内科学测试题及答案-胃十二指肠疾病

内科学测试题及答案-胃十二指肠疾病

单项选择题（每题1分，共127题）

1、男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进

食后显著，锁透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cmX1.5cm龛

影。哪种病情需紧急手术【D】

A、穿透性溃疡

B、并幽门梗阻

C、胃溃疡可疑癌变

D、大出血停止后不到1日，又有大出血

E、反复上消化道出血，现又排柏油便

2、女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛暧气，胃镜检查：

胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病

理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的【A】

A、与自身免疫反应有关

B、发生胃癌者较胃体胃炎多见

C、胃酸正常或轻度障碍

D、胃粘膜炎症由浅变深

E、HP附于胃窦粘膜上皮细胞上

3、空腹疼常见于【B】

A、胃溃疡

B、十二指肠球溃疡

C、胰腺炎

D、胆囊炎

E、溃疡性结肠炎

4、胃溃疡节律性疼痛的特点是【A】

A、餐后1/2―1小时出现疼痛

B、空腹痛

C、餐时痛

D、夜间痛

E、餐后3〜4小时出现疼痛

5、胃溃疡的特点是【E】

A、发病年龄较十二指肠溃疡早

B、好发于胃大弯来源：

C、基础胃酸高

D、X线锁餐见位于胃腔轮廓内的龛影

E、X线锁餐见凸出于胃轮廓之外的龛影

6、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是【B】

A、丙谷胺

B、洛赛克

C、派毗氮平

D、法莫替丁

E、米索前列醇

7、哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少【A】

A、法莫替丁

B、雷尼替丁

C、味喃硝胺

D、西米替丁

E、非那西丁

8、下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大【B】

A、领餐透视局部有压痛，激惹，变形

B、锁餐透视见龛影

C、胃液分析为高胃酸

D、多年周期性腹痛

E、上腹部压痛

9、诊断胃恶性溃疡最有价值的是【D】

A、便隐血持续阳性

B、胃液分析

C、龛影直径大于2.0cm

D、胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平

E、脱落细胞检查有核变异细胞

10、下列哪种药物抑酸效果最佳【A】

A、西米替下

B、阿托品

C、硫糖铝

D、前列腺素E

E、胶体次枸檬酸钮

11、能杀灭HP的药物有【B】

A、硫糖铝

B、胶体次枸檬酸钛

C、胃复安

D、胃舒平来源：

E、阿托品

12、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证【口

A、上消化道出血

B、反复发作的十二指肠球溃疡

C、胃溃疡疑癌变

D、并不全幽门梗阻

E、复合溃疡

13、消化性溃疡的命名是由于m

A、溃疡影响消化功能

B、溃疡局限于胃和十二指肠

C、溃疡由消化道功能穿孔引起

D、溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

E、溃疡发生在消化道任何部住

14、下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔【E】

A、突然剧烈腹痛

B、全腹肌紧张呈板状

C、膈下游离气体

D、病人处于休克状态

E、腹痛顽固而持续论坛

15、下列不符合球后溃疡临床特点的是[D]

A、内科治疗效果差

B、出血较多见

C、疼痛多位于右下腹

D、溃疡位于球部后壁

E、X线易漏诊

16、易发生幽门梗阻的溃疡是【B】

A、胃霎溃疡

B、幽门管溃疡

C、胃角溃疡

D、球后溃疡

E、胃多发溃疡

17、关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是【C】

A、少食多餐+中枢镇静

B、保护粘膜+抑酸

C、抑酸+消除HP

D、休息+戒烟酒

E、清除HP+手术

18、预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是【D】

A、抑制胃酸

B、应用粘膜保护剂

C、戒烟

D、消灭HP

E、注意饮食

19、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，暧气，

基础胃酸分泌量（BAO）为0,最大胃酸分泌量（MA0）为10mmol/L,

壁细胞总数（PCM）为正常的1/4,其最可能的疾病是【口

A、慢性浅表性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、慢性萎缩性胃炎

D、胃溃疡

E、胃癌

20、男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查：上腹

轻压痛。胃液分析：MA0为3mmol/L.最可能的疾病是【B】

A、溃疡性胃癌

B、慢性萎缩性胃炎

C、慢性浅表性胃炎

D、十二指肠球溃疡

E、胃溃疡

21、男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，暧气。

胃液分析BA0为0,MA0为5mmol/L,胃pH4.5,最大可能是【B】

A、慢性浅表性胃窦炎

B、慢性萎缩性胃窦炎

C、慢性肥厚性胃炎（）

D、十二指肠溃疡

E、十二指肠球后溃疡

22、HP相关性胃炎推崇的治疗方法【C】

A、单一用药

B、二种药物联合治疗

C、三种药物联合治疗

D、钮剂+对症治疗

E、舔剂+硫糖铝论坛

23、慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是【A】

A、舔剂+两种抗生素

B、钮剂+西沙必利

C、舔剂+硫糖铝

D、舔剂+稀盐酸

E、舔剂+胃蛋白酶+西沙必利

24、慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是【B】

A、舔剂+抗胆碱能药

B、质子泵抑制剂+两种抗生素

C、质子泵抑制剂+舔剂

D、奥美拉喳+西沙必利

E、H2受体拮抗剂+吗丁啾

25、急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后【E】

A、一周内进行

B、5天内进行

C、4天内进行

D、3天内进行

E、1〜2天内进行

26、胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主

要依靠【D】

A、锁餐透视

B、胃液分析

C、下胃管

D、急诊胃镜检查

E、以上都不是

27、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指【B】

A、粗糙食物的损害作用

B、胃酸。胃蛋白酶的消化作用

C、反流的胆汁。胰酶的侵袭作用

D、神经。精神因素的长期作用

E、HP感染

28、在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是【口

A、胃蛋白酶

B、乙醇

C、胃酸

D、反流的胆汁

E、不规则进食

29、壁细胞总数（PCM）增加与下述何种疾病有关【B】

A、胃溃疡

B、十二指肠球溃疡

C、胃癌

D、慢性萎缩性胃炎

E、反流性食管炎

30、消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层【C】

A、粘膜层

B、粘膜下层

C、粘膜肌层

D、肌层

E、浆膜层

31、胃溃疡的好发部住是【D】

A、胃窦大弯侧

B、胃窦小弯侧

C、胃体小弯侧

D、小弯胃角附近

E、胃底部（）

32、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性【口

A、pH4以上

B、pH为7

C、pH3以下

D、需要有胆汁的激活

E、需要有乙醇激活

33、消化性溃疡的主要症状是【D】

A、厌食，消瘦

B、恶心，呕吐

C、暧气，反酸

D、上腹疼痛

E、呕血，黑便

34、消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性【D】

A、中上腹疼痛

B、饥饿性疼痛

C、反复发作性疼痛

D、节律性疼痛

E、长期疼痛

35、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是【口

A、胃溃疡多为餐后疼

B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼

C、消化性溃疡病人均有上腹疼

D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡

E、球后溃疡易发生大出血

36、关于幽门梗阻不正确的是【A】

A、饭后即引起呕吐

B、呕吐含酸酵宿食

C、呕吐后病人较轻松

D、可出现脱水，酸碱失衡

E、查体胃区有振水音

37、女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，

领透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病【B】

A、胃溃疡

B、十二指肠球溃疡

C、十二指肠球后溃疡

D、复合性溃疡

E、巨大溃疡

38、女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食

不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断【B】

A、胃液分析

B、胃镜

C、腹部B超

D、CT()

E、便隐血试验

39、女性，40岁，3月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时

反酸。查：剑下偏右压痛。可能的疾病是【C】

A、胃溃疡

B、十二指肠球炎

C、十二指肠溃疡

D、浅表性胃炎

E、应激性溃疡

40、男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，暧气,

近2天疼痛加重，突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后

腹痛缓解，其最可能的出血原因是【B】

A、胃癌

B、消化性溃疡

C、慢性胃炎

D、急性胃粘膜病变

E、食管静脉曲张破裂

41、男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，

领透见胃角部龛影，直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8

周后疼痛稍减轻，进一步处理首选【A】

A、胃镜检查+活检

B、继续保守治疗，反复查便潜血试验

C、锁透

D、继续保守治疗

E、手术治疗

42、女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐

物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查：上腹有震水音。最可

能的诊断是【C】

A、胃粘膜脱垂症

B、十二指肠淤滞症

C、消化性溃疡并幽门梗阻

D、胃癌

E、胃下垂

43、男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪

组药物治疗最合适【B】

A、奥美拉哇+阿托品

B、奥美拉喳+CBS+抗生素

C、硫糖铝+阿托品+抗生素

D、硫糖铝+前列腺素

E、法英替丁+抗生素

44、男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进

食后显著，锁透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cmX1.5cm龛

影。该患者的'诊断为【口

A、胃溃疡恶变

B、复合性溃疡

C、胃溃疡并慢性胃炎

D、胃溃疡并幽门梗阻

E、胃溃疡并胃粘膜脱垂

45、男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进

食后显著，锁透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cmX1.5cm龛

影。如BP为8/6kPa,脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处

理是[A]

A、快速输血

B、口服去甲肾上腺素

C、快速输盐水

D、快速输葡萄糖

E、肌注立止血

46、男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸

治疗无效，暧气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的

疾病是【D】

A、慢性胃体炎幽门梗阻

B、慢性胃窦炎并幽门梗阻

C、胃体溃疡并幽门梗阻

D、幽门管溃疡并幽门梗阻

E、巨大溃疡

47、男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸

对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见

好转，且逐渐消瘦，最大可能是【B】

A、消化性溃疡复发

B、消化性溃疡癌变

C、药物抗药，不敏感

D、复合溃疡

E、多发溃疡

48、女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进

食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。锁透：十二指肠球变形。

此患者最可能是【D】

A、十二指肠球炎

B、慢性胃炎

C、十二指肠球后溃疡

D、十二指肠球溃疡

E、非溃疡性消化不良

49、男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗

效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L,MAO为66mmoI/L,该患

者的诊断为【D】

A、胃溃疡来源：网

B、十二指肠球溃疡

C、十二指肠球后溃疡

D、ZolIinger-EIIison综合征

E、胃癌

50、男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一

次，用H2受体阻滞剂无效，领透：十二指肠降段多发性溃疡，

空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是1C】

A、十二指肠球后溃疡

B、复合性溃疡

C、Zo11inger-E11ison综合征

D、Croha病

E、十二指肠球溃疡活动期

51、男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自

觉舒适，吐物有酸臭味，查：上腹饱满，有震水音，诊断可能为

LA]

A、消化性溃疡并幽门梗阻

B、十二指肠淤滞症

C、胃癌

D、急性胃炎来源：网

E、神经性呕吐

52、男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失

去原规律性，伴反酸，暧气，内科药物治疗疗效不满意，急需下

列哪项检查【E】

A、锁餐检查

B、B超检查

C、胃酸测定

D、便隐血试验

E、胃镜+活检检查

53、男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十

二指肠球溃疡，HP(+)o应选择下列哪组药物治疗最合适【A】

A、奥美拉哇+CBS+抗生素

B、奥美拉喳+阿托品

C、硫糖铝+阿托品+抗生素

D、前列腺素+硫糖铝

E、法莫替丁+抗生素

54、男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼

痛，制酸药治疗效果不明显，锁透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm

龛影，周围皱裳中断，为进一步确诊应选择哪项检查【B】

A、再做气领双重造影

B、胃镜+活检

C、癌胚抗原测定

D、胃酸测定

E、抗壁细胞抗体阳性

55、男性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，

消瘦、贫血，应高度警惕的是【口

A、消化性溃疡

B、慢性胃炎

C、胃癌()

D、肝癌

E、胰腺炎

56、慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的【E】

A、甲氯咪呱

B、氢氧化铝凝胶

C、链霉素口服

D、丙谷胺

E、恶性贫血性，注射维生素B12

57、诊断慢性胃炎最可靠的依据是【E】

A、慢性上腹部疼痛

B、胃酸降低

C、X线领餐检查

D、胃脱落细胞检查

E、胃镜检查及胃粘膜活检

58、患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相

间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相

间，以白为主，本例的胃部病变最可能是【E】

A、慢性浅表性胃炎

B、急性胃炎（）

C、巨大肥厚性胃炎

D、慢性萎缩性胃炎

E、慢性浅表萎缩性胃炎

59、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是【口

A、急性应激性疾病

B、沙门菌感染

C、幽门螺杆菌感染

D、自身免疫

E、以上都不是

60、慢性胃炎活动期判定根据是1C]

A、胃粘膜有糜烂

B、胃粘膜出血

C、胃粘膜中性粒细胞增多

D、胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润

E、胃粘膜有过形成

61、见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为【B】

A、肠型化生

B、假幽门腺化生

C、中性粒细胞浸润

D、淋巴细胞浸润

E、以上都不是

62、慢性A型胃炎的诊断依据是【B】

A、上腹部疼痛，恶心，呕吐

B、血清抗壁细胞抗体阳性

C、X线领餐可见龛影

D、胃液MAO升高

E、以上都不是

63、慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用【D】

A、肾上腺糖皮质激素

B、生胃酮

C、三矽酸镁

D、胃复安

E、口服链霉素

64、不宜用于慢性胃炎治疗的药物是【D】

A、消胆胺

B、解痉药

C、制酸药

D、肾上腺糖皮质激素

E、抗生素

65、慢性胃炎常见的症状和体征是【A】

A、上腹饱胀不适，食后加重

B、长期上腹痛，进食后缓解

C、上腹不适，反酸，腹泻来源：

D、上腹部疼痛，向肩背部放散

E、贫血，消瘦，上腹部可见胃型

66、慢性胃体炎的主要表现为【A】

A、血清抗壁细胞抗体阳性

B、血清内因子抗体阴性

C、胃液酸度正常

D、血清促胃液素含量低下

E、约10%发生癌变

67、慢性胃炎的特异症状是【E】

A、进食后中上腹疼痛

B、饥饿时上腹痛

C、呕吐苦水

D、反复上消化道出血

E、以上都不是

68、浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是【E】

A、病变多呈弥漫性

B、粘膜呈红白相间或花斑状

C、粘液分泌增多

D、表面常覆盖白色渗出液

E、粘膜皱裳变平或变细

69、血清促胃液素增高伴胃酸增多，见于哪种疾病【A】

A、促胃液素瘤

B、慢性萎缩性胃窦胃炎

C、慢性萎缩性胃体胃炎

D、十二指肠球部溃疡

E、胰岛B细胞瘤

70、浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的【C】

A、粘膜充血，水肿或伴有渗出液

B、少数有糜烂及出血

C、胃腺体部分消失

D、粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润

E、某些呈疣状胃炎的表现

71、HP相关性胃炎需选用【A】

A、胶体次枸椽酸钛

B、阿托品

C、吗丁啾

D、胃复安

E、胃蛋白酶

72、慢性胃炎经检查HP阳性需选用【A】

A、质子泵抑制剂

B、西沙必利

C、吗丁咻

D、稀盐酸

E、铁剂

73、男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反

酸，恶心，呕吐，查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为

LA]

A、十二指肠球溃疡并幽门梗阻

B、胃体溃疡并幽门梗阻

C、慢性胃体炎并幽门梗阻

D、慢性胃窦炎并幽门梗阻

E、胃角溃疡并幽门梗阻

74、男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经

内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原

因可能为【A】

A、因局炎症水肿造成幽门梗阻

B、因瘢痕收缩造成幽门梗阻

C、因胃癌造成幽门梗阻

D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

75、女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜

检查：胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为【C】

A、生胃酮

B、阿莫西林+甲硝喳

C、舔剂+阿莫西林

D、吗丁啾+阿莫西林

E、手术

76、男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重,

3小时后呕血约200ml,呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病【C】

A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、消化性溃疡

D、应激性溃疡

E、肝硬化

77、男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发,

经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病

是[C]

A、胃溃疡活动

B、十二指肠球溃疡活动

C、胃溃疡癌变

D、慢性胃体炎

E、慢性胃窦炎论坛

78、男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经

2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断

[B]

A、反复便隐血试验

B、胃镜+活检

C、胃液分析

D、锁透

E、B超

79、女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有

关，查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱裳平坦，透见粘膜下血管

分布，此病例可诊断为【E】

A、消化性溃疡

B、胃粘膜脱垂症

C、慢性浅表性胃炎

D、胃癌

E、慢性萎缩性胃炎

80、男性，52岁，上腹饱胀感5年，暧气，近2个月加重，

查体及领透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，

未见腺体萎缩，应诊断为【B】

A、胃粘膜脱垂

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、早期胃癌

E、胃神经症

81、男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，暧气，无反酸,

查：上腹轻压痛，胃镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是

下列哪种疾病【口

A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃体炎

C、慢性萎缩性胃窦炎

D、十二指肠球炎

E、浅表萎缩性胃炎

82、男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹

痛，拒按，查：腹壁呈板状僵硬，可能为【D】

A、阑尾炎

B、胰腺炎

C、胆囊炎

D、溃疡穿孔

E、肠梗阻

83、女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放散，3次上

消化道出血。BAO为9mmol/L,PA030mmoI/L.锁透2次十二指肠

球及胃无异常。最大可能为【A】

A、十二指肠球后溃疡

B、促胃液素瘤

C、慢性胆囊炎

D、胃癌

E、慢性胃炎

84、男性，59岁,不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕

血3次，每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压

12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪

种措施【D】

A、注射立止血

B、雷尼替丁静滴

C、服用去甲肾上腺素

D、尽快手术

E、输血输液

85、男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，

出冷汗。查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查【C】

A、胃镜

B、锁餐透视

C、立位腹部平片

D、胸部透视

E、腹腔试验性穿刺

86、男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍，

查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，

应做哪项处理最合适【A】

A、急请外科会诊

B、立即用促动力药

C、胃肠锁透

D、下胃管抽吸有无血液

E、急查便隐血试验

87、女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛

发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好【E】

A、硫糖铝

B、西米替丁

C、法莫替丁

D、胃舒平

E、奥美拉喳

88、女性，39岁,近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁

暧气。锁透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是【口

A、慢性胃体胃炎

B、慢性胃窦炎

C、功能性消化不良

D、早期胃癌

E、十二指肠球炎

89、男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，

下列哪项提示有恶变可能【A】

A、进行性疼痛，消瘦，贫血

B、食欲不振

C、反酸不明显

D、暧气

E、上腹部压痛

90、男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反

酸，暧气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一

小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为【D】

A、胃溃疡并萎缩性胃炎

B、慢性浅表性胃体炎

C、慢性浅表性胃窦炎

D、胃溃疡并浅表性胃炎

E、胃溃疡

91、女性，50岁，上腹痛3月余，2月前领透为胃窦后壁溃疡，

经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选【D】

A、继续药物治疗

B、反复查便隐血试验

C、锁餐检查

D、胃镜检查

E、手术治疗

92、女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛暧气，胃镜检查：

胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病

理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎【D】

A、胃酸分泌正常或降低

B、多有消化道症状

C、血清促胃液素正常或降低

D、易发生恶性贫血

E、抗壁细胞抗体阴性

93、女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛暧气，胃镜检查：

胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病

理。哪项病理改变为癌前病变【口

A、炎症细胞浸润

B、腺体萎缩

C、中度以上不典型增生

D、肠腺化生

E、假性幽门腺化生

94、男性，55岁,反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎

缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是【口

A、粘膜糜烂

B、粘膜出血

C、粘膜中性粒细胞增多

D、粘膜中主栗是淋巴细胞浆细胞

E、粘膜有过形成

95、男性，55岁,反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎

缩性胃窦炎临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的.

诊断方法是【C】

A、急诊锁透

B、剖腹探查

C、急诊胃镜检查

D、便隐血试验

E、眷线试验

96、男性，55岁,反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎

缩性胃窦炎哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老

年人的是【B】

A、轻度不典型增生

B、假性幽门腺增生

C、炎症细胞浸润

D、腺体萎缩

E、肠腺化生

97、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳

不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是【E】

A、上腹无规律性疼

B、饥饿疼为主，进食缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于饭后0.5~1小时

98、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳

不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的

主要根据是【D】

A、疼痛程度

B、全身情况

C、大便隐血持续阳性

D、胃镜与锁透检查

E、内科治疗无效

99、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳

不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是【D】

A、羟氨羊青霉素+甲硝吵

B、多潘立酮（吗丁啾）+羟氨羊青霉素

C、手术切除

D、艇剂+羟氨羊青霉素

E、生胃酮

100、男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛

5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹压痛及反跳痛，似有

溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断【C】

A、腹肌紧张

B、腹叩诊呈鼓音

C、肝浊音界消失

D、腹部移动性浊音

E、肠鸣音消失

101、男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小

时，继之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡

穿孔可能急诊应做哪项检查【B】

A、胃镜

B、X线腹部视透

C、X线胸透

D、锁透

E、腹腔试穿

102、男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛

5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹压痛及反跳痛，似有

溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见【B】

A、十二指肠球部小弯侧

B、十二指肠球部前壁

C、十二指肠球部后壁

D、十二指肠降部

E、十二指肠水平部

103、男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8

周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性该患者最可能的疾病

是[0]

A、胃溃疡活动

B、并十二指肠球溃疡

C、胃溃疡癌变

D、慢性胃体炎

E、慢性胃窦炎

104、男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8

周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性该患者做哪项检查有

助确诊【A】

A、胃镜+活检

B、领透

C、腹部平片

D、胸腹联透

E、胃液分析

105、男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍

白，大汗，查：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔胃溃疡穿孔在哪一

部位多见【B】

A、胃大弯

B、胃小弯

C、胃体

D、胃窦

E、胃底部

106、男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍

白，大汗，查：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔急性穿孔诊断后几

小时内手术治疗效果最好【D】

A、48小时

B、12小时

C、24小时（）

D、8小时内

E、10小时

107、男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不

易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐最可能的诊断为【D】

A、胃角溃疡

B、十二指肠球溃疡

C、十二指肠球后溃疡

D、幽门溃疡

E、胃体溃疡

108、男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不

易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐最常需的治疗方法是1A】

A、手术

B、制酸治疗

C、抗生素治疗

D、瓠剂

E、联合治疗

109、男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃

溃疡史呕血的原因可能为【A】

A、胃溃疡

B、十二指肠球溃疡

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、十二指肠球炎

110、男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃

溃疡史应首选哪项处理【口

A、静点止血酶

B、口服去甲肾上腺素

C、快速输血

D、静点垂体后叶素

E、手术治疗

111、男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，

继呕血约200ml,呕血后疼痛减轻考虑是哪种疾病【B】

A、急性胃炎

B、消化性溃疡

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、应激性溃疡

112、男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加

重，继呕