2024年海南住院医师-海南住院医师康复医学科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年海南住院医师-海南住院医师康复医学科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.慢性疼痛心理学控制方法有（）A、生物反馈疗法B、放松疗法C、行为疗法D、神经阻滞法E、TENS2.患者病情较重需卧床进行颈椎牵引治疗时，重量应从____开始。3.对于全身性痉挛____是一种有效治疗手段。4.病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称（）A、Hoffmann征B、Beever征C、Horner征D、Bab征E、Kernig征5.女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因（）A、年龄过大B、内固定物选择不当C、功能锻炼不够D、血供不足E、小腿软组织条件不佳6.康复评定相当于临床诊断，主要是做出与疾病的病因诊断。（）7.TDP属于（）A、热传导B、热辐射C、热对流D、热传递E、内生热8.女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。按照最新分类标准，其临床分型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上都不是9.依靠物体本身流动传递热的方式是____。10.下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容（）A、病程至少4周B、晨僵持续1小时C、皮下结节D、腕、掌指、近指关节肿E、有3个或3个以上的关节肿痛11.关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是（）A、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累B、耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高C、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经受累D、头皮及乳突周围静脉怒张E、腰穿时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高12.脊髓损伤后6～12小时的病理改变仅限于____出血，而白质中的____尚无明显改变。13.男患，55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165／100mmHg。为明确诊断，首选的辅助检查为（）A、头颅CTB、血液流变学C、经颅彩色超声多普勒D、超声心动图E、数字减影脑血管造影14.胸段脊髓损伤最常见平面为（）A、T1B、T12C、T4D、T6E、T215.关节置换术前评定包括（）A、上、下肢肌力B、关节活动度C、步态D、手术肢体的长度E、X线检查16.胸腰椎骨折合并脊髓损伤抢救治疗的最佳时期为____之内。17.面神经核上瘫将出现病灶侧鼻唇沟消失。（）18.检查长伸肌最准确的体位是（）A、俯卧位B、仰卧位C、侧卧位D、坐位E、站立位19.COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）A、肺炎克雷白杆菌B、流感嗜血杆菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、绿脓杆菌20.辨别肩锁损伤的激发性手法为（）A、肩外展外旋B、肩内旋屈曲C、肩外展，臂内收D、肩抗阻外旋屈曲E、肩伸展外旋21.慢性阻塞性肺病支气管炎型（B型）患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型（A型），因为前者有（）A、缺乏粘液样痰液B、动脉二氧化碳分压降低或正常C、肺余气量增加D、吸气时气道阻力增加E、最大呼气流量减少22.试述原发性三叉神经痛的鉴别诊断。23.急性颅脑损伤患者保持其骨骼肌肉完整性的措施有（）A、每天定时保持易于缩短的肌群和软组织处于伸长位B、骨骼和软骨的负重C、活动肢体以保持关节、软组织和肌肉的柔韧性D、卧床休息E、对有疼痛的肢体和关节进行制动以减少运动损伤24.BrunnstromⅡ级（）A、手仅有极细微的屈曲B、手无任何运动C、手可做钩状抓握，但不能伸指D、手可做侧捏及松开拇指E、手可做环状和柱状抓握25.下列哪项不符合Horner征（）A、眼球内陷B、C8-T1侧角受损C、瞳孔缩小（同侧）D、同侧眼裂变小E、同侧面部多汗26.吞咽困难口饲食物的一般顺序是液体、软食、半固体、固体。（）27.什么是血管性痴呆？28.类风湿关节炎的主要病理改变是（）A、滑膜炎B、骨膜炎C、胸膜炎D、心包炎E、皮肌炎29.某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg该男子至少已丢失体液量为（）A、2000mlB、3000mlC、1000mlD、200mlE、1500ml30.脊髓损伤后的心理社会问题有（）A、患者个人产生抑郁B、家庭和患者对残疾的认识与接受程度C、SCI后的婚姻状况D、独立生活问题E、教育及就业31.脊髓半切综合征主要特点（）A、病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉消失B、病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留C、病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，同侧深感觉障碍，触觉保留D、病变节段以上同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留E、病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留32.脊髓亚急性联合变性病因（）A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、颅内动脉瘤D、高血压E、维生素B缺乏33.患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）上述检查完善后，仍需进一步行（）A、腰穿B、胸片C、胸椎MRID、腰椎MRIE、肌电因34.按临床特点分类脑瘫可分为_________、_________、_________、_________、________、_________、_________和_________八种.35.RA所致肺间质病变的临床特点是（）A、早期诊断有赖高分辨CT检查B、部分病人可有气短及肺功能不全C、少数可出现慢性纤维化肺泡炎D、以上都是E、临床常无症状36.内呼吸发生在（）A、前阻力血管B、真毛细血管C、后阻力血管D、容量血管E、微动脉37.新鲜脱位（）A、外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音B、外伤后出现畸形，反常活动及骨擦感及皮肤擦伤C、外伤后出现畸形，反常活动，功能障碍及皮肤擦伤D、外伤后皮肤裂伤，肿胀，疼痛E、外伤后疼痛及关节的弹性固定38.患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散布干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）A、沙丁胺醇雾化吸入B、低流量吸氧C、高流量吸氧D、口服头孢呋辛E、口服泼尼松龙39.脑血栓形成最常见病因（）A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、颅内动脉瘤D、高血压E、维生素B缺乏40.软组织扭伤急性期的处理可以用红外线照射以消肿。（）41.确定L5平面损伤的皮肤感觉区是（）A、内踝B、足背第3跖趾关节处C、外踝D、腘窝中点E、坐骨结节42.28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，COCP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L该男子存在（）A、有机酸增多B、低蛋白血症C、阴离子间隙减小D、阳离子间隙正常E、高蛋白血症43.股神经及其分支所支配的最远端节段是（）A、腹股沟B、大腿C、膝D、踝E、足44.男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200／120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（+），双侧Kernig征（+）。入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑为（）A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、多发性腔隙性脑梗死45.直流-感应电诊断法用肉眼判定结果，灵敏度高。（）46.关节畸形、骨性强直属于关节病变的（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期47.自发言语分____和____两个方面进行评分。48.周围神经病损的病因为（）A、感染B、外伤C、中毒D、缺血E、代谢障碍49.方便手指不灵活者穿衣（）A、穿衣棍B、魔术扣C、系扣钩D、指甲刷E、穿袜用具50.患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。该患者可能诊断为（）A、颈髓损伤B、胸髓损伤C、腰髓损伤D、骶髓损伤E、马尾损伤51.早期站立或行走可防治脊髓损伤患者骨质疏松。（）52.急性脊髓炎的感觉障碍属于（）A、后根性B、末梢性C、神经干性D、分离性E、传导束性53.长期不能进食或能量消耗过大时，维持必要的生理活动的主要能源物质是（）A、葡萄糖B、脂肪酸C、甘油三酯D、蛋白质E、乳酸54.指深屈肌腱和指浅屈肌腱相对滑动最大达11mm的是（）A、直拳B、完全握拳C、钩拳D、半握拳E、握玻璃杯状55.冻结肩不常伴有的情况是（）A、旋转袖肌腱炎B、外伤后长期制动C、颈神经根病D、糖尿病E、冠心病56.血清阴性脊柱关节病的命名中"血清阴性"是指哪项检查阴性（）A、ANA阴性B、RF阴性C、ASO阴性D、HLA-B27阴性E、抗ds-DNA抗体阴性57.脊神经的组成是（）A、31对B、28对C、32对D、30对E、36对58.阴极直流电有促进骨折愈合作用，其电流强度宜选择（）A、5μA以下B、10～20μAC、5～10μAD、20～25μAE、25～30μA59.WHO提出防治骨质疏松的三个原则是补钙____、____。60.正常腕关节屈曲活动度（）A、0°～50°B、0°～90°C、0°～150°D、0°～180°E、0°～15°61.骨与关节结核X线表现中，下列哪项是错误的（）A、中心型单纯松质骨结核，开始时骨质密度增高，死骨形成，后吸收出现空洞，周围骨质呈反应性致密B、边缘型单纯松质骨结核甚少形成死骨，常表现为骨质缺损C、单纯滑膜结核仅表现骨质疏松及周围软组织肿胀D、骨干结核为骨质破坏，如冰块被烙铁融化E、全关节结核一般表现为关节间隙狭窄62.男患，60岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是（）A、左侧椎动脉B、基底动脉C、右侧大脑中动脉D、左侧大脑前动脉E、左侧大脑中动脉63.关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是（）A、发作突然B、持续时间通常在几分钟至1小时C、常反复发作D、每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区E、症状、体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症64.急性骨髓炎髓腔脓液较多时（）A、死骨摘除术B、切开引流术C、骨钻孔减压术D、开窗引流术E、窦道切除术65.大脑前动脉（）A、供应大脑半球内侧面3／4部分B、供应大脑半球背外侧面2／3部分C、基底动脉的终支是D、供应脑干和小脑E、供应眼部和大脑半球前3／5部分66.符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是（）A、肘后三角异常改变B、骨折线由前上斜向后下C、骨折线由前下斜向后上D、常伴有正中神经损伤E、患肘向前突出呈后伸位67.直立性低血压收缩压下降的标准差为（）A、10mmHg以上B、20mmHg以上C、30mmHg以上D、40mmHg以上E、50mmHg以上68.有HLA-B27抗原的人（）A、易患肿瘤B、对气管鳞癌和腺癌有保护性作用C、易患肠道感染D、对鼻咽癌患者预示预后不良E、易感染病毒69.偏瘫患者Brunnstrom功能分级上肢Ⅵ级是指运动协调近于正常，但速度比健侧慢10秒以内。（）70.关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）A、是治疗RA的常用药物B、疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C、至少需用2周方能判定其疗效D、两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E、控制病情时需和DMARD联用71.女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑（）A、脑震荡B、脑挫伤C、急性硬膜外血肿D、急性硬膜下血肿E、急性脑内血肿72.骨性关节炎的体征包括（）A、痛和被动痛B、关节活动受限C、骨摩擦音D、黏着感E、关节肿胀73.反映运动治疗强度的指标有____、____、____。74.男，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。病损部位在（）A、左侧大脑皮质B、右侧大脑皮质C、左侧基底节区D、右侧基底节区E、小脑75.颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外（）A、呈进行性加重B、对侧偏身感觉障碍C、病灶对侧完全性偏瘫D、向病灶对侧视麻痹E、四肢瘫76.心脏性猝死最主要的病因是（）A、二尖瓣脱垂B、心肌病C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、急性心肌炎77.高血压防治中健康教育的对象是（）A、全人群B、学龄期儿童C、中老年人群D、高血压病高危人群E、高血压病人78.人工关节置换术的目的是____、____、____和____。79.小儿脑性瘫痪按运动障碍性质可分为（）A、痉挛型B、共济失调型C、手足徐动型D、混合性E、四肢瘫型80.早期发现____的患儿是实施脑瘫康复的关键，主要从____、____三方面来观察。81.诱发肌肉活动的方法有（）A、消除重力B、按摩C、离心、向心和等长收缩D、肌电生物反馈E、功能性电刺激82.短时限电位是20个运动单位的平均时限____正常值的20%。83.原发性三叉神经痛治疗首选的方法（）A、卡马西平B、B族维生素C、封闭治疗D、半月神经节射频电凝疗法E、三叉神经微血管减压术84.女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）A、重症肌无力B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、急性脊髓炎休克期85.诊断腰椎脱离，最准确的诊断方法是（）A、侧位X光平片B、矢状面MRIC、45°斜向X光片D、有骨窗的CTE、前后位X光片86.男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩、外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。此型骨折最易发生的并发症是（）A、脂肪栓塞B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化87.上运动神经元损伤不会出现的症状是（）A、痉挛性瘫痪B、肌张力增高C、深反射亢进D、出现病理性反射E、肌萎缩明显88.抗痉挛夹板包括（）A、伸腕夹板B、充气夹板C、手指分开夹板D、手休息位夹板E、动力夹板89.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为（）A、体温失调B、泌尿系感染C、呼吸道感染D、高钙血症E、褥疮90.老年病态窦房结综合症患者出现阿-斯综合征往往是由于使用哪类药物所致（）A、抗快速心率失常药B、降压药C、利尿药D、洋地黄类E、抗生素91.泥疗（）A、传导热B、磁化热C、辐射热D、高频热E、化学热92.创面坏死组织较多、肉芽组织生长不良时，紫外线治疗选用（）A、中或强红斑量B、阈红斑量C、亚红斑量D、弱红斑量E、最小红斑量93.正常人手指末节掌侧皮肤的两点区分试验距离为2～3mm。（）94.在关节活动起始处做低幅有节奏的振动分级是（）A、第2级B、第3级C、第5级D、第1级E、第4级95.女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BPl60／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。脑脊液检查哪项符合（）A、正常B、出现蛋白细胞分离现象C、血性（均匀一致）D、糖含量增加E、氯化物增加96.心肺复苏的后期处理（院内处理）不包括下列哪项工作（）A、接替人工呼吸、心脏按压，进行生理监测B、心律转复C、输m输液D、呼吸道管理E、立即对并发的创伤或病变进行外科治疗97.阵发性室性心动过速时心率为（）A、75～175次/分B、160～220次/分C、100～150次/分D、150～300次/分E、>300次/分98.腕管综合征的保守治疗不包括（）A、全身调节方案B、夹板制动C、柔和的屈伸牵伸D、手部激烈的增强肌力练习E、休息，不作加重的活动99.使足内翻的肌肉是（）A、胫骨前肌B、小腿三头肌C、腓骨长肌D、趾长屈肌E、股四头肌100.试述轻度至中度构音障碍的治疗。第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,C2.参考答案：2～3kg3.参考答案：放松4.参考答案：B5.参考答案：D6.参考答案：错误7.参考答案：B8.参考答案：B9.参考答案：热对流10.参考答案：A11.参考答案：C12.参考答案：中央灰质；神经轴突13.参考答案：A14.参考答案：B15.参考答案：A,B,C,D,E16.参考答案：6小时17.参考答案：错误18.参考答案：E19.参考答案：B20.参考答案：C21.参考答案：D22.参考答案：原发性三叉神经痛的鉴别诊断：①继发性三叉神经痛：疼痛为持续性伴感觉减退、角膜反射迟钝等，常合并其他脑神经损害症状。常见于多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤等。②牙痛：常为持续性钝痛，局限于