牙体解剖-牙体形态及生理意义（口腔解剖生理学课件）

口腔解剖生理学恒牙外形恒牙解剖-切牙组1恒牙解剖-尖牙组2目录恒牙解剖-前磨牙组3恒牙解剖-磨牙组41恒牙解剖-切牙组恒牙解剖-切牙组（一）切牙组共同特点：1.牙冠：4个轴面，1个切嵴唇舌面：梯形，长大于宽邻面：楔形，颈1/3最宽2.牙根：均为单根，较直恒牙解剖-切牙组1.上颌中切牙上颌中线两侧，切牙组中最大的牙齿唇面舌面邻面根切嵴恒牙解剖-切牙组上颌中切牙牙冠1）唇面总体观：大且平的四边形，切龈径>近远中径四边缘：近中缘、切缘—平直远中缘、颈缘—圆突突恒牙解剖-切牙组（1）上颌中切牙牙冠切角：近中近似直角远中略为圆钝发育沟：切1/3明显外形高点：颈1/3，颈嵴形态与面形相似尖圆、椭圆、方圆形恒牙解剖-切牙组尖圆型方圆型卵圆形恒牙解剖-切牙组上颌中切牙牙冠2）舌面形似但小于唇面中央有舌窝两条边缘嵴舌隆突切嵴恒牙解剖-切牙组上颌中切牙牙冠3）邻面形似楔形，颈部最宽唇缘成弧形近中面大而平，接触区离切角近远中面小而突，接触区离切角远颈曲线：V形，近中曲度>远中切嵴在牙体长轴的唇侧恒牙解剖-切牙组上颌中切牙牙冠4）切嵴唇面较平—切缘舌侧突起—切嵴恒牙解剖-切牙组（2）上颌中切牙牙根1）单根，粗壮且直，冠根比为1：（1.1～1.2）2）颈部横切为圆三角形3）根尖较直，或偏向远中恒牙解剖-切牙组2.上颌侧切牙与上颌中切牙比较，形态似中切牙体积较小，形态窄而长恒牙解剖-切牙组（1）上颌侧切牙牙冠1）唇面较窄小且圆突切角发育沟特点：近中切角似锐角，远中切角更圆钝恒牙解剖-切牙组（1）上颌侧切牙牙冠2）舌面

舌窝最深前牙中最深的边缘嵴明显可有沟至牙根远中畸形舌侧沟3）邻面

唇缘较凸接触区离切嵴远切嵴位置恒牙解剖-切牙组（1）上颌侧切牙牙冠4）切嵴远中舌侧倾斜度（2）上颌侧切牙牙根1）单根，较细长，冠根比为1：1.42）颈部横切为卵圆形恒牙解剖-切牙组上下颌切牙的区分上颌切牙下颌切牙牙冠1.牙冠较宽，发育沟明显2.舌窝及边缘嵴明显3.切嵴在牙体长轴的唇面，接近牙体长轴。1.牙冠较窄小，发育沟不明显2.舌窝及边缘嵴不明显3.切嵴通过牙体长轴牙根牙根粗壮且直，横切面较圆牙根窄而扁，近远中面凹陷成沟，中部横切面为葫芦形功能面切嵴及舌面切嵴及唇面恒牙解剖-切牙组3.下颌中切牙特点1）全口牙中最小2）牙根:单,扁圆形，远中面的长形凹陷明显恒牙解剖-切牙组4.下颌侧切牙特点1）牙冠较中切牙稍宽2）切缘略向远中倾斜;近远中缘;近远中切角;近远中接触区。恒牙解剖-切牙组上颌侧切牙及下颌侧切牙1.牙冠宽窄，发育沟明显否2.舌窝及边缘嵴明显否3.切嵴的位置4.牙根粗细，横切面恒牙解剖-切牙组切牙的应用解剖1.易因外伤而折断或脱落，缺损后对发音和面容美观有直接影响。修复治疗时人工牙形态、色泽应与面型及邻牙相协调。2.切牙的邻面接触区及上颌侧切牙的舌窝顶端，因自洁作用差，常为龋的好发部位；而下颌切牙舌侧接近下颌下腺导管开口处，发生龋坏机会少，但舌侧颈部通常有牙结石沉积。3.上颌中切牙之间偶有额外牙，应及时拔除，以免造成牙列拥挤及咬合关系紊乱；上颌侧切牙常发生变异如锥形侧切牙，也偶有上颌侧切牙先天缺失者。4.上颌中切牙牙根直且圆，牙拔除时可使用旋转力；上颌侧切牙牙根可有弯曲，牙拔除时应仔细；下颌切牙的牙根扁而窄长，牙拔除时不宜使用旋转力。2恒牙解剖-尖牙组恒牙解剖-尖牙组（二）尖牙组共同特点：1．牙冠4个轴面，1个牙尖。1）唇舌面五边牙尖均偏近中，四嵴、四斜面舌面五嵴、一突、二窝2）邻面：楔形，较厚2．牙根粗壮单根，根特长恒牙解剖-尖牙组1.上颌尖牙唇舌径为前牙组中最大恒牙解剖-尖牙组（1）上颌尖牙牙冠圆五边形，牙尖锐，略偏近中远中斜缘较长，两斜缘相交90°切角：远中切角较突起唇轴嵴、发育沟明显外形高点：中1/3与颈1/3交界恒牙解剖-尖牙组上颌尖牙牙冠2）舌面五嵴一突二窝近、远中边缘嵴近中牙尖嵴-近中切嵴远中牙尖嵴-远中切嵴舌轴嵴、舌隆突近远中窝（远中窝大）恒牙解剖-尖牙组上颌尖牙牙冠4）牙尖四嵴、四斜面近中牙尖嵴-近中切嵴远中牙尖嵴-远中切嵴唇轴嵴舌轴嵴近中唇侧斜面近中舌侧斜面远中唇侧斜面远中舌侧斜面恒牙解剖-尖牙组（2）上颌尖牙牙根1）单根，粗壮。根特长，冠根比可为1：22）颈部横切为卵圆三角形3）根尖略向远中恒牙解剖-尖牙组2.下颌尖牙与上颌尖牙比较，下颌尖牙较上颌尖牙窄而薄，牙体细长恒牙解剖-尖牙组（1）下颌尖牙牙冠1）唇面牙尖钝，偏近中远中斜缘长（2/3唇面宽）两斜缘相交>90°近中缘长直（冠根近中缘相连成直线）远中缘短突；唇轴嵴，发育沟不如上颌明显恒牙解剖-尖牙组（1）下颌尖牙牙冠2）舌面略凹不如上颌明显五嵴、一突、二窝3）邻面a.楔形，唇舌径小冠根唇缘相连成弧线颈嵴不明显（2）下颌尖牙牙根

单根扁圆而细长有长形凹陷根尖偏远中恒牙解剖-尖牙组尖牙的应用解剖：1.牙根与面形

尖牙位于口角处，其根长大粗壮，起支撑口角的作用。上颌尖牙缺失者，对面容影响较大。2.龋坏

牙冠各面光滑，自洁作用好，较少发生龋坏,通常是口腔内保留时间最长久的牙。修复时多用作基牙。3.拔牙

上颌尖牙牙根为圆锥形单根，拔除时可使用旋转力。下颌尖牙的牙根稍扁圆，在牙已松动的情况下，可配合较小的旋转力。3恒牙解剖-前磨牙组恒牙解剖-前磨牙组(三)前磨牙组共同特点：1.牙冠颊面似尖牙的小立方体

颊舌面颊面显突，颊轴嵴明显舌面圆弧，舌轴嵴不明显

邻面四边形（下颌第一前磨牙）

面2～3个牙尖（下颌第二前磨牙）颊尖长而尖锐，舌尖低而圆钝2.牙根多为单根，根扁恒牙解剖-前磨牙组1.上颌第一前磨牙前磨牙组中体积最大者，颊尖略偏远中。邻面有近中沟越过，颊舌尖高度相差最大。恒牙解剖-前磨牙组上颌第一前磨牙牙冠1）颊面a.与尖牙唇面相似的五边形颊尖略偏远中近中>远中牙尖嵴b.近中缘近颈部有凹陷近中接触区突起远中缘较突恒牙解剖-前磨牙组上颌第一前磨牙牙冠1）颊面c.颊轴嵴与牙长轴约平行发育沟明显d.外形高点颈1/3，颈嵴恒牙解剖-前磨牙组上颌第一前磨牙牙冠2）舌面a.卵圆形，明显小于颊面光滑圆突b.舌尖偏近中c.外形高点中1/3恒牙解剖-前磨牙组上颌第一前磨牙牙冠3）邻面a.四边形b.颊尖长而锐利舌尖短而圆钝c.近、远中面

近中沟，近中颈部凹陷d.牙冠较直（牙体长轴）恒牙解剖-前磨牙组上颌第一前磨牙牙冠4）

面a.显著的六边形颊舌径>近远中径

角明显（颊侧）b.4边缘嵴：颊缘>舌缘，远中>近中c.颊尖远中，长而锐利舌尖近中，短而圆钝（三角嵴方向）恒牙解剖-前磨牙组上颌第一前磨牙牙冠4）

面d.𬌗面窝e.发育沟远中边缘嵴--远中点隙---近中点隙--近中边缘嵴至近中邻面远中沟中央沟近中沟恒牙解剖-前磨牙组上颌第一前磨牙牙冠牙根：根扁，多有分叉（80%）根尖偏向远中双根在根中或根尖1/3分颊侧长，远中凹陷较深单根近中凹陷长恒牙解剖-前磨牙组2.上颌第二前磨牙与上颌第一前磨牙比较轮廓不显突，体积较小，牙尖较圆钝恒牙解剖-前磨牙组（1）上颌第二前磨牙牙冠1）颊面a.牙颈略宽

颊尖圆钝，偏近中近中<远中牙尖嵴b.颊轴嵴圆钝发育沟不明显恒牙解剖-前磨牙组（1）上颌第二前磨牙牙冠2）舌面与颊面大小相似或略小舌尖偏近中外形高点中1/3恒牙解剖-前磨牙组（1）上颌第二前磨牙牙冠3）邻面a.较圆突b.颊、舌尖大小相近似c.近、远中面

无近中沟无近中颈部凹陷恒牙解剖-前磨牙组（1）上颌第二前磨牙牙冠4）

面a.卵圆六边形颊舌径大于近远中径

角圆钝b.四边缘嵴颊缘=舌缘，近中=远中c.颊、舌尖偏近中，圆钝，大小相似恒牙解剖-前磨牙组（1）上颌第二前磨牙牙冠4）

面d.

面窝浅e.发育沟不清晰中央沟短，近远中距离较近远中边缘嵴--远中点隙--近中点隙--近中边缘嵴远中沟中央沟近中沟恒牙解剖-前磨牙组（1）上颌第二前磨牙牙冠4）

面d.

面窝浅e.发育沟不清晰中央沟短，近远中距离较近远中边缘嵴--远中点隙--近中点隙--近中边缘嵴远中沟中央沟近中沟恒牙解剖-前磨牙组（2）上颌第二前磨牙牙根牙根：多为单根，根扁根尖段钝而弯，偏向远中恒牙解剖-前磨牙组3.下颌第一前磨牙前磨牙组中体积最小,舌尖短小，有横嵴为其特点恒牙解剖-前磨牙组（1）下颌第一前磨牙牙冠1）颊面a.圆五尖形，舌倾明显颊尖偏近中近中<远中牙尖嵴b.颈部缩窄、颊颈嵴c.颊轴嵴（中1/3显突）发育沟恒牙解剖-前磨牙组（1）下颌第一前磨牙牙冠2）舌面a.明显小于颊面（1/2）可见近中舌沟b.舌尖特小，短而圆钝，偏近中c.外形高点中1/3恒牙解剖-前磨牙组（1）下颌第一前磨牙牙冠3）邻面a.不规则的四边形，颊缘明显舌倾b.颊尖长大、舌尖特小c.近、远中面邻接点均近面且偏颊侧d.牙体长轴通过颊尖恒牙解剖-前磨牙组（1）下颌第一前磨牙牙冠4）

面a.圆三角形b.四边缘嵴颊缘>>舌缘c.颊尖特高大舌尖特短小横嵴为其特点偏近中恒牙解剖-前磨牙组（1）下颌第一前磨牙牙冠4）

面d.面窝（横嵴）近中窝、远中窝大e.发育沟近中边缘嵴—近中点隙远中点隙—远中边缘内近中沟远中沟近中舌沟恒牙解剖-前磨牙组（2）下颌第一前磨牙牙根牙根：单根，扁而细长，颊侧>舌侧根面有分叉痕迹根颈根尖略向远中恒牙解剖-前磨牙组4.下颌第二前磨牙牙冠方圆，龈高度、近远中径和颊舌径相等恒牙解剖-前磨牙组（1）下颌第二前磨牙牙冠1）颊面方圆五边形，舌倾程度较第一前磨牙小，颈部较第一前磨牙宽颊尖圆钝，略偏近中，颊轴嵴较圆。恒牙解剖-前磨牙组（1）下颌第二前磨牙牙冠2）舌面：a.约等于颊面可宽于颊面（舌侧2个尖）b.舌尖1～2个1舌尖偏近中2舌尖，近中>远中舌尖恒牙解剖-前磨牙组（1）下颌第二前磨牙牙冠3）邻面：a.颊、舌尖高度相近b.牙体长轴牙冠偏舌侧颊尖位置恒牙解剖-前磨牙组（1）下颌第二前磨牙牙冠4）面：

两尖型

三尖型总体观：

椭圆形方圆形牙尖：

颊舌尖各一颊尖偏近中均偏近中近中舌尖>远中舌尖发育沟：

H形U形Y形恒牙解剖-前磨牙组（2）下颌第二前磨牙牙根牙根：单根，根扁圆，无分叉痕迹。恒牙解剖-前磨牙组前磨牙组的应用解剖1、拔牙：上颌前磨牙为扁根且多分叉，不可使用旋转力；下颌前磨牙虽多为单根，但根尖常有弯曲,拔除时主要使用摇力。2、龋坏：面点隙及邻面是龋病好发部位；6缺失常以5作为桥基牙，以修复63、上颌窦及颏孔4、畸形中央尖4恒牙解剖-磨牙组恒牙解剖-磨牙组(四)磨牙组共同特点1.牙冠：面较宽的大立方体颊舌面：梯形，外形高点，颊舌沟有利食物溢出邻面：四边形面：4～5个牙尖，结构复杂恒牙解剖-磨牙组(四)磨牙组磨牙组共同特点2.牙根：根干短，根分叉大一般为2~3个牙根上颌：颊舌向的3根下颌：近远中向的2根恒牙解剖-磨牙组1.上颌第一磨牙六龄牙五个面四个牙尖三个根组成恒牙解剖-磨牙组（1）上颌第一磨牙牙冠1）颊面

a.较宽（近远中径>颈径）的梯形向远中舌侧倾斜

b.近、远中缘，颈缘𬌗

c.二个颊尖大小与高度𬌗缘：四条牙尖嵴颊轴嵴：近中颊尖的颊轴嵴显著恒牙解剖-磨牙组（1）上颌第一磨牙牙冠1）颊面d.颊沟至中1/3，末端点隙e.外形高点颈1/3恒牙解剖-磨牙组（1）上颌第一磨牙牙冠2）舌面a.形似颊面但略小b.二个舌尖（第五牙尖）舌轴嵴c.远舌沟d.外形高点中1/3恒牙解剖-磨牙组（1）上颌第一磨牙牙冠3）邻面a.四边形，颊舌径>𬌗龈径颊缘直b.颊尖高锐（2/5）舌尖低圆（3/5）c.近、远中面d.牙体长轴近中面恒牙解剖-磨牙组（1）上颌第一磨牙牙冠4）

面a.复杂的斜方形，颊缘远中舌倾4点角锐角钝角b.4条边缘嵴恒牙解剖-磨牙组（1）上颌第一磨牙牙冠4）

面c.4个牙尖：斜面颊尖高锐，舌尖低圆大小：近舌>近颊>远颊>远舌高度：近颊>近舌、远颊>远舌三角嵴：斜嵴（远中颊尖与近中舌尖）恒牙解剖-磨牙组（1）上颌第一磨牙牙冠4）

面d.2个窝（斜嵴）近中（中央）窝、远中窝e.3条发育沟起自中央点隙2条颊面远中边缘嵴——中央点隙——近中边缘嵴远中舌面恒牙解剖-磨牙组（2）上颌第一磨牙牙根牙根：3个根，颊舌向2颊根1舌根根干短、根分叉度大舌根>近颊根>远颊根扁粗宽扁窄扁窄恒牙解剖-磨牙组2.上颌第二磨牙与上颌第一磨牙比较,相似,但体积较小。𬌗面呈斜方形而较窄。恒牙解剖-磨牙组（1）上颌第二磨牙牙冠1）颊面向远中舌侧倾度近、远中颊尖2）舌面近、远中舌尖第五尖恒牙解剖-磨牙组（1）上颌第二磨牙牙冠3）邻面a.颊舌径>

龈径颊缘直b.颊尖高锐，2/5舌尖低圆，3/5c.近、远中面d.牙体长轴恒牙解剖-磨牙组（1）上颌第二磨牙牙冠4）

面a.斜方形更明显b.颊舌尖近远中颊舌尖的大小c.斜嵴不明显发育沟横过斜嵴恒牙解剖-磨牙组（1）上颌第二磨牙牙冠4）

面d.𬌗面窝近中（中央）窝、远中窝e.发育沟颊面远中边缘嵴——中央点隙——近中边缘嵴远中舌面恒牙解剖-磨牙组（2）上颌第二磨牙牙根牙根根干较长、根分叉度小恒牙解剖-磨牙组3.上颌第三磨牙恒牙解剖-磨牙组（1）牙冠与牙根的变异大，体积最小，多似第二磨牙。（2）牙冠：轴面：光滑，聚合度大，中1/3最突。𬌗面：圆三角形，尖、窝、沟、嵴不清，副沟多。（3）牙根：多为锥形根。恒牙解剖-磨牙组上下颌磨牙的区别上颌磨牙下颌磨牙牙冠1.较直2.颊尖锐，舌尖钝3.𬌗面为斜方形颊舌径>近远中径1.倾向舌侧2.舌尖锐，颊尖钝3.𬌗面为长方形近远中径>颊舌径牙根颊舌向，三根近远中向，二根功能尖舌尖颊尖恒牙解剖-磨牙组4.下颌第一磨牙(mandibularfirstmolar66)六龄牙恒牙解剖-磨牙组（1）下颌第一磨牙牙冠1）颊面a.较宽（近远中径>牙合颈径）的梯形b.近、远中缘c.二个颊尖，1/2远中尖大小与高度颊轴嵴：远中尖的不显著恒牙解剖-磨牙组（1）下颌第一磨牙牙冠1）颊面d.颊沟与远颊沟颊沟至中1/3，末端点隙e.外形高点颈1/3恒牙解剖-磨牙组（1）下颌第一磨牙牙冠2）舌面a.形似颊面但略小b.二个舌尖，舌轴嵴c.舌沟d.外形高点中1/3恒牙解剖-磨牙组（1）下颌第一磨牙牙冠3）邻面a.四边形，颊舌径>牙合龈径颊缘向舌侧倾斜b.颊尖低圆（3/5）舌尖高锐（2/5）c.近、远中面d.牙体长轴恒牙解剖-磨牙组（1）下颌第一磨牙牙冠4）

面a.复杂的长方形4点角b.4条边缘嵴恒牙解剖-磨牙组（1）下颌第一磨牙牙冠4）

面c.5个牙尖：斜面颊尖低圆舌尖高锐大小：近、远颊>近、远舌>远中高度：近、远舌>近、远颊>远中三角嵴：远颊尖，远中尖恒牙解剖-磨牙组（1）下颌第一磨牙牙冠4）

面d.2个窝（近中颊舌尖三角嵴）近中窝、远中（中央）窝e.5条发育沟起自中央点隙4条颊面远中尖近中边缘嵴——中央点隙——远中边缘嵴舌面恒牙解剖-磨牙组（2）下颌第一磨牙牙根牙根：2个根，近远中向，扁而厚根干短、根分叉度大近中根：较大，近远中面有长形沟根尖远中根：近中有长形沟颊舌二根，远舌恒牙解剖-磨牙组5.下颌第二磨牙(mandibularsecondmolar77)牙冠有两种类型，即五尖型、四尖型，五尖型：与下颌第一磨牙极相似，但较圆钝。恒牙解剖-磨牙组（1）下颌第二磨牙牙冠（四尖形）1）颊面：近、远中颊尖，颊沟2）舌面：近、远中舌尖，舌沟3）邻面：4）𬌗面：方圆形，“田”字形

4个牙尖，4条发育沟（2）下颌第二磨牙牙根牙根：根干较长，根分叉度小恒牙解剖-磨牙组3.下颌第三磨牙恒牙解剖-磨牙组(1)牙冠与牙根的变异大，体积最小，似6或7(2)牙冠：轴面：光滑，聚合度大，中1/3最突𬌗面：圆三角形，尖、窝、沟、嵴不清，副沟多(3)牙根：变异大恒牙解剖-磨牙组磨牙的应用解剖：1.第一磨牙的临床意义a.萌出早，沟裂点隙多，易龋坏b.上下颌6的位置和关系对建立正常咬合起重要作用2.第三磨牙的临床意义3.上颌窦、腮腺导管口及腭大孔口腔解剖生理学牙髓腔解剖髓腔各部名称1髓腔增龄变化及病理变化2目录髓腔解剖的临床意义3恒牙髓腔解剖4乳牙髓腔解剖51髓腔各部名称髓腔各部名称（一）髓室髓腔位于牙冠及牙根颈部的部分形状与牙冠外形相似前牙髓室与根管无明显界限后牙髓室约呈立方形是髓腔中较宽阔的部分。髓腔各部名称（一）髓室髓室顶：与牙合面或切嵴相对应的髓室壁髓室底：与髓室顶相对的髓室壁髓腔各部名称（一）髓室髓室壁：与牙体轴面相对应的髓腔牙本质壁髓角：髓室伸向牙尖突出成角形的部分根管口髓室底上髓室与根管的移行处髓腔各部名称（二）根管系统髓腔除髓室以外的管道部分，可以表现为根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管等。髓腔各部名称（二）根管系统根管：位于牙根内的大部分髓腔侧副管：根管系统中除根管外的一切管道髓腔各部名称国内学者的根管分类单管型：从髓室延伸至根尖孔为单一根管，由１个根尖孔通出牙体外双管型：从髓室延伸至根尖为2个分开的根管，由2个根尖孔或合并成1个根尖孔通牙体外皮昕等将恒牙根管分为四型：髓腔各部名称单双管型：1个根管离开髓室，再分为2个根管；或2个根管离开髓室，再合成1个根管，亦可再分而复合，合而复分，形成复杂的根管形态。三管型：1～3个根管离开髓室，形成3个根管，由３个根尖孔通出牙体外；或其中２管先合成一管，再以2个根管分别开口于根尖，或3个根管至根尖合成一孔。髓腔各部名称侧副管管间吻合：发自相邻根管间的交通支根管侧支：发自根管的细小分支常与根管呈接近垂直角度髓腔各部名称根尖分歧根管在根尖分出的细小分支根尖分叉

根管在根尖分散成２个或２个以上的细小分支，此时根管不复存在。副根管

发自髓室底至根分叉处的管道多见于磨牙。髓腔各部名称根管系统内部连接处的名称根管口：根管在髓室的移行处副根管口：副根管在髓室的移行处根管侧支口：根管侧支在根管的连接处根尖分歧口：根尖分歧在根管的连接处根尖分叉口：根尖分叉在根管的连接处髓腔各部名称根管系统内部连接处的名称根尖孔：根管在牙根表面的开口50%以上不在根尖顶点副孔：副根管在牙根表面的开口侧孔：除根管和副根管外其余管道的开口侧副孔：侧孔和副孔的统称髓腔各部名称对根管系统的认识根管系统是指多种根管可能性的总和除髓室和根管外，其余各部分在不同牙齿变化较大髓腔透明法是显示根管系统较好的方法之一根尖孔和侧副孔是牙髓病和牙周病互相传播的解剖学基础2髓腔增龄变化及病理变化髓腔增龄变化及病理变化一、增龄变化髓腔形态随年龄的增长不断变化是髓腔变化的最主要因素髓腔体积逐渐减小，髓角变低，髓室底变突髓室高度变小，根管变细，根尖孔窄小髓腔增龄变化及病理变化二、髓腔增龄变化及病理变化局限性形成第三期牙本质髓腔局部形态改变髓腔缩小3髓腔解剖的临床意义髓腔解剖的临床意义三、髓腔解剖的临床意义（一）切牙的髓腔形态髓腔形态与相应的牙体外形相似髓室与根管无明显界限根管多为单根管髓腔解剖的临床意义四、恒牙髓腔形态临床治疗的重要依据高耸的髓角容易发生意外穿髓弯曲的根管容易造成器械分离，根管侧穿根尖孔未完全形成容易损伤根尖周组织髓腔解剖的临床意义1.上颌中切牙的髓腔形态髓腔较大根管较粗髓室与根管间无明显界限通常为单根管髓腔解剖的临床意义1.上颌中切牙的髓腔形态近远中剖面：呈三角形髓室顶最宽，位于近牙冠中1/3处髓室向颈缘略微变窄，自颈缘至根尖逐渐变细髓室顶常有3个圆突，随年龄增长逐渐消失髓腔解剖的临床意义1.上颌中切牙的髓腔形态唇舌剖面：呈梭形平颈缘处最厚向切嵴方向缩小成尖形从颈缘向根尖逐渐缩小变细髓腔解剖的临床意义1.上颌中切牙的髓腔形态横剖面观：牙颈部横剖面：根管呈圆三角形根管与牙根外形基本相似位居中央略偏唇侧牙根中部横剖面：根管较在牙颈部横剖面约小一半多呈圆形，位居中央略偏唇侧髓腔解剖的临床意义2.上颌侧切牙的髓腔形态形态与上颌中切牙相似，但略小，偶尔有2个根管近远中剖面：髓室顶较整齐，接近牙冠中部，为髓腔最宽处髓腔宽度从牙颈至根中部逐渐缩小根尖1/3显著缩小唇舌剖面：髓腔在颈缘附近最厚根尖1/2或1/3开始缩小随根尖形态出现弯曲髓腔解剖的临床意义3.下颌中切牙髓腔形态髓腔体积最小，唇舌径大于近远中径近远中剖面：呈狭长的三角形，髓室顶位置接近牙冠中1/3向颈缘逐渐缩小从颈缘起向根尖明显缩小唇舌剖面：髓腔中部的唇舌径较大，两端较小髓室顶呈尖形整个髓腔在牙根颈2/3较大，向根尖逐渐缩小髓腔解剖的临床意义3.下颌中切牙髓腔形态横剖面观：牙颈部横剖面：髓腔呈椭圆形，位居中央唇舌径大于远近中径牙根中部横剖面：根管呈椭圆形或圆形，均位居中央呈圆形，根管显著缩小呈椭圆形，根管近远中径较窄髓腔解剖的临床意义4.下颌侧切牙髓腔形态髓腔较下颌中切牙大近远中径小，唇舌径大根管较长多为单根管，少数为双根管髓腔解剖的临床意义（二）尖牙的髓腔形态髓腔形态与相应的牙体外形相似髓室与根管无明显界限根管多为单根管髓腔解剖的临床意义1.上颌尖牙的髓腔形态唇舌剖面：髓室顶窄而尖髓腔的冠侧2/3很厚根尖1/3开始逐渐变窄根尖孔较切牙的根尖孔大髓腔解剖的临床意义1.上颌尖牙的髓腔形态髓腔的唇舌径很大，近远中径较窄近远中剖面：髓腔较窄，两端均呈尖形，髓角接近牙冠中1/3牙根颈1/2处髓腔较宽根尖1/2开始逐渐变窄髓腔解剖的临床意义1.上颌尖牙的髓腔形态横剖面观：牙颈部横剖面：髓腔较大，呈圆三角形，位居中央唇舌径大于近远中径

牙根中部横剖面：根管较小，呈圆形髓腔解剖的临床意义2.下颌尖牙髓腔形态与上颌尖牙相似，但髓室和根管较窄，髓角较圆近远中剖面：髓腔较窄，髓角较钝，髓角顶接近牙冠中1/3处髓腔在髓角以下到牙根中部略宽牙根中部向根尖逐渐变细髓腔解剖的临床意义2.下颌尖牙髓腔形态唇舌剖面：髓腔的唇舌径较大向根尖逐渐变细髓角呈尖形，髓角顶接近牙冠中1/3处髓腔解剖的临床意义2.下颌尖牙髓腔形态横剖面观：牙颈部横剖面：髓腔呈椭圆形，位于牙根中央唇舌径较大牙根中部横剖面：根管呈圆形或椭圆形髓腔解剖的临床意义（三）上颌前磨牙的髓腔形态髓室呈立方形，位于牙冠颈部及根干内颊舌径大于近远中径髓室顶形凹，最凹处约与颈缘平齐髓室顶上有颊、舌两个髓角牙根内有1～2个根管髓腔解剖的临床意义1.上颌第一前磨牙的髓腔形态近远中剖面：与尖牙的近远中剖面形态略相似髓室和根管均较窄髓腔解剖的临床意义1.上颌第一前磨牙的髓腔形态颊舌剖面：髓室顶上有颊、舌髓角分别突向颊尖和舌尖颊侧髓角较高，接近牙冠的中1/3处舌侧髓角较低，接近牙冠颈1/3处髓室底上有2个、1个，偶尔有3个根管口髓腔解剖的临床意义1.上颌第一前磨牙的髓腔形态横剖面观：牙颈部横剖面：髓室呈椭圆形，颊舌径均大于近远中径近远中径缩小呈肾形牙根中部横剖面：若为单根管，根管呈椭圆形若为双根管，颊舌两根管均呈圆形偶有3个根管，颊侧两管甚小髓腔解剖的临床意义1.上颌第一前磨牙的髓腔形态上颌第一前磨牙的根管类型较多，主要分为以下四类双管型：最为多见，约占65％单双管型：形态复杂，约占28％单管型：约占7％三管型：比较少见髓腔解剖的临床意义2.上颌第二前磨牙的髓腔形态与上颌第一前磨牙的髓腔形态相似髓腔近远中宽度较窄，颊舌厚度较大颊、舌侧髓角均较低，位于牙冠的颈1/3处单管型约占48％双管型约占11％单双管型约占41％髓腔解剖的临床意义（四）下颌前磨牙的髓腔形态髓室顶上有颊、舌两个髓角髓室向下多与单根管相通髓腔解剖的临床意义1.下颌第一前磨牙的髓腔形态近远中剖面：髓室和根管形似尖牙，但较狭窄唇舌剖面：颊侧髓角特别长，髓角顶可达牙冠中1/3舌侧髓角短而圆，位置接近牙冠颈1/3整个髓腔的牙冠2/3颊舌径较大髓腔多在根尖1/3明显缩小成管约17％形成双管型或单双管型髓腔解剖的临床意义1.下颌第一前磨牙的髓腔形态横剖面观：

牙颈部横剖面：髓室多呈椭圆形，颊舌径大于近远中径若为双根管，颊舌两根管均呈圆形牙根中部横剖面：

根管小而较圆髓腔解剖的临床意义2.下颌第二前磨牙的髓腔形态与下颌第一前磨牙相似，不同之处：颊、舌侧2髓角明显颊侧髓角稍高于舌侧髓角2髓角均位于牙冠颈1/3处髓室在牙冠颈1/3和牙根颈1/3处大髓室在根颈1/3处向根尖明显缩小成管多为单根管髓腔解剖的临床意义（五）上颌磨牙的髓腔形态髓室似立方形髓室顶上有4个髓角髓室底上可见3～4个根管口髓腔解剖的临床意义1.上颌第一磨牙髓腔形态髓室呈矮长方体形，高度较小颊舌径>近远中径>髓室高度髓室顶形凹，最凹处约与颈缘平齐髓室顶上近颊和近舌髓角较高，接近牙冠中1/3远颊和远舌髓角较低，接近牙冠颈1/3处髓腔解剖的临床意义髓室底呈四边形或三角形，颊