住院医师内科Ⅰ阶段：感染科考试真题

住院医师内科I阶段：感染科考试真题

1、单选对肾综合征出血热的确诊依据是()

A.临床上表现有"三痛""和三红"

B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少

C.尿中可见膜状物

D.临床上有三大主征：发热，出血，充血，肾损害

E.特异性IgM抗体1：20以上

答案：E

2、单选流行性出血热治疗原则中的"三早一就"不包括()

A.早发现

B.早休息

C.早诊断

D.早治疗

E.就近治疗

答案：C

3、单选关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的()

A.好发于肝右叶

B.好发于肝左叶

C.脓肿以小型多个多见

D.脓液中发现夏科-莱登晶体可作为确诊的依据

E.脓液中找不到包囊，但一定可发现滋养体

答案：A

4、单选关于艾滋病的诊断要素中，最有意义的是()

A.高危人群

B.临床表现

C.抗HIV抗体

D.CD+/CD8+T淋巴细胞比值

E.机会性感染

答案：C

5＞单选有关HIV感染临床IV期的描述，下列哪项是错误的()

A.出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显

B.出现神经系统症状

C.出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染

D.因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等

E.免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎

答案：A

6、单选典型流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现()

A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难

B.突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛

C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安

D.突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征

E.高热、惊厥、呼吸衰竭、肝肾综合征

答案：D

7、单选艾滋病的潜伏期一般为()

A.2—10天

B.B.2〜10周

C.2—10个月

D.2-10年或更长

E.10周内

答案：D

8、单选伤寒菌血液培养，阳性率最高的时间是()

A第1周

B.第2周

C.第3周

D第4周

E.第5周

答案：A

9、本选肾综合征出血热的病原体是()

A.细雨

B.立克次体

C.病毒

D.螺旋体

E.支原体

答案：C

10、单选阿米巴肝脓肿穿刺抽脓时所抽脓液量要求()

A.不超过500ml

B.不超过1000ml

C.不超过2000ml

D.抽取送检的量即可

E.尽可能抽出所有脓液

答案：C

11、单选关于痢疾杆菌下列哪项是错误的()

A.如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌

B.正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用

C.一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病

D.肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜

E.炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌

答案:C

12、单选靶细胞上能与HIV表面gP12O结合的特殊受体是()

A.CD3分子

B.CD4分子()

C.CD8分子

D.CD19分子

E.CD25分子

答案：B

13、单选区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是()

A.病程长短

B.临床症状的轻重

C.血液生化检查结果

D.病毒血清学标志物的检查

E.肝穿刺活检

答案：E

14、单选肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的()

A.稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量+500〜700mL

B.无消化道出血时可进行导泻疗法

C.腹膜或血液透析

D.促进利尿

E.宜高糖、高维生维、高蛋白饮食

答案：E

15.单选男性，35岁，乏力、消瘦2个月，腰部出现带状疱疹。检测

抗HIV阳性，CD4+T淋巴细胞0.3x109/L,总淋巴细胞数1.2x109/

Lo此患者属HIV感染的临床分类的哪一类哪一级()

A.a类3级

B.b类2级

C.b类3级

D.C类2级

E.C类3级

答案：B

16、单选流脑患者突然出现呼吸衰竭，主要原因是()

A.呼吸中枢炎症损伤

B.毒素对呼吸中枢的抑制作用

C.枕骨大孔疝

D.天幕裂孔疝

E.肺部感染

答案：C

17、单选菌痢急性期的基本病变是()

A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

B.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

C.肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成

D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡

E.嗜酸性肉芽肿的形成

答案：B

18、单选下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素()

A.明显低钾低钠血症

B.低蛋白饮食

C.消化道大出血

D.合并感染

E.大量放腹水

答案：B

19、单选小儿伤寒特点不正确的是（）

A.发热以弛张型为多

B.胃肠道症状不明显

C.肝脾肿大较常见

D.易并发支气管肺炎

E.病死率较低

答案：B

20、单选关于流行性出血热的实验室检查，下列哪项是错误的（）

A.第1〜2病日即有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白

B.第3〜4病日即有白细胞升高，尿素氮及肌酎多数在低血压起开始增高

C.血清钠、氯、钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾增高，但也有低钾现象

D.休克期血红蛋白升高

E.细胞免疫增强，体液免疫下降

答案：E

21、单选1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能

正常，1年来反复查HBV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊

断为（）

A.慢性HBV携带

B.慢性乙型肝炎轻度

C.慢性乙型肝炎中度

D.慢性乙型肝炎重度

E.HBV既往感染

答案：E

22、单选霍乱的临床表现特点是（）

A.发热、腹痛、水样便臭而量多

B.发热、剧烈腹痛，水样便或血样便

C.不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便

D.不发热，无腹痛、大量水样便

答案：D

23、单选钩体病的传播方式为（）

A.呼吸道飞沫传播

B.消化道传播

C.直接接触传播

D.节肢动物间接传播

E.血液传播

答案：C

24、,单选霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起（）

A.神经氨酶

B.血凝素

C.霍乱内毒素

D.霍乱肠毒素

E.霍乱外毒素

答案：D

25、单选艾滋病病毒是一种能生存在人的血液中并攻击下列哪个系统的

病毒（）

A.免疫系统

B.神经系统

C.骨骼系统

D.肌肉系统

E.消化系统

答案：A

26、单选HBV在机内复制的指标是（）

A.抗PreS2

B.HBsAg

C.HBeAg

D.抗HBe

E.抗HBc-IgG

答案：c

27、单选对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是（）

A.血白细胞总数

B.肥达反应

C.嗜酸粒细胞计数

D.血小板计数

E.肝功能

答案：C

28＞单选流脑高发季节（国内）（）

A.1~2月

B.3〜4月

C.5~6月

D.7—10月

E.11-12月

答案：B

29、单选女，16岁。持续发热17天，体温38.5~39.6℃,食欲减

退、腹胀、腹泻，大便每天2〜4次，为稀便。体检：胸前可见数个

2mmx3mm大小充血性皮疹,肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞3.0x109

/L,中性粒细胞45%。血清肥达反应："0"1：160,"H"l：320o副伤

寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT48U/L,TBil2%imol/L,尿蛋白（+）。

病因治疗应首选（）

A.氯霉素

B.氨茉西林

C.复方新诺明

D.青霉素

E.口奎诺酮类

答案：E

30、单选流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播

B.血液传播

C.接触传播

D.虫媒传播

E.消化道传播

答案：A

31、单选女，36岁，1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢，用丙

基硫氧嚓咤治疗，甲亢症状有所控制，近1个月来黄疸进行性加深，伴

皮肤瘙痒，食欲较前有减退，乏力。体查：皮肤、巩膜黄染，无出血点

瘀斑，突眼，甲状腺n度肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音,

心率110次/分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴

性，外周血象：WBC4.0X109/L,N0.60,L0.40。肝功能：ALTlOOu/L,

白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362umol/L,凝血酶原活动

度65%,HBsAg阳性，其诊断应考虑是()

A.甲亢合并药物中毒性肝炎，HBsAg携带状态

B.甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎，药物性肝炎

C.甲亢合并乙型病毒性肝炎，药物性肝炎

D.甲亢合并乙型重症肝炎，药物性肝炎

E.甲亢合并急性化脓性胆管炎，药物性肝炎

答案：C

32、单选下列除哪项以外，都能产生肠毒素，引起剧烈的呕吐和腹泻()

A.肠产毒性大肠杆菌

B.霍乱弧菌

C.产气荚膜杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.志贺痢疾杆菌

答案：D

33、单选流行性出血热最常见的并发症是()

A.肺水肿

B.胃肠道大出血

C.颅内出血

D肺部感染

E.肝损害

答案：A

34、单选8岁患儿，春节期间因"上感"，注射青霉素40万U,5小时后

出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大

()

A.流感

B.细菌性痢疾

C.青霉素过敏

D.流行性脑脊髓膜炎

E.伤寒

答案：D

35、单选流行性出血热特异性抗体最早出现的日期()

A第1病日

B.第2病日

C.第3〜4病日

D.第7病日

E.第10病日

答案：B

36、单选关于麻疹的流行病学特点，下列哪项是错误的()

A.患者是唯一的传染源，前驱期及出疹期均有传染性

B.以呼吸道飞沫直接传播为主

C.患病后获得持久免疫，少有第2次感染者

D.恢复期患者存在携带病毒的现象

E.主动免疫是预防麻疹的重要措施

答案：D

37＞单选哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员()

A.鸭乙型肝炎病毒

B.土拨鼠肝炎病毒

C.黑线姬鼠肝炎病毒

D.地松鼠肝炎病毒

E.人乙型肝炎病毒

答案：C

38、单选保护易感染人群采用的各种免疫措施中，最重要的是()

A.转移因子等免疫激活剂

B.高效价免疫球蛋白

C.丙种球蛋白

D.疫苗或菌苗

E.药物预防

答案：D

39?单选治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外()

A.早期、足量、杀菌剂为主

B.一般用两种药物联合治疗

C.治疗败血症的疗程一般不少于3周

D.临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后，根据药敏试验应用抗生素

E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素

答案：D

40、单选下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症，除外()

A.氧哌嗪青霉素

B.竣苇青霉素

C.氨茉青霉素

D.头抱他咤

E.头抱哌酮

答案：C

41、单选霍乱的主要传播途径()

A.食物

B.饮水

C.直接接触

D.间接接触

E.苍蝇、蜂螂等媒介

答案：B

42、单选疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病()

A.库蚊

B.伊蚊

C.蟀

D.按蚊

E.白蛉

答案：D

43、单选肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的()

A.发热期玲低血压期好多尿期〉少尿期〉恢复期

B.发热期多尿期一低血压期一少尿期一恢复期

C.发热期一低血压期f少尿期一多尿期一恢复期

D.发热期一中毒期低血压期一少尿期一恢复期

E.发热期一出疹期一少尿期一多尿期一恢复期

答案：C

44、单选伤寒杆菌致病的主要因素是()

A.内毒素

B.肠毒素

C.外毒素

D.神经毒素

E.细胞毒素

答案：A

45、单选细菌性痢疾致病作用的决定因素()

A.内毒素

B.肠毒素

C.神经毒素

D.细胞毒素

E.侵袭作用

答案：E

46、单选普通型流脑临床特征性体征是皮肤()

A.瘀点或瘀斑

B.水疱

C.黑痂

D.斑丘疹

E.脓肿

答案：A

47、单选女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3

天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀

斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238Hmol/L,ALT450u/L.

血清碱性酸酶6.4U/L,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎()

A.急性重症肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.慢性重症肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎

答案：A

48、单选男性36岁，发热20余天，T39°C左右，伴腹胀、乏力于8月

15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3.6x109/L,中性

粒细胞60%,杆状细胞1%,淋巴细胞39%。为确诊应做的检查为()

A.血培养

B.PPD试验

C.便培养

D.胸片

E.肥达反应

答案：C

49、单选男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天，否认肝

炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒、饮酒史20余年。体查：重病容，

皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹

胀，肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。肝功能：ALT60u/L,白

蛋白30g/L,球蛋白36g/L,总胆红素360umol/L,凝血酶原活动度

38%,诊断应考虑()

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重症肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症肝炎

E.淤胆型肝炎

答案：D

50、、单选霍乱弧菌的分型是()

A.霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于。1群

B.古典生物型属01群，埃尔托生物型属非01群

C.新发现的0139霍乱弧菌属于01群的一个新血清型

D.古典生物型和埃尔托生物型均属于非01群

E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌

答案：A

51、单选2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温

40.5℃,脉搏130次/分，血压65/40mmHg,浅昏迷，压眶反射存

在，瞳孔等大，对光鸟射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、

布氏征(-)o血常规示：Hbl40g/L,WBC15X10/L,NO.85,L0.15.最

可能的诊断是O

A.中毒型菌痢

B.流行性乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性出血热

E.败血症

答案：A

52、单选女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10

余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出，为

协助诊断，应立即进行下列哪项检查()

A.便常规

B.血常规

C.大便悬滴+便常规

D.大便培养

E.血液生化

答案：C

53＞单选下述哪项不是艾滋病的主要转播途径()

A.性接触传

B.注射及输血和血制品传播

C.母婴传播

D.器官移植传播

E.消化道传播.

答案：E

54、单选患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈

部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm,脾左肋下1cm,血清ALT220u/L,

白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,总胆红素23umol/L,该病人的诊断是

()

A.脂肪肝

B.慢性肝炎轻度

C.慢性肝炎中度

D.慢性肝炎重度

E.肝硬化失代偿

答案：C

55、单选关于院内感染败血症，下列哪种说法错误()

A.由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差

B.常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等

C.绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等

D.近年来发病率明显增高，占败血症总数30%〜60%

E.均为医源性感染

答案：E

56、单选患者，男性，18岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹

泻，一天二十余次，无明显腹痛。查体：体温36.5℃,血压75/50mmHgo

大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断()

A.大便涂片染色检查

B.大便悬滴及培养检查

C.血培养

D.大便培养

E.血常规检查

答案：B

57、单选下列哪项不是伤寒的典型表现（）

A.发热

B.皮疹

C.腹泻

D.脾大

E.表情淡漠

答案：C

58、单选下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（）

A.输血或血制品的途径

B.粪-口途径

C.注射途径

D.母婴传播

E.密切接触

答案：B

59、单选在感染过程中最常见的是（）

A.健康携带者

B.潜伏期携带者

C.慢性携带者

D.隐性感染

E.显性感染

答案：D

60、单选血吸虫病的主要感染方式是（）

A.人接触疫水

B.蚊虫叮咬

C.呼吸道传播

D.注射途径

E.垂直传播

答案：A

61、单选男，40岁，发热3d,伴腹痛、腹泻、大便4次/日，1天来

头晕、乏力就诊。体检:T36℃,BP50/30mmHg,神清，眼睑水肿，

面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC3.8x10/L,尿蛋白（+++）,

WBC1-4/HP,管型2〜3/HP。为明确诊断最重要的检测是（）

A.血培养

B.肥达反应

C.肾综合征特异性抗体

D.肾综合征特异性抗原

E.外斐反应

答案：C

62＞单选霍乱弧菌最重要的致病物质是（）

A.菌毛

B.鞭毛

C.霍乱肠毒素

D内毒素

E.荚膜

答案：C

63、单选肾综合征出血热临床特点为()

A.发热时间长短与病情轻重平行

B.长程高热，热程一般长达2周以上

C.间歇热

D.热退病重

E.发热贯穿整个病程

答案：A

64、单选伤寒病人排菌量最多的时期是()

A.起病后第1周

B.起病后第2-4周

C.起病前1周

D.起病后第5周

E.起病后第6周

答案：B

65、单选女，28岁，因头痛、发热、腰痛、腹痛、腹泻4天入院。体

检：T37.8℃,BP90/60mmHg,面部潮红，腋下散在条索状出血点。

血WBC20xl09/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5〜10/HP,RBC15-

最可能的诊断是()

20/HPO

A.败血症

B.流行性出血热

C.急性细菌性痢疾

D.钩端螺旋体病

E.急性肾盂肾炎

答案：B

66、单选艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的()

A.中性粒细胞

B.B淋巴细胞

C.抑制性T细胞

D.辅助性T细胞

E.巨噬细胞

答案：D

67、单选男，25岁，乏力、食欲减退、尿深黄3天，神志欠清1天入

院，体查：体温36.7℃,脉搏80次/分，烦躁，检查不合作，巩膜中

度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确()

A.氯丙嗪25mg肌注

B.肝脑清500mL静滴

C.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500mL静滴

D.20%甘露醇100mL静注

E.左旋多巴400mg静滴

答案：A

68、单选麻疹传染性最强的时间是()

A.潜伏期

B.前驱期

C.发疹期

D.恢复期

E.并发肺炎时

答案：B

69、单选25岁男性，一周来食欲不振，检查：ALT1300U/L(赖氏法)，

血清总胆红质30Hmol/L,甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg

(+),抗HbcIgM抗体(+),本例可能性最大的临床诊断是()

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.急性乙型肝炎

D.乙型肝炎病毒携带者

E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

答案：C

70、单选金葡菌败血症的特征应除外()

A.多见于男性，病前一般情况良好

B.原发病灶以皮肤粘膜及呼吸道感染为主

C.急起发热、寒战、高热

D.关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶

E.感染性休克较多见

答案：E

71、单选肝阿米巴病各种穿破性并发症，最多见的是发生于()

A.肾脏

B.胃肠

C.腹腔

D心包

E.胸腔和肺

答案：E

72、单选经过积极的防治，疟疾仍然是重大的世界卫生问题，难以根除，

原因除外()

A.在繁殖周期中产生大量的子代

B.不同阶段疟原虫抗原的多样性

C.通过多种途径传播

D.耐氯瞳疟疾增多

E.疟原虫抵抗力强

答案：E

73、单选2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温

40.5℃,脉搏130次/分，血压65/40mmHg,浅昏迷，压眶反射存在，

瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏

征(-)o血常规示:Hbl40g/L,WBC15X109/L,NO.85,LO.15。

对患者及时诊断最重要的检查是()

A.端脊液检查

B.大便培养

C.血培养

D.肛拭子或生理盐水灌肠镜检

E.血液生化检查

答案：D

74、单选麻疹患儿的最主要死因是()

A.脑炎

B.心肌炎

C.喉炎

D.急性硬化性全脑炎

E.支气管肺炎

答案：E

75、单选霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是()

A.大量失水

B.大量盐类丧失

C.多量失钾

D.多量失钠

E.酸中毒

答案：C

76＞单选男，32岁，因黄疸进行性加深20天，实验室检查，血清

TB427Hmol/L,DB307Hmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,蛋白

电泳：Y球蛋白19%,临床应考虑的诊断为()

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性活动型肝炎

C.重症肝炎

D.瘀胆型肝炎

E.肝炎后肝硬化

答案：B

77、单选在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要()

A.支持疗法

B.对症疗法

C.抗病原体疗法

D.康复疗法

E.中医药疗法

答案：B

78、单选流行性出血热早期出血的原因是()

A.播散性血管内凝血

B.肝素样物质增多

C.血管壁损伤，血小板减少和功能障碍

D.尿毒症

E.凝血因子缺乏

答案：C

79、单选男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，

结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130/90mmHg,血象：

HbllOg/L,WBC38.0xl09/L,异型淋巴细胞0.15,PLT42.0xl09/Lo

尿蛋白+++,住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，

血压180/120mmHg,左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪

项诊断可能性大()

A.急性肾炎并发高血压脑病

B.肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成

C.肾综合征出血热并发颅内出血

D.肾综合征出血热并发心力衰竭

E.肾小球肾炎并急性肾衰和感染

答案：C

80、单选某女，26岁。持续高热4天，体温39.6℃,乏力，肝脏于

右侧肋下L5cm可触及，血常规：WBC2.7xlO9/L,NO.55；HBsAg

(-);肥达反应"0叮：160,"H"l：160o此患者最可能的诊断是()

A.急性食物中毒

B.急性细菌性痢疾

C.疟疾

D.伤寒

E.急性病毒性肝炎

答案：D

81、单选肠阿米巴病确诊的依据是()

A.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效

B.右下腹压痛明显

C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体

D.大便镜检发现结肠阿米巴包囊

E.糊状暗红色大便

答案：C

82、单选细菌性痢疾的主要病变部位位于()

A.回肠末端

B.乙状结肠与直肠

C.升结肠

D.降结肠

E.累及整个肠道

答案：B

83、单选男，23岁。农民。1天来腹泻，大量水样便，每天排便近20

次，无明显发热及腹痛，于7月16日来诊。既往体健，无慢性病及心、

肺疾病。体检：BP75/50mmHg,脉细数，神志清晰。有明显脱水征。

血浆比重1.036。经粪便悬滴及涂片检查，初步诊断为霍乱，本例应

属于临床哪一类型()

A.不典型

B.轻型

C.中型（典型）

D.重型

E.暴发型

答案：D

84、单选下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述，错误的是（）

A.早期发现患者，集中隔离治疗

B.密切接触者医学观察14天

C.流行期间尽量避免大型集会

D.对患者家庭成员应预防接种

E.密切接触者可口服药物治疗

答案：B

85、单选女性，56岁。发热2个月，T37.9-38.8℃,伴头痛、呕吐

1周入院。体检：T38℃,神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+）,

布氏、克氏征（+）。血中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液

检查：压力300mmH2。，WBC360xl06/L,多核细胞23%,单核细胞

77%,蛋白2.9g/L,糖1.%imol/L。氯化物93Hmol/L。最可能的

诊断是（）

A.中毒性痢疾

B.流行性脑脊髓膜炎

C.败血症休克

D.结核性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎

答案：D

86、单选3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，

及脑膜刺激症状（+）,腰穿颅压升高，外观混浊，细胞数2000x106/

L,糖和氯化物明显降低。蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳

性，临床诊断（）

A.肺炎双球菌性脑膜炎

B.普通型流脑

C.结核性脑膜炎

D.脑膜脑炎型流脑

E.病毒性脑膜炎

答案：B

87、单选流行性出血热的基本病理改变是（）

A.广泛性小血管内皮细胞变性坏死

B.肾髓质充血水肿

C.实质脏器的凝固性坏死

D.心肌细胞变性坏死

E.DIC

答案：A

88、单选患儿，4岁,因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃,

呼吸32次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"。下列哪项检查

最有助于迅速诊断()

A.粪便培养

B.胸部放射线检查

C.生理盐水灌肠取便镜检

D.血培养

E.脑脊液检查

答案：C

89、、单选引起感染性休克的常见致病菌不包括()

A.真菌

B.铜绿假单胞菌

C.结核杆菌

D.大肠杆菌

E.脑膜炎球菌

答案：C

90、单选肾综合征出血早期出血的原因主要为()

A.尿毒症致凝血功能异常

B.类肝素物质增多

C.血管壁脆性增加及血小板减少

D.血管因子消耗缺乏

E.播散性血管内凝血

答案：C

91、单选细菌性痢疾的传播途径是()

A.呼吸道

B.消化道

C.虫媒传播

D.血液

E.接触传播

答案：B

92、单选造成流脑周期流行的主要因素()

A.人群免疫力下降，新的易感者的积累

B.流行菌群的变迁

C.流行菌群独立增加

D.流行菌群抗原性的变异

E.气候周期性的变化

答案：A

93、单选疟疾流行的主要区域是()

A.热带

B.亚热带

C.热带和亚热带

D.温带

E.寒带

答案：c

94、单选急性细菌性痢疾的隔离期是（）

A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性

B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性

C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性

D.隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性

E.隔离至临床症状消失

答案：A

95、单选关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.多为突然发病

B.多有畏寒发热

C.剧烈呕吐、腹泻，吐泻物成米泪•水样

D.无腹痛及里急后重

E.可迅速出现水电解质平衡紊乱

答案：B

96、单选男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每

日排粘液便9次。体检：T37.8℃,BP135/70mmHg,无明显脱水貌。

心肺（-）,腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+）,反跳痛（一），化验：

血WBC11.9x109/L,淋巴细胞21%,中性粒细胞79%。大便镜检：

WBC25/HP,RBC10/HPo最可能的诊断是（）

A.慢性细菌性痢疾迁延型

B.肠炎

C.伤寒

D.阿米巴痢疾

E.直肠癌

答案：A

97、单选下列情况只需单用抗菌药物是（）

A.轻症、中度感染者

B.混合感染

C.不明病原菌的重型感染

D.结核病

E.严重感染

答案：A

98、单选女，45岁，因患卵巢癌行根治术，输血400mL,3个月后体查

发现血清ALTI50U/L,进一步检查血清丙肝抗体阳性，其正确的治疗方

案是（）

A.以“保肝”支持治疗为主

B.“保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗

C.“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗

D.“保肝”支持治疗+a干扰素治疗

E.“保肝”支持治疗+强的松治疗

答案：D

99、单选被HBsAg（）血污染的针头刺伤后，应立即作何处理

A.注射干扰素

B.注射乙肝疫苗

C.注射特异高价乙肝免疫球蛋白(HBIG)

D.注射丙种球蛋白

E.碘酒消毒

答案：C

100、单选男孩7岁，发热、头痛伴呕吐1天，于11月10日入院。体

检：T40℃,BP50/30mmHg,浅昏迷，皮肤广泛淤点、淤斑，融合成

大片，面色苍白，四肢发冷。颈抵抗可疑，布氏征(一)。血WBC22X109

/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,腰穿脑脊液检查:压力290mmH2O,

WBC1080X106/L,多核细胞80%,单核细胞20%,蛋白3.0g/L,糖

1.3|imol/L,氯化物89Hmol/L。最可能的诊断是()

A.隐球菌性脑膜炎

B.流行性出血热

C.流行性脑脊髓膜炎普通型

D.流行性脑脊髓膜炎暴发型

E.流行性乙型脑炎

答案：D

10K单选治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的()

A.轻、中型病人可予以口服补液

B.重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液

C.先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液

D.轻、中、重型补液者分别为3000〜4000,4000~8000,8000-12000mL,24

小时内

E.重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾

答案：E

102、单选男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全

身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可

能的诊断是()

A.流行性乙型脑炎

B.散发性病毒性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.结核性脑膜炎

E.中毒型细菌性痢疾

答案：C

103、单选预防乙型肝炎的最佳措施是()?

A.隔离治疗病人

B.管理带病毒者

C.严格消毒制度，强血源管理

D.疫苗预防

E.免疫球蛋白注射

答案：D

104、单选HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机

制()

A.病毒感染对T细胞的直接破坏

B.被感染T细胞膜因其表达gpl20,而与其它细胞相互融合，细胞被破坏

C.HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少

D.HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少

E.单核一吞噬细胞功能受损

答案：D

105、单选女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻

10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。

查体：体温36.6℃,脉搏100次/分，血压85/60mmHg,眼窝下陷，

皮肤弹性差，心肺检查(一),肝脾未触及。血常规示：Hbl60g/L,

WBC15xlO9/L,NO.80,L0.250大便常规示：WBC0〜5个/HP,RBCC〜

3个/HP,大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患

者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知()

A.可立即出院

B.可于症状消失后6天出院

C.可停药后，大便培养连续3次阴性后出院

D.继续治疗10天后出院

E.继续治疗14天后出院

答案：C

106,单选初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是()

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

答案：C

107：单选根据霍乱弧菌鞭毛的数量和位置，它属于()

A.周毛菌

B.丛毛菌

C.双毛菌

D.单毛菌

E.无鞭毛的细菌

答案：D

■8、单选确诊痢疾最可靠的依据是()

A.典型脓血便

B.明显里急后重

C.大便培养阳性

D.免疫检查阳性

E.大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞

答案：C

109＞单选

关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的()

A.长期发热，以间歇热及弛张热型居多

B.易发生黄疸，转氨酶多升高

C.临床多为单个脓肿，80%位于右叶

D.局部症状明显：肝区疼痛、叩痛、局部皮肤水肿

E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体

答案：B

110.单选男，26岁。1天来频繁腹泻，稀水样便，继之呕吐，无腹痛，

不发热，迅速出现脱水，尿少，并出现腓肠肌痉挛。病前1天曾进食海

鲜。体检：T36.8℃,精神不振，四肢微凉，血白细胞26x10/L。粪便

检查白细胞。〜3/HP,便涂片检查结肠阿米巴滋养体。〜1个。最合理

的治疗是()

A.大量抗生素

B.肾上腺皮质激素

C.积极补充液体和电解质

D.用升压药

E.转院治疗

答案：C

111、单选12岁患儿，8月15日发病，高热呕吐一次，次日稀便2次，

精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：体温39.5℃,急性病容,

脉充实有力，颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强，血WBC15.0X10

的9次方/L.粪检WBC0-2/HP.RBC2-3/HP,脑脊液细胞数80/mm的3次

方，多核60%,糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dL哪种诊断

可能性最大？()

A.中毒性细菌性痢疾

B.流行性脑脊髓膜炎

C.钩体病脑膜脑炎型

D.结核性脑膜炎

E.乙型脑炎

答案：E

112、单选中型霍乱患者第一个24小时的补液量是()

A.3000—5000ml

B.4000~6000ml

C.5000—7000ml

D.4000—8000ml

E.8000~12000ml

答案：D

113、单选脑膜炎球菌主要致病因素是()

A.内毒素

B.外毒素

C.肠毒素

D.直接致组织坏死作用

E.神经毒素

答案：A

二4：单选对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是()

A.粪培养

B.骨髓培养

C.血培养

D.肥达反应

E.血嗜酸性粒细胞计数

答案：B

115、单选肝阿米巴病的临床表现与脓肿的位置有关，左叶肝脓肿常表

现为()

A.肩部放射痛

B.腰痛

C.肾周围脓肿

D.胆囊绞痛

E.类似溃疡病症状

答案：A

116、单选鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是()

A.潜伏期的长短

B.毒血症状的轻重

C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶

D.大便检出病原体

E.抗生素治疗是否有效

答案：D

117、单选典型细菌性痢疾的粪便呈()

A.稀水样

B.米泊•水样

C.鲜血便

D.黏液脓血便

E.灰白色便

答案：D

118、单选男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开

始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减

退，腹胀腹泻，2〜4次/日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温

逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检:T39.9℃,

P124次/分，神清，心肺(-),腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝

脾未及，肝浊音界消失。血WBC18xlO9/L,中性粒细胞85%,淋巴细

胞15%。ALT120U/L,HBsAg(+)。下列处理最合理的是()

A.抗感染保守治疗，必要时手术

B.足量有效抗生素感染，不必要手术

C.立即手术治疗

D.手术治疗同时加用足量有效抗生素

E.保肝降酶，抗感染治疗

答案：D

1191单选下述抗菌药物口服后在前列腺组织中浓度较高的为()

A.红霉素

B.青霉素G

C.氨茉青霉素

D.羟氨茉青霉素

E.竣茉青霉素

答案：A

120、单选患者男，38岁。近日献血时发现HIV阳性，CD4T淋巴细胞

0.6x109/L,总淋巴细胞数2.1x109/L,患者无任何症状，5年前曾

赴非洲工作1年。此患者为HIV感染的哪一期()

A.0期

B.I期

C.II期

D.W期

E.IV

答案：C

1211单选流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是()

A.脑膜刺激征

B.意识障碍

C.皮肤瘀点、瘀斑进行性增多

D.唇周围单纯疱疹

E.双肺细湿啰音

答案：C

122、单选脑膜炎双球菌是()

A.严格需氧的革兰阳性双球菌

B.严格需氧的革兰阴性双球菌

C.厌氧的革兰阴性双球菌

D.厌氧的革兰阳性双球菌

E.革兰阴性双球菌，兼性厌氧菌

答案：B

123、单选肠阿米巴病最常见的重要并发症是（）

A.肠出血

B.肠穿孔

C.阿米巴肝脓肿

D.结肠肉芽肿

E.阑尾炎

答案：A

124、单选流行性出血热多尿期的治疗原则（）

A.移行期禁用利尿剂

B.每天液体量（静脉和口服）与尿量相同

C.每天液体量（静脉和口服）为尿量加1000ml

D.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡

E.加强抗感染

答案：D

125、单选女，47岁，1周来乏力、食欲不振，血清ALT150U/L,血清

总胆红素30umol/L,甲型肝炎抗体（IgG型）阳性，HBsAg、抗HBc、

抗HBs、HBV-DNA等HBV感染标志物均阴性，起病前40天患者曾因乳

腺癌手术治疗，术中输血800mL,术后用四环素每天1g,连续静脉滴注

5天，诊断应首先考虑（）

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.药物中毒性肝炎

E.转移性肝癌

答案：C

126、单选对流行性出血热来说，下列哪项是错误的（）

A.是自然疫源性疾病

B.野生鼠类是主要传染源

C.病原体是RNA病毒

D.可经呼吸道传播

E.每年7〜9月份为流行高峰

答案：E

127、单选霍乱腹泻的原因是（）

A.细菌内毒素引起的肠细胞分泌功能增加

B.细菌产生的毒素引起的肠蠕动增加

C.肠毒素激活小肠细胞环磷昔介质系统，引起小肠过度分泌

D.霍乱弧菌引起小肠粘膜广泛损失炎症，肠液分泌、渗出增加

E.弧菌引起肠道自主神经系统失调

答案:C

128、单选乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制，可测（）

A.振前S2抗体

B.HBsAg

C.HBV-DNA

D.抗-HBe

E.抗-HBcIgG

答案：C

1291单选霍乱最重要的传播途径是()

A.生活接触

B.食物传播

C.苍蝇媒介

D.水型传播

E.带菌动物传播

答案：D

130：单选某年3月，在某一小学二年级，连续有3名儿童因高热、头

痛、呕吐入院，其中两人当时有皮肤淤点及脑膜刺激征阳性。为预防该

病为采取的综合性措施中，下列哪条是不必要的()

A.隔离病人

B.对接触者进行医学观察

C.补种菌苗

D.使用特异性免疫球蛋白

E.服药预防

答案：D

131、单选男，30岁，从沿海出差回来，突起水样腹泻，大便每天20

余次，口干，尿量减少，体查：体温37℃,血压75/60mmHg,眼眶下

凹，腹部无压痛，大便镜检：WBC4-6/HP,尿蛋白++,管型0〜3/HP,

血象：WBC12.0xl09/L,N0.82,L0.18。疑为霍乱，为减轻症状，缩短病

程，可采用以下抗菌药物抗菌治疗，除外()

A.四环素

B.强力霉素

C.氨茉青霉素

D.氯霉素

E.庆大霉素

答案：E

132、单选伤寒的典型临床症状为()

A.持续发热，相对缓脉，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大及白细胞减少

B.持续发热，肝大，血疹，脉速，白细胞减少

C.弛张热，脾大，水晶汗疹，相对缓脉，白细胞增多

D.不规则发热，脾大，玫瑰疹，重脉，白细胞减少

E.以上都不是

答案：A

133、单选关于钩端螺旋体病的流行特征，下列哪项是错误的()

A.在我国农民发病率较高

B.外来人群发病后病情相对较重

C.从事稻田劳动年限越长的农民感染率越高

D.外来人群的发病率高

E.从事稻田劳动年限越长的农民，发病后病情相对较重

答案：E

134、单选对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的

病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查（）

A.血清胆红素

B.血清谷丙转氨酶

C.血清碱性磷酸酶

D.血清胆碱酯酶

E.血清胆固醇

答案：B

135、单选减少流行性出血热病死率关键在于（）

A."三早一就"原则的落实

B.防治休克和出血

C.人工肾透析

D.防治DIC

E.防治并发症

答案:A

136、单选下列哪项是错误的（）

A.乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化

B.重症型肝炎较多见于甲型肝炎

C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌

D.戊肝患者进展为肝硬化者少见

E.我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带

答案：B

137、单选流行性出血热病毒是（）

A.一种DNA病毒

B.正性单链RNA病毒

C.与丙型肝炎病毒一样

D.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科

E.汉坦病毒属，为负性单链RNA病毒

答案：E

1381单选男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病

后曾先后自服退热药、氨革西林及喳诺酮类药物，发热仍不退。体检:

腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2.6x109/L,临床上

高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查（）

A.血培养

B.骨髓培养

C.粪便培养

D.尿培养

E.肥达反应

答案：B

139、单选艾滋病病毒通过血液和血制品传播的概率是（）

A.40%

B.60%

C.80%

D.90%

E.100%

答案：E

140、单选关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的()

A.可有眼底动脉痉挛的临床表现

B.严重时出现紫纳、少尿和无尿

C.肠道症状轻，甚至无腹痛腹泻

D.可有脑水肿、颅内压增高的表现

E.可有明显的脑膜刺激征

答案：E

141、单选8月份，有一病人发烧.头痛二天，没采取特殊治疗自愈，自

认患"感冒"，但血中乙脑特异抗体IgM阳性，最可能为()

A.病原体被消灭或排出

B.潜伏性感染

C.病原携带状态

D.隐性感染

E.显性感染

答案：D

142、单选时间依赖性的抗菌药物是()

A.链霉素

B.庆大霉素

C.阿莫西林

D.卡那霉素

E.左氧氟沙星

答案：C

143、单选下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现()

A.高热，中毒症状重

B.迅速扩大的全身瘀点、瘀斑

C.脑脊液米汤样，糖、氯减少

D.脑膜刺激征

E.血培养脑膜炎双球菌阳性

答案：C

144、单选男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左

右/天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喳诺酮类、黄连素1周

后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10多天。便常规示：RBC(+)/

HP,PC(+)/HP,WBC(+++)/HP,巨噬细胞3〜4个/HP。既往无

腹泻史。应诊断为()

A.慢性菌痢迁延型

B.慢性菌痢隐匿型

C.慢性菌痢急性发作

D.急性菌痢普遍型

E.急性菌痢轻型

答案：D

145、单选免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好()

A.发热早期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

答案：A

146、单选流行性腮腺炎的传染期是()

A.腮腺开始肿大至消退

B.腮腺肿大前7日至肿大后7日

C.腮腺开始肿大至肿大后7日

D.腮腺肿大前9日至肿大后7日

E.腮腺肿大前7日至肿大后9日

答案：E

147、单选阿米巴肝脓肿的发病机制，下列不正确的是()

A.阿米巴大滋养体能通过肠壁直接侵入肝脏

B.脓肿病人既往一定患过急性阿米巴痢疾

C.大滋养体可通过淋巴系统到达肝脏肝

D.肠腔中大滋养体可借其侵力从门静脉系统进入肝脏

E.抵达肝内的阿米巴原虫大多数被消灭，仅少数可存活并在肝脏繁殖

答案：B

148、单选下列关于霍乱临床表现的叙述，错误的是()

A.典型大便为米汽水样

B.成人一般无发热

C.泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐

D.严重脱水出现烦躁不安

E.恢复期所有患者出现反应性发热

答案：E

149、单选男，32岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4〜8次/天，量

多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，右下腹隐痛。大

便镜检：WBC(+)/HP,RBC(+++)/HPO最可能的诊断是()

A.血吸虫病

B.急性菌痢

C.弯曲菌肠炎

D.阿米巴痢疾

E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

答案：D

150.单选目前已确定的病毒性肝炎分为几型()

A.三型

B.四型

C.五型

D.六型

E.七型

答案：C

151、单选日本血吸虫病病理改变特征是()

A.单核吞噬细胞系统增生

B.抗原抗体复合物广泛沉积

C.干酪样坏死

D.肝纤维化及假小叶形成

E.虫卵肉芽肿

答案：E

152、单选广州患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓

解，隔日发作1次，已一周。血常规：白细胞6.0X109/L,中性粒细胞

0.,淋巴细胞0.32,血色素98g/L,血培养(-)。患者同年8月曾往海

南旅游10天。最可能的原因是()

A伤寒

B.疟疾

C.急性血吸虫病

D.败血症

E.结核

答案：B

153、单选霍乱病人静脉补液原则除外()

A.早期，快速，足量

B.先盐后糖、先快后慢

C.适时补碱

D.及时补钾

E.均采用口服补液

答案：E

154、单选细菌性痢疾的主要预防措施是()

A.隔离及治疗现症病人

B.流行季节预防服药

C.及时发现、治疗带菌者

D.口服痢疾活菌苗

E.切断传播途径

答案：E

155、单选男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39〜

40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。

化验：血常规WBC12xlO9/L,中性89%,血小板50x109/L,尿常规

除蛋白(+++)外余无异常。医生首先考虑的诊断是()

A.急性上呼吸道感染

B.流行性感冒

C.急性肾炎

D.流行性出血热

E.急性支气管炎

答案：D

156、单选男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振，尿黄,

皮肤及巩膜发黄、进行性加深，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜

深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清

总胆红素47911moi/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断

是()

A.急性重症肝炎

B.急性黄疸肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症肝炎

E.淤胆型肝炎

答案：C

157、单选关于阿米巴肝脓肿，下列错误的是()

A.早期发热，以间歇热及弛张热居多

B.易发生黄疸，转氨酶多明显升高

C.局部症状明显，肝区疼痛、叩痛，局部水肿

D.临床多为单个脓肿，80刎立于右叶

E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体

答案：B

158、单选伤寒杆菌所属的菌属是()

A.沙门氏菌属

B.志贺菌属

C.弧菌属

D.奈瑟菌属

E.鲍特均属

答案：A

159、单选HIV感染后，可以临床分为四期，有关I期的描述，下列哪

项是错误的()

A.为急性感染期

B.病人可以出现发热、全身不适、厌食、关节痛、淋巴结肿大等症状

C.血中可以检测到HIV及p24

D.CD8+T细胞增高

E.CD4+T细胞降低明显

答案：E

160、单选对伤寒的诊断和预后判断有参考意义的是()

A.白细胞总数减少

B.肥达反应是否出现阳性

C.动态观察嗜酸粒细胞

D.肝脾大的程度

E.体温的高低

答案：C

161＞单选可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是()

A.甲氧茉咤

B.司帕沙星

C.氧氟沙星

D.磺胺喀咤银

E.磺胺喀咤

答案：E

162、单选下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是()

A.全身中毒症状

B.休克

C.中毒性脑病

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

答案：E

163、单选下列各项中对于败血症和变应性败血症的鉴别最有意义的是

()

A.畏寒、发热

B.显著的中毒症状

C.皮疹

D.肝脾肿大

E.白细胞总数及中性粒细胞显著增加

答案：B

164.单选女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，

伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50〜60ml来诊。体检：体温39.2℃,面

色苍白，双眼结膜充血，心率140次/min,有奔马律，两肺有湿啰音，

腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋

体病诊断有较高特异性及实用性()

A.病原体分离

B.动物接种

C.凝集溶解试验

D.酶联免疫吸附试验

E.间接红细胞凝集试验

答案：C

165、单选流脑的主要传播途径()

A.空气、飞沫

B.玩具及用品

C.动物传播

D.通过饮用水传播

E.通过食物传播

答案：A

166、单选患者男性，64岁，ALT反复异常16个月，在外院曾用多种"

保肝"药物，输白蛋白及血浆，但ALT仍持续轻-中度增高而入院。查：

HbsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+),

B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查()

A.AFP

B.CT

C.抗HCV及抗HDV-IgM

D.抗HAV-IgM及抗HEV-IgM

E.凝血酶原时间及胆固醇

答案：C

167；单选流行性出血热常见的休克是()

A.原发性休克

B.继发性休克

C.出血性休克

D.感染性休克

E.过敏性休克

答案：A

168、单选有关细菌性痢疾下列哪项是错误的()

A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之

B."依链''痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫

C.菌痢是属于侵袭性腹泻

D.所有的痢疾杆菌只有内毒素

E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠

答案：E

169：单选男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然

出现腹痛，体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分，血压60/45mmHg,腹

部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC18.0xl0/L,N0.88,

L0.12,肥达反应H1：320,01：320,0X1：80,最可能的诊断是()

A.胃溃疡穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.胆囊炎胆囊穿孔

D.阿米巴痢疾肠穿孔

E.伤寒肠穿孔

答案：D

170.单选医院感染传播途径中间接接触传播是()

A.病原体玲患者

B.母婴传播

C.病原体一医护人员手一患者

D.患者自身感染

E.飞沫播散的病原体一患者

答案：C

171、单选关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的()

A.革兰阴性杆菌，有鞭毛

B.可在普通培养基上生长

C.需氧菌，对理化因素抵抗力强

D.外界生存时间甚短

E.不断产生耐药菌株，常呈多重耐药，耐药的发生与R因子有关

答案：E

172、单选男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。

体检：T39.8℃oP84次/分，脾肋下2cm。血白细胞3.6x109/L,

中