2024年浙江住院医师-浙江住院医师医学影像考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年浙江住院医师-浙江住院医师医学影像考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（）A、加压面罩吸氧B、身体取胸膝位C、静脉注射普萘洛尔（心得安）D、静滴碳酸氢钠E、口服吲哚美辛2.克罗恩（Crohn）病有哪些并发症（）A、脓肿形成B、肠梗阻C、瘘管形成D、肠结核E、肠癌3.男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（）A、链球菌B、厌氧菌C、肺炎球菌D、大肠埃希菌E、葡萄球菌4.胆总管长度为（）A、1～2cmB、2～4cmC、4～8cmD、8～12cmE、12～14cm5.两侧肺门增大多见于（）A、结节病B、淋巴瘤C、两侧动脉瘤D、肺动脉高压E、中央型肺癌6.二尖瓣成形术有何适应证和禁忌证？7.良性位置性眩晕出现的眼震为（）A、自发性眼震B、位置性眼震C、变位性眼震D、视动性眼震E、中枢性眩晕8.肝脓肿穿刺置引流管，一般应保留（）A、2～3天B、5～7天C、9～10天D、12～14天E、15～30天9.X线球管中的阴极产生大量的自由电子是通过（）A、高电压、小电流B、低电压、大电流C、只需电流D、低电压、小电流E、高电压、大电流10.女性生殖器官最常见的良性肿瘤是（）A、子宫肌瘤B、卵巢皮样囊肿C、卵巢浆液性囊腺瘤D、卵巢黏液性囊腺瘤E、以上都不是11.扁桃体周脓肿需与（）和（）鉴别。12.高分辨率CT扫描，层厚必须采用（）A、1～2mm扫描层厚B、3～4mm扫描层厚C、5～6mm扫描层厚D、8～10mm扫描层厚E、10～20mm扫描层厚13.脑肿瘤强化程度主要取决于（）A、血脑屏障破坏程度B、肿瘤大小C、使用离子型还是非离子型造影剂D、年龄E、肿瘤部位14.以下成像方法，哪项对诊断颅脑病变价值最小（）A、CTB、MRIC、DSAD、平片E、透视15.肺常见的球形病灶中，钙化特征不正确的（）A、错构瘤--爆米花样钙化B、畸胎瘤--小骨块或牙齿影C、肉芽肿--层板状钙化或中心钙化D、肺癌--蛋壳样钙化E、结核球--点状钙化16.下列利用X线检查的方法是（）。A、CTB、RIC、NMD、USE、MR17.结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是（）A、脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低B、脑脊液压力降低，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常C、脑脊液压力升高，白细胞数减少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常D、脑脊液压力正常，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低E、脑脊液压力降低，白细胞数正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高18.男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣右、无冠瓣增厚，治疗最佳方案（）A、瓣膜扩张术B、瓣膜置换术C、闭式分离术D、瓣膜修补术E、心脏移植术19.超声测量胰体，常根据哪条血管定位（）A、肠系膜上动脉B、肠系膜上静脉C、肺静脉D、门静脉E、下腔静脉20.冠心病的主要病变发生在冠状动脉内膜，好发于3支主要分支的近端，分别为（）、（）和（）。21.关于DSA优点，错误的是（）A、造影剂用量少B、实时成像C、绘制血管路径图D、突出微小的密度差别E、对病人的移动敏感22.中晚期食管癌的大体分型包括（）、（）、（）、（）、（）。23.左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：（）。24.5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是（）A、急性胃炎B、肾静脉血栓形成C、低钾血症D、肾上腺危象E、肾结石25.患者女性，发作性右腰部剧痛，向右下腹及膀胱放射。如果超声检查已排除妇产科疾病，那么超声最常见、最易显示的是（）A、右肾结石B、阑尾炎C、右侧输尿管结石D、右肾囊肿E、右肾肿瘤26.试述喉阻塞的临床表现。27.可见骨骼和牙齿的纵隔肿瘤是（）A、神经源性肿瘤B、支气管囊肿C、食管囊肿D、恶性淋巴瘤E、畸胎瘤28.口服补液不适用于（）A、补充继续丢失量B、腹泻伴轻度脱水C、腹泻时脱水的预防D、腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者E、新生儿腹泻29.对膀胱进行MRI检查时，一侧膀胱壁出现一条高信号，另一侧出现低信号，最可能是下列哪种原因（）A、膀胱壁增厚B、膀胱肿瘤C、化学位移伪影D、卷褶伪影E、金属异物伪影30.男，59岁，突发剧烈头痛、呕吐，左半身不遂，CT平扫示：右侧基底节区不规则形高密度灶，边界清，CT值72HU，周围低密度水肿区，右侧脑室受压，中线结构左移。患者当日行MRI检查其最可能表现为（）A、T1WI和T2WI可呈等信号或低信号B、T1WI和T2WI上病变周围信号增高，中心信号稍低C、T1WI呈低信号，T2WI呈高信号D、T1WI和T2WI均呈高信号，周围有明显的低信号环E、T1WI和T231.对放疗最敏感的肺癌是（）A、小细胞未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、以上均不敏感32.哪种类型室缺在心底短轴切面不能显示（）A、干下型B、嵴上型C、嵴下型D、膜部E、肌部33.关于骨折X线诊断的叙述，不正确的是（）A、需摄正侧位片B、摄片时至少包括邻近的2个关节C、注意两侧对比D、必要时加拍特殊位置E、摄片时至少包括邻近的1个关节34.鞘膜积液是指浆液积在（）A、睾丸两层鞘膜之间B、睾丸鞘膜和白膜之间C、两层白膜之间D、白膜与睾丸之间E、睾丸与精索之间35.关于胆管结石CT表现，错误的是（）A、胆管内环行或圆形致密影B、扩张的胆总管末端无肿块征象C、常伴有结石平面以上的胆总管扩张D、可同时有肝内外胆管和胆囊结石E、"靶征"表现为周边高密度、中心为水样密度的胆汁36.超声诊断右室双出口哪一项是错误的（）A、主动脉骑跨70%E、室间隔缺损37.长期下尿路梗阻的继发声像图改变，应除外（）A、膀胱小梁化B、膀胱憩室C、膀胱结石D、双肾积水E、前列腺增生38.正常心脏的位置（）A、在胸腔上纵隔内B、位于右侧胸腔C、位于横膈下方D、位于胸腔中纵隔内E、在胸腔后纵隔内39.在内耳CT扫描时，常选用（）A、软组织算法B、傅立叶图像重建算法C、高分辨率算法D、标准算法E、低通滤过加权算法40.下列系统性红斑狼疮肺部影像学表现，哪项较具特征性（）A、胸膜增厚、胸腔积液B、肺内游走性片状模糊影C、双下肺网状结节影D、肺门周围蝶翼状影E、心影普遍增大41.下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）A、使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B、α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸C、α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平D、α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平E、α-旷酮酸本身不含氮42.以下关于肾动脉狭窄性高血压的介入治疗方法中，常用的是（）A、肾动脉内药物灌注术B、狭窄肾动脉球囊扩张及内支架置入术C、完全性肾动脉栓塞D、部分性肾动脉栓塞E、完全性肾上腺动脉栓塞43.联体儿的处理原则是一旦发现应尽早终止妊娠，足月妊娠应行剖宫产术。44.膝关节在X线平片所见到的下述解剖结构，不正确的是（）A、关节间隙B、骨性关节面C、籽骨D、关节内外脂肪层E、关节软骨和关节盘45.断肢再植吻合血管时，吻合的动静脉的适宜比例为（）A、1：1B、1：2C、1：3D、2：1E、2：1.546.下列哪项椎管内肿瘤注射Gd-DTPA后不强化（）A、表皮样囊肿B、室管膜瘤C、星形细胞瘤D、神经纤维瘤E、脊膜瘤47.肿瘤的放射性胶体腔内治疗，适应证包括（）A、病理学检查证实有胸腹膜转移或积液中查见癌细胞B、病情严重C、有明显恶病质D、体积小的包裹性积液E、反复多次穿刺仍有积液，生存期3个月或3个月以上48."罕见于儿童"的脑肿瘤是（）A、垂体瘤B、颅咽管瘤C、髓母细胞瘤D、室管膜瘤E、星形细胞瘤49.脑囊虫病的CT表现有哪些？50.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）A、苍白面容B、心尖向左下移位呈抬举样搏动C、心尖区低调舒张期杂音D、周围血管征E、彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流51.CT扫描对早期骨肉瘤诊断的价值在于显示（）A、骨质增生硬化B、细微骨质破坏C、骨膜反应D、软组织肿块E、转移性病灶52.骨关节结核的主要X线表现是（）A、骨质增生B、骨质破坏C、骨质软化D、骨质疏松E、骨骼增粗变形53.慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）A、三磷酸腺苷B、肌苷C、果糖二磷酸钠D、旷酮酸E、叶酸54.关于皮样囊肿CT表现的描述，错误的是（）A、圆形低密度影，CT值低于脑脊液B、囊内可见毛发C、有瘤周水肿D、常无强化E、第四脑室受压移位55.恶性胃溃疡具有的征象是（）A、放射状黏膜纠集B、腔外龛影C、黏膜杵样中断D、环堤E、胃壁蠕动消失56.DSA在介入治疗中的价值有哪些？57.X线管组件散热方式中，效果最好的是（）。A、密封管套，自然散热B、密封管套，风扇散热C、闭路油循环自然散热D、闭路油循环风冷散热E、冷水管套内循环散热58.有关急性喉炎的选项中，错误的是（）A、多由肺炎双球菌、流感杆菌感染引起B、局部症状有咳嗽、喉痛等，多伴发热、食欲不振等全身症状C、早期出现声嘶，多较重，可以失音D、通常用间接喉镜检查，易于诊断E、应注意局部及全身的安静休息，使用抗生素和类固醇类药物治疗59.男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰3天，两肺有散在湿啰音。治疗原则（）A、控制感染B、祛痰、镇咳C、保持引流通畅D、必要时手术治疗E、控制感染、祛痰镇咳60.关于CR中IP作用的叙述正确的是（）。A、改善图像质量B、存储图像潜影C、检测图像数据D、完成模/数转换E、传输图像数据61.男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。首先做超声心动，目的是明确（）A、有否左心室大B、有否主动脉瓣病变C、有否附壁血栓D、有否右心室大E、有否肺动脉高压62.6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄63.化脓性关节炎中，致病菌是金黄色葡萄球菌者可占（）A、95%左右B、85%左右C、75%左右D、65%左右E、55%左右64.脑积水的声像图特征是（）①脑室率>0.5②轻度脑积水双顶径与孕周相符③脑实质被压缩④合并脊柱裂、脑脊膜膨出A、①B、①②C、①②③D、①②③④E、①③④65.关于骨骺骨折的描述，不正确的是（）A、发生在骺板软骨B、不累及干骺端C、X线上显示骺线增宽D、X线上显示骨骺干骺端对位异常E、MR有助于骨骺骨折的诊断66.儿童伤寒的临床特点是（）A、年龄越小，症状越不典型B、胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显C、起病较急，热型多不规则，少有稽留热D、肠道并发症多见E、肝脾肿大不显著67.1岁女婴。腹泻3天，大便每日10余次，进食少，尿少。伴酸中毒，血钠含量是123mmol／L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是（）A、1：1液B、2：1等张含钠液C、4：3：2溶液D、2：3：1溶液E、1／3张液68.有关小脑出血，正确的是（）A、多由小脑齿状核动脉破裂所致B、一般无肢体瘫痪C、可仅表现为一侧肢体笨拙D、不出现意识障碍E、易造成枕骨大孔疝69.慢性喉炎患者声音嘶哑的病史特点是（）A、病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性B、声嘶呈持续性C、病程较长，声嘶逐渐加重，严重者可引起呼吸困难D、进行性声嘶，喉痛，血痰，有时可引起呼吸困难E、声音粗而有力70.抗结核药物中对肝有毒性的是（）A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、链霉素71.泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点流出。未见脓性分泌物，其诊断为（）A、泪小管阻塞B、泪小点阻塞C、泪小管炎D、慢性泪囊炎E、鼻泪管阻塞72.关于眼球赤道部扫查的描述，正确的是（）A、眼球尽量向上看，探头与眼球赤道平行扫查，可检出晶体、角膜、玻璃体腔、球壁、球后脂肪B、眼球尽量向下看，探头与眼球赤道平行扫查，可检出玻璃体腔、球壁、球后脂肪C、眼球尽量向前看，探头与眼球赤道平行扫查，仅可检出玻璃体腔D、以上各项均是E、眼球尽量向下看，探头与眼球赤道平行扫查，仅可检出玻璃体腔73.下列哪项不是共同性斜视的特点（）A、渐进发病B、眼球运动无异常C、第二斜视角大于第一斜视角D、无复视E、无代偿头位74.在摄影中起主要作用的是（）。A、最短波长B、最长波长C、最强波长D、平均波长E、连续X线的总强度75.成人型多囊肾一般不伴有（）A、肝囊肿B、颅内动脉瘤C、脾囊肿D、脾大及功能亢进E、胰腺囊肿76.PVA颗粒的特点（）A、永久栓塞剂B、有抗原性C、液态D、可被吸收E、以上都不是77.观察儿童骨龄应摄（）A、肘关节片B、膝关节片C、腕关节片D、踝关节片E、髋关节片78.周围血管彩色多普勒检查注意事项中，以下选项中错误的是（）A、应进行两侧对比检查B、取样门放置在管腔中央C、多普勒增益要适中D、探头在检查部位的压力宜大不宜小E、病人在检查时肌肉要处于放松状态79.肺脓肿急性化脓性炎症阶段，X线片示（）A、小片状阴影B、大片状致密影C、空洞D、胸腔积液E、团块状阴影80.MR图像通常是指（）A、H1图像B、H2图像C、H3图像D、C13图像E、F10图像81.构成肺门的主要结构是（）A、肺动脉B、支气管C、肺静脉D、淋巴组织E、以上都不是82.锁骨下动脉盗血综合征，最重要的超声诊断依据是（）A、患侧上肢脉搏减弱或消失B、患侧上肢动脉二维图像无异常改变C、患侧上肢动脉脉冲多普勒频谱反向血流减少或消失，血流速度减慢D、患侧椎动脉脉冲及彩色多普勒呈现反向血流E、患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流83.患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。镜下见形态单一的、多角形、胞质淡染、核一致的肿瘤细胞排列成条索状、块状，瘤细胞巢间为薄的含血管的纤维间隔，其内有淋巴细胞浸润，此肿瘤应诊断为（）A、未成熟性畸胎瘤B、卵黄囊瘤C、胚胎性癌D、类癌E、无性细胞瘤84.男孩，6岁，因发现阴毛2个月就诊。查体：身高+2SD，无喉结，尚未变声，阴毛P期，阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径8cm，双睾丸体积各3ml，皮肤无牛奶咖啡斑但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检查为正常。此患儿最可能的诊断是（）A、单纯性阴毛早发育B、真性性早熟C、McCune-Albright综合征D、先天性肾上腺皮质增生症E、原发性甲状腺功能减低症伴性早熟85.扁桃体周脓肿是扁桃体隐窝内的急性炎症。86.女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是（）A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎87.颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是（）A、感觉性失语B、钩回发作C、幻听D、情感障碍E、运动性失语88.男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3d。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸活动度小D、右胸肋间隙变窄E、右肺呼吸音减弱89.全身骨显像中，关于计数肋骨和椎骨位置的以下说法中，哪一项是错误的（）A、胸骨角平对第2肋骨软骨水平B、肩胛下角约对第7肋C、肩胛冈的基部平对第3胸椎棘突D、肾门位置约与第2腰椎体平齐E、两侧髂嵴最高点的连线通过第4腰椎棘突90.下列操作步骤不是TIPSS手术中的必须步骤（）A、经股静脉穿刺B、经颈内静脉穿刺C、肝静脉造影后经肝静脉向门静脉穿刺D、门静脉造影后，引入球囊导管扩张分流道E、分流道扩张后，留置支架，支架置放成功后，再次做门静脉造影91.男性，38岁，车祸伤30min。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿导致气体交换降低C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧92.哮喘持续状态的处理，不恰当的是（）A、吸氧、镇静B、补液、纠酸C、静脉使用激素D、舒喘宁雾化吸入E、色甘酸钠吸入93.有关椎间盘变性描述不正确的是（）A、20岁以下髓核含水量85%～90%B、变性时，含水量减少，至老年降为70%C、变性的椎间盘以低信号为主D、变性椎间盘内可有混杂不规则、斑点状信号E、椎间盘变性均有椎间盘脱出94.外伤性迟发性脑内出血多在伤后（）A、2小时内B、24小时内C、48小时内D、72小时内E、1周后95.关于CT的窗宽窗位的叙述，错误的是（）A、窗宽窗位技术能抑制无用的信息B、窗宽窗位技术能增强显示有用的信息C、窗宽窗位的调节并不能增加图像本身的信息D、增加窗宽可使图像的信息量增加E、窗宽窗位是CT中一项重要的图像处理技术96.Tc-MIBI中锝的价态是（）A、0价B、+1价C、+3价D、+4价E、+5价97.关于耳源性并发症的病因，错误的是（）A、脓液引流不畅B、胆脂瘤型中耳炎引起者最多见C、病人抵抗力下降D、致病菌毒力强E、单纯型中耳炎不会引起耳源性并发症98.正常二尖瓣口面积为（）A、1～2cm2B、2～3cm2C、3～5cm2D、4～6cm2E、6～8cm299.下列哪项不是前列腺病变的CT诊断价值（）A、病变部位的鉴别价值较大B、活检前定位C、鉴别诊断以前列腺外形改变为基础D、术前分期E、诊断术后并发症100.能量多普勒技术的临床应用特点，下列哪项是错误的（）A、显示湍流的能力明显提高B、显示血流方向性提高C、不受声速与血流夹角的影响D、低速血流检测的敏感度增高数倍E、无彩色血流信号混叠现象第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：A,B,C3.参考答案：E4.参考答案：C5.参考答案：A,B,C,D6.参考答案：适应证：①中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显变形，弹性好，无严重钙化，瓣膜下结构无明显异常，左心房无血栓，瓣口面积≤1.5cm，窦性心律。②二尖瓣交界分离术后再狭窄。③二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高压、手术治疗危险性很大者、不宜换瓣者，也可作为选择对象。④二尖瓣狭窄并心房纤颤，二尖瓣钙化，合并轻度二尖瓣或主动脉瓣关闭不全，可作为相对适应证。禁忌证：风湿活动，有体循环栓塞史及严重心律失常，二尖瓣叶明显变形，瓣下结构严重异常，二尖瓣或主动脉瓣中度以上关闭不全，房间隔穿刺禁忌者。7.参考答案：C8.参考答案：C9.参考答案：B10.参考答案：A11.参考答案：咽旁脓肿；智齿冠周炎12.参考答案：A13.参考答案：A14.参考答案：E15.参考答案：D16.参考答案：A17.参考答案：A18.参考答案：B19.参考答案：A20.参考答案：左冠状动脉前降支的前1／3；左冠状动脉回旋支的膈面；右冠状动脉膈面的前1／2段21.参考答案：E22.参考答案：髓质型；蕈伞型；溃疡型；缩窄型；腔内型23.参考答案：超声心动图24.参考答案：B25.参考答案：C26.参考答案：（1）吸气性呼吸困难。（2）吸气性喉喘鸣。（3）吸气性软组织凹陷。（4）声嘶，甚至失声。（5）缺氧症状：发绀、面色青紫，吸气时头后仰，坐卧不安，烦躁不能入睡。晚期可出现脉搏微弱、快速，心律不齐，心力衰竭，最终发生昏迷而死亡。27.参考答案：E28.参考答案：E29.参考答案：C30.参考答案：A31.参考答案：A32.参考答案：E33.参考答案：B34.参考答案：A35.参考答案：E36.参考答案：A37.参考答案：E38.参考答案：D39.参考答案：C40.参考答案：B41.参考答案：D42.参考答案：B43.参考答案：正确44.参考