2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师耳鼻咽喉科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师耳鼻咽喉科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男性，40岁，发现左侧颈部小包块，CT、MRI检查如图所示，请选择最可能的诊断（）。 A、神经鞘瘤B、神经纤维瘤C、海绵状血管瘤D、肿大淋巴结E、副神经节瘤2.引起创伤性聋的常见原因，哪一项是不对的（）。A、咽鼓管吹张B、爆炸时强大的空气冲击波损伤中、内耳结构C、潜水人员上升出水时减压过快D、脉冲噪声的声压波损伤中、内耳结构E、头部或耳部外伤3.关于鼻和鼻窦真菌病的病原菌，最常见的是（）。A、毛霉菌B、孢子菌C、念珠菌D、曲菌E、隐球菌4.声反射的临床意义是（请从以下5个备选答案中选出4个正确答案）（）。A、可与纯音测听联合应用帮助判断有无蜗后病变B、估计听敏度C、鉴别耳鸣的性质D、选配助听器E、新生儿声反射阈正常可排除传导性病变5.脑栓塞最常见的病因（）。A、高血压B、动脉粥样硬化C、微栓子D、颅内动脉瘤E、风湿性心脏病6.急性外耳道炎描述有误的是（）。A、外耳道弥漫性充血、肿胀B、表皮糜烂C、早期为浆液性分泌物D、主要表现外耳道发痒E、鼓膜可混浊、增厚，标志不清7.心脏停搏时间是指从循环停止到（）。A、意识恢复B、自主呼吸恢复C、心脏自主节律恢复D、重建有效人工循环E、呼吸心跳恢复正常8.鉴别药物中毒性眩晕和耳聋与前庭神经炎主要依据是什么（）。A、前庭功能检查B、听力学检查C、位置变换试验D、自发性眼震E、血液常规检查9.收缩时使声带紧张度增加（）。A、环杓后肌B、环杓侧肌和杓肌C、环甲肌D、甲杓肌E、杓会厌肌10.在鼻腔的血液供应中，筛前动脉为哪一动脉的直接分支（）。A、眼动脉B、鼻腭动脉C、上颌动脉D、蝶腭动脉E、眶下动脉11.关于单纯乳突凿开术，不正确的是（）。A、用于治疗中耳急性化脓性炎症，经保守治疗无好转者B、隐蔽性乳突炎也属于适应证C、小儿耳后下段切口不宜过低，以免引起出血D、若有颅内并发症或有并发症可疑时，切口宜留待Ⅱ期缝合E、急性乳突炎，乳突蓄脓，已出现并发症就急诊手术12.快速性心律失常的发生机制：（）、（）、（）。13.小儿吸入麻醉药诱导较成人迅速的主要原因（）。A、呼吸频率快B、肺活量小C、潮气量小D、功能残气量小E、体重小14.男，65岁，声嘶半年，间接喉镜检查见左侧室带表面不光滑，菜花样肿物，累及左侧声带，左侧声带不能运动，右侧正常，颈部未触及肿大淋巴结，胸部透视正常，取病理为"鳞状细胞癌"，其最可能的诊断为（）。A、喉癌、声门型T2N0M0B、喉癌、声门上型T3N0M0C、声门上型T2N1M0D、喉癌、声门下型T3N0M1E、喉癌、声门型T3N0M015.术中为保持术野清晰，需及时进行止血，止血操作方法包括（）。A、压迫止血B、电凝止血C、供血血管阻断D、局部结扎止血E、分离止血16.外耳道和鼓膜覆盖黄黑色或白色绒毛状物的多是（）。A、外耳道真菌感染B、外耳道疖C、外耳道胆脂瘤D、胆脂瘤型中耳炎E、耳郭假性囊肿17.关于急性乳突炎，正确的是（）。A、乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症B、急性乳突炎不会引起颅内并发症C、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻应考虑本病D、乳突X线片表现乳突气房模糊E、治疗应立即行乳突切开术18.外耳道胆脂瘤的病理改变正确的是（）。A、外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激而慢性充血B、局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多C、脱落的角化上皮细胞堆积于外耳道内形成团块D、团块中心腐败、分解、变性、产生胆固醇结晶E、以上均正确19.鼻尖及鼻翼处易发生疖肿的原因是（）。A、鼻尖及鼻翼处皮肤含较多的汗腺和皮脂腺B、鼻尖及鼻翼处皮肤属油性皮肤C、鼻尖及鼻翼处皮肤神经末梢敏感D、鼻尖及鼻翼处皮肤较厚E、鼻尖及鼻翼处皮下脂肪纤维组织较多20.前庭迷路感觉即外周前庭系统的器质性或功能性改变引起的眩晕的特征为（）。A、摇晃感B、浮沉感C、倾倒感D、旋转感E、升降感21.下列不属于放射卫生防护标准的特点的是（）。A、强制性B、特殊性C、一致性D、广泛性E、综合性22.1岁女孩，左耳垂下进行性增大肿块3个月，触之质软，下面是其颈部CT检查结果，其中左图是普通扫描，右图是增强扫描。请问，患者最可能的诊断是（）。 A、腮腺混合瘤B、腮腺腺样囊性癌C、腮腺血管瘤D、腮腺淋巴结结核E、腮腺黏液表皮样癌23.从听力学角度看，以传导性耳聋为主的镫骨性耳硬化症有2个特征，即：（）、（）。24.应怀疑有鼻咽癌可能的情况可有（）。A、不明原因的鼻回吸性血痰B、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭、听力下降C、头痛，复视D、颈深上群淋巴结肿大E、出现鼻涕中带血，家族中有鼻咽癌患者25.低渗透状态的常见病因不包括下列（）。A、袢利尿剂B、输液过量C、肾上腺皮质功能不全D、肾衰竭E、有效循环血容量下降26.食管腐蚀伤的急性期不宜进行下列哪几项检查（）。A、紧急食管吞钡剂X线摄片B、急症吞碘油摄片C、紧急食管镜检查D、酌情行间接喉镜检查E、必须进行CT检查27.正常鼻粘膜上皮纤毛摆动方向为（）。A、朝向鼻前庭方向B、朝向鼻咽方向C、由中心朝向周围方向D、朝向窦口方向E、朝向鼻道方向28.重度高甘油三酯血症的主要危害是诱发急性出血性胰腺炎。（）29.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉30.确诊鼻窦炎最有价值的辅助检查是（）。A、鼻窦X线平片B、鼻窦X线断层C、鼻窦MRID、鼻窦CTE、鼻窦超声波检查31.甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）。A、6小时以内B、12小时以内C、24小时以内D、48小时以内E、72小时以内32.在野外发生胸部挤压伤，闭合性多根多处肋骨骨折，胸壁大面积反常运动，严重呼吸困难。最好的急救措施是（）。A、胸壁胶布固定B、胸壁加压敷料固定C、内固定D、铁丝夹板牵引固定33.成年男性，传导性聋，导抗测听示B型曲线，外耳道容积2.6ml，提示（）。A、鼓膜穿孔B、型声导抗图为中耳积液表现C、鼓室内新生物D、鼓室积液E、正常耳34.颞骨横行骨折的常见临床表现有（）。A、耳道出血，鼓膜破裂B、传导性耳聋C、感音神经性耳聋D、眩晕E、面瘫35.腭帆张肌的支配神经是（）。A、眼神经B、上颌神经C、下颌神经D、迷走神经E、舌咽神经36.关于治疗指数的叙述，下述哪项是正确的（）。A、治疗指数是指ED50与LD50的比值B、治疗指数的意义为LD50需增加若干倍才使半数动物死亡C、治疗指数越大，药物的安全度越大D、治疗指数越小，药物的安全度越大E、治疗指数越大，药物的安全度越小37.先天性巨结肠的病理基础是病变肠壁（）缺如的肠道发育畸形所致。38.咽部狭窄患者行修复术时，可采用的修复组织材料有（）。A、咽部黏膜B、舌组织瓣C、软腭瓣D、胸锁乳突肌皮瓣E、颈阔肌皮瓣39.对颈动脉体瘤的描述，正确的是（）。A、多发生于颈内动脉B、肿块较大者可压迫邻近器官和神经，出现声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难，Horner综合征C、DSA显示颈动脉分叉处变窄，肿瘤富有血管D、本病晚期可发生颈动脉破裂E、本病多表现为颈部包块，常伴疼痛，生长迅速40.甲亢病人术前检查，哪些是必须的（）。A、颈部透视或摄片B、喉镜检查C、基础代谢率D、视力E、心电图41.治疗鼻咽癌首选（）。A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、免疫治疗E、激光治疗42.声门上区淋巴多数引流到（）。A、喉前淋巴结B、颈深中淋巴结C、颈深上淋巴结D、颈深下淋巴结E、气管前淋巴结43.咽旁隙的界限为（）。A、上界为颅底B、下界为颌下腺囊C、内为腭扁桃体D、外界为翼内肌和腮腺E、后界为椎前筋膜44.最容易发生嵌顿的腹外疝是（）。A、切口疝B、难复性疝C、滑动性疝D、股疝E、直疝45.前列腺癌血清中可增高的是（）。A、碱性磷酸酶B、酸性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、α酸性糖蛋白E、α胚胎抗原46.鼻咽癌患者颈淋巴结转移常见，达到（），多为（）。47.某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，X线检查提示：左心房增大。为进一步确诊，应完善检查（）。A、血常规检查B、血脂检查C、心肌酶检查D、多普勒检查E、超声心动图48.双侧软腭瘫痪的临床表现不包括（）。A、开放性鼻音B、吞咽时食物逆行入鼻腔C、食物易呛入鼻腔D、不能做吸吮、吹哨动作E、软腭松弛下垂49.喉癌的手术治疗包括（）。A、喉水平切除术B、喉全切除术C、喉垂直部分切除术D、喉镜下CO2激光切除术E、颈淋巴结清扫术50.发育最好的乳突是（）。A、板障型B、混合型C、硬化型D、气化型E、气化型和板障型51.哪个指标评价肺通气功能较好（）。A、无效腔气量B、潮气量与肺活量之比C、功能余气量D、肺活量E、时间肺活量52.O2通过液相弥散的速度为CO2的（）。A、30倍B、10倍C、20倍D、1/20倍E、1/30倍53.临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点是（）。A、长期不适的喉部感觉异常病史B、喉镜检查无明显异常发现C、充分排除器质性病变D、暗示治疗有效E、动态喉镜观察异常54.鼻咽癌累及舌下神经时表现为（）。A、头痛、面部麻木B、眼球固定、上睑下垂、复视等C、软腭麻痹、咽反射消失D、声嘶E、舌肌萎缩，伸舌时舌尖偏向患侧55.关于耳源性脑脓肿正确的是（）。A、是化脓性中耳乳突炎并发脑组织白质内局限性积脓B、致病菌以厌氧菌为主C、细菌可通过破坏的鼓室盖、乳突盖导致大脑颞叶脓肿D、化脓性中耳炎病人突然高热、头痛或精神萎靡，应考虑本病E、经抗感染、降颅压及支持疗法多可痊愈56.CK-MB通常在发生急性心肌梗死后4～6h内开始升高，达高峰时间为18～24h，持续3～4天。（）57.关于耵聍栓塞哪项有误（）。A、主要症状为耳堵塞感、耳鸣和耳聋B、多数患者可无症状C、可因吸水膨胀而产生或加重症状D、外耳道内见棕色或黄褐色块状物堵塞外耳道E、外耳道内有灰白色团块，多与外耳道壁紧密相贴58.怀疑为前组筛窦炎时检查前采用的引流体位是（）。A、头位稍向前俯B、头位稍向后仰C、头位直立D、头前倾90°，健耳向上E、低头，面向下将额部或鼻尖抵在某一平面59.肥厚型梗阻性心肌病（）。A、地尔硫（硫氮酮）B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮60.积极消除各种危险因素是防治中风的关键，在防治过程中哪项不妥（）。A、高脂饮食B、低盐饮食C、戒烟D、控制高血压、高血糖E、降低血粘度61.有关生理死腔量的概念，下列哪项正确（）。A、肺泡内不参与气体交换的气量B、口腔至肺泡内不参与气体交换的气量C、口腔至细支气管不参与气体交换的气量D、细支气管内不参与气体交换的气量E、口腔至咽部不参与气体交换的气量62.口腔癌的最好发部位是（）。A、口底B、舌C、颊D、龈E、腭63.我国目前在特异性心肌病中有哪些心肌病的命名暂不予采用（）。A、代谢性心肌病B、肌营养不良性心肌病C、高血压性心肌病D、淀粉样变性心肌病E、炎症性心肌病64.Willis误听是指（）。A、将别人讲话的声音误以为是自己讲话的声音B、言语识别率下降常致误听C、在嘈杂环境反较在安静环境中听力为好D、在安静环境中较嘈杂环境中听力为好E、将自己讲话的声音误认为是别人讲话的声音65.现代疝手术强调在（）的情况下进行缝合修补，常用的修补材料是合成纤维网。66.喉镜检查见喉癌的形态是（）。A、菜花型B、溃疡型C、结节型D、包块型E、以上都是67.引起鼻源性颅内并发症有以下哪几种解剖学基础（）。A、神经鞘膜是硬脑膜的延续B、正常情况下鼻腔鼻窦粘膜与硬脑膜直接相贴C、鼻腔顶壁、筛窦顶壁和额窦后壁是前颅底骨壁结构D、额窦粘膜的静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通E、正常情况下鼻腔鼻窦粘膜与前颅底骨壁结箱68.男，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第1天引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80／60mmHg，脉搏120次／分，此时最佳处理方案是（）。A、继续观察B、立即大量输血、输液，抗休克治疗C、立即行胸部CT复查D、立即更换闭式引流管E、立即输血等术前准备，行开胸止血69.慢性咽炎的病理分型有（）、（）、（）及（）。70.内翻性乳头状瘤来自（）。A、鼻腔及鼻旁窦黏膜的上皮组织B、鼻前庭皮肤C、鼻中隔前部的皮肤D、鼻咽部黏膜的上皮组织E、以上部位均可71.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T2N0M0，按肿瘤分期是（）。A、0期B、1期C、2期D、3期E、4期72.治疗高血钾症的方法中，错误的是（）。A、5%氯化钙B、降低呼吸频率C、腹腔透析D、静脉滴注5%NaHCO3E、静脉注射葡萄糖一胰岛素73.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T3N0M0，按肿瘤分期是（）。A、0期B、1期C、2期D、3期E、4期74.AT1受体抑制剂是（）。A、尼群地平B、硝苯地平C、氨氯地平D、尼莫地平E、氯沙坦75.上颌窦穿刺时穿刺针进入黏膜下可引起（）。A、面颊部皮下气肿或感染B、眶内气肿或感染C、翼腭窝感染D、气栓E、冲洗时有阻力76.下列可确诊支气管异物的是（）。A、X线片检查B、CT扫描检查C、支气管镜检查D、病检E、磁共振检查77.头部外伤时最容易受间接损伤的视神经部分是（）。A、颅内段B、管段C、眶内段D、球内段E、以上都不对78.患者平卧行气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下哪项描述是正确的（）。A、为一横形嵴突B、为一纵形嵴突C、称为气管隆嵴D、是左右支气管的分叉处E、是支气管镜检查的重要标志79.房间隔缺损根据相应解剖部位可分为（）、（）、（）和（）4种。80.颈深部组织炎症包括（）。A、颈部痈B、咽旁间隙感染C、颈部蜂窝组织炎D、颌下隙感染E、急性颈淋巴结炎81.典型的声带小结为（）。82.对乳突的描述，不正确的是（）。A、初生时乳突尚未发育，呈海绵状骨质B、多自2岁后始由鼓窦向乳突部逐渐发展C、6岁左右气房已有广泛的延伸，最后形成为许多大小不等、形状不一、相互连通的气房D、具有纤毛的黏膜上皮覆盖着乳突腔E、乳突气房分布范围因人而异83.甲状腺下静脉最常汇入下列哪条血管（）。A、颈内静脉B、颈外静脉C、无名静脉（头臂静脉）D、颈横静脉E、锁骨下静脉84.肿瘤侵犯上颌窦后壁和眶底，按UICC的TNM分期中T分期应为（）。A、TisB、T1C、T2D、T3E、T485.应给5%葡萄糖盐水液250～500ml，在30～60min内静脉滴入，同时观察尿量变化的是（）。A、中心静脉压降低，血压降低B、中心静脉压升高，血压降低C、中心静脉压正常，血压降低D、中心静脉压增高，血压正常E、中心静脉压降低，血压正常86.气管切开术后并发症有（）。A、皮下气肿B、纵隔气肿C、气胸D、出血E、拔管困难87.患者，男，42岁，患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2年余，AI大于30，有高血压病史，心功能Ⅱ级，血氧饱和度低于70％，曾行腭垂腭咽成形术治疗，但效果不佳。患者不耐受鼻腔持续正压通气治疗，宜采用的治疗方法是（）。A、药物治疗B、调整睡眠姿势C、激光手术治疗D、气管切开术E、减肥88.变应性鼻炎发作时，鼻黏膜呈浅蓝色，出现鼻塞的原因是（）。A、鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多B、鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿C、毛细血管通透性增高D、感觉神经敏感性增强E、副交感神经活性增高，腺体增生89.下列哪项不是休克缺血与淤血期的微循环变化（）。A、毛细血管前括约肌舒张B、血液淤滞C、血浆渗出D、血管收缩E、广泛的微血栓形成90.关于上颌窦自然开口哪一说法有误（）。A、从鼻腔看，位于筛漏斗底部，下鼻甲附着部水平上方B、从窦内看，位于窦腔内侧壁最高处，紧贴眶壁之下C、自然口可为1个，也可为2个D、站立时，开口由上向下，利于引流E、由骨性部和膜性部组成91.实验室检查中（）升高或（）阳性为病毒性心肌炎临床诊断标准之一。92.关于急性乳突炎的病因，错误的说法是（）。A、急性化脓性中耳炎致病菌毒力强B、机体抵抗力弱C、急性化脓性中耳炎治疗不当D、小儿乳突发育不成熟E、急性化脓性中耳炎引流不畅93.耳蜗的感受器将声能转为电能是通过（）。A、剪切运动B、左右摇摆运动C、上下运动D、前后运动E、旋转运动94.关于声门旁间隙哪些正确（请从以下5个备选答案中选出3个正确答案）（）。A、向上与会厌前间隙不沟通B、声门上型喉癌向声门区的扩展与之无关C、贯声门癌易侵犯此间隙D、喉部分切除术失败与肿瘤侵犯此间隙有关E、喉室和甲杓肌95.下列易致皮下或纵隔气肿的疾病有（）。A、开放性气管损伤B、开放性血管、神经损伤C、咽及食管闭合性创伤D、颈部气管闭合性损伤E、颈动脉创伤性栓塞96.鼓窦后下是（）。A、乳突皮质B、上鼓室C、乳突气房D、鼓室盖E、外半规管凸97.三尖瓣狭窄的体征包括（）。A、颈静脉扩张B、胸骨左下缘有三尖瓣开瓣音C、肝大D、腹水E、全身水98.喉返神经受压或损害时，最早出现麻痹的肌肉是（）。A、外展肌B、张肌C、内收肌D、环甲肌E、以上都不是99.扁桃体手术的禁忌证有（）。A、慢性肾炎B、关节炎C、扁桃体窝口有干酪样分泌物D、扁桃体