【门诊采血室职业暴露及防护措施的探究进展探究（论文）4700字】

iv门诊采血室职业暴露及防护措施的研究进展研究目录TOC\o"1-2"\h\u16175门诊采血室职业暴露及防护措施的研究进展研究 18860摘要 114600引言 1216581采血室常见的职业因素 2170431.1物理因素 2243311.2化学因素 274681.3生物性危害因素 251471.4环境因素 360251.5其他因素 381862护理人员采血个人防护问题 3113012.1职业防护教育问题 3159032.2自我防护意识问题 3122772.3职业防护的紧迫性 3167873护理人员采血个人防护措施分析 4317503.1加强专业素质的培训 4206653.2严格执行各项规章制度 442653.3建立健全安全管理机制 4307663.4注重人性化管理，合理配备护理人力资源 5264543.5改善采血护士的工作环境 555453.6严格处理医疗垃圾 542194小结 625366参考文献： 6摘要在当前临床应用中，采血是医疗卫生技术人员日常操作的关键部分，同时，它还是当前侵入性医学作业中最为普遍的一种，但由于采血引起医疗工作人员血源性疾病的职业接触，已成为当前给医疗工作人员带来的第一个危险因素，因此，有必要继续抓好血液采集护理人员的职业预防意识培养，为了增强他们的预防能力，因而减少了职业暴露。同时护理人员也要牢固树立消毒意识和保护观念，以及养成良好职业习惯等，按规范开展各种规范化的护士作业，为了确保自身安全。关键词：采血；护理人员；职业暴露；危害引言医学的成长和发展与职业危害并存，由于医疗工作的特殊性，职业危害广泛存在于日常工作中，大量的危害如无形的杀手，悄然损害着医护人员的健康，正所谓无知者无畏，只有让广大医护人员认识到潜在的危害，以知识武装自己，才能达到双赢的目的。1采血室常见的职业因素1.1物理因素采血室工作内容复杂，每天不但要暴露于大量血液工作所需多种化学试剂环境中，一些化验室还需要收集血液和其他各类标本。标本采集过程中，若不慎将针头刺破血管后会导致局部出血甚至组织坏死。目前，盛装标本几乎全部为玻璃试管，如试管破损，或者推片制出血膜，在玻片上极易刮伤皮肤。紫外线灯灭菌后，若进入室内会引起紫外线辐射性损伤，严重者可导致结膜炎，皮肤红斑等症状。还有可能因为标本液飞溅入眼，对眼睛的安全造成严重的威胁。1.2化学因素采血室使用各种化学试剂，尽管目前绝大部分已经为试剂盒所代替，但仍有部分由于工作的需要，正在被采用。目前常用的化学药品主要有酸剂、碱剂以及其他有毒有害化学物质等。例如酸，碱等，偶尔也会因为实际的需要而现用现配些，这些化学试剂会对人体眼睛和呼吸道造成损伤，甚至可能引发呼吸麻痹。另外还有一种物质是苯，甲醛，它们使眼，皮肤、呼吸系统受到不同程度损伤，引起黏膜出现异常状况，接触时间过长甚至会导致癌症。1.3生物性危害因素检验人员日常暴露在大量血液中，一旦污染了包含多种可致病微生物的多种样品或仪器，极易染上多种传染性疾病，后患无穷。包括通过血液传播，由传染性医学微生物引起的传染病，危害检验人员。在现代社会中发现的可经血液传播的疾病已经超过了二十种。其中最著名的有乙型肝炎（HBV）、艾滋病（AIDS）、梅毒等等，及其他原因引起的各种传染病，都给检验人员的身体造成永久损伤。此外，检验人员还从事微生物实验室的工作得知，溢出的微生物气溶胶，也会对设备和工作器械造成污染，会给相关的工作人员带来危害。1.4环境因素在医院里，采血室与病人接触较为复杂，病人所患疾病，因尚未得到进一步诊断或虽得到诊断，而不得不进行各种检查，因此，工作人员需密切与病人的联系，取血样等标本，所以，工作室空气是比较复杂，更是一个巨大的隐患。检验科的大型设备较多、噪声较大，时间一长，就在心理上造成压抑感。此外，在检验工作中以及其他医疗有关的工作中，都可能会产生气溶胶和放射性物质，这些物质既会威胁工作人员的人身安全，又会对环境造成破坏。1.5其他因素因检验科工作的性质，员工们每天被各种各样包含潜在性威胁在内的标本所包围，有时也要和不知道具体病况的病人联系，其中的保护措施只能保护身体，无法保护工作人的心态，特别是在身体表面受伤或者在工作中受伤的时候，心理压力就较大，久而久之，也会厌倦这份工作。2护理人员采血个人防护问题2.1职业防护教育问题目前，多数采血工作者的学历并不高，入学时没有接受正规职业防护培训教育。在实习期间也没有得到足够的重视。对于职业保护含义认识不足，职业保护培训不够深入等问题层出不穷。但是随着高等护士教学越来越多地发展，护士职业防护越来越受到人们重视，人们开始着力解决这些问题。2.2自我防护意识问题护理人员对于自身的安全工作没有具体的了解，不能预防所有的威胁。由于受传统影响过深，他们不承认职业保护具有重要性。职业保护意识不足是造成自身陷入危险的重要因素。此外，在制度上也并不严谨、护理人员素质不高，心理素质差，也是造成他们职业保护不足的原因之一。2.3职业防护的紧迫性护理人员职业危险成因中，针刺伤害是最大的一种。由于护士受到针刺的损伤、对锐器损伤缺乏认识，和工作大意、没有按照惯例去做功课、动作不够娴熟是导致刀伤连续发生的主要原因。再者是没有形成严格的，标准的、合理的报告机制。使护理人员成了血液传染性疾病高危人群。洗手、戴手套等等措施都能十分有效预防自己被感染，却是最容易被人忽视的。3护理人员采血个人防护措施分析3.1加强专业素质的培训护士素质及水平及护理现象等、事故发生等等，有非常直接的关系，提高医疗安全护士的专业素质，是一个十分重要的思想前提。以及护理人员业务素质等，越能找到事物真正的发展，并且看出事物内在的联系和整体。因此，基于病人对于相关知识的了解，专业技能和与病人交流难度大等不足，采用骨干教育、技术能手进行知识讲解、现场示范带教，等等形式，为病人提供基本的知识、专业技能的培养，和各个检验科室的工作人员进行沟通，从而切实把握采血技术量，试管的要求、出结果日期，检验意义等、采血流程注意要点等资料。护士需具备与护患交流的能力，并且注重礼貌教养，如血管情况不佳，需要经验老道的工作人员去进行，才能确保效果。3.2严格执行各项规章制度有的护士失误，并非因其专业知识缺乏或技能不精，而只是因其没有认真履行检验要求所致，没有开展最终确认。因此，认真地执行检验要求是避免出现错误情况的一个重要保证。就临床服务而言，督促医务人员认真执行严格值班制度、消毒分离制度等、检查记录制度等等。同时工作的每一个环节，每班，及各环节严格按照规范执行，为了降低甚至规避采血术后护理风险。3.3建立健全安全管理机制让负责管理的部门单位对各部门的工作开展，进行精心管理，严格把关，在全血采集期间全方位监测护理全过程，当发生较高危环节发生较大问题时，予以上报，同时，建立医务人员素质培养标准、教育措施与训练计划等，并对出现的问题，采取整改措施，保持对其的观察，同时，制定安全的采血流程制度，包括告知各类检查事项、中心静脉全血的获取过程，送血过程、重度晕针病人抢救过程等内容，为了规范医务人员管理行为，并且训练医务人员严格按照每个环节执行过程，以及确保护理人员的操作安全。3.4注重人性化管理，合理配备护理人力资源妥善和足够地配备看护人员，保证看护质量至关重要。晚上特别是中午和双休日、假期患者最多、工作很忙的时候，正是采血和其他护理事故高发期。特别是夜间看护的任务，更是一个很重要的管理方面，但是，因为晚上工作的特殊环境，形成病人的自我控制、陪护监管及护理人员护理监督薄弱地区，更给护理人员风险管理带来困难。所以护士长在排班时一定要针对科室任务重的特点，对作息时间进行恰当的弹性调整，以及在高危时期强化人员防护，为了减轻医务人员过重操作负担，以及强化中晚课技术水平等，特别注意节假日和高危时期护理人员操作安全，同时可依据医护工作人员技术水平，对人员进行恰当配置，任务宽松时，也可给一些医护工作人员放假和补休，为加大护理资源合理使用力度，保障护士的生命安全。3.5改善采血护士的工作环境禁止在实验室内进行进食、抽烟等行为;并且对生活区与工作区进行了严格的划分，不需要未洗之手摸裸露之肌肤，工作人员不得保留长甲，手尽量不带饰物。上班的时候要戴口罩和手套，如有需要，应穿着隔离衣。室内应严格按规定每日消毒空气，定时打开窗户通风，并且要使房间有一定温度，湿度；定期对室内空调进行清洁和消毒。尽可能不在同一个房间里待太久，下班后，可眺望，可利用工作间歇，在工作区间内恰当地行走。以及对于所有的医疗过程中可能生成的气溶胶，应尽可能避免，保护盖应于机器全部停运后才可揭下；废旧废弃物按有关规定归类摆放，以及无害化处理之后焚烧。对于放射性元素的探测来说，实验室工作人员将用完的试管、试剂不可以随便乱扔，更不可以直接倒进下水道，安排确切的时间和人员对医疗废品进行销毁。3.6严格处理医疗垃圾医疗垃圾和生活垃圾要严格隔离，将检测出的废弃物采用不同花色垃圾袋进行分类承装，使用后采血器针置于规定的容器中，对各种标本进行无害处理，并分别装入医疗垃圾袋内封口，以及垃圾类别标签等，禁止各种医疗垃圾的混合，每天指定一名专职收垃圾的工作人员，定时进行回收，输送到焚烧炉内进行销毁。检查后洗手，对控制感染有很大意义，又是预防职业危害最简便，效果最好的方法、主要防护措施。当双手触及病人血液或体液时，必须按照手消毒的方式洗手。与污物接触时需佩戴手套和口罩，严格执行消毒隔离程序，作业时尽量避免意外伤害，必要时佩戴防护眼镜。对于一切污染物品，无论它的起源，均被认为是潜在的感染源，以及严格消毒隔离制度，规范操作。在操作过程中，如果不小心，就会伤害到皮肤，要设法使血流出来并清洗干净，然后用一定的比例混合的药剂来消除毒素，争取早日完成接种。4小结总之，在现代社会中，护士的职业防护已经成为大家关注的焦点，还变成一种需要社会各方面共同努力的事业、共同攻克的困难，这就涉及护士自身的防护能力，还包括管理人员所遇到的困难。护理单位应重视护士职业防护的培训，针对构建完整的健康管理体系，制定了行之有效的预防方案，以及建立预防保障，使用防护用品，护理人员还要精通有关的保护常识，强化保护自身意识，从而减少或预防职业危险，以保护人体，较好地满足了专业的需要。参考文献：[1]李永福.血站检验和采血人员职业暴露危险因素及防护措施[J].职业与健康,2006,22(19):2.[2]冯卫,邱淑华.采血护士职业暴露的原因分析及防护对策[J].护士进修杂志,2012,27(13):2.[3]宁东岳.血站采血人员HIV职业暴露与防护措施[J].中国现代医生,2007,45(11S):1.[4]廖益路,胡颖.血站采血护士职业暴露与防护[J].中国感染控制杂志,2011.[5]王锐锋,朱丽莉,方春霞.加强血站采血人员职业暴露的防护确保采血人员和献血者的安全[J].中国医药指南,2010,8(31):2.[6]龙永梅.血站采血护士的职业暴露及防护措施[J].中国误诊学杂志,2008,8(32):2.[7]李云国.血站采血护士职业暴露因素及防范对策[J].中国继续医学教育,2016,8(18):2.[8]卢志红.采血护士的职业暴露和安全防护[J].中国民族民间医药杂志,2009.[9]张迎春.浅谈血站采血护士职业暴露与防护[J].中国保健营养旬刊,2014,24(007):4152.[10]宋俊荣,谭延伟,彭慧花,等.浅谈采血护士职业暴露的防护及对策[C]//中国输血协会第五届输血大会论文专集(摘要篇).2010.[11]李亚平.血站采血护士职业暴露的预防与控制[J].健康之路,2013(7):459-459.[12]卢志红.采血护士的职业暴露和安全防护[J].中国民族民间医药,2009.[13]王瑜,秦玉梅,黄芹.采血护士职业暴露相关危险因素分析和防护措施[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(1):98-100.[14]王瑜,秦玉梅,黄芹.采血护士职业暴露相关危险因素分析和防护措施[J].2022(1).[15]李全花.血站采血护士职业暴露的预防与控制措施分析[J].医药界,2020.[16]BinnalA,GururaghavendranR,DennyC,etal.Tobaccocessationscenariosamonghealthcareprofessionstudents:amultidisciplinarystudy[J].AsianPacJCancerPrev,2018,27,19(4):1081-1088.[17]RezayatAA,ShahiniN,AslHT,etal.EmpathyscoreamongmedicalstudentsinMashhad,Iran:studyoftheJeffersonScaleofPhysicianEmpathy[J].ElectronPhysician,2018,25,10(7):7101-7106.[18]Mandi

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