2024年浙江住院医师-浙江住院医师麻醉科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年浙江住院医师-浙江住院医师麻醉科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。对该病人最好的麻醉方法是（）A、腰麻其阻滞平面达T6水平B、胸部硬膜外其平面达T2水平C、氟烷、氧化亚氮、氧麻醉D、静吸复合麻醉E、局麻加强化2.CR中可记录与读出X线影像信息的载体是（）。A、胶片B、磁盘C、IP板D、荧光屏E、平板探测器3.左、右倾后斜位支气管体层摄影的目的是为了显示（）A、气管分叉部B、左、右主支气管C、中叶或舌段支气管D、上叶支气管E、下叶支气管4.决定DSA信号强度的主要因素是（）。A、X线管电压B、X线量C、曝光时间D、摄影部位E、血管内碘浓度5.过度肥胖病人的麻醉前准备，哪项不正确（）A、应检查在水平仰卧位时的呼吸状况B、术前数日内应严格限制饮食以减轻体重C、清醒插管D、全面估计心脏代偿功能E、继发性肥胖病人，应先施行病因治疗6.门脉高压症手术输大量乳酸林格溶液可引起（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、间质性肺水肿D、全身水肿E、以上均可7.麻醉平面达剑突，达到哪一脊神经高度（）A、T4B、T6C、T8D、T10E、T128.不能测出动脉舒张压的方法是（）A、自动化振荡法B、触诊法C、听诊法D、A和BE、B和C9.患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。为进一步了解心脏功能下列哪一项检查最必要（）A、生化全套B、血气分析C、肝功能D、心功能E、肾功能10.肾小球滤过率的含义是（）。A、一侧肾脏一分钟内原尿生成量B、一侧肾脏一分钟内终尿生成量C、两侧肾脏一分钟内终尿生成量D、两侧肾脏一分钟内原尿生成量E、肾血流量/肾血浆流量11.未经治疗的甲亢患者（）。A、TSH正常B、TSH升高C、TSH降低D、TSH可高也可低E、以上都不是12.关于眼眶肿瘤下列哪项是错误的（）。A、良性肿瘤膨胀性生长，有包膜B、良性肿瘤多呈圆形和椭圆形C、良性肿瘤边缘清楚，锐利，可见肿瘤晕D、恶性肿瘤浸润性发展，有包膜E、恶性肿瘤形态不规则，边界不清楚13.严重糖尿病酮症酸中毒时，酮体生成增多。酮体主要由下列哪项成分构成（）A、尿素与肌酸酐B、尿素与氯化物C、草酸与羟丁酸D、羟丁酸与乙酰乙酸E、丙酮酸与草酸14.2岁的男性患儿，超声检查发现肝脏巨大实性肿块，直径约10cm，彩色多普勒显示肿块内血供丰富，请问最可能的诊断是（）。A、肝细胞癌B、胆管细胞癌C、肝母细胞瘤D、血管瘤E、纤维板障型肝癌15.PET脑显像应用18F-FDG，主要由于18F-FDG（）。A、进入脑组织多B、在脑内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢C、进入脑组织快D、在脑内清除快E、在脑内代谢成FDG-6P然后进一步代谢16.关于浅低温描述哪些是正确的（）A、温度在34～30℃之间B、降低氧耗15%～35%C、可阻断循环10～12分钟D、常用于脑复苏等脑保护治疗E、常用于短时间停循环心内手术17.关于VA/Q比值哪一项是正确的（）A、vA/Q比值为0.8B、正常直立位时肺顶部VA/Q为0.83，肺底部为0.33C、正常直立位肺部从上到下，VA/Q值由大变小D、全部VA/Q是肺中央VA/Q比值E、单肺通气不会使VA/Q比值失调18.下面关于肾母细胞瘤的叙述中正确的是（）。A、形态多为不规则形B、多数病灶边界不清，无包膜声像C、往往双肾受累D、通常不伴有肾门区淋巴结转移E、多发生于小儿19.首先将钠石灰用于麻醉的是（）A、RovenstineB、SnowC、LavoisierD、JiuporobE、Guedel20.属于乳腺癌的主要征象的是（）A、漏斗征B、阳性导管征C、酒窝征D、恶性钙化E、彗星尾征21.副交感神经支配（）A、心肌B、泌尿生殖器官C、肾上腺髓质D、皮肤血管E、骨骼肌血管22.后肾旁间隙炎症（）A、胰体尾后方低密度影，肾前筋膜增厚B、肾周间隙增宽积液C、腰肌旁软组织块影，中间无强化，周围强化明显D、肾前筋膜前方积液并含有气泡E、肋腹脂线中断密度增高23.锁骨正位片：锁骨湿示为"∽"形弯曲为（）。A、肩关节旋转所致B、肩关节抬高所致C、肩关节外展所致D、肩关节内收所致E、肩关节倾斜所致24.胃癌表现为形态不规则的充盈缺损（）A、浸润型B、蕈伞型C、溃疡型D、隆起型E、表面型25.下述哪些有助于维持心肌氧供需平衡（）A、消除紧张焦虑B、提高动脉压C、提高吸入氧浓度D、适当减慢心率E、降低后负荷26.首次将局麻药成功用于眼科手术麻醉是（）A、1799年B、1842年C、1846年D、1884年E、1905年27.关于碘过敏反应的描述，错误的是（）。A、检查室应备足抢救设备和药品B、造影前用抗过敏药可减少碘过敏发生C、碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应D、多见于血管内给予含碘造影剂E、用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏试验28.急性胆囊炎时会出现下列哪项声像图改变（）。A、胆囊萎缩B、胆囊壁局部增厚C、胆囊壁呈"双边影"D、胆囊壁厚腔小29.肺灌注显像的原理为（）。A、肺毛细血管暂时嵌顿B、肺泡网状细胞吞噬清除C、自由通过肺泡膜扩散D、通过肺泡壁弥散入血E、沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁30.下列哪一种方法最直接了解组织有效供氧量（）A、DO2B、PaO2C、SaO2D、PaCO2E、甲床颜色31.交通性脑积水可继发于（）。A、松果体瘤B、小脑桥脑角肿瘤C、先天性中脑导水管狭窄D、脑膜炎E、小脑胶质瘤32.黏胶类栓塞剂具有以下哪项特点（）。A、多为临时性栓塞剂B、由于多为液态，用作栓塞时较难控制C、用于血管畸形治疗时效果不确切D、黏胶类栓塞剂没有局部或全身毒性作用E、大多凝固时间较长，不容易引起导管与血管内膜的粘合33.肺顺应性的正确理解为（）A、肺容量的变化量÷吸气末压B、肺容量的变化量÷呼气压力C、肺容量的变化量÷最高气道压变化量D、肺容量的变化量÷呼气平台压变化量E、肺容量的变化量÷吸气压力变化量34.嗜铬细胞瘤患者发生心动过速时，首选（）A、洋地黄B、奎尼丁C、艾司洛尔D、苯妥英钠E、苄胺唑啉35.下列哪种肌松药肌松作用全部源于受体阻滞（）A、潘库溴铵B、阿曲库铵C、维库溴铵D、加拉碘铵E、琥珀胆碱36.缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（）A、1/2B、1/3～1/4C、1/5～1/10D、1/15E、1/2037.亚临床甲亢的实验室检查特点为（）。A、T3、T4↑，TSH↓B、T3、T4↓，TSH↑C、T3、T4正常，TSH正常D、T3、T4↓，TSH↓E、T3、T4正常，TSH↓38.移行细胞癌最好发的部位是（）A、肾实质B、肾小盏C、肾盂D、输尿管E、以上均可39.关于通过肺泡-毛细血管界面的气体交换量的叙述正确的是（）A、与界面的厚度无关B、与界面的面积成反比C、与界面的厚度成正比D、与界面大小无关E、与界面的面积成正比，与界面的厚度成反比40.小儿多大后肾脏发育成熟（）A、出生后即成熟B、6个月C、1岁D、2岁E、3岁41.有关局麻药的毒性，以下哪一项错误（）A、常用的局麻药没有组织毒性B、当利多卡因血内浓度为50～100μg/ml时，可出现剂量相关性淋巴细胞转化的抑制C、1%利多卡因溶液的毒性与1%普鲁卡因溶液相似D、2%利多卡因溶液的毒性比2%普鲁卡因溶液大1倍E、大于数倍于局麻药最低麻醉浓度是方产生神经毒性42.骨脓肿（Brodie氏脓肿）属于（）。A、急性化脓性骨髓炎B、亚急性骨髓炎C、慢性骨髓炎D、硬化性骨髓炎（Garre氏骨髓炎）E、骨皮质脓肿43.男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（）A、右上叶中央型肺癌B、周围型肺癌C、右上叶肺炎D、肺结核E、右侧纵隔恶性肿瘤44.对肺的动态和静态顺应性错误的理解有（）A、正常时二者几乎相等B、气道阻力升高时动态>静态C、气道阻力升高时静态>动态D、气道阻力升高时动态=静态E、气道阻力升高时二者相等45.去极化肌松药的作用与下列哪类药物作用类似（）A、筒箭毒碱B、新斯的明C、抗胆碱酯酶药D、乙酰胆碱E、阿托品46.好发于后纵膈的肿瘤是（）A、支气管囊肿B、胸内甲状腺肿C、神经源性肿瘤D、胸腺瘤E、心包囊肿47.与直接动脉压比较，听诊法测量动脉压（）A、收缩压低、舒张压高B、收缩压高、舒张压高C、收缩压和舒张压均低D、收缩压和舒张压均高E、收缩压相同、舒张压有差别48.腰麻穿刺最常用的间隙（）A、T12～L1B、L1～2C、L2～3D、L3～4E、L4～549.不属于颅脑平扫适应证的是（）。A、颅脑出血B、脑萎缩C、脑梗死D、脑血管畸形E、先天性无脑50.有关骶管的说法哪项不对（）A、骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形B、骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快C、国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁D、骶管腔与硬膜外腔相通E、多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为3cm51.患者男性，26岁，60kg。从高处坠下，致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6%，Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。哪种麻醉方法首选（）A、局部麻醉B、臂丛加腰麻C、气管内插管复合麻醉D、静脉全麻E、神经安定镇痛术52.下列哪项是内呼吸（）A、不同肺泡之间的气体交换B、外界空气与肺泡气之间的气体交换C、肺泡气与血液之间的气体交换D、组织细胞和毛细血管血液之间的气体交换E、细胞器之间的气体交换53.老年男性，刺激性干咳2个月，多次痰查癌细胞阴性，胸片除右中肺叶局限性透亮度增加外，未见其他异常，应首先考虑（）A、支气管结石B、气管异物C、早期肺癌D、慢性支气管炎E、急性支气管炎54.关于颅脑手术的体位，哪种描述正确（）A、坐位不易发生空气栓塞，低血压等并发症B、头应低于心脏水平以避免空气栓塞C、侧卧时应防止臂丛神经压伤D、俯卧体位后颅窝手术，头位应高于心脏E、坐位适用于额颞侧手术55.门脉高压症手术输大量乳酸林格溶液可引起（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、间质性肺水肿D、全身水肿E、以上均可56.IABP的主要血流动力学改变是（）A、减少左室后负荷B、提高收缩压C、减少左室前负荷D、增加冠状动脉灌流E、减少右室后负荷57.关于功能残气量的生物学意义（）A、缓冲肺泡内气体的分压B、减少呼气相对肺泡内气体交换的影响C、功能残气量减少时不易形成动静脉分流D、促进肺内氧分压迅速升高E、促使肺内二氧化碳分压迅速下降58.有关腰麻后发生的脑神经麻痹，说法正确的是（）A、以第Ⅵ对脑神经发生率高B、第Ⅸ对脑神经麻痹多见C、原因为无菌性脊髓膜炎D、50%的病例须经1年以上才能恢复E、以上都不对59.行膀胱超声检查时需要患者（）。A、空腹8小时以上B、膀胱充盈C、排空膀胱D、脂餐后E、勿需准备60.以下哪种情况电离作用最强（）。A、带电粒子的电量大、速度慢、物质密度高B、带电粒子的电量大、速度快、物质密度高C、带电粒子的电量大、速度慢、物质密度低D、带电粒子的电量大、速度快、物质密度低E、带电粒子的电量小、速度慢、物质密度高61.对于急性颅脑外伤，应首选哪项检查（）。A、CTB、MRIC、X线平片D、DSAE、超声62.前列腺癌的最后诊断有赖于（）。A、经直肠超声检查B、经腹部超声检查C、彩色多普勒检查D、经超声引导下前列腺活检63.临床诊断原发性骨肿瘤的患者，行全身骨显像的价值是（）。A、原发性骨肿瘤的诊断B、原发性骨肿瘤与骨转移瘤的鉴别C、了解原发性骨肿瘤多骨病变的部位和是否有肺、软组织和骨转移等D、原发性骨肿瘤与骨髓炎的鉴别诊断E、是否伴有股骨头坏死64.麻醉的概念（）A、镇静B、睡眠C、无痛D、肌松E、整个或部分机体暂时失去感觉65.哪类患者麻醉前禁用吗啡或哌替啶（）A、急性左心衰B、高血压病C、急性脑疝形成D、肾功能不全E、甲状腺功能亢进66.腹部手术常见的麻醉方法是（）A、局部麻醉B、脊麻C、连续硬膜外阻滞D、肋间神经阻滞E、全身麻醉67.低氧性肺血管收缩是指（）A、肺泡低氧引起的肺小静脉收缩B、肺泡高二氧化碳引起的肺动脉收缩C、肺泡高二氧化碳引起的肺静脉收缩D、肺泡低氧引起的肺小动脉收缩E、肺泡低氧引起的肺支气管收缩68.肩袖撕裂通常指（）。A、冈上肌腱撕裂B、冈下肌键撕裂C、肩胛下肌键撕裂D、小圆肌撕裂E、冈上、冈下肌键、肩胛下肌键和小圆肌键同时撕裂69.肾上腺素治疗过敏反应主要是因为（）A、p刺激效应B、稳定肥大细胞C、松弛平滑肌D、增加细胞内cAMP水平E、激活G蛋白70.肾癌行栓塞术后患者出现两侧下肢无力，膀胱麻痹，可能的原因（）。A、肾癌转移至膀胱所致B、并发脊髓损伤所致C、肾功能损害所致D、患者精神紧张所致E、以上都不可能71.关节内游离体较为特征性的临床症状为（）A、疼痛不适B、肿胀C、活动受限D、关节绞锁E、以上都不是72.某全麻病人采用复合麻醉，术后出现苏醒延迟、呼吸抑制。其原因可能是（）A、中枢性B、外周性C、混合性D、遗忘性E、高PaC0273.口服钡剂通过小肠到达回盲部时间过缓的诊断标准是（）。A、>3小时B、>4小时C、>6小时D、>8小时E、>10小时74.在下列反映血流动力学的常用指标中，哪项不受声束与血流夹角影响？（）。A、收缩期最大流速B、平均流速C、平均血流量D、搏动指数75.心室的收缩功能与下述哪些因素有关（）A、后负荷B、心肌收缩性C、前负荷D、顺应性E、协调性76.肺继发性淋巴瘤特征性的影像学表现是（）A、心包积液、胸腔积液B、纵膈肺门淋巴结肿大C、肺内结节伴有支气管充气征D、易引起骨骼破坏E、肺门区不规则肿块影77.当病人在手术期间出现寒战时，首先应（）A、使用镇静剂B、使用激素C、加深麻醉D、保温E、监测体温78.影响空间分辨率的因素中，受人为因素制约的是（）。A、x射线扇形束的角度B、空间采样频率C、探测器孔径的大小D、图像重建算法E、采样间距79.下列叙述哪项错误（）A、体温下降可降低毛细血管血管血流速度B、婴儿心率≤100次/分，应立即查明情况C、小儿耐缺氧能力强D、新生儿2，3-DPG少，氧离解曲线左移E、小儿术前禁食时间应较成人短80.失血多的前列腺摘除术麻醉管理最关键点是（）A、防止术中牵拉反射B、应快速输血、输液C、防止止术中过敏反应D、防止术中心肌梗死E、防止术中脑栓塞81.麻醉状态下监测体温最适用的体温计（）A、深部体温计B、零梯度耳温度计C、液晶温度计D、电阻温度计E、温差电偶温度计82.病肺体积增大的疾病是（）A、肺气肿B、肺不张C、肺纤维化D、气胸E、纵隔气肿83."靶征"是哪种病变的影像特点（）。A、肝脓肿B、肝脏炎性假瘤C、肝囊肿D、原发性肝癌E、转移性肝癌84.不能测出动脉舒张压的方法是（）A、自动化振荡法B、触诊法C、听诊法D、A和BE、B和C85.在正常MRI图像上，鼻窦黏膜表现为（）A、T1WI，T2WI低信号B、T1WI，T2WI高信号C、T1WI，T2WI中等信号D、T1WI中等信号，T2WI高信号E、T1WI高信号，T2WI低信号86.腹主动脉夹层应特别注意观察（）A、部位B、范围（大小）C、真腔D、假腔E、与肾动脉、腹腔动脉的关系87.疑"胆总管结石"，应首选（）A、口服胆囊造影B、ERCPC、低张十二指肠造影D、肠系膜上动脉造影E、腹部平片88.关于体位与组织血液供应的关系，下列哪项不正确（）A、体位改变对脑血流的影响较小B、头低位时，有利于脑血流灌注C、麻醉后无论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg，MAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常D、控制性降压时，体位对脑血流影响显著E、约有8%～10%的正常人可发生直立性低血压89.HRCT扫描主要优点是（）。A、图像边缘模糊B、密度分辨率提高C、噪声小D、空间分辨率提高E、以上都是90.持续过度膨肺可造成（）A、低氧血症及高血压B、高碳酸血症及低血压C、低二氧化碳血症及低血压D、碱中毒及心动过缓E、氧中毒及心动过速91.血源性肺脓肿最常见的发病部位是（）A、肺尖部B、下肺外带C、肺门周围D、心缘旁E、下叶背段92.下述低温对冠脉循环和氧代谢影响错误的是（）A、32℃以上血流降低幅度较小B、32℃以下浅低温时血流减低幅度较大C、19℃时血流仅为正常的25%D、浅低温时心肌的氧供需保持平衡E、深低温时，心肌供氧相对不足93.不贫血的情况下，血氧饱和度至少降至多少时才出现发绀（）A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%94.支气管扩张的胸片表现正确的是（）A、纤维素条状阴影B、团块状阴影C、空洞D、斑片状阴影、肺纹理增强E、肺纹理增强蜂窝状阴影95.腰麻穿刺最常用的间隙（）A、T12～L1B、L1～2C、L2～3D、L3～4E、L4～596.下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变？（）A、左房增大B、胸腺肥大C、膈疝D、主动脉迂曲扩张E、降主动脉瘤97.屏气试验的正常值为（）A、持续10秒以上B、持续20秒以上C、持续30秒以上D、持续40秒以上E、持续50秒以上98.妊娠水肿产生的原因包括（）A、