2024年湖南住院医师-湖南住院医师医学影像科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年湖南住院医师-湖南住院医师医学影像科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.下丘脑属于（）A、端脑B、间脑C、丘脑D、中脑E、后脑2.生殖细胞性睾丸肿瘤恶性占95%，其中常见肿瘤有（）A、精原细胞瘤B、胚胎癌C、绒毛膜上皮癌D、畸胎癌E、以上都是3.TSH基础值增高，TRH兴奋试验TSH明显增高，呈强反应考虑为（）A、正常B、下丘脑性甲状旁腺功能减退C、垂体性甲状旁腺功能减退D、原发性甲状旁腺功能减退E、以上都不正确4.评价灰阶声像图的质量主要依据（）A、细微分辨力B、对比分辨力C、图像均匀性D、动态分辨力E、速度分辨力5.返流性食管炎常继发（）A、食管癌B、食管裂孔疝C、食管静脉曲张D、食管溃疡E、食管憩室6.患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是（）A、进行尿常规尿比重检查B、立即行血常规检查C、肾功能BUN／Cr检查D、立即行IVPE、即刻查血气分析7.关于前列腺增生症，下列描述正确的是（）A、前列腺增生结节绝大多数发生在中央叶B、增生结节T2加权像可呈低信号C、增生结节T2加权像可呈高信号D、增生结节周围可见环形低信号E、上述各项全都正确8.运动神经元病中最不易受累的肌肉是（）A、四肢骨骼肌B、躯干肌C、呼吸肌D、肛门括约肌E、眼外肌9.急性咽炎可并发急性肾炎。10.关于食管癌CT特点，下列描述哪项不对（）A、横膈角后淋巴结大于10mm提示转移B、食管、气管间无脂肪间隔，则提示气管受侵C、早期食管癌，CT难以显示原发癌灶D、常规扫描应包括胸部和上腹部E、对转移性淋巴结，CT优于钡餐双对比造影11.关于胆管细胞癌，下列描述哪项不对（）A、多数患者AFP阴性B、肝硬化发生率比原发性肝癌高C、局限性肝内胆管扩张D、居肝脏原发性恶性肿瘤第二位E、可有小的不规则钙化12.MR检查，哪种扫描方法能充分显示十字韧带（）A、矢状位B、冠状位C、横轴位D、膝关节轻度外旋后矢状位E、膝关节轻度内旋后矢状位13.对下列哪种骨折，CT诊断价值不及平片（）A、肱骨小头骨折B、环椎骨折C、颈椎横突骨折D、腰椎骨折E、股骨干骨折14.以下哪种方法，通常不用于骨密度测量（）A、最大密度投影法B、QCT法C、双能量吸收法D、双光子吸收法E、单光子吸收法15.在处理双侧肾积水时，"对抗平衡"的意义何在?16.脑裂、脑沟和脑回发育畸形包括（）A、前脑无裂畸形B、无脑回畸形C、多小脑回畸形D、脑裂畸形E、脑沟回异位17.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（）A、二尖瓣狭窄程度减轻B、发生二尖瓣关闭不全C、合并主动脉瓣狭窄D、合并主动脉瓣关闭不全E、进入右心功能不全期18.11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白，左背叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影，血象：WBC9×109／L，N56％。患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸80次／分，呼吸节律不规则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查（）A、进行血气分析B、胸部X线摄片C、血培养D、血常规E、胸腔B超19.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现该病首选治疗是（）A、DA受体激动剂B、复方左旋多巴C、单胺氧化酶B抑制剂D、铜螯合剂E、DBS20.131I治疗甲状腺功能亢进前患者心率较快，情绪紧张，如对症处理应给予（）A、抗生素B、镇静剂C、抗甲状腺药物D、β受体阻滞剂E、碘剂21.女，68岁，右侧肢体活动不利8天。有风心病史12年。CT平扫示：脑桥左侧示卵圆形低密度灶，边界清。本病例最有可能诊断为（）A、脑出血B、脑囊肿C、脑梗死D、脑脓肿E、胶质瘤22.关于多发性硬化的描述错误的是（）A、多见于年轻女性B、多见于年轻男性C、症状多变D、病灶多位于脑白质E、无明显占位征象23.关于膀胱恶性肿瘤的描述，不正确的是（）A、肿瘤表现为膀胱壁局限性增厚和（或）突入膀胱的肿物B、T2加权像肿瘤信号强度比肌肉信号低C、肿瘤附着处膀胱壁呈低信号说明肿瘤尚未侵及深肌层D、肿瘤侵犯周围脂肪表现为脂肪界面不清并有软组织块E、肿瘤侵犯前列腺、尿道表示已为T4期24.肝脏占位性病变二维超声不能肯定诊断时，最好用的检查方法是（）A、多普勒超声B、三维超声C、M型超声D、超声引导穿刺活检E、内镜超声25.动脉粥样硬化临床上可分为（）A、恢复期B、缺血期C、坏死期D、无症状期E、纤维化期26.DSA实时成像的重要环节是下列哪项（）A、X线产生恒定B、能产生快速脉冲曝光的高压发生器C、增强器的能量转换率高D、计算机容量大，处理速度快E、启动和终止迅速27.CT增强中最常用的对比剂有（）A、氧气B、硫酸钡C、碘油D、离子型有机碘水E、非离子型有机碘水28.卵巢癌典型的大网膜种植表现为前腹壁下相当于大网膜部位呈（）A、饼状软组织肿块B、多发结节状改变C、网状纤维条索D、无一定特征E、以上均不是29.下述骨肿瘤，哪项无多发倾向（）A、转移瘤B、血管瘤C、骨母细胞瘤D、骨髓瘤E、软骨瘤30.PVA颗粒的特点（）A、永久栓塞剂B、有抗原性C、液态D、可被吸收E、以上都不是31.处理开放性手外伤的最基本要求是（）A、彻底清创B、骨折解剖复位内固定C、肌腱一期修复D、神经一期修复E、抗生素的应用32.逆行肾盂造影的禁忌证是下列哪项（）A、碘过敏者B、下尿路感染者C、静脉尿路造影显影不满意者D、肾功能严重损害者E、肝功能严重损害者33.6岁，男孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（）A、房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B、室间隔缺损合并三尖瓣狭窄C、房间隔缺损较大，左向右分流量较多D、室间隔缺损较大，左向右分流量较多E、以上都不是34.有关良性阵发性位置性眩晕的描述，不恰当的是（）A、是临床上最常见的眩晕性疾病B、典型表现为头位改变诱发的短暂旋转性眩晕发作和眼震C、体位试验有助于判断受累的半规管D、药物治疗是目前控制眩晕最有效的方法E、本病有一定的自限性35.尘肺的X线描述术语中，错误的是（）A、大阴影B、小阴影C、浸润性阴影D、胸膜斑E、弥漫性胸膜增厚36.血或尿中儿茶酚胺增高（）A、肾性高血压B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、原发性高血压E、皮质醇增多症37.关于良性胃溃疡的X线征象，错误的是（）A、项圈征B、黏膜线未中断C、狭颈征D、指压迹征E、黏膜纠集38."环行强化"是下列哪种肿瘤的强化特征（）A、室管膜瘤B、听神经瘤C、颅咽管瘤D、松果体瘤E、脑膜瘤39.下列层厚层距扫描参数中，哪项属于连续无间隔扫描（）A、层厚10mm，层距10mmB、层厚10mm，层距0mmC、层厚10mm，层距20mmD、层厚10mm，层距5mmE、以上都不是40.多发性骨软骨瘤出现哪些表现况时应高度怀疑恶变（）A、瘤体内出现透亮区B、软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cmC、钙化软骨帽密度变淡，边界不清D、远处出现转移性病灶E、30岁以上的患者生长迅速，疼痛加剧41.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是（）A、心电图B、胸部X线片C、心脏超声D、呼吸功能E、血沉42.慢性化脓性骨髓炎的主要X线表现为（）A、骨质增生硬化B、骨干增粗C、骨膜增生D、骨皮质增厚E、以上都不是43.鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘哪项最有意义（）A、喘鸣B、咳粉红色泡沫痰C、端坐呼吸D、夜间呼吸困难E、冬春季发病多见44.子宫内膜良性侵入子宫肌层称为（）A、巧克力囊肿B、盆腔炎性病变C、子宫肌腺症D、子宫内膜癌E、子宫肌瘤45.影像学表现为"双侧肾影增大"，则可除外（）A、急性肾小球肾炎B、油灰肾，即结核性肾自截C、双侧重复肾D、双侧肾盂积水E、多囊肾46.下列横膈影像，哪项为异常表现（）A、龟背征B、表面光滑，可呈波浪状C、前肋膈角比后肋膈角高D、前心膈角多为钝角E、成人，右膈顶常比左膈略高47.肝包虫病最具特征性的表现是（）A、无水肿、无强化B、弧形或蛋壳样钙化C、子母囊即囊内囊且子囊的密度低于母囊D、水上荷花征E、飘带征48.儿童患者，消化道扭转的好发部位在（）A、胃B、小肠C、横结肠D、结肠肝曲E、乙状结肠49.原发性支气管肺癌的最常见组织类型为（）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、未分化癌E、混合癌50.关于消化道出血灌注止血药物，正确的是（）A、肾上腺素B、利多卡因C、罂粟碱D、血管加压素51.女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑嚎发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测，其晕厥的原因是（）A、非阵发性室性心动过速B、窦性静止6秒C、三度房室传导阻滞D、房室折返性心动过速E、尖端扭转型室性心动过速52.下述哪些是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）A、杵状指、趾B、新出现的病理性心脏杂音C、Rotch征D、不规则发热E、Osier结53.运动神经元病病理改变的显著特征是（）A、神经元水肿B、神经元变细C、神经元选择性坏死D、神经元固缩E、神经元数目减少54.腕骨骨折发生率最高的为（）A、舟状骨B、三角骨C、月骨D、大多角骨E、小多角骨55.化疗药物对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好（）A、卵巢癌B、子宫体癌C、子宫颈癌D、子宫肉瘤E、绒毛膜癌56.色素沉着绒毛细胞结节样滑膜炎的特征性MRI表现为（）A、滑膜肿块B、T2加权像低信号C、T2加权像高信号D、T1加权像低信号E、T1加权像高信号57.高侧壁心肌梗死（）A、Ⅴ1-Ⅴ5ST段抬高，异常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成C、Ⅴ5-V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成D、Ⅰ、aVILST段抬高，异常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ3R-Ⅴ6R、ST段抬高，异常Q波形成58.糖尿病不宜（）A、螺内酯B、呋塞米C、酚妥拉明D、地尔硫[]E、利血平59.下列疾病的肺纹理特点，哪项是错误的（）A、先天性心脏病患者，肺纹理可增粗B、先天性心脏病患者，肺纹理可变细C、慢性支气管炎患者，肺纹理普遍稀少D、肺气肿患者，肺纹理稀少E、支气管扩张患者，可有局限性肺纹理增多60.哪种情况下能够得到最佳的超声反射（）A、入射波平行于反射界面B、入射波垂直于声阻抗不同的界面C、入射波发生绕射、衍射、折射及表面反射D、声束入射与反射间的夹角>90度E、声束入射与反射间的夹角61.恶性肿瘤累及的牙一般应（）A、尽量保留B、在肿瘤手术前拔除C、与肿瘤一并切除D、在肿瘤放疗后拔除62.化脓性关节炎影像学表现，错误的是（）A、可出现关节脱位或半脱位B、软骨破坏可引起关节间隙的狭窄C、骨破坏多发生在关节的非承重面D、骨修复开始后出现骨质增生硬化E、MRI可显示滑膜的炎症63.男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查，超声发现心尖部室壁瘤形成，回家途中；突然晕厥，最合适的处理是（）A、拨打120，立即送医院B、若有条件，立即就地心肺复苏，同时拨打120C、观察5分钟后再送医院D、医生到场后即刻注利多卡因E、医生到场后再电除颤64.女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白（+~++），血小板20×10/L。该患者最可能的诊断是（）A、风湿热B、SLEC、败血症D、血小板减少性紫癜E、急性肾小球肾炎65.失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变为（）A、pH↓B、BE↑C、HCO3↓D、PaCO2↑E、HCO3／HCO3＜20／1↓66.松果体区肿瘤种类甚多，较常见的有以下哪几项（）A、生殖细胞瘤B、松果体细胞瘤C、胶质细胞瘤D、畸胎瘤E、表皮样囊肿67.关于CT检查防护的解释，错误的是（）A、CT检查比较安全不等于没有损伤B、生物效应是造成X线对人体损伤的根本C、随机和非随机效应均属辐射生物效应D、随机效应存在着剂量的阈值E、重点防止非随机效应，限制随机效应68.患者，12岁女孩，急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血压90／60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：WBC5．1×109／L，中性粒细胞89．8％，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高，白细胞和蛋白轻度增高，糖及氯化物正常，未查到细菌。该患者最可能的诊断为（）A、急性单纯疱疹病毒性脑炎B、多发性硬化C、吉兰-巴雷综合征D、细菌性脑炎E、结核性脑炎69.试述急性会厌炎的临床表现及治疗原则。70.冠心病的主要病变发生在冠状动脉内膜，好发于3支主要分支的近端，分别为（）、（）和（）。71.高血压患者，突然昏迷，CT示右侧内外囊间呈椭圆形高密度，CT值为70HU。诊断为（）A、肿瘤内出血B、蛛网膜下腔出血C、视丘内侧出血D、壳核外侧型出血E、视丘出血72.判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是（）A、痛觉B、触觉C、温度觉D、两点辨别觉E、实体感觉73.运动神经元病的损害部位不包括（）A、皮质锥体细胞B、锥体束C、脊髓前角D、脑干后组运动神经元E、脊髓后角74.患儿，男，10岁，多饮，尿量4000～5000ml／天达1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为1．005，血渗透压298mmol／L，血钠145mmol／L。最可能的诊断是（）A、糖尿病B、肾小管酸中毒C、慢性肾炎D、尿崩症E、精神性烦渴75.预防轮状病毒肠炎较理想的方法为（）A、流行期间给予抗病毒药物B、流行期间给予免疫球蛋白C、流行期间服用中药D、口服相应疫苗E、皮下注射疫苗76.关于肾囊肿的CT表现，错误的是（）A、圆形或椭圆形，边缘光滑B、注射对比剂轻度强化C、囊肿和肾实质分界锐利清楚D、囊内密度均匀接近水E、囊肿壁很薄不能测出77.急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是（）A、交感神经兴奋B、副交感神经兴奋C、瞳孔开大肌麻痹D、睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩E、睫状肌麻痹78.室壁瘤门控心血池显像的特点有（）A、心动电影显示反向运动，局部射血分数减低，心室缩短率呈负值B、心动电影显示同向运动，局部射血分数减低，心室缩短率降低C、时相分析局部时相提前，时相直方图见相角程变窄D、时相分析局部时相延迟，时相直方图见相角程增宽E、心室影像形态失常，室壁瘤部位呈局限性向外膨出79.牙槽骨骨折治疗采用的是（）A、单颌牙弓夹板固定B、颌间固定C、骨间固定D、颅颌绷带固定80.关于"肾胚胎瘤"描述，下列哪项是错误的（）A、1/3可自愈B、儿童发病C、多为单侧发病D、腹部触及肿块E、肺转移比骨转移更常见81.哪种类型室缺在心底短轴切面不能显示（）A、干下型B、嵴上型C、嵴下型D、膜部E、肌部82.据裂隙程度可将唇裂分为：（）、（）、（）、（）。83.中年男性，发现肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约6cm×5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，可提示诊断为（）A、肝血管瘤B、局限性脂肪肝C、腺瘤D、炎性假瘤E、肝细胞肝癌84.心肌梗死的一般治疗包括（）A、休息B、建立静脉通道C、吸氧D、应用阿司匹林E、监测85.老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能的诊断为（）A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克E、急性胆原性胰腺炎F、肠系膜静脉血栓86.属于烟酸类（）A、辛伐他汀B、非诺贝特C、多烯康D、考来烯胺E、阿西莫司87.患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。头颅CT未见异常，血糖18．20mmol／L，凝血四项、肾功能、血常规正常。提问：目前作何判断（）A、部分运动性发作的癫痫B、部分感觉性发作的癫痫C、左侧颈内动脉系统TIA（眼动脉交叉瘫）D、左侧颈内动脉系统TIA（Homer征交叉瘫）E、跌倒发作F、短暂性全面性遗忘症G、G.可逆性缺血性神经功能缺失（RINH、偏瘫型偏头痛I、2型糖尿病J、Ⅰ型糖尿病88.输尿管上段与中段的分界为（）A、输尿管全程上1／3处B、输尿管下行至小骨盆口跨越髂血管处C、腰大肌的中上1／3处D、输尿管与睾丸血管或卵巢血管交叉处E、乙状结肠越过处89.患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线见心脏向两侧扩大，肺野清晰诊断为（）A、左心衰B、右心衰C、心包积液D、肺心病E、心肌炎90.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确（）A、含硝酸甘油减弱B、运动时减弱C、屏气减弱D、下蹲减弱E、用心得安增强91.基底节不包括（）A、尾状核B、豆状核C、屏状核D、杏仁核E、内囊92.男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示R-R间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110／min，其心电图诊断（）A、阵发性房性心动过速B、心房扑动C、快速型心房颤动D、缓慢型心房颤动E、紊乱性房性心动过速93.喉乳头状瘤与下列因素可能有关（）A、放射线照射B、用药过度C、吸烟D、病毒感染E、慢性炎性刺激94.以下有关肺炎的各项叙述正确的是（）A、衣原体肺炎，儿童多见B、毛细支气管炎，3岁以上多见C、腺病毒肺炎，6~24个月多见D、支原体肺炎，6个月以内婴儿多见E、金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见95.引发声带小结的重要原因是（）A、急性喉炎长期反复发作或迁延不愈B、一次强烈发声后引起C、长期吸入有害气体或粉尘D、下呼吸道有慢性炎症，长期咳嗽及脓性分泌物刺激E、长期用声过度或用声不当96.动脉DSA血管穿刺最常用的部位是（）A、左腹股沟区股动脉B、右腹股沟区股动脉C、左肱动脉D、右肱动脉E、颈动脉97.下列关于肾脏X线解剖描述错误的是（）A、KUB片上肾脏位于第12胸椎到第2～3腰椎两侧B、侧位片上肾脏影一般在脊柱前缘的后方C、肾内缘较外缘靠前D、KUB片上可观察到肾周围的脂肪组织E、正常情况下，肾上下左右均有一定的移动度98.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）A、高血压伴心电图二度房室传导阻滞B、高血压急性左心衰C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病99.6岁青紫型先心病患儿，近2天出现腹泻，大量水样便，伴高热、呕吐频繁，4小时前出现神志不清，右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是（）A、腹泻病并发脑炎B、腹泻病并发低钙血症C、脑缺氧发作D、心源性休克E、脑栓塞100.患者，43岁女性，活动时突然出现神志不清，右侧肢体不能活动，伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140／85mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，两眼球固定于正中位，疼痛刺激左侧肢体稍动，右侧肢体不动，双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率92次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。头颅CT未见异常。提问：就诊时下列措施哪项正确（）A、溶栓治疗B、积极降低颅内压C、大骨瓣切除减压术