2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师麻醉科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师麻醉科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.解除喉痉挛首选（）A、解除诱发因素B、吸氧C、加深麻醉D、静注肌肉松弛药E、静注2.巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，紫绀，P130次/分，BP170/100mmHg，伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是（）A、甲状腺危象B、双侧喉返神经损伤C、伤口内出血压迫气管D、喉头水肿E、气管塌陷3.破坏红细胞的主要血管外场所是肝脏。4.有关先天性甲状腺功能减低症的病因，下列哪项不正确（）A、甲状腺不发育或发育不全B、母亲孕期饮食碘过量、过多C、甲状腺或靶器官反应低下D、促甲状腺激素缺乏E、甲状腺素合成途径缺陷5.周围血管和淋巴管疾病繁多，但是主要的病理改变是狭窄（）、（）、（）以及静脉瓣膜关闭不全等。6.ARDS早期多表现出的“三无”是（）A、无呼吸困难B、无明显发绀C、无明显的肺部体征D、无呼吸性酸中毒表现E、无X线胸片明显阴影表现7.患者赵某，男性，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次／分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次／分，律齐。胸腔穿刺抽气（）A、适用于呼吸困难明显者B、取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点C、局限性气胸穿刺应选相应部位D、一次抽气量不宜超过1000mlE、每次抽气量不做限制F、可加速肺复张，迅速缓解症状G、取患侧锁骨中线第三肋间为穿刺点H、一天可多次抽气I、局限性气胸可任选部位8.大量出血是指失血量占全身血容量的（）A、80%9.血浆中最主要的抗凝物质是（）A、纤维蛋白裂解产物B、抗凝血酶ⅢC、血小板因子3D、纤溶酶抑制物E、钙离子10.以下哪项正确（）A、对正在行完全胃肠道外营养者术前不宜中断治疗B、对第Ⅲ度房室传导阻滞的病人术前应考虑安装起搏器或作好心脏起搏的准备C、左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害D、对近期2个月内有充血性心力衰竭者不宜行择期手术E、一般以屏气时间在30s以上为正常11.下列关于急性淋巴细胞白血病患儿的中枢神经系统白血病（CNSL）的防治不正确的是（）A、是患儿获得长期生存的关键之一B、通常首选大剂量甲氨蝶呤一四氢叶酸钙（HDMTX-CF.方案C、常用联合鞘内注射法D、必要时行颅内放射治疗E、初诊时已发生CNSL者，可用颅内放疗+HDMTX-CF治疗12.十二指肠溃疡的常见并发症是（）A、急性穿孔B、瘢痕性幽门梗阻C、溃疡出血D、溃疡恶变E、腹膜炎13.引起上消化道大出血常见的病因是（）、（）、（）、（）、（）。14.麻醉方案的选择，应考虑哪些因素（）A、强调以病人安全为前提B、根据手术部位选择麻醉方法C、根据术者特殊要求实施麻醉D、根据麻醉医师的经验与技术能力E、根据可能发生的手术意外15.病人苏醒期出现高血压其可能原因有（）A、伤口疼痛B、病人不能耐受气管导管C、二氧化碳蓄积D、急性心梗E、膀胱内尿潴流16.二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确（）A、术前充分镇静B、慎用阿托品C、可应用小量普萘洛尔D、可选用氯胺酮作诱导麻醉E、麻醉中应防止低氧血症17.男性，45岁，胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆，采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均无效，患者无法进食和睡眠，还有切口裂开的危险。该患者行膈神经阻滞时可能出现的并发症不包括下列哪项（）A、全脊髓麻醉B、刺伤血管C、气胸D、喉返神经麻痹和臂丛阻滞E、霍纳综合征18.阵发性房颤的药物转复心律平和胺碘酮是被肯定有效的，而地高辛的效果并不肯定。19.绞窄性肠梗阻的诊断要点？20.关于体位与组织血液供应的关系，哪项不对（）A、改变体位对脑血流的影响较少B、头低位时，有利于脑灌注C、麻醉后不论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg，NIAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常D、行控制性降压中，体位对脑血流影响显著E、正常人群中约有8％～10％的人发生直立性低血压21.手术刺激导致的糖耐量降低、血糖升高的原因是（）A、胰岛素分泌功能障碍B、胰高血糖素分泌增加C、对胰岛素的拮抗D、儿茶酚胺分泌增加E、血中分解性代谢激素浓度升高导致葡萄糖生成/利用的比率升高22.甲状腺大部切除术后常见并发症（）A、呼吸困难和窒息B、喉上神经损伤C、心慌、胸闷D、手足抽搐E、喉返神经损伤23.下列哪种静脉麻醉药最易引起喉痉挛（）A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、咪达唑仑E、依托咪酯24.神经阻滞疗法是指（）A、在脑脊神经、脊神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能，通常用于外科手术的麻醉B、通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环，治疗疼痛性疾病的目的者称为神经阻滞疗法C、用外科手术的方法，切断传导疼痛的神经纤维，从而达到治疗疼痛性疾病的治疗方法D、使用相应的神经递质拮抗剂，在神经突触部位阻断神经传导，从而达到治疗疼痛性疾病的目的治疗方法E、神经阻滞疗法就是"封闭"疗法25.男，28岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列处理正确的是（）A、纠正休克同时及早手术B、静脉应用抗生素C、静脉补充血容量D、静脉滴注碳酸氢钠E、应用血管收缩药26.多发性大动脉炎最常累及（）A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中小动脉27.增感屏的保管、使用中，错误的是（）A、防高温、防潮湿B、防阳光曝晒C、防止水或药液溅入D、发现灰尘即用口吹清除E、暗盒应直立放置，避免重压变形28.3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。ECG可能的结果是（）A、右心室肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、不完全性右束支传导阻滞E、左束支传导阻滞29.关于风湿性关节炎，不正确的是（）A、以大关节受累为主，呈多发性、游走性B、受累关节可出现红、肿、热、痛C、炎症消退后关节活动正常D、关节X线片可见关节间隙变窄，骨质有虫蚀样改变E、通常不遗留关节畸形30.关于胆汁分泌下列哪项是错误的（）A、成人每日分泌胆汁800-1200mlB、刺激迷走神经使分泌量增加C、刺激交感神经使分泌量减少D、促胰液素使分泌量增加E、蛋白质的分解产物使分泌减少31.对于疼痛诊疗的专科体格检查一般不包括下列哪项（）A、一般检查：包括患者的意识状态、表情、发育营养、体位、姿势运动功能、皮肤、淋巴结、血压等B、神经系统检查C、运动系统检查D、生殖系统检查E、运动系统特殊检查32.Goldman等对非心脏手术估价手术的危险因素评分与分级，哪项正确（）A、0～5分为1级B、6～12分为2级C、13～25分为3级D、≥26分为4级E、以上全部33.下列关于结核瘤的特点，错误的是（）A、较高密度，可有钙化B、为2cm以下球形影C、常有卫星灶D、可有小空洞形成E、边缘不清晰，有分叶34.良性十二指肠淤滞（肠系膜上动脉综合征）35.利用碘化铯闪烁体和非晶硅作为探测元的检测器是（）A、硒鼓检测器B、IP成像转化器C、直接转化平板探测器D、间接转化平板探测器E、多丝正比室检测器36.慢性胃炎常见的症状和体征是（）A、上腹饱胀不适，食后加重B、长期上腹痛，进食后加重C、上腹不适，反酸，腹泻D、上腹部疼痛，向肩背部放散E、贫血，消瘦，上腹部可见胃型37.关于脊髓的血液供应说法不正确的有（）A、根动脉是颈升动脉颈深动脉、肋间动脉、髂腰动脉、外侧骶动脉的分支B、胸根动脉与腰根动脉连接处脊髓节段血液供应最好C、脊髓前后动脉来自椎动脉的颅内部分D、脊髓前动脉上胸部以上的血液来自椎动脉，血流向下；上胸部以下血流来自根动脉，血流向下E、脊髓前动脉仅1根位于脊髓正前方，脊髓后动脉位于脊髓后外侧沟表面左右各1根38.男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。该患者初步诊断为（）A、社区获得性肺炎B、肺结核C、间质性肺疾病D、支气管肺癌E、慢性支气管炎F、肺栓塞39.VVI起搏器代表该起搏器起搏的是心室，感知的是自身j心室信号；自身心室信号被感知后使起搏器发放一次脉冲。40.高渗性缺水时体液容量的变化为（）A、对细胞内液影响甚少B、组织间液的缩减比血浆更为明显C、细胞外液减少超过细胞内液D、细胞内缺水程度超过细胞外液E、细胞内液、组织间液、血浆同等程度减少41.男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸（扶他林）和曲马朵（研成粉末，调成糊状）疼痛不能缓解。为了进一步的缓解疼痛，应首选下列哪项（）A、口服美施康定（硫酸吗啡控释剂）B、增加扶他林和曲马朵剂量C、贴用多瑞吉贴剂（芬太尼透皮吸收制剂）D、间断肌肉注射哌替啶（度冷丁）E、间断肌肉注射吗啡42.关于桡动脉与足背动脉测压，下述哪项错误（）A、桡动脉测压方便，成功率高B、收缩压桡动脉高于足背动脉C、高血压时二者血压的差值增大D、低血压时二者的血压较接近E、足背动脉压力波切迹通常不明显43.A.12～15℃B.28～32℃C.40～42℃D.32～34℃E.10～12℃体外循环中复温时变温箱中水温不应高过血温（）44.有机磷农药中毒的主要症状有（）A、烟碱样症状B、毒蕈碱样症状C、中枢神经系统症状D、消化道症状E、循环系统症状45.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的（）A、出现早搏和心动过速B、心率增快C、心前区第一心音减弱D、严重时可出现奔马律E、心尖区可听到隆隆样收缩期杂音46.控制性降压期间发生快速耐受性的原因有（）A、交感神经张力增加B、血浆儿茶酚胺增加C、血管紧张素增加D、内皮素增加E、血管升压素增加47.手术后心肌梗死一般发生在术后（）A、48.关于部分容积效应的叙述，错误的是（）A、高密度组织中的低密度病灶，测出的CT值偏高B、低密度组织中的高密度病灶，测出的CT值偏低C、CT扫描中的部分容积效应是不可避免的D、是同一层面中，不同密度的组织CT值均化现象E、高档CT机，不存在部分容积效应49.胸部交感神经阻滞的适应证不包括（）A、血栓闭塞行脉管炎和雷诺病B、带状疱疹疼痛和复杂性区域疼痛综合征C、末梢神经麻痹和多汗症D、腹部外科手术的麻醉E、术后疼痛的止痛50.患儿女，4岁，胸闷，乏力，10天前发热、咽痛、肌痛。体检：体温36℃，心率140次／min，双肺呼吸音清，心脏浊音界轻度扩大，第一心音低钝，腹软，肝脏未触及。此患儿最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病B、病毒性心肌炎C、扩张性心肌病D、心内膜弹力纤维增生症E、先天性心脏病51.关于小儿脑性瘫痪的治疗，错误的是（）A、确诊后尽早进行功能训练、理疗、针灸、按摩等B、确诊后立即给予营养神经药物治疗C、可进行手术矫形D、伴有癫痫者给予抗癫痫药物治疗E、患儿家长学会功能训练手法协助治疗52.A.童样痴呆B.情感高涨C.睡眠障碍D.强制性哭笑E.情感倒错属于精神分裂症是（）53.下述哪些是静脉溶栓治疗原则（）A、同时应口服阿司匹林并长期服用B、应尽早用药，以起病6小时内最佳C、尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪D、溶栓剂的剂量应尽量小以防止副作用E、对于严重高血压患者适用54.疼痛时，下列哪种药可引起谵妄和不安（）A、咪达唑仑B、异丙嗪C、东莨菪碱D、地西泮E、哌替啶55.下列组合错误的是（）A、模／数转换器--模拟信号转换为数字信号B、阵列处理器--重建图像C、图像以数字形式存入--硬盘D、X线透过人体时--衰减E、从球管射出的X线首先通过--准直器56.血栓闭塞性脉管炎的一般治疗和药物治疗不包括（）A、交感神经毁损治疗B、戒烟，远离寒冷和潮湿环境，运动疗法，高压氧治疗C、血管扩张药，降低血液粘滞度的药物D、糖皮质激素和抗生素E、中医中药治疗57.下列哪项体征不符合左心功能不全（）A、气管炎伴粉红色痰B、心尖部可闻及奔马律C、坐位时可见颈静脉怒张D、胸片上可见肺血管阴影增强E、两肺底部可闻及小至中等水泡音58.肥胖病人麻醉后易并发肺部感染和肺不张等。59.男，45岁。咳嗽、胸痛、发热2天，体温39℃。右下肺听诊有何异常发现（） A、支气管肺泡呼吸音B、肺泡呼吸音增强C、支气管呼吸音D、正常肺泡呼吸音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音60.下列哪些属枕神经阻滞的适应证（）A、枕后区疼痛B、三叉神经痛C、肌紧张性头痛D、外伤性颈部综合征E、颈椎病性颈枕部疼痛61.43岁男性，上腹隐痛半年就诊，ERCP示主胰管粗细不均，扭曲，僵硬，胆总管下端向内移位。应首先考虑为（）A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺假性囊肿D、胰腺癌E、先天性胆总管囊样扩张症62.成人仰卧位时脊柱最高部位。63.应用光导纤维内镜经口插管时，常需使用9号和10号插管专用口咽通气道，9号通气道适用于内径（ID）为多少的导管（）A、ID＜6.0mmB、ID＜6.5mmC、ID＜7.0mmD、ID＜7.5mmE、ID＜8.0mm64.关于体温监测，错误的是（）A、身体各部位温度并不完全一致B、舌下置体温计是麻醉期体温监测最常使用的方法C、血温的监测一般不常用D、连续监测脚趾温度，可用来观察外周灌注状态E、休克病人体表温度的升降与心排血量有一定相关性65.下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：（）A、卡维地洛尔B、美托洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、维拉帕米66.蝶鞍CT的最佳扫描方式是（）A、冠状扫描B、横断扫描C、矢状扫描D、横断扫描+矢状扫描E、横断扫描多方位重建67.关于川崎病心血管并发症，错误的是（）A、可并发心肌炎B、可并发心包炎C、可并发冠状动脉瘤D、可并发冠状动脉扩张E、常死于心律失常68.皮革胃属于（）A、溃疡型胃癌B、蕈伞型胃癌C、浸润型胃癌D、混合型胃癌E、平坦型胃癌69.肝动脉提供肝脏全部血液供应的15%～19%。（）70.发绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因（）A、外周血管阻力过高B、通气不足C、支气管痉挛D、心衰加重E、右室流出道痉挛或外周血管阻力降低71.下列哪些因素会干扰S-T段改变的判断（）A、室内传导阻滞B、心室起搏C、束支传导阻滞D、房室传导阻滞E、不同心电图导联的选择72.ASA分级与麻醉手术后的死亡率哪项是错误的（）A、Ⅰ级为0.19%B、Ⅱ级为0.9%C、Ⅲ级为1.8%D、Ⅳ级为7.8%E、Ⅴ级为9.4%73.急性阑尾炎的病因为（）、（）。74.甲状腺激素能够降低血浆游离脂肪酸浓度。75.检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查（）的运动功能。76.下列哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征（）A、瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭B、赘生物大于1cm可能发生栓塞C、内科治疗4周仍有发热，感染难以控制D、合并风湿活动E、并发细菌性动脉瘤77.以下哪些是围手术期DIC的特点（）A、起病较急骤B、休克C、出血倾向D、微血管栓塞征E、微血管病性溶血78.首选口服肛塞和贴皮，按阶梯用药，按时给药，用药剂量个体化和配合辅助用药的是（）A、激素疗法和其他辅助疗法B、"三阶梯"治疗方案C、神经破坏疗法D、长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛E、神经外科手术治疗79.腹主动脉瘤的辅助检查方法包括（）A、腹部平片B、B超C、CTD、DSAE、血常规80.氢化泼尼松龙的作用特点不包括下列哪项（）A、中效糖皮质激素，抗炎和糖代谢作用较强，水、盐代谢作用较弱B、局部注射后20～30min起效，作用时间3～4hC、可静脉注射D、可经局部、关节腔和硬膜外腔给药E、一旦注入神经内膜下，立即积聚成块状结晶，可造成神经华勒变性81.先天性心脏病动脉导管未闭可出现以下症状，但除外（）A、气急、咳嗽B、乏力、多汗C、心悸D、声音嘶哑E、缺氧发作82.关于纵隔神经源性肿瘤的诊断要点，错误的是（）A、好发于后上纵隔脊柱旁B、多为恶性肿瘤C、多为均匀强化D、平扫CT值30～50HUE、形态规则，边缘光滑83.X线自被照体的前面投向后面称为（）A、前后方向投射B、后前方向投射C、冠状方向投射D、轴方向投射E、切线方向投射84.为防止误入蛛网膜下隙，骶管穿刺针尖深度不应超过（）A、第5腰椎棘最高点B、第2骶椎平面C、第1对骶后孔水平D、第4对骶后孔水平E、髂嵴最高点连线85.男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。首先考虑的治疗措施是（）A、胸腔穿刺减压B、静脉输注血管收缩药C、大剂量应用抗生素D、迅速补充血容量E、滴注利尿剂、改善肾功能86.支气管肺炎肺部听诊最典型的体征是（）A、呼吸音粗B、固定的中小水泡音C、满布哮鸣音D、大量痰鸣音E、呼吸音降低87.试述胆总管探查的指征。88.某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。下述哪项麻醉前准备检查必不可少（）A、肺功能测验B、血糖C、血脂D、全身CTE、脑电图89.肝癌破裂出血的治疗方法包括（）A、手术切除B、肝动脉栓塞或结扎C、放射治疗D、非手术治疗E、纱布填塞90.女性，39岁，二年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石与“T引流术。术后有上腹闷痛，半年后时有发热，经抗生素治疗，症状缓解，查皮肤无黄染，肝，脾未触及，右上腹深压痛，经皮肝穿刺胆道造影发现，总胆管内多个充盈缺损，可诊断为（）A、胆道感染B、胆道功能紊乱C、慢性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、胆总管结石残留91.对心脏病病人麻醉的基本要求，哪项正确（）A、保证充分的镇静B、维护循环状态稳定C、维持正常血容量和适当的通气D、麻醉深度适当E、以上全部92.A.大脑皮质B.内囊C.脑干D.胸髓E.腰膨大引起交叉瘫病变部位是（）93.蛛网膜下腔阻滞时采用重比重药物时的体位应该是（）A、和体位无关B、与采用轻比重药时体位相同C、采用患侧在下的体位D、采用患侧在上的体位E、采用头高脚低位94.提高硬膜外阻滞效果方法有（）A、用高温局麻药B、局麻药中加入少量肾上腺素C、碱化局麻药D、使用浓度较高的局麻药E、酸化局麻药95.A.中心静脉压降低、血压降低B.中心静脉压升高、血压降低C.中心静脉压正常、血压降低D.中心静脉压增高、血压正常E.中心静脉压降低、血压正常应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施（）96.关于心肌氧平衡下列哪几项正确（）A、心肌从冠状动脉血流中摄取氧占65%B、冠状窦的血氧饱和度为30%C、心肌耗氧增加时，主要通过提高冠状窦血氧饱和度来调节D、心肌储备功能与冠状血流有关E、正性肌力药能增加心肌氧耗97.左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：（）。98.感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、大肠杆菌D、真菌E、支原体99.缺乏下列哪种激素会导致呆小症（）A、生长素不足B、生长素介质不足C、甲状腺激素不足D、肾上腺皮质激素不足E、胰岛素不足100.临床上对轻型DIC，疑似DIC而未肯定诊断者或高凝状态者，在控制原发病的基础上可单独应用哪种药物治疗（）A、抗血小板凝聚药物B、肝素C、低分子右旋糖酐D、血管扩张剂E、糖皮质激素第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：D3.参考答案：错误4.参考答案：B5.参考答案：闭塞；扩张；破裂6.参考答案：B,C,E7.参考答案：B,C,D,F8.参考答案：C9.参考答案：B10.参考答案：B,C,D,E11.参考答案：E12.参考答案：A,B,C13.参考答案：胃十二指肠溃疡；门静脉高压症；出血性胃炎；胃癌；胆道出血14.参考答案：A,B,C,D,E15.参考答案：A,B,C,E16.参考答案：D17.参考答案：A18.参考答案：正确19.参考答案：（1）突发持续性剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发性加剧（2）病情发展快，早期出现休克，抗休克治疗效果不佳（3）有明显腹膜刺激征，体温升高，脉增快，白细胞计数上升（4）腹胀不对称，扪及压痛性肿块（5）呕吐或肛门排出血性液体，或腹腔穿刺抽出血液体（6）胃肠减压后，腹痛无明显减轻，补液后缺水和血液浓缩现象改