2024年湖北住院医师-湖北住院医师急诊科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年湖北住院医师-湖北住院医师急诊科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.下述哪种情况提示上消化道出血已停止（）A、血红蛋白继续降低B、1周后血BUN仍为7.5mmol/LC、仍有上腹痛D、解不成形黑便E、呕吐咖啡样液体2.（）呼吸衰竭患者使用机械通气时A、若病情继续恶化，应建立人工气道B、提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）C、机械通气，要求低通气、高频率D、必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E、以上说法均正确3.患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO29％）示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg病原治疗主要选用（）A、红霉素B、碳青霉烯类C、克林霉素D、更昔洛韦E、万古霉素4.典型心绞痛发作，错误的是（）A、部位在胸骨中上段，界线清楚B、为压榨性疼痛C、疼痛常持续3～5分钟D、体力活动是常见诱因E、疼痛可放射至左肩5.对淋球菌的描述，下列哪些是错误的（）A、为革兰阴性双球菌B、淋菌不耐热，55度5分钟立即死亡C、一般消毒剂易将其杀死D、附于衣裤和卧具上的淋菌最多只能生存12小时E、生长适宜温度为37-38度6.患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10/L，N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧SUmin）提示：PaO50mmHg，PaCO28mmHg，HCO16mmol/L。此时首选择措施是（）A、静脉点滴糖皮质激素B、静脉点滴呼吸兴奋剂C、静脉点滴丙种球蛋白D、静脉点滴碳酸氢钠E、机械通气7.女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者可能存在的并发症是（）A、气胸B、肺气囊肿C、间质性肺气肿D、纵隔气肿E、肺大疱8.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）A、皮下血肿B、帽状腱膜下血肿C、骨膜下血肿D、皮下积液E、皮下积脓9.斯氏狸殖吸虫主要侵犯（）A、脑B、肝C、肺D、肠E、胃10.阿米巴痢疾的典型症状是（）A、黏液血便呈果酱样B、大便量中等C、慢性起病D、间歇性腹泻E、便腥臭11.急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为（）A、精神意识障碍B、锥体外系神经障碍C、锥体系神经损害D、大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E、颅内压升高12.引起肠阿米巴病致病体为（）A、dispar内阿米巴B、阿米巴小滋养体C、阿米巴包囊D、以上都是E、阿米巴大滋养体13.男性，18岁，体检发现血抗HAV-IgG阳性，无任何症状、体征，肝功能正常，考虑（）A、既往感染过B、病原携带状态C、隐性感染D、显性感染E、潜伏性感染14.下列哪种药物不引起低血糖（）A、水杨酸盐B、磺酰脲类C、喷他脒D、奎宁E、利福平15.血浆葡萄糖测定的参考方法是（）A、己糖激酶法B、葡萄糖脱氢酶法C、邻甲苯胺法D、GOD－POD法E、GOS－OE法16.心脏复跳后，首要的处理是（）A、维护和支持呼吸与循环功能B、控制全身抽搐C、防止脑水肿D、防止急性肾功能衰竭17.下列哪个肌松药不释放组胺（）A、罗库溴铵B、加拉碘铵C、筒箭毒碱D、阿曲库铵E、美维库铵18.急性酒精中毒共济失调期血中酒精浓度是（）A、300～1000mg／LB、500～1500mg／LC、800～2000mg／LD、2000～2500mg／LE、2500～3000mg／L19.琥珀酰胆碱的作用包括（）A、可使眼压升高B、可拮抗箭毒的肌肉松弛作用C、与氟烷联用可导致恶性高热D、可引起肌肉终板去极化E、可使终板对乙酰胆碱的去极化作用失去反应20.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病（）A、慢性肺心病B、心肌病C、冠心病D、急进性高血压E、病毒性心肌炎21.糖皮质激素类药物对血液成分的影响是（）A、减少血中中性粒细胞数B、减少血中淋巴细胞数C、减少血中血小板数D、减少血中红细胞数E、血红蛋白含量降低22.关于小儿喉头解剖特点，错误的是（） A、位置比成人高B、从上向下看呈漏斗状C、最狭窄的部位在声门裂D、粘膜下血管丰富，易发生水肿E、会厌呈U形或V形23.哪些药物可用于生殖器疱疹的治疗（）A、氢化可的松软膏B、酞丁胺霜C、阿昔洛韦D、干扰素E、锌硼糊剂24.糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是（）A、6-磷酸果糖B、6-磷酸葡萄糖C、3-磷酸甘油酸D、1，6-二磷酸果糖E、1，3-二磷酸甘油酸25.患者颌面部损伤，送至急诊科，见口腔大量血凝块，出现呼吸困难，抬下颌并采用吸引器清理口腔后，呼吸困难未能缓解，此时应该采取的措施（）A、手指掏出口腔内阻塞物B、抬起下颌C、环甲膜穿刺D、气管插管E、气管切开26.我国传染病防治法规定，城镇发现肺炭疽时，报告时限不超过（）A、10小时B、12小时C、6小时D、4小时E、8小时27.近绝经期的重症病人，给予（）A、观察治疗B、保留生育功能手术C、性激素治疗D、保留卵巢功能手术E、根治性手术28.下列对肝硬化有确诊价值的是（）A、肝大质地偏硬B、脾大C、白蛋白降低D、肝穿刺活检有假小叶形成E、食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损29.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）A、血液黏稠度增加B、血容量增加C、慢性炎症所致的肺动脉狭窄D、高碳酸血症E、缺氧性肺血管收缩30.男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）A、肝破裂B、脾破裂C、空回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤31.男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）A、单纯部分性癫癎发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙抽搐32.（）上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是A、X线钡剂造影B、急诊内镜检查C、腹腔动脉造影D、放射性核素扫描E、腹部CT33.关于糖尿病引起血糖升高机制的下列叙述哪项不对（）A、组织对葡萄糖的利用减少B、糖异生增多C、糖异生减少D、糖原分解增多E、糖原合成减少34.关于子宫内膜异位症的治疗，下列说法正确的是（）A、手术是有效的治疗方法B、性激素治疗的机理是抑制排卵，使异位内膜发生退行性变C、手术切除卵巢或放疗破坏卵巢功能，可使异位的内膜自行萎缩D、未生育的年轻妇女，为防止恶变，应施行根治性手术35.氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是（）A、立即洗胃、导泻B、地西泮镇静止惊C、常规血液灌流D、早期、足量应用乙酰胺E、无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇36.男性，46岁，有胃溃疡病史8年，近1年来病情加重，尤其以餐后疼痛明显，近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是（）A、禁食B、抑酸药C、输血补液D、三腔双囊管压迫止血E、胃镜止血37.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）A、降温，脱水治疗B、维持循环，呼吸功能稳定C、纠正酸中毒D、抗感染治疗E、激素治疗38.男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齐，血钾5.7mmol／L。最佳治疗方法是（）A、血液透析B、血液灌流C、利尿剂D、血液透析+血液灌流E、清水洗胃39.急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是（）A、疼痛的部位不同B、疼痛的性质不同C、疼痛的诱因不同D、是否有心电图改变E、是否有心脏生物学标志物的改变40.呕吐反应多见于下列哪些情况麻醉（）A、氯胺酮麻醉B、丙泊酚麻醉C、依托咪酯麻醉D、产妇麻醉E、小儿麻醉41.正常人OGTF结果可能是（）A、空腹血糖6～7mmol／LB、口服葡萄糖30～60min达最高峰C、葡萄糖峰值>10mmol／LD、2h血糖水平在7～8mmol／LE、血糖峰值42.乙脑的后遗症期是在发病（）A、2个月后B、9个月后C、3个月后D、1个月后E、6个月后43.支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）A、毛花苷CB、氨茶碱C、呋塞米D、吗啡E、皮质激素44.抗病毒治疗用利巴韦林应在流行性出血热哪一期使用最有效（）A、发热早期B、休克期C、少尿期D、多尿期E、发热后期45.下列疾病是结肠癌的高危疾病的是（）A、大肠息肉B、细菌性痢疾C、大肠结核D、阿米巴痢疾E、肠易激综合征46.固定的作用除外（）A、减轻患者疼痛B、压迫止血C、避免骨折断端刺伤神经血管D、避免骨折断端刺破皮肤E、便于患者转送47.伤寒的临床特征为（）A、表情淡漠B、以上都是C、相对缓脉D、玫瑰疹与白细胞减少E、持续发热48.一位伤寒极期患者高热，24h体温相差超过1℃，但最低未达正常，此热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、马鞍热49.骨折的特有体征（）A、疼痛B、肿胀C、瘀斑D、活动障碍E、骨擦音50.莱姆病的主要临床特征是（）A、斑疹B、慢性游走性红斑C、皮下结节D、水疱E、丘疹51.大叶性肺炎治疗首选药物是（）A、阿奇霉素B、庆大霉素C、青霉素D、头孢他啶E、胃肠道解痉剂52.某病人最近一次检测空腹血糖为11．6mmol／L，GHb为6．5％，则该病人很可能为（）A、新发现的糖尿病病人B、未控制的糖尿病病人C、糖尿病已经控制的病人D、无糖尿病E、糖耐量受损的病人53.男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为（）A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、急性胃黏膜损害C、消化性溃疡合并出血D、胃癌合并出血E、食管贲门黏膜撕裂综合征54.试述功能失调性子宫出血的诊断方法和治疗原则。55.（）为预防乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品做人工被动免疫A、抗病毒B、丙种球蛋白C、胎盘球蛋白D、乙肝特异高价免疫球蛋白E、乙肝疫苗56.植入后的子宫内膜称（）A、基膜B、蜕膜C、基蜕膜D、胎膜E、黏膜57.女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）A、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗B、25%山梨醇静滴C、足量镇静剂D、呼吸兴奋剂E、碳酸氢钠静滴58.下列哪个药物不会引起神经肌肉接点的传导阻滞（）A、琥珀酰胆碱B、链霉素C、乙醚D、阿曲库铵E、地西泮59.关于肝硬化的叙述中正确的是（）A、亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C、门脉高压症可表现为出血倾向D、肝功能不全可表现为脾大E、肝硬化不发生癌变60.有关恶性高热的描述，不正确的是（）A、有家族遗传因素B、为免疫缺陷性疾病C、男性多于女性，小儿多见D、有诱发因素激发E、以体温上升速度快、幅度高为特点61.肠阿米巴病最常发生的部位是（）A、降结肠B、乙状结肠和直肠C、升结肠和横结肠D、升结肠和盲肠E、乙状结肠62.心肺复苏后存在室颤时应选择（）A、肾上腺素B、人工通气C、多巴胺D、利多卡因E、阿托品63.食管癌的晚期症状有（）A、吞咽困难B、声音嘶哑C、呕吐D、锁骨上淋巴结肿大E、胸背疼痛64.股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是（）A、畸形愈合B、骨筋膜室综合征C、感染D、休克E、股骨头坏死65.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。如出现误吸后肺不张，不正确的处理是（）A、鼓励病人深呼吸B、鼓励病人咳嗽排痰C、纤维支气管镜检查D、开胸萎陷肺切除E、雾化吸入66.有关脓疱型银屑病，不正确的是（）A、分为泛发性与局限性两型B、皮损为针尖或粟粒大小的脓疱C、泛发性者可伴全身症状，严重者可导致死亡D、皮损可周期性发作E、新发皮损的脓疱均可培养出细菌67.经淋巴系统蔓延的病原菌是（）A、链球菌B、葡萄球菌C、淋病奈氏菌D、沙眼衣原体E、结核杆菌68.急性上呼吸道梗阻不包括下列哪项（）A、舌后坠B、支气管痉挛C、喉痉挛D、大量分泌物阻塞口咽部E、急性喉炎69.下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因（）A、药物及化学物质B、物理因素C、病毒感染D、细菌感染E、营养因素70.通过人体电流的大小取决于（）A、皮肤电阻大小B、接触面积大小C、接触时间长短D、皮肤干燥程序E、以上均不是71.抗疟疾治疗最常用的方案是（）A、阿的平加伯氨喹啉B、奎宁加伯氨喹啉C、乙胺嘧啶加伯氨喹啉D、氯喹加伯氨喹啉E、环氯胍加伯氨喹啉72.关于子宫脱垂的诊断正确的是（）A、盆底组织及子宫的韧带过度松弛是发病的重要原因B、初产妇居多C、子宫颈已达处女膜缘为Ⅰ度轻子宫脱垂D、子宫颈已脱出阴道口外，宫体在阴道内为Ⅱ度重子宫脱垂E、子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外为Ⅲ度子宫脱垂73.下列哪种蠕虫成虫为雌雄异体（）A、卫氏并殖吸虫B、日本血吸虫C、斯氏狸殖吸虫D、华支睾吸虫E、姜片虫74.男性，22岁，发热、头痛、腰痛5d，近2d少尿来就诊。体检：BP17．8／9．6kPa（134／72mmHg），颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样瘀点，双肾区明显叩击痛。化验：WBC21×10／L，血小板40×10／L，涂片中异常淋巴细胞0．20（20％），尿蛋白（+++），血钾5mmol／L，遂收住院，入院后立即处理措施是（）A、右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）B、肾上腺皮质素C、环磷酰胺D、利尿合剂及高效利尿剂E、干扰素治疗75.流行性出血热病人抗病毒治疗的时机在（）A、低血压休克期B、发热期C、多尿期D、少尿期E、恢复期76.女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势（）A、静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入β受体激动剂B、吸入异丙肾上腺素C、口服茶碱控释片D、口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）E、使用麻黄碱（麻黄素）下列哮喘患者应采取哪项治疗措施77.妊娠期母体心血管系统的变化，恰当的是（）A、心脏向左下方移位B、孕期心脏听诊闻及收缩期杂音可诊断心脏异常C、孕妇心搏量对活动的反应与非孕期相同D、收缩压无明显变化，舒张压稍偏低E、下肢静脉斥无明显变化78.治疗艾滋病时齐多夫定不能联合应用（）A、脱氧肌苷B、沙奎那韦C、司他夫定D、拉米夫定E、英地那韦79.患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。首选的抢救措施是（）A、皮下注射肾上腺素1mgB、胸腔穿刺抽气C、静脉滴注碳青霉烯类药物D、静脉注射地塞米松10mgE、心包穿刺80.琥珀胆碱用量达下列多少以上可通过胎盘进入胎儿体内（）A、50～1OOmgB、110～150mgC、160～200mgD、210～250mgE、260～300mg81.根据传染源的不同黑热病可有不同传染源类型，正确的有（）A、鼠源型B、犬源型C、人源型D、自然疫源型E、野生动物源型82.可确诊为肌萎缩侧索硬化（）A、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累B、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累D、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累E、延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍83.Grey-Turner征见于（）A、重症急性胰腺炎B、轻症急性胰腺炎C、胰腺外伤D、腹膜后血肿E、急性化脓性梗阻性胆管炎84.患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。应采用的进一步检查是（）A、头颅CTB、脑血管造影C、脑电图D、X线平片E、ECT85.哪些表现提示脑出血患者出血未止（）A、瞳孔由缩小转为散大B、面色潮红C、意识障碍程度加重D、压眶反射消失E、呼吸稍急促86.钩体病最常见的临床类型是（）A、流感伤寒型（或感染中毒型）B、黄疸出血型C、肺出血型D、肾衰竭型E、脑膜炎型87.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次1分，最可能的诊断为（）A、急性肾功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎88.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）A、维生素K静滴B、奥美拉唑静注C、6-氨基己酸静滴D、三腔双囊管压迫E、垂体后叶素静滴89.关于误吸的处理，不必要的是（）A、取右侧卧头低足高位B、PEEP通气C、支气管冲洗D、激素治疗E、呼吸兴奋剂90.对于胎盘功能不恰当的是（）A、血浆蛋白为大分子不能通过胎盘B、通过简单扩散进行O、CO交换C、分子量91.人免疫缺陷病毒属于（）A、单链DNA病毒B、双链DNA病毒C、单链RNA病毒D、双链RNA病毒E、缺陷型病毒92.男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（）A、预防性应用广谱抗生素B、改气管插管为气管切开C、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白D、防止呕吐E、避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染93.女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉该患者是否应用和如何应用抗生素，下列意见比较合理的是（）A、不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据B、选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类C、积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类D、等待痰培养结果再作决策E、作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染94.关于玫瑰糠疹，正确的是（）A、多认为与病毒感染有关B、有自限性C、有母斑D、皮损长轴与皮纹方向一致95.患者女性，39岁。心悸、气短反复发作8年，近半年加重，有时双下肢水肿，未诊治。入院前一天，因"急性胃肠炎"进行静脉输液，当输液3小时，进液量约1000ml时，患者突然呼吸困难，心悸伴频繁咳嗽，咳白色泡沫样痰，且痰中带血，不能平卧而急诊来院。既往史：20年前有风湿热病史。体格检查：体温37.5℃，脉搏92次／分，呼吸30次／分，血压190/70mmHg，神志清楚，大汗，端坐呼吸，口唇明显发绀。双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率126次／分，节律不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期奔马律，心脏杂音听不清。肝脾未触及，双下肢无水肿。 作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别？ 为进一步明确诊断，需做哪些相应的辅助检查？ 预计有何改变？有哪些主要抢救措施？96.男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/C=3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）A、慢性活动性肝炎B、肝炎肝硬化C、血吸虫病性肝纤维化D、酒精性肝硬化E、肝炎肝硬化合并原发性肝癌97.男，49岁，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白98.男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3d，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23．1×10／L，中性粒细胞0．86（86％），尿液检查WBC1～3／HP，蛋白（+），给予呋喃坦啶、庆大霉素5d，症状未见好转，以下哪项处理最合适（）A、改用抗生素B、尿培养加菌落计数C、血培养加药敏试验D、痰培养E、骨髓培养加药敏试验99.下列哪项引起肺栓塞的可能性最小（）A、空气B、脂肪C、生理盐水D、血栓E、羊水100.男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP，B超检查：左肾积水轻一中度，IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案是（）A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、中西药物排石第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：E3.参考答案：D4.参考答案：A5.参考答案：D6.参考答案：E7.参考答案：D8.参考答案：B9.参考答案：B10.参考答案：A11.参考答案：E12.参考答案：E13.参考答案：A14.参考答案：E15.参考答案：A16.参考答案：A,C17.参考答案：A18.参考答案：B19.参考答案：A,B,C,D,E20.参考答案：C21.参考答案：B22.参考答案：C23.参考答案：B,C,D,E24.参考答案：E25.参考答案：C26.参考答案：C27.参考答案：E28.参考答案：D29.参考答案：E30.参考答案：B31.参考答案：A32.参考答案：B33.参考答案：C34.参考答案：A,B,C35.参考答案：C36.参考答案：D37.参考答案：A38.参考答案：D39.参考答案：E40.参考答案：A,C,D,E41.参考答案：B42.参考答案：E43.参考答案：B44.参考答案：A45.参考答案：A46.参考答案：B47.参考答案：B48.参考答案：B49.参考答案：E50.参考答案：B51.参考答案：C52.参考答案：A53.参考答案：D54.参考答案：功能性失调性子宫出血的诊断：（1）发病年龄多为青春期或围绝经期妇女，主要临床表现为不规则阴道出血。（2）体格检查未发现全身性疾病及生殖道器质性疾病。（3）辅助检查：①诊断性刮宫：可排除子宫内膜的病变并达到止血目的。②宫腔镜检查：可进一步明确是否存在宫腔内病变。③基础体温测定：功能失调性子宫出血患者多为单相型，提示无排卵。④孕激素测定：血中孕激素或尿中孕二醇呈低水平，提示无排卵。功能性失调性子宫出血的治疗原则：（1）诊断性刮宫：对围绝经期功能失调性子宫出血出血多者首选诊刮，能迅速止血，又能明确诊断。（2）性激素止血：对出血多的患者要求在性激素治疗6h内见效，24～48h内出血基本停止。对围绝经期功能失调性子宫出血采用孕激素或雄激素止血，对青春期功能失调性子宫出血采用大剂量雌激素和孕