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文档简介
炭疽
(Anthrax)
炭疽是由炭疽杆菌引起的各种家畜、野生动物和人共患的一种急性、热性、败血性传染病。其病变的特点是败血症变化、脾脏显著增大、皮下和浆膜下有出血性胶样浸润血液凝固不良。1、公元80年,古罗马炭疽病流行,死亡近5万人;2、在19世纪,中欧有6万人因患炭疽病丧生,数十万牲畜死亡。3、在两次世界大战中,炭疽杆菌被德国、日本等作为生物武器在战争中应用,导致一些地区的炭疽杆菌污染至今仍未被完全清除。病原炭疽杆菌(Bacillus
anthracis):G+,大型、两端平直,连成竹节状排列。病料中散在或呈
2-3
个短链,有荚膜。培养基形成长链。无鞭毛;无荚膜(培养基);体内不形成芽胞,但在体外接触空气后很快形成芽胞。。人畜共患传染病显微镜下呈竹节状长链排列显微镜下呈竹节状长链排列芽孢2.炭疽杆菌为兼性需氧菌。在普通琼脂平板上生长呈灰白色,表面粗糙的菌落,边缘在低倍镜检查时呈卷发状。.菌落边缘在低倍镜呈卷发状3.炭疽杆菌菌体对外界理化因素的抵抗力不强。但芽胞的抵抗力很强,在干燥状态下,可存活50年以上。12生物恐怖主义者看中这种细菌,是因为它几乎是一种永不死亡的细菌。所有的芽孢杆菌都有一种共同的特征:它们能够形成芽孢,因而很不容易死亡。在环境恶劣的时候,细菌内部会有一小部分浓缩起来,在这一部分周围形成几层坚硬的壳。里面的生命活动变得非常缓慢,而壳外面那部分就死亡消失了,这就是芽孢。环境条件一变好,壳里面的部分会像“发芽”一样长出来,又成了能够繁殖的细菌。为什么恐怖组织看中炭疽杆菌?132016-8-3新闻异常炎热的高温导致冻土层中的炭疽杆菌被释放出来!上一次暴发炭疽疫情是在1941年。1968年,当地被正式确认为无炭疽发病病例。一名男童死亡,数十人受感染,2300多头驯鹿死亡。流行病学易感动物:草食兽最易感,以绵羊、山羊、马、牛最强,骆驼和水牛及野生草食兽次之。猪的感受性较低,犬、猫、狐狸等肉食动物很少见。家禽几乎不感染,许多野生动物也可感染发病.人对炭疽普遍易感,但主要发生那些与动物及畜产品接触机会较多的人员。人畜共患传染病传染源:本病的主要传染源是病畜。当病畜尸体处理不当,形成芽胞污染土壤、水源、牧地,可为长久的疫源地。传播途径:本病主要经消化道感染,常因采食污染的饲料饲草和饮水而感染。其次是通过皮肤感,主要由吸血昆虫叮咬而致。此外也可通过呼吸道感染。
本病常呈地方流行性。夏季雨水多,洪水泛滥,吸虫昆虫多易发生传播。有不少地区爆发是因从疫区输入病畜产品,如骨粉、皮革、羊毛等而引起。流行特点:散发性,有时呈地方性流行。发病季节:夏秋。19传染源狗牛猪人-人传播罕见人畜共患传染病21抵抗力菌体抵抗力不强,在夏季腐败情况下24-96小时死亡;煮沸2-5分钟立即死亡;对青霉素敏感。但该菌之芽胞抵抗力则特别强,在直射阳光下可生存4天,在干燥环境中可存活10年,在土壤中可存活30年;煮费1小时尚能检出少数芽胞,加热100℃2小时才能全部杀死。抵抗力营养体:抵抗力不强。芽胞:极强,在干燥的状态下可存活32~50年,150℃干热60min方可杀死。消毒药:20%的漂白粉,0.1%升汞,0.5%过氧乙酸。来苏儿、石炭酸和酒精差。人畜共患传染病23“炭疽热杆菌”
到底能存活多久呢?24
在我国的华北地区,有过这样一件事情。抗日战争时期,有一批军马患了炭疽,被封闭在一间窑洞里面。由于战争,也由于后来的许多变故,村里的老人都不在了。没有人知道那里曾经有过一孔窑洞,更不知道那里曾埋葬过患病的军马。到了20世纪80年代,由于一个偶然的机会,那个窑洞被挖开。战马当然早成了枯骨,可扬起的灰尘却感染了挖土的民工,在村子里引起了流行,死了十几个人。
事例125在英国的一个小城里,有一个警察博物馆。1997年,博物馆进行维修的时候,在清理出来的杂物中发现了一支小玻璃管。人们惊异地发现,这一被遗忘的东西,竟然是在1918年缴获自一名德国间谍。他们把这支玻璃管送到专业机构鉴定,发现是炭疽芽孢杆菌,不仅仍然活着,而仍然具有致病能力。但这也仅仅是70余年,炭疽可能会活得更久…...
事例2发病机理
炭疽芽胞在侵入局部的组织发育繁殖,同时获得荚膜(D一谷氨酸多肽),保护菌体不受白细胞的吞噬和溶菌酶作用。该菌可产生一种能引起局部水肿的“毒素”,菌体在水肿液中繁殖,并经淋巴管进入局部淋巴结繁殖,由此迸入血流发生败血症。本菌致病与致死是由于菌体释放的毒素复合物作用所致。
症状本病潜伏期一般为1~5天牛:最急性型:突然昏迷、倒卧,呼吸困难,可视粘膜发绀,天然孔出血。病程数分钟至数小时。急性型:最常见,体温上升到42℃,少食,在放牧和使役中突然死亡。有的精神不振,食欲反刍停止,呼吸困难,粘膜呈蓝紫色或有点状出血。濒死期体温下降,气喘,天然孔流血,痉挛,一般1~2天死。亚急性型:病情较缓。较少见。牛炭疽败血脾,极度肿大马:常取急性或亚急性经过,与牛症状相似,急性者有腹痛症状。
绵羊与山羊:常最急性型炭疽,表现为脑卒中的症状,突然眩晕,摇摆,磨牙,全身痉挛,天有时出血,很快倒地死亡。猪:猪对炭疽的抵抗力较强。有的为咽部炭疽,咽喉部和附近淋巴结明显肿胀。32病理变化急性炭疽为败血症病变。
尸僵不全,尸体极易腐败;从鼻孔和肛门等天然孔流出不凝固的暗红色血液,血液黑红、浓稠、呈煤焦油样;皮下、肌肉及浆膜下有出血性胶样浸润;脾脏显著肿大,较正常大2-3倍,脾体暗红色,软如泥状;5、全身淋巴结肿大、出血,切面黑红色。肠炭疽:广泛水肿、充血诊断
可疑炭疽病死畜,禁止剖检,可切下一块耳朵,或者用消毒棉棒浸透血液,涂片送检。
镜检:频死期末梢血液或脾脏制成涂片,用瑞氏染液染色,若见有多量有荚膜、菌端平直的粗大杆菌,并结合临诊表现,可诊断为炭疽。培养:采取病料如血液、渗出液或组织作分离培养或接种动物用。如为毛发、骨粉等污染的材料,制成悬液,加热60℃30分钟,接种普通琼脂。可疑菌落,可作荚膜、动力测定,必要时,也可进行串珠及噬菌体试验。动物接种:用培养物悬液或病料悬液,皮下接种脉鼠和小鼠数只。接种后观察14天,常于接种后1~4天死亡。镜检,分离菌体进行鉴定。可疑病例禁止解剖!取末梢血液,美兰、镜检,菌体蓝色,荚膜红色。必要时细菌培养、动物接种和炭疽沉淀反应等实验室检查。人畜共患传染病炭疽沉淀反应(Ascoli氏反应)取病死动物的组织数克,剪碎,加5~10倍生理盐水,煮沸10~15min,冷却后离心沉淀,用毛细管吸取上清,沿管壁慢慢加入已装有炭疽素血清的细玻璃管内,形成争气的两层液面,在接触面出现白色的沉淀环判为阳性。10min内观察。特异性高,操作简单,灵敏。预防预防措施:有无毒炭疽芽胞苗,接种
14
天后产生免疫力,免疫期为一年。扑灭措施:按一级传染病处!对发病畜群要逐一测温,凡体温升高的可疑患畜可用青霉素等抗生素或抗炭疽血清注射,或两者同时注射效果更佳消毒:污染的物品和要焚烧,尸体就地深埋,地面表土15-20cm要除去,与
20%
漂白粉混合后深埋。畜舍及用具场地均应彻底消毒。
人畜共患传染病42处理患畜尸体43严格隔离44注射疫苗公共卫生皮肤炭疽:主要是畜牧兽医工作人员和屠宰场职工,常因接触病畜畜产品而引起,经皮肤伤口感染。肺炭疽:多为羊毛、皮革等工人,由于呼吸带有炭疽芽胞的尘土而引起。病程急骤,早期恶寒,发热,咳嗽,咯血,呼吸困难,紫绀等。肠炭疽:常因吃进病畜肉类所致。发病急,发热,表现呕吐、腹泻、血样便、腹痛腹胀等腹膜炎症状以上三型均可继发败血症及脑膜炎。本病病性严重,尤其是肺型、肠型或脑膜型炭疽。一旦发生应及早送医院治疗。人畜共患传染病
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