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文档简介

静脉血栓栓塞症VTE第1页定义·

静脉血栓栓塞症

(VTE)是一种严重的威胁生命的疾病。临床涉及深静脉血栓

和肺血栓栓塞症。肺血栓栓塞症系指来

自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或

其分支所致的疾病，即一般所称肺栓塞。

两者是同一疾病病程的两个不同阶段，是

患者围手术期重要的死亡因素之一，也

是医院内非预期死亡的重要因素.第2页定义·所谓下肢深静脉血栓形成，英文名为DVT(deepvenous

thrombosis),是

指

静脉管腔内由于多种因素形成血凝块。下肢深静脉血栓形成的典型临床体现往往

是单侧下肢(左下肢多见)浮现肿胀、疼痛。但是血栓形成初期可以没有明显症状，这是静脉血栓容易被忽视的因素之一第3页高危因素·在第一次患VTE的患者中，50-75%存在明确的危险因素。VTE

的危险因素涉及：

手术、创伤、卧床、肿瘤治疗(激素、化

疗或放疗)、高龄、心脏或呼吸衰竭、肾

病综合征、肥胖、吸烟、静脉曲张、遗

传性或获得性血栓形成倾向等，这些危险因素一般合并存在。第4页·本病在年龄和性别上无特异性。手术后

并发下肢静脉血栓形成61.2%,下腔静脉

血栓形成14.3%,两者共占75.5%;上腔

静脉血栓形成20.4%,上肢静脉血栓形

成4.1%。其中并发肺栓塞2%。第5页静脉血栓形成·

因素：1.血流缓慢-----术后长期卧床或制动、2.静脉壁的损伤(特别是内膜损伤)----

手术创伤，或经静脉输注液体及药物3.血液凝固性增高----手术创伤的应激性

反映可以引起血小板反映性变化第6页静脉血栓形成血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和解

决，多数会演变为血栓形成后遗症，长

时间影响患者的生活质量；有的病人手术做得很成功，但是术后几天一下床，竟忽然死亡。本来，患者在

术后发生了深静脉血栓，因血栓脱落导致肺栓塞而殒命。一旦发生，无特效治

疗。第7页静脉血栓形成·绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功

能有密切关系：下肢静脉具有较多的静

脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流

端赖肌肉收缩时所产生的"泵"的作用，因

此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较

缓慢。当无明显的静脉内膜损

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