋转不良

C、胎粪性腹膜炎

D、胎粪性肠梗阻（正确答案）

E、先天性肠重复畸形

答案解析：无

88、【A2型题】女孩，3个月，以哭闹后青紫就诊。查：精神呆板，眼距宽，双

眼外侧上斜，四肢短，肌张力低，心尖部^~in级收缩期杂音，胸透心脏无扩大，

腹软，肝脾不大，入院初诊为［单选题］*

A、先天性心脏病

B、21-三体综合征

C、先天性甲状腺功能低下症

D、苯丙酮尿症

E、垂体发育异常

答案解析：无

89、【A2型题】患儿女，8岁，从小体弱，多次因患肺炎住院。近2年来感冒次

数明显减少，口唇及甲床发组，心、前区隆凸，可见剑突下搏动，于胸骨左缘第3~

4肋间可闻及H~1H级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心电图提示左右心

室肥大，心电轴右偏。此例最可能的诊断是［单选题］*

A、法洛四联症

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、艾森门格综合征用答案।

E、以上都不是

答案解析：无

90、【A2型题】女孩，2岁。因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。体检：昏

迷，面色青灰，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主

要的抢救措施是［单选题］*

A、肌内注射苯巴比妥钠

B、注射尼可刹米（可拉明）

C、20%甘露醇静脉推注（正确答案）

D、立即行气管插管

E、使用人工呼吸机

答案解析：无

91、【A2型题】患儿4岁，四肢屈侧皮肤反复发生红斑、丘疹及鳞屑，剧痒，局

部皮肤增厚呈苔葬样变。患儿曾有婴儿湿疹病史，其母有过敏性鼻炎病史。诊断为

［单选题］*

A、急性湿疹

B、接触性皮炎

C、异位性皮炎

D、过敏性皮炎

E、婴儿湿疹

答案解析：无

92、【A2型题】男孩，1（）岁。智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲

动、任性，学习成绩时好时坏，诊断为儿童多动综合征。其临床表现中哪点是最主

要的［单选题］*

A、自我控制力不足

B、活动过多

C、注意力不集中

D、冲动、任性

E、学习困难

答案解析：无

93、【A2型题】10个月婴儿、体重7kg,出生不久即呕吐，为胃内容物、不含胆

汁，发生于进食后、每天3~5次不等，大便每天解1~2次。腹部B超和钢餐检

查无异常发现。可能的诊断是［单选题］*

A、生理性胃食管反流

B、病理性胃食管反流确:答案）

C、肥厚性幽门梗阻

D、巨结肠

E、贲门失弛缓症

答案解析：无

94、【A2型题】男孩.7岁。因患血友病甲多次接受血制品输注，3周来发热、乏

力、腹泻、明显消瘦.近5d咳剧，微喘，门诊摄X线胸片为"间质性肺炎”改变，疑

有艾滋病可能。该病的病原体是［单选题］*

A、巨细胞病毒

B、人类免疫缺陷病毒答案）

C、单纯疱疹病毒

D、人类轮状病毒

E、呼吸道合胞病毒

答案解析：无

95、【A2型题】患儿男，11个月。高热，咳嗽、气促、多汗已半月，PPD(-),外

周血常规，WBC16.8X109/L,N85%,L15%,B超肝肋下3cm,脾肋下3cm。

其母正患浸润性空洞型肺结核。该患儿最可能的诊断是［单选题］*

A、败血症

B、伤寒

C、白血病

D、毛细支气管炎

E、粟粒型肺结核

答案解析：无

96、【A2型题】5岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头抱睫琳钠(先锋

V号)、庆大霉素静滴7d,无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许

湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1：64。诊断为［单选

题］*

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、大叶性肺炎

D、支原体肺炎

E、支气管肺炎

答案解析：无

97、【A2型题】患儿男，4岁，12月份发病，发热、纳差2天，伴头痛、呕吐1

天，抽搐1次。体检：T39°C,神志清楚，咽部充血，心肺无异常，腹部见散在瘀

点，颈项强直(+),克氏征及布氏征(+),四肢温暖，疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临

床类型为［单选题］*

A、轻型

B、普通型

C、暴发型

D、慢性

E、败血症型

答案解析：无

98、【A2型题】患儿男，4岁，1周前在当地医院确诊为水痘，近2日再次出现

发热、头痛、呕吐。查体：神志清楚，嗜睡状，颈强直(-),克氏征(-),布氏征(-),

巴氏征(+)。最可能出现的并发症是［单选题］*

A、肺炎

B、继发皮肤感染

C、脑炎(正确答案)

D、肝炎

E、脑膜脑炎

答案解析：无

99、【A2型题】患儿男，2个月，因为黄疸伴肝脏肿大1个月以黄疸待查收入

院。入院后血清学检查，结果示抗HCMVIgG阳性、抗HCMVIgM阴性，住院2

周后抗HCMVIgG抗体滴度％倍升高。该患儿最可能的诊断是［单选题］*

A、HCMV再发感染

B、HCMV活动感染

C、HCMV潜伏感染

D、胎传抗体存在可能

E、HCMV感染

答案解析：无

100、【A2型题】男，10个月，牛奶喂养，面色苍白约2个月。烦躁，食欲欠

佳，肝肋下2cm,脾肋下刚触及。Hb8()g/L,RBC3.6xl()［YZ72_~12］/L,网织红细

胞1%,外周血涂片见RBC大小不等，中心淡染。本例初步诊断［单选题］*

A、营养性巨幼细胞性贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、维生素B4缺乏性贫血

D、再生障碍性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

答案解析：无

101、【A2型题】金黄色葡萄球菌肺炎患儿突发呼吸困难加剧。首先考虑下列哪

种情况［单选题］*

A、肺炎病灶融合

B、混合感染

C、并发脓气胸(正确答案)

D、肺部小脓肿形成

E、并发化脓性心包炎

答案解析：无

102、【A2型题】足月儿，生后3天，生时轻度窒息，今日出现呕吐，拒奶，烦

躁不安，查体：枕部有血肿，前卤3cmx3cm,颜面及胸可见散在点状出血点，四

肢肌张力略高，首要的诊断手段是［单选题］*

A、血钙

B、脑电图

C、凝血功能

D、头颅CT检查

E、脑脊液

答案解析：无

103、【A2型题】11个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热

仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高，此时

应考虑合并的疾病是［单选题］*

A、硬脑膜下积水

B、小脑幕切迹疝（正确答案）

C、枕骨大孔疝

D、脑积水

E、癫痫

答案解析：无

104、【A2型题】4个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直视，反复

四肢抽动数次，抽后神志清醒，体格检查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是［单选

题］*

A、佝偻病活动早期

B、婴儿低血糖症

C、颅内感染

D、婴儿痉挛症

E、婴儿手足搐搦症（正确答案）

答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症是因血中钙离子降低，神经肌肉兴奋性增

高，全身惊厥、手足搐搦或喉痉挛等，本病与维生素D缺乏症关系密切，多见于4

个月~3岁的婴幼儿。

105、【A2型题】患儿男，7个月。高热、腹泻黏液脓血便1天。查体：体温

40℃,面色青灰，四肢冷，烦躁不安，心率14()次/分，腹平软，未触及肿块。最

可能的诊断是［单选题］*

A、肠套叠

B、真菌性肠炎

C、急性坏死性肠炎

D、侵袭性大肠杆菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌性肠炎

答案解析：无

106、【A2型题】某新生儿发生寒冷损伤综合征，其硬肿范围为双下肢、臀部及

双上肢，其硬肿范围量化评分为［单选题］*

A、0.35

B、0.52(正确答案)

C、0.64

D、0.39

E、0.4

答案解析：无

107、【A2型题】患儿女.12岁，反复鼻塞、打喷嚏、流清涕数年，鼻镜检查见双

侧鼻腔黏膜及下鼻甲水肿。为确诊，最应作以下哪项检查［单选题］*

A、CT

B、鼻咽侧位片

C、皮肤点刺试验

D、鼻内镜

E、肺功能

答案解析：无

108、【A2型题】5个月婴儿，喂养困难，轻咳。查体：面部水肿，鼻唇三角区青

紫，呼吸80次/分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm,心率

180次/分，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3~4肋间有III级收缩期杂音，诊

断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大［单选题］*

A、大型室间隔缺损

B、心内膜弹力纤维增生症

C、支气管肺炎

D、中毒性心肌炎

E、心糖原累积症

答案解析：无

109、【A2型题】患儿女，1()岁。体型矮小，缺乏第二性征，乳房不发育，胸

宽，双乳头相距较远，轻微智能障碍，伴有颈蹊、颈短，下颌小，腭弓高，临床拟

诊为先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征)。以下最具有诊断价值的是［单选

题］*

A、体型矮小

B、性发育幼稚型

C、染色体核型分析

D、尿中雌激素减少

E、原发性闭经

答案解析：无

11()、【A2型题】4个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病的特征是［单选题］*

A、多汗

B、前卤增大

C、枕秃

D、方颅

E、串珠肋

答案解析：无

111、【A2型题】某足月儿，Apgar评分1分钟为8分，因喂养困难给予静脉营

养，日龄为两天时查血糖为17mmol/L,下列最可能的原因为［单选题］*

A、葡萄糖输注过快(正确答案)

B、暂时性高胰岛素血症

C、应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖

D、葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群

E、母亲有糖尿病病史

答案解析：无

112、【A2型题】新生儿胎龄29()天.出生体重360()克，其体重位于同胎龄体重标

准的第80百分位，下列哪个诊断最正确［单选题］*

A、过期产儿，巨大儿

B、过期产儿，大于胎龄儿

C、足月儿，适于胎龄儿

D、足月儿，大于胎龄儿

E、足月儿，巨大儿

答案解析：无

113、【A2型题】2岁男孩，胸骨左缘3、4肋间闻及IV级粗糙响亮全收缩期杂

音，心尖区闻及较短H级舒张期杂音，P2不亢进。心电图显示电轴左偏，左室高

电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大［单选题］*

A、房间隔缺损合并肺动脉高压

B、室间隔缺损合并肺动脉高压

C、动脉导管未闭合并肺动脉高压

D、室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

E、房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

答案解析：无

114、【A2型题】10岁女孩，因尿频、尿急就诊，查尿常规：白细胞10~

20/HP,应首选何种治疗［单选题］*

A、丁胺卡那肌注

B、CoSMZ口服

C、头抱三代静滴

D、氨节青霉素静滴

E、庆大霉素口服

答案解析：解析：该病例应考虑为轻型下尿路感染，一般选用口服药物治疗。

SMZ通过肾脏排泄。在尿中浓度较高，是较理想的治疗尿感的药物；庆大霉素在

肠道中不吸收，主要作用于局部肠道，对尿路感染无作用。故应选B。

115、【A2型题】男，12岁。昨晚曾吃海虾等食物，今晨开始发热，腹泻，初为

水样便，继而黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。呕吐两次，T39℃,大便镜检

WBC1()~15个/HP,RBCA~8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP,最可能的诊断是［单

选题］*

A、嗜盐菌肠炎

B、急性细菌性痢疾

C、急性肠炎

D、沙门菌感染

E、大肠杆菌肠炎

答案解析：无

116、【A2型题】患儿女，7岁，发热伴咽痛2天、皮疹1天，体检:神萎，咽

红，扁桃体肿大、其上有黄白色分泌物，躯干见皮肤弥漫性发红、其上有粟粒疹，

诊断猩红热。首选的抗菌药物为［单选题］*

A、青霉素(正确答案)

B、红霉素

C、氯霉素

D、氨节西林

E、环丙沙星

答案解析：无

117、【A2型题】6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀

疏，心、肺检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色发组、

四肢抽动。紧急处理首选［单选题］*

A、维生素D330万U肌内注射

B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注

C、苯巴比妥钠4()mg肌内注射

D、10%葡萄糖液15ml静脉注射

E、20%甘露醇20ml静脉注射

答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症发生时首先应止痉治疗，然后静脉推注钙

剂，待惊厥控制后，按维生素D缺乏性佝偻病给予维生素D治疗。

118、【A2型题】1.5岁男婴，足月顺产，生后母乳喂养，未添加辅食。平时体质

弱，常反复患"肺炎"、"气管炎"、"腹泻"等疾病。近113呕吐2次，为胃内容物。

查体：精神萎靡，营养差，体重5kg,前囱已闭，心、肺无异常，皮肤弹性差，皮

下脂肪消失，四肢肌张力低下。该患儿初步诊断是［单选题］*

A、营养不良I度，伴重度脱水

B、营养不良I度

C、营养不良II度

D、营养不良ni度（正确答案）

E、营养不良川度，伴重度脱水

答案解析：无

119、【A2型题】3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175

次/分。目前最需要做的检查是［单选题］*

A、胸片

B、头颅B超

C、血糖

D、心脏彩超

E、头颅CT

答案解析：新生儿低血糖症状不典型，患儿出现心动过速，气促、拥抱反射减弱

均可包含在其中，结合患儿母亲有糖尿病，应首先考虑低血糖，故目前最需测血

糖。

120、【A2型题】患儿，女性，5天，出生后第3天开始呕吐，呕吐物含有胆汁呈

草绿色，每日3s6次，有正常的胎粪排出。腹部平片提示:双泡征；锁剂灌肠提示:

盲肠位于左上腹。诊断为［单选题］*

A、肠闭锁

B、肠狭窄

C、肠旋转不良

D、环状膜腺

E、先天性幽门肥厚

答案解析：无

121、【A2型题】患者，女，9岁，低热、右下腹痛2个月。查体腹部平软，右下

腹压痛，可触及包块，不能推动，质中，轻压痛。确诊最有价值的辅助检查是［单

选题］*

A、结核菌素试验

B、血沉

C、乙状结肠镜

D、大便找结核菌

E、顿灌肠（正确答案）

答案解析：根据病史2个月，主要表现为低热、右下腹痛，查体右下腹压痛，可

触及包块，不能推动，考虑肠结核可能性大，行钢灌肠检查是最有价值的辅助检

查。

122、【A2型题】足月正常产日龄20d男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急

促，口周发组，轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状

是［单选题］*

A、咳痰带血

B、咳嗽影响睡眠

C、高热

D、口吐泡沫（正确答案）

E、反复抽搐

答案解析：无

123、【A2型题】患者，男，7岁，发热Id,有咳嗽、流涕，精神萎靡，今晨发

现面颈部并迅速延及躯体和四肢的淡红色斑丘疹，部分融合，伴耳后、枕后部淋巴

结肿大，有轻度压痛，病初曾口服阿莫西林。最可能的诊断是［单选题］*

A、麻疹

B、幼儿急疹

C、药物疹

D、风疹（正确答案）

E、猩红热

答案解析：无

124、【A2型题】患儿男，8个月，因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7

天体温恢复正常，精神好转，复查脑脊液恢复正常，3天后又发热，伴有呕吐、惊

厥、嗜睡，前囱隆起。此患儿可能的并发症是［单选题］*

A、脑脓肿

B、败血症

C、脑积水

D、继发感染

E、硬脑膜下积液

答案解析：无

125、【A2型题】麻疹患儿于疹退后1周，体温又上升到39℃,呕吐2次，抽搐

1次，嗜睡。脑脊液白细胞数200X106/L,单核细胞0.80,蛋白0.8g/L,糖

2.8mmol/Lo最可能并发的疾病是［单选题］*

A、麻疹并发高热惊厥

B、麻疹并发脑炎

C、麻疹并发脑脓肿

D、麻疹并发结核性脑膜炎

E、亚急性硬化性全脑炎

答案解析：无

126、【A2型题】男，12岁。咽痛、咳嗽7天，水肿、伴尿少5天。化验：Hb90

g/L,尿蛋白(+++),血肌酊5()()Nmol/L,血尿素氮23mmol/L。B超示双肾增大。

其最可能的临床诊断是［单选题］*

A、肾病综合征

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、急进性肾小球肾炎正确省案)

答案解析：患者有咽痛、咳嗽病史，病情进展较快，结合生化检查首先考虑为急

进性肾小球肾炎。

127、【A2型题】患儿男，10岁。低热、干咳5天。查体:两肺未闻及干、湿啰

音。WBC8.9X109/L,N75%,L25%,肺部X线示:左下肺出现云雾状阴影。最恰

当的处理应为［单选题］*

A、红霉素(正确答案)

B、利巴韦林

C、头抱菌素

D、抗结核药

E、复方新诺明

答案解析：无

128、【A2型题】患儿男，11个月。高热，咳嗽、气促、多汗已半月，PPD(-),

外周血常规，WBC16.8X109/L,N85%,L15%,B超肝肋下3cm,脾肋下3cm。

其母正患浸润性空洞型肺结核。该患儿最可能的诊断是［单选题］*

A、败血症

B、伤寒

C、白血病

D、毛细支气管炎

E、粟粒型肺结核

答案解析：无

129、【A2型题】男孩，孕43周自然分娩。出生时羊水III度粪染。生后2天起吮

乳差，出现黄疸。呼吸急促，口周发组，哭声低。前囱平坦，两肺闻及湿啰音，心

脏未闻及杂音。最可能的诊断是［单选题］*

A、新生儿肺出血

B、新生儿肺炎

C、新生儿肺透明膜病

D、新生儿窒息

E、持续肺动脉高压

答案解析：无

130、【A2型题】患儿，男，5岁，因发热、四肢关节游走性肿痛10余天入院。

查体：颈静脉怒张，心率快，16()次/分，心音低钝，肝肿大。立即给予治疗，以下

哪种急救措施不正确［单选题］*

A、吸氧

B、应用洋地黄制剂

C、口服阿司匹林

D、维持电解质平衡

E、应用利尿剂

答案解析：无

131、【X型题】先天愚型易伴发下列哪些畸形或疾病

A、先天性心脏病

B、肛门闭锁

C、白血病

D、腭裂

E、以上都不是

答案解析：无

132、【X型题】潜伏青紫型先心病有*

A、房间隔缺损（正确答案）

B、法洛四联症

C、室间隔缺损

D、肺动脉瓣狭窄

E、动脉导管未闻

答案解析：无

133、【X型题】先天性梅毒的“三联征”是指*

A、郝泰生齿（正确答案）

B、肝脾肿大

C、间质性角膜炎

D、马鞍鼻

E、神经性耳聋（正确答案）

答案解析：无

134、【X型题】感染性休克与心源性休克鉴别，下列哪些项检查有助于鉴别诊断"

A、叩诊心界是否扩大

B、心电图

C、心脏昕诊（有无奔马律、有无严重心律紊乱）

D、心脏B超

E、中心静脉压（正确答案）

答案解析：无

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