2024年海南住院医师-海南住院医师急诊科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年海南住院医师-海南住院医师急诊科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.主要表现为开角型青光眼的是（）A、ICE综合征B、剥脱性青光眼C、恶性青光眼D、糖皮质激素性青光眼E、晶状体溶解性青光眼2.下列最合适用洋地黄的是（）A、窦性心动过速，心率110次／分B、房颤，心室率60次／分C、室上性心动过速，160次／分D、文氏一型房室传导阻滞E、房扑，心室率150次／分3.最常见的盆腔炎症是（）A、子宫内膜炎B、子宫肌炎C、输卵管炎及输卵管卵巢炎D、盆腔结缔组织炎E、盆腔腹膜炎4.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。麻醉前最重要的准备是（）A、补液B、血常规检查C、插粗胃管排空胃内容物D、心电图检查E、血气分析5.阑尾炎经何种途径引起右侧输卵管炎（）A、经淋巴系统蔓延B、经血液循环传播C、直接蔓延D、沿生殖器黏膜上行蔓延E、以上都不是6.灯泡征最常见于（）A、肝脓肿B、肝血管瘤C、原发性肝癌D、转移性肝癌E、肝囊肿合并出血7.女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6kPa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10／L，中性粒细胞88％。感染性休克的病原菌首先考虑是（）A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、大肠杆菌D、脑膜炎双球菌E、肺炎链球菌8.解除支气管痉挛首选下述哪种药（）A、丙泊酚B、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、糖皮质激素E、利多卡因9.下列疾病的肺纹理特点，哪项是错误的（）A、先天性心脏病患者，肺纹理可增粗B、先天性心脏病患者，肺纹理可变细C、慢性支气管炎患者，肺纹理普遍稀少D、肺气肿患者，肺纹理稀少E、支气管扩张患者，可有局限性肺纹理增多10.与下列哪种传染病病人接触不需检疫（）A、麻疹B、细菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、伤寒与副伤寒E、霍乱与副霍乱11.脊髓灰质炎的主要传染源是（）A、无症状病毒携带者B、猴C、病人D、隐性感染者E、猩猩12.心肺复苏后自主呼吸弱时应选择（）A、肾上腺素B、人工通气C、多巴胺D、利多卡因E、阿托品13.男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解立即需要做的检查是（）A、纤维支气管镜B、胸部X线片C、肺功能D、支气管碘油造影E、心电图14.支气管哮喘发作期动脉血气分析的变化哪项正确（）A、PaO下降、PaCO升高B、PaO正常，PaCO升高C、PaO下降，PaCO正常或下降D、PaO升高，PaCO正常或下降E、PaO正常，PaCO下降15.下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）A、前列腺素B、心钠素C、白三烯D、血小板活化因子E、嗜酸性粒细胞趋化因子16.在温度变化时肿瘤大小会发生变化的是（）A、血管球瘤B、平滑肌瘤C、两者都是D、两者都不是17.特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括下列哪项（）A、紫癜B、血小板生存时间缩短C、脾肿大D、骨髓巨核细胞增多E、血小板计数减少18.通常TIA完全缓解的时间在（）A、1周内B、3～4天C、24小时内D、12小时内E、3小时内19.男，27岁。左胸刀刺伤半小时，体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩50％，左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时，插管应位于（）A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第5肋间C、腋前线、腋中线间第6～8肋间D、腋中线、腋后线间第6～8肋间E、以上都不是20.患儿男性，10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍，剧烈疼痛入院，查：血压85/50mmHg，脉搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下颌骨开放性骨折，X线示：左下颌开放性骨折，拟急诊手术切开复位。麻醉管理，首先应考虑到（）A、血压B、心率C、气道是否保持通畅D、手术时间E、失血量的大小21.患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）A、术前准备，等待手术B、立即行腹腔探查术C、先行液体复苏后手术D、待呼吸、血压稳定后手术E、立即气管插管为手术准备22.产后出血约80％发生在产后（）A、1h内B、2h内C、3h内D、4h内E、6h内23.关于药物与血浆蛋白结合的叙述，下列哪项是正确的（）A、蛋白结合率是指在治疗剂量下，血浆蛋白与药物结合的百分率B、是有限的，增加药物剂量，游离型和结合型按比例增加C、不影响吸收，也不影响排泄D、两种药物与血浆蛋白的结合不产生竞争现象E、结合不受疾病等因素影响24.男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者首先考虑到的是（）A、脾破裂B、肝破裂C、肋骨骨折D、急性心梗E、肠破裂25.患者，女，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2℃～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）A、胸部X线B、血培养C、测定血红蛋白D、心肌酶检查E、测定血沉26.难治性鼻出血较好的止血方法是（）A、填塞B、结扎颈外动脉C、导管栓塞法D、输新鲜血E、药物治疗27.下列哪些情况最容易因使用抗生素而诱发呼吸肌麻痹（）A、肾功能不全B、全身麻醉下与箭毒和琥珀胆碱等肌松药并用C、静脉注射、腹腔内和胸腔内注射D、血钙升高E、重症肌无力患者28.凝集试验是抗原、抗体反应，该试验阳性表明血清中存在的抗体是（）A、IgAB、IgDC、IED、IgGE、IgM29.在进行角膜移植时，不适当的供体是（）A、有结膜炎病史者B、有甲型病毒性肝炎病史者C、年龄10岁以下者D、角膜内皮细胞数低于1000／mm者E、高度近视者30.如图所示，成年男子门齿至声门的距离最接近（） A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cmE、13～15cm31.女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）A、沙丁胺醇（喘乐宁）B、吸入表面激素C、应用抗生素D、补液E、酮替芬32.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是（）A、胃肠道症状B、腹膜刺激征C、全身感染症状D、气腹征E、肠麻痹33.关于麻疹的流行病学，下列哪项不符（）A、麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者B、患儿可从胎盘获得母亲的抗体C、前驱期传染性最强D、出疹5天后传染性消失E、感染后可获得终生免疫34.下列过敏性肺炎影像，哪项不对（）A、双侧中下肺野斑片状边缘模糊影B、双肺弥漫分布粟粒状阴影C、肺纹理增多，边缘模糊D、病变位置固定，无游走性改变特点E、反复发作可发展为间质纤维化、肉芽肿35.某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后：1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效。最可能的出血原因是（）A、子宫收缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘、胎膜残留D、凝血功能障碍E、羊水栓塞36.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）A、血液学检查B、X线和心电图检查C、超声心动图D、免疫学检查E、组织学和细菌学检查37.对于输卵管间质部妊娠，下列哪项不恰当（）A、一侧宫角突出B、子宫与停经月份相符C、子宫不对称D、尿hCG（+）E、破裂所致征象类似于子宫破裂38.胃肠型食物中毒致病菌的致病因素有（）A、侵袭性损害B、肠毒素C、内毒素D、外毒素E、过敏反应39.“牛眼”黄斑病变最常见于以下哪种遗传性黄斑营养障碍（）A、视锥一视杆细胞营养障碍B、卵黄状黄斑营养障碍C、中心晕轮状营养障碍D、Stargardt病E、旁中心视网膜色素变性40.试述腹部创伤的治疗原则。41.女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、支气管内膜结核D、肺结核E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄42.子宫颈外形恢复至非妊娠状态于产后（）A、1周B、2周C、4周D、6周E、10周43.下列哪个肌松药完全经肾脏排泄（）A、泮库溴铵B、加拉碘铵C、筒箭毒碱D、二甲基简箭毒碱E、哌库溴铵44.咯血的病史采集要点45.下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是（）A、Whipple三联征B、血胰岛素测定C、术前B超检查D、选择性动脉造影E、CT核磁共振成像46.男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）A、硝普钠B、呋塞米（速尿）C、螺内酯（安体舒通）D、地高辛E、阿司匹林47.关于妊娠剧吐，下列哪项描述正确（）A、临床表现的程度与血hCG水平有正相关关系B、目前病因尚不明确C、精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高D、经济状况较差的孕妇发病率相对高E、以上都正确48.易于导致视网膜脱离的周边部视网膜变性是（）A、格子样变性B、蜗牛迹样变性C、视网膜非压迫变白D、铺路石样变性E、以上均是49.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）A、95g/LB、105g/LC、90g/LD、120g/LE、100g/L50.热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为（）A、背阔肌B、咀嚼肌C、腹直肌D、腓肠肌E、胸大肌51.黑热病主要病变部位不包括（）A、肝B、骨髓C、肾D、脾E、淋巴结52.下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）A、动脉血氧分压（PaO）60mmHgB、动脉血氧分压（PaO）50mmHgC、由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征D、呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E、气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制53.平常月经规律的妇女推算预产期的主要根据是（）A、体重B、末次月经第1天C、初觉胎动D、腹围E、早孕反应54.关于外伤性黄斑裂孔，以下说法错误的是（）A、为视网膜全层裂孔B、视力多低于0.1C、OCT可确诊D、约一半患者出现视网膜脱离E、合并网脱者可行玻切手术55.先天性巨结肠行钡灌肠检查时，操作错误的是（）A、钡灌注量不宜过多B、灌肠时压力不宜过大C、检查完毕最好抽出钡剂D、肛管不宜放置过高E、先用肥皂水清洁灌肠56.下列肺炎中X线表现为类圆形阴影且易形成空洞的多见于（）A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、化脓性肺炎D、支原体肺炎E、霉菌性肺炎57.患儿女，12岁，双眼反复红痛、关节疼痛3年，右眼视力下降2年。眼科检查：Vod0.08，Vos0.7，右眼结膜轻度充血，睑裂区角膜边缘部在前强性层出现细点状灰白色钙质沉着，该病在儿童最常见的病因为（）A、甲状旁腺亢进症B、维生素D中毒C、慢性葡萄膜炎D、角膜基质炎E、先天性青光眼58.下列有关胰岛的叙述中，正确的是（）A、许多胰岛联合在一起构成胰腺B、胰岛细胞能分泌胰岛素C、胰岛能分泌黏液，消化食物D、胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度E、胰岛细胞不能分泌胰高血糖素59.小儿伤寒临床表现不典型，其表现是（）A、起病急，稽留高热B、胃肠道症状明显C、血白细胞多不减少D、病死率高E、并发出血多见60.子宫脱垂的常见病因有（）、（）、（）。61.所谓有效循环血量（）A、全身总血容量B、：单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、：维持正常代谢的血容量D、：在微循环内的总血量E、包括停滞在毛细血管内的血量62.试述鼻咽癌的临床特点与治疗原则。63.对于羊水，下列哪项恰当（）A、若含肌酐应视为病态B、中性偏酸C、在羊膜腔内静止不动D、妊娠38周羊水最多E、羊水于妊娠未期无色透明64.早期与正确诊断传染病的主要意义是（）A、有助于正确的病原治疗B、避免延误病情C、帮助判断预后D、可以进行流行病学调查E、有助于预防和控制流行65.男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：136/85mmHg，T：38.7℃，P：122次／分，R：24次／分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（-），腹部（-）。拟诊"急性酒精中毒、吸入性肺炎"。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次／分钟，血压下降80/52mmHg，最可能的是（）A、过敏性休克B、双硫醒反应C、感染性休克D、低血糖反应E、急性心力衰竭66.晶状体损伤后，对晶状体物质产生过敏性反应所致，可见于白内障手术后、晶状体外伤性囊膜破裂，以上描述应属于（）A、晶状体溶解性青光眼B、晶状体皮质残留性青光眼C、晶状体过敏性青光眼D、晶状体膨胀继发青光眼E、晶状体颗粒性青光眼67.患者女，70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查：体重60kg，血压130/76mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。根据急性肾损伤RIFLE分级，患者肾功能分级属于（）A、R-有急性肾损伤的风险B、I-急性肾损伤C、F-急性肾衰竭D、L-肾功能丧失E、E-终末期肾病68.过敏性休克的变应反应为哪项（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型69.泪腺上皮肿瘤，最常见的为（）A、腺样囊性癌B、腺癌C、多形性腺癌D、未分化癌E、鳞状上皮癌70.下列X线征象中，不是良性胃溃疡的为（）A、腔外龛影B、腔内龛影C、汉普顿线（Hampton线）D、胃小弯缩短E、黏膜纠集71.心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、肾上腺素E、碳酸氢钠72.女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是（）A、清洁中段尿培养B、肾穿刺活检C、肾脏ECTD、肾脏B型超声E、静脉肾盂造影73.与布比卡因相比，罗哌卡因有以下特点（）A、脂溶性比布比卡因高B、对中枢神经系统毒性较强C、心脏毒性较小D、易为假性胆碱酯酶水解E、作用持续时间明显缩短74.肠结核好发于（）A、结肠B、回肠C、回盲部D、直肠E、空肠75.其中Ⅲ度创面的处理原则是（）A、休克期常规切痂植皮B、开始补液后2小时内切痂C、休克期过后半个月内切痂D、争取复苏平稳，根据病情尽早切痂E、休克纠正2天后分次切痂植皮76.试述单纯疱疹性角膜炎的临床表现及治疗。77.下列有关支气管肺癌的说法中，哪一项是错误的（）A、是男性发病率最高的恶性肿瘤B、鳞癌是肺癌最常见的类型C、X线胸片仍然是最主要的普查手段D、通常中央型肺癌出现症状较周围型早E、周围型肺癌较中央型者易漏诊78.女，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型，合适的治疗方案是（）A、人工髋关节置换B、三翼钉内固定术C、保守治疗D、加压空心钉内固定E、人工股骨头置换术79.男，26岁，食欲不振极度乏力，黄疸进行性加深伴腹胀半个月，7岁曾发现HBsAg阳性。体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，腹膨，轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，腹水征阳性。血清总胆红素442μmol/L，ALT360Ｕ/L。该患者治疗不正确的是（）A、血浆、白蛋白B、头孢类抗生素C、地塞米松D、复方甘草酸苷E、干扰素抗病毒80.轮状病毒感染后主要侵犯（）A、十二指肠B、回肠C、升结肠D、空肠E、乙状结肠81.女，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。考虑诊断为（）A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫内膜异位症D、功能失调性子宫出血E、子宫内膜炎82.阿托品中毒可用的解救药物为（）A、0.5％活性炭B、新斯的明C、安定D、安乃近E、解磷定83.产褥期一般所需的时间是产后（）A、3～5天B、10天C、14天D、2～3周E、6周84.班氏与马来丝虫病的病理变化主要发生在（）A、肠道集合淋巴结B、下肢淋巴管C、淋巴结D、胸导管E、淋巴管和淋巴结85.男，35岁，建筑工人，骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。治疗选择下列哪项正确（）A、继续临床观察B、抗休克同时行剖腹探查行膀胱修补术C、抗休克同时行耻骨上膀胱造瘘术D、抗休克同时行尿道修补术E、腹穿抽吸腹腔积液86.脐带过短是指脐带短于（）A、20cmB、30cmC、40cmD、50cmE、55cm87.急腹症的辅助检查有哪些？88.控制热射病高热首选药物是（）A、阿尼利定（安痛定）B、柴胡C、糖皮质激素D、氯丙嗪E、以上均不对89.治疗颞骨骨折，错误的是（）A、及时应用抗生素等药物，严防颅内或耳部感染B、注意耳部消毒，如患者全身情况许可，应在严格无菌操作下清除外耳道积血或污物C、如有脑脊液耳漏，可作外耳道填塞D、如出现颅内压增高，脑神经症状，应与神经外科医生协作，共同抢救E、危急患者要密切观察其生命体征90.关于鼻出血，错误的是（）A、血液病是鼻出血的一种病因B、与鼻中隔偏曲无关C、儿童、青少年多数发生在利特尔区D、老年人鼻涕中带有血性分泌物应怀疑恶性肿瘤E、年轻人鼻涕中带有血性分泌物可能是恶性肿瘤91.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）A、Graham-Steell杂音B、Austin-Flint杂音C、Durozier征D、Traube征E、DeMusset征92.对甲型病毒性肝炎患者能做出早期血诊断的检查是（）A、血清中检出甲型肝炎抗体HNA-IgMB、血中检出甲型肝炎病毒抗原C、粪便中检出甲型肝炎病毒抗原D、血清检出抗原-抗体复合物E、排除乙型病毒性肝炎即可诊断93.支气管哮喘与心源性哮喘的区别主要是（）A、是否反复发作B、有无过敏史C、是否有肺气肿征D、是否有心脏病E、是否有肺部湿性啰音94.月经规律的妇女常用推算预产期的方法是（）A、早孕反应的开始时间B、自末次月经开始之日C、自末次月经干净之日D、初觉胎动的时间E、孕早期妇科检查时子宫大小95.关于免疫抑制剂冶疗银屑病，不正确的是（）A、关节病型B、红皮病型C、泛发性寻常型D、脓疱型禁用E、要注意用药剂量及药物副作用96.子宫内膜异位症的主要临床症状是哪些？97.关于喉囊肿CT表现，下列说法哪项不对（）A、若伴发感染时CT值可升高B、囊内若为气体，则呈极低密度C、囊内若为液体，则为水样CT值D、囊内同时含有气体和液体，可见到气液平面E、与喉室不相通的囊状结构98.病程中梅毒传染性最强的是（）A、潜伏期B、第Ⅰ期C、第Ⅱ期D、第Ⅲ期E、恢复期99.河豚毒素是一种（）A、麻醉剂B、腐蚀剂C、神经毒D、内毒素E、溶血毒素100.在非去极化肌松药恢复过程中，病人潮气量、用力吸气负压及呼气流速基本正常所需的最小TOF比值（）A、60%B、70%C、80%D、85%E、90%第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B,D,E2.参考答案：E3.参考答案：C4.参考答案：C5.参考答案：C6.参考答案：B7.参考答案：C8.参考答案：C9.参考答案：C10.参考答案：C11.参考答案：A,D12.参考答案：B13.参考答案：B14.参考答案：C15.参考答案：B16.参考答案：B17.参考答案：A,B,D,E18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：C21.参考答案：D22.参考答案：B23.参考答案：A24.参考答案：A25.参考答案：B26.参考答案：C27.参考答案：A,B,C,E28.参考答案：E29.参考答案：D30.参考答案：E31.参考答案：C32.参考答案：B33.参考答案：A34.参考答案：D35.参考答案：D36.参考答案：C37.参考答案：B38.参考答案：A,B,C,E39.参考答案：A40.参考答案：腹部创伤的治疗原则：腹部创伤是否需行剖腹探查，这是处理时首先考虑的问题，关键在于手术探查的时机。及时剖腹探查往往可挽救伤员，延误手术时机，则常危及伤员的生命。但要努力提高手术阳性率，降低阴性率。因此必须掌握剖腹探查的适应证：（1）腹部贯通伤伴有内脏脱出者，或6～11h内伤口有肠液、胆汁、粪便溢出者，立即行剖腹探查术。（2）腹部贯通伤无内脏脱出或无异常溢液者，超出4～11h而一般情况良好者，可暂时严密观察；否则仍需剖腹探查。（3）钝性腹部伤，有明显腹膜刺激征、腹胀、肠鸣音减弱或消失、移动性浊音阳性者，应抓紧时间剖腹探查。（4）有休克表现的伤员，在纠正休克后有明显腹部阳性体征者，应立即剖腹探查；在减慢或停止输液后，伤员的血压下降不能稳定时，应在积极除外合并伤、输液、输血的同时行剖腹探查术。（5）受伤时间在72h以上，有弥漫性腹膜炎而炎症无局限倾向者，仍以手术探查为宜。41.参考答案：A42.参考答案：A43.参考答案：B44.参考答案：1.性质：首先问是咯出的还是呕出的，以明确是咯血还是呕血。鉴别时首先查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶。鼻出血多自鼻前庭流出，在鼻中隔下方可发现出血灶；鼻腔后部出血经后鼻孔沿软腭及咽后壁下流，患者感到咽后壁有异物感。用鼻咽镜检查，可确诊。参考病史、特征及其他方面的检查对咯血和呕血进行鉴别。45.参考答案：E46.参考答案：C47.参考答案：E48.参考答案：A49.参考答案：D50.参考答案：D51.参考答案：C52.参考答案：A53.参考答案：B54.参考答案：D55.参考答案：E56.参考答案：C,E57.参考答案：C58.参考答案：B59.参考答案：C60.参考答案：分娩时损伤和产褥早期体力劳动；长期腹压增加；盆底组织先天性发育不良或退行性变61.参考答案：B62.参考答案：临床特点：（1）鼻咽癌有明显的地理分布与种族分布特点，我国南方广东、矿西、福建、湖南是鼻咽癌高发区，欧洲、美洲、大洋洲等国家少见