2024年浙江住院医师-浙江住院医师全科医学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年浙江住院医师-浙江住院医师全科医学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.代偿性代谢性酸中毒（）。A、pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB、pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC、pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD、pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE、pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg2.男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并可反复测定（）。A、膀胱镜检查B、排尿后B超C、排尿后导尿D、膀胱造影E、排尿性尿路造影3.王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平常视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。导致该老人跌倒的因素最不可能是（）。A、既往跌倒史B、台阶过高C、颈椎病D、用药不当E、视力差4.男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对（）。A、大量饮水B、定期X线或B超检查C、膀胱镜检查D、依结石成分调节饮食E、少吃盐和糖5.恶性高血压（）。A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大6.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（）。A、30kcal/kgB、40kcal/kgC、50kcal/kgD、60kcal/kgE、70kcal/kg7.关于神经症的病因，目前比较一致的看法是（）。A、精神因素是主要的B、内在的素质因素是主要的C、已发现有可疑的器质性改变D、外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果8.下面能导致下腹部肿块的疾病有（）。A、子宫腺肌瘤B、子宫肌瘤C、异位妊娠D、输卵管癌E、以上都是9.女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用（）。A、硫酸亚铁或右旋糖酐铁B、叶酸、维生素B12C、维生素C、雄激素D、同种异基因骨髓干细胞移植E、促红细胞生成素10.下列哪种呕吐为反射性呕吐（）。A、急性胆囊炎B、抗癌药物C、晕动病D、癔症E、脑出血11.引起呕血的病因有（）。A、肾综合征出血热B、肝胆疾病C、胰腺疾病D、食管疾病E、胃及十二指肠疾病12.下列哪种疾病可引起先昏迷后发热（）。A、败血症B、脑出血C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎13.脾脏的基本功能包括（）、（）、（）、（）。14.一般不做鼻咽活检的是（）。A、鼻咽癌B、鼻咽纤维血管瘤C、原因不明的经部淋巴结肿大D、鼻咽淋巴肉瘤E、鼻咽结核15.女性患者，35岁。心悸，气短2年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S亢进，最早出现水肿的部位是（）。A、眼睑、面部B、腹部C、双下肢D、单侧下肢E、全身同时出现16.患者女性，24岁，左眼红5天后就医。检查：右眼下方球结膜充血，相应部位见一疱疹样结节，角膜透明，最可能的诊断是（）。A、急性卡他性结膜炎B、泡性结膜炎C、滤泡性结膜炎D、慢性结膜炎E、过敏性结膜炎17.新生儿贫血的诊断标准是血Hb小于（）。A、165g/LB、155g/LC、145g/LD、135g/LE、125g/L18.原裂前方的部分称为（），在进化上出现较晚，故又称旧小脑。19.光变态反应性药疹的特点不包括（）。A、少数人发病B、有一定潜伏期C、只出现在曝光部位D、皮疹表现为湿疹样E、病程较长20.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是（）。A、自身免疫性疾病B、肿瘤C、白血病D、艾滋病E、反复感染21.电击伤的临床诊断依据应包括（）。A、电击或触电史B、皮肤电灼伤或触电后跌伤C、意识丧失、抽搐D、心律失常，心脏骤停E、以上都是22.下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断（）。A、粪便培养细菌B、血液培养细菌C、协同凝集试验D、粪便涂片染色镜检E、粪便培养致病菌23.吸烟对人体的最大危害是患以下哪种疾病（）。A、肺癌B、冠心病C、高血压D、肺炎E、以上都不是24.糖原累积病主要治疗方法为药物治疗。25.目前骨质疏松症早期诊断最方便、最确切的方法是（）。A、普通X线摄片法B、单能或双能的骨密度测定仪C、定量CTD、骨活检E、血骨钙素26.小儿生长发育由快变慢再变快的是（）。A、神经系统B、心血管系统C、体格D、生殖系统E、淋巴系统27.丙型肝炎最主要的传染途径是（）。A、飞沫B、性接触C、输血D、食物E、母婴28.紫红色多角形扁平丘疹（）。A、玫瑰糠疹B、寻常型银屑病C、红皮病D、多形红斑E、扁平苔藓29.脊髓损伤患者康复治疗机制主要有（）、（）、（）等。30.Graves病最主要的发病机制是（）。A、长期碘摄入不足B、长期碘摄入过多C、各种因素致下丘脑分泌TRH过多D、各种原因致垂体分泌TSH过多E、遗传易感性和自身免疫功能异常31.引起血清钙离子浓度降低的因素是（）。A、血浆蛋白浓度降低B、血pH升高C、血磷降低D、血1，25-（OH）2D32.女性，24岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30-40个/HP，白细胞10~20个/HP。考虑应用何种检查诊断（）。A、尿细菌培养B、膀胱镜C、尿蛋白定性D、血常规检查E、肾盂造影33.生后第1年身高增长约（）。A、35cmB、32cmC、30cmD、27cmE、25cm34.以下哪些组织病理改变不是寻常型银屑病的典型变化（）。A、角化不全B、海绵形成C、Munro氏微脓疡D、棘层松解E、真皮少量炎症细胞浸润35.经淋巴系统蔓延的病原菌是（）。A、链球菌B、葡萄球菌C、淋病奈氏菌D、沙眼衣原体E、结核杆菌36.应用于开角型青光眼降眼压治疗最广泛的药（）。A、拟胆碱药B、缩瞳剂C、β受体阻滞剂D、前列腺素衍生物E、碳酸酐酶抑制剂37.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有（）。A、肝癌B、肝脓肿C、胆石症D、急性胰腺炎E、十二指肠球部溃疡38.有关念珠菌阴道炎，下述说法错误的是（）。A、80％～90％的病原体为白念珠菌B、有念珠菌感染的阴道pH在5.0～6.6C、多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者D、阴道、口腔、肠道之间的念珠菌可互相自身传染E、治疗可用咪康唑栓剂塞入阴道39.基因组为DNA的肝炎病毒是（）。A、甲肝病毒B、乙肝病毒C、丙肝病毒D、丁肝病毒E、戊肝病毒40.男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查（）。A、糖基化血红蛋白B、24小时尿糖定量C、口服葡萄糖耐量试验D、复查空腹血糖E、餐后2小时血糖41.男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。CT影像中描述病灶呈（）。A、高信号区B、低信号区C、低密度区D、高密度区E、不等密度区42.痉挛型构音障碍患者，鼻音过重的原因（）。A、声门下压力不足B、软腭咽肌无力或不协调造成C、喉运动异常D、吞咽动作无力E、舌运动减弱43.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（）。A、体重减轻B、溶血性贫血C、腹泻D、脂肪泻E、骨病44.合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选（）。A、二氢吡啶类钙通道阻滞剂B、β受体阻滞剂C、α受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、中枢交感神经抑制剂45.以下哪些属表皮的病理改变（）。A、毛囊角栓B、疣状增生C、角化不全D、基底细胞液化变性E、黏液变性46.关于破伤风，正确的描述是（）。A、颈部肌肉强烈收缩最早出现B、光线不能诱发全身肌肉抽搐C、严重者神志不清D、可出现尿潴留E、不会发生骨折47.对镫骨肌声反射用途的描述，正确的是（）。A、估计听敏度B、声反射阈的响度重振用于鉴别感音性聋与神经性聋C、用于传导性听力损失的定位诊断D、对周围性面瘫做定位诊断和预后估计E、鉴别伪聋48.白喉外毒素自局部吸收后可引起多脏器病理变化，这些病变的脏器包括（）。A、心肌B、末梢神经C、肝脏D、肾脏E、肾上腺49.试述维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。50.属于认知评估范围和内容的是（）。A、理解力B、知觉C、结构能力D、判断力E、以上均是51.一般可以选择治疗哪些具有危险因素的高眼压症病人（）。A、眼压超过30mmHgB、阳性青光眼家族史C、高度近视D、具有心血管疾病E、具有糖尿病52.常见感知觉障碍有（）。A、错觉B、幻觉C、妄想D、超价观念E、感知综合障碍53.关于妇女保健的法规不包括（）。A、《中华人民共和国母婴保健法》B、《女职工劳动保护规定》C、《女职工生育待遇若干问题的通知》D、《婚姻法》E、《女职工保健工作暂时规定》54.舒张期血压，持续在90mmHg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚、心功能代偿（）。A、苄胺唑啉降压试验B、螺内酯试验C、地塞米松抑制试验D、肾动脉造影E、尿浓缩稀释试验55.脑卒中患者采用促进分离运动的阶段是（）。A、急性期B、亚急性期C、软瘫期D、痉挛期E、改善期56.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。若此患者，平常口服降压药，不应选择下列哪种药物（）。A、卡托普利B、索他洛尔C、硝苯地平D、哌唑嗪E、甲基多巴57.清创时伤口的处理原则是（）。A、去除异物，切除失去生机的组织B、尽量保留头、面、手部皮肤组织C、较大的游离骨片，清创后放回原处D、受伤的肌腱、神经尽量恢复E、体腔部位的伤口原则上一期缝合58.焦痂和溃疡见于（）。A、恙虫病B、败血症C、钩端螺旋体病D、登革热E、流行性出血热59.活动性肝病不宜（）。A、普萘洛尔B、呋塞米C、硝普钠D、地尔硫E、利血平60.男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是（）。A、阿司匹林B、低分子右旋糖酐C、丙戊酸钠D、胞磷胆碱E、降纤酶61.口服短效避孕药，正确的服法为（）。A、月经前5天起，每晚1片，连服22天B、月经干净起，每晚1片，连服22天C、月经第5天起，每晚1片，连服22天D、月经第7天起，每晚1片，连服22天E、月经干净后5天起，每晚1片，连服22天62.不一定有诊断意义的听幻觉为（）。A、争论性幻听B、评论性幻听C、命令性幻听D、原始性幻听E、内容为指责、辱骂的听幻觉63.女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。如需治疗，哪项治疗不宜（）。A、皮质激素短期应用B、全血或补铁C、洗涤红细胞悬液D、维生素EE、雄激素64.患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大。本患者应考虑（）。A、血管性痴呆B、阿尔茨海默病C、路易体痴呆D、Pick病E、多系统萎缩65.患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（）。A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术66.多发生在秋、冬季（）。A、致病性大肠杆菌肠炎B、轮状病毒性肠炎C、生理性腹泻D、细菌性痢疾E、金黄色葡萄球菌肠炎67.在老年冠心病的膳食保健中以下哪项观点是错误的（）。A、建议每日钠盐的摄入量少于6gB、适量增加糖的摄入C、增加膳食纤维的摄入D、严格限制脂肪类食物E、提倡适量摄入富含不饱和脂肪酸的植物油68.某中学生两年来，郁闷，心事重重，成绩由前10名一路下降到35名以下，对同学的言语十分敏感，班主任建议她去做心理咨询。这种心理咨询为（）。A、一级预防措施B、二级预防措施C、三级预防措施D、一、二级预防措施E、二、三级预防措施69.角质剥脱剂能溶解角质层，促进过度角化的角质层细胞松解脱落，常用（）。A、5％～10％水杨酸B、2％～5％硫磺C、0.01％～0.1％维A酸D、10％煤焦油E、20％～40％尿素70.连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是（）。A、20次以下B、10次以下C、15次以下D、30次以下E、25次以下71.两侧声带麻痹的病人可能主诉是（）。A、声音嘶哑B、用力时呼吸困难C、发音微弱D、上述都有E、上述都没有72.男，4个月。生长发育良好，体重为6kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。该患儿最恰当的治疗是（）。A、静脉补钙B、维生素口服C、肌注维生素B12D、肌注维生素D3E、静滴维生素B673.女性，38岁，诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次／分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。选何种治疗措施（）。A、多巴胺静脉滴注B、利多卡因静脉滴注、静脉滴注C、电复律D、静脉滴注毛花苷CE、静脉滴注普罗帕酮74.我国采用的围生期概念为（）。A、自胚胎形成至产后1周B、自孕满20周至产后1周C、自孕满24周至产后4周D、自孕满28周至产后1周E、自孕满28周至产后4周75.试述蛛网膜下腔出血的病因。76.触诊患者颈部一般按（）、（）和（）顺序进行。77.女，35岁，平常健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）。A、右上肺叩诊浊音B、气管向左侧偏移C、右上肺语颤增强D、急性病容E、脉率增快78.李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。关于李大娘饮食护理，最恰当的是（）。A、高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物B、高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水C、高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水D、高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水E、高蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物，多饮水79.骨质疏松症发生的主要机制是（）。A、钙摄入太少B、性激素缺乏C、衰老D、缺乏运动E、成骨和破骨之间的功能失衡导致骨量的丧失80.下列哪些疾病可导致冷荨麻疹（）。A、梅毒B、冷球蛋白血症C、巨球蛋白血症D、冷纤维蛋白原血症E、以上均是81.新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是（）。A、地高辛B、多巴胺C、螺内酯D、普萘洛尔E、苯巴比妥纳82.在下列精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是（）。A、躯体形式障碍B、抑郁症C、精神分裂症D、疑病症E、恐怖症83.水莽草中毒晚期出现类似破伤风样的痉挛．最后因呼吸麻痹、窒息、甚至死亡。84.皮损见虹膜样损害（）。A、多形红斑B、银屑病C、扁平苔癣D、玫瑰糠疹E、头癣85.某农药厂灌装车间发生5位工人集体中毒事件，主要临床表现为：眼痛、流泪、手部有瘙痒、烧灼等异常感觉；2例严重病例有呼吸困难、流涎、腹痛和轻度意识障碍。现场调查结果：车间无通风排毒设备，工人均未戴防护手套和口罩，中午均在食堂集体就餐。应采取的治疗措施是（）。A、阿托品B、胆碱酯酶复能剂C、对症治疗D、阿托品加胆碱酯酶复能剂E、阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗86.男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心、呕吐，头痛，呼吸困难，BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规示尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗，现停止血透1个月。病情突然加重的原因是（）。A、发热B、劳累C、贫血D、高血压E、停止血液透析87.男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）。A、急性肠炎B、急性胃穿孔C、心绞痛D、心肌梗塞E、食管下段癌出血88.痉挛性偏瘫出现（）。A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态89.疟疾的传染源有（）、（）。90.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的（）。A、三叉神经B、面神经C、交感神经D、迷走神经E、听神经91.齿线以上的神经为（）所支配，齿线以下为（）所支配。92.10岁患儿，水肿，尿少3天入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压145/96mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是（）。A、急性泌尿系感染B、急性肾小球肾炎C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、单纯性肾病93.便后肛门部肿物，疼痛明显者为（）。A、内痔B、外痔C、肛裂D、直肠息肉E、直肠癌94.须监测出凝血状况（）。A、卡托普利B、双嘧达莫（潘生丁）C、低分子肝素D、甲泼尼龙（甲基强的松龙）E、呋塞米（速尿）95.手掌烧伤，手的全部关节都固定在（）。A、屈曲位B、伸直位C、背伸20°位D、背伸10°位E、背伸15°～30°位96.淋菌性结膜炎在成人主要是（）所致，在新生儿则是（）时所感染。97.机体新陈代谢和体温调节活动都必须有水的参与才能完成。每日需水量，婴儿（）ml／kg，以后每3岁减去（）ml／kg，9岁时（）ml／kg，成人（）ml／kg。98.男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂，近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大，肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（）。A、感染性心内膜炎B、呼吸道感染C、风湿活动D、洋地黄量不足E、本身病变恶化99.放置节育器术后注意事项哪项不妥（）。A、术后经期或排便时注意有无节育器脱落B、术后2周禁止性交及盆浴C、术后休息D、金属节育器可放置3～5年，塑料节育器可放置1年E、未见尾丝可摄片或B超检查100.前组筛窦开口在（）。A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、总鼻道E、蝶筛隐窝第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：B3.参考答案