心肺复苏的正确步骤

汇报人：xxx心肺复苏的正确步骤20xx-04-07心肺复苏术简介判断患者状态与呼救胸外按压操作步骤开放气道与人工呼吸除颤仪使用及AED介绍复苏后处理与转运目录contents心肺复苏术简介01定义与目的目的心肺复苏术（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停和呼吸骤停的情况下维持大脑和其他重要器官的氧气供应，以挽救患者生命。定义通过人工呼吸和胸外按压，暂时替代患者的自主呼吸和循环功能，直至自主呼吸和循环恢复，或专业医疗人员到达并接手治疗。适应症心脏骤停、呼吸骤停、窒息、溺水、触电等原因导致的心跳呼吸停止。禁忌症对于已经明确死亡、无法逆转的患者，或者胸廓畸形、心包填塞等特殊情况，可能不适合进行心肺复苏。适应症与禁忌症评估现场环境判断患者意识呼救与求助摆放复苏体位操作前准备确保现场安全，避免在危险环境下进行心肺复苏。轻拍患者肩膀，大声呼唤患者，判断其是否有意识。如患者无意识，应立即呼救，请求周围人协助拨打急救电话，并寻找自动体外除颤器（AED）等急救设备。将患者仰卧于平坦的地面上，头部与躯干保持在同一平面，解开紧身衣物，暴露前胸。判断患者状态与呼救02轻拍重唤轻轻拍打患者双肩，并在其耳边大声呼唤，判断患者是否有反应。观察胸廓起伏观察患者胸廓是否有起伏，判断其是否自主呼吸。检查颈动脉搏动用食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断是否有搏动。判断患者意识通过看、听、感觉的方式，判断患者是否有呼吸。看患者胸部是否有起伏，听是否有呼吸声，感觉是否有呼吸气流。判断呼吸通过触摸颈动脉或心前区，感受是否有心跳或心前区搏动。判断心跳判断患者呼吸和心跳如判断患者无反应、无呼吸或无心跳，应立即大声呼救，请周围人帮忙拨打急救电话，并告知详细地址和病情。记录患者心跳、呼吸停止的时间，为后续急救提供参考。同时，持续进行心肺复苏术，等待急救人员到来。呼救与记录时间记录时间立即呼救胸外按压操作步骤03定位胸部中央，沿着肋骨下缘向上滑动至胸骨下端。寻找胸骨下半段确定按压点适用于成人和儿童在胸骨下半段，找到剑突（胸骨最下端的软骨突起），其上两横指处即为按压点。成人和儿童的按压位置略有不同，但均应在胸骨下半段进行。030201确定按压位置将一只手掌根部置于按压点上，另一只手掌根部叠放其上，双手手指交叉翘起。双手交叠施救者上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下用力按压。身体前倾每次按压应快速、有力，确保胸骨下陷至少5厘米（对于儿童，下陷深度应适当减小）。快速有力实施按压操作按压频率保持每分钟100-急救电话次的按压频率，确保有效的心肺复苏。按压深度成人胸骨下陷深度至少5厘米，但不超过6厘米；儿童至少下陷胸部前后径的1/3，婴儿至少下陷胸部前后径的1/2。持续进行按压操作应持续进行，直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业救援人员到达现场。按压深度与频率控制避免在肋骨、剑突或胸骨上段进行按压，以免导致肋骨骨折、气胸等并发症。错误的按压位置避免过浅或过深的按压，以免影响心肺复苏效果。错误的按压深度避免过快或过慢的按压频率，以确保有效的心肺复苏。错误的按压频率尽量避免中断按压，以确保持续的心肺复苏效果。如需中断按压进行人工呼吸等操作，应尽快恢复按压。中断按压避免常见错误开放气道与人工呼吸04将一手置于患者前额，用力使头部后仰，另一手食指与中指置于下颏骨部向上抬颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。仰头抬颏法对于疑似有颈部损伤的患者，可使用推举下颌法开放气道。操作者站在患者头侧，两手拇指放在患者下颌角处，其余四指托住下颌，用力将下颌向上推举，使下牙超过上牙。推举下颌法开放气道方法选择口对口人工呼吸保持患者气道开放，捏住患者鼻孔，防止漏气，操作者深吸一口气后，用口唇严密地包住患者的口唇，平稳吹气，持续1秒以上，使胸廓隆起。口对鼻人工呼吸用于口腔严重损伤或牙关紧闭的患者。保持患者气道开放，操作者深吸一口气后，用口唇严密地包住患者鼻孔，平稳吹气，持续1秒以上，使胸廓隆起。人工呼吸实施要点呼吸频率成人、儿童、婴儿均为每分钟10-12次。潮气量每次吹气量应适中，避免吹气过多导致胃胀气或吹气过少无法满足机体需要。一般以观察到患者胸廓明显起伏为宜。呼吸频率与潮气量控制010204注意事项人工呼吸前要确保患者呼吸道畅通，如有异物或呕吐物应及时清除。人工呼吸时要确保气密性良好，防止漏气。吹气时要用力均匀、适中，避免过猛或过弱。对于有脉搏无呼吸的患者，应只进行人工呼吸，每5秒吹气一次（即每分钟12次）。03除颤仪使用及AED介绍05除颤仪使用时机心脏骤停当患者出现心脏骤停时，应立即进行心肺复苏并使用除颤仪进行除颤。心律失常对于严重的心律失常，如室颤、室速等，除颤仪也是重要的治疗工具。无法识别心律在无法准确识别患者心律的情况下，除颤仪也可以作为一种安全有效的治疗措施。开启AED贴放电极片分析心律除颤AED操作流程01020304打开AED的电源，按照语音提示进行操作。将电极片贴在患者的胸部，确保电极片与患者的皮肤紧密贴合。AED会自动分析患者的心律，判断是否需要除颤。如果需要除颤，AED会提示操作者按下除颤按钮，进行除颤操作。操作前检查患者准备正确贴放电极片遵循语音提示注意事项在使用除颤仪或AED前，应检查设备是否完好，电极片是否过期或损坏。电极片应贴在患者胸部的指定位置，贴放时应避开伤口、疤痕或起搏器等部位。确保患者身体干燥，无金属物品，避免影响除颤效果。在使用AED时，应遵循语音提示进行操作，确保流程的准确性和安全性。复苏后处理与转运06检查患者意识、瞳孔反应和肢体活动等，以判断神经系统功能是否恢复。神经系统评估观察患者呼吸频率、节律和深度，以及是否需要辅助呼吸设备。呼吸功能评估监测患者心率、血压和末梢循环情况，以评估心脏功能是否恢复。循环功能评估检查患者尿量及尿液颜色等，以了解肾脏功能是否受损。肾功能评估复苏后患者状态评估确保患者呼吸道无异物阻塞，必要时进行吸痰处理。保持呼吸道通畅维持循环稳定纠正水电解质紊乱防止并发症发生根据患者病情给予适当的药物治疗，如升压药、强心剂等。根据患者检查结果，补充相应的电解质和水分。密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。维持生命体征稳定措施03保持与接收医院的沟通提前与接收医院联系，告知患者病情及预计到达时间，以便医院做好接收准备。01确保患者安全在转运过程中，要固定好患者，避免其受到二次伤害。02持续监测生命体征在转运途中要持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征。转运途中注意事项入住重症监护室对于病情较重的患者，建议入住重症监