2024年业务管理日查房工作制度范文（二篇）

第5页共5页2024年业务管理日查房工作制度范文(1)维持病房的整洁与宁静环境，确保临床科室的秩序。(2)在查房过程中，由主管护士详细汇报分管患者的状况、专科及中医护理措施及效果，护士长或上级护士随后进行必要的检查和分析。根据患者情况和护理问题，上级护士提出护理措施的指导或指示。下级护士需将客观情况记录在“护理记录单”中，注明“护士长查房”、“专科护士查房”等，并依据上级护士的指示执行护理工作。(3)在查房过程中，如遇到复杂护理问题或新知识新技术，可安排专题学习讨论。高级责任护士可根据需要向其他专科或医院护理小组申请护理会诊。(4)查房后，上级护士的指示需详细记录在“护嘱执行单”上，确保每班护士都能落实。对出现的护理问题及时处理，责任护士需撰写会议纪要并记录在科室查房记录本中，由组长监督执行情况。(5)护理部主任定期参与护理查房，对科室护理工作提出建设性建议。(4)护理查房内容包括评估患者病情、护理需求、护理计划、措施及效果，同时检查护理文件的书写质量。(1)一级查房(责任护士查房)：对危重患者进行实时观察和处理，及时报告上级护士和医生。对重症患者进行密切观察并迅速处理，必要时申请护理会诊。责任护士全面检查所管患者状况，包括检查报告，重点关注危重、疑难、新入院、手术前后及特殊治疗患者，根据上级护士的指示实施护理。(2)二级查房(组长查房)：全面了解本组患者病情变化，评估患者并检查医嘱、护嘱执行情况及治疗效果。对新患者、重症或治疗效果不佳的患者进行重点检查和讨论，指导下属护士工作，审核护理记录，确保符合书写要求。(3)三级查房(护士长/专科护士查房)：解决复杂病例和潜在护理问题，审查新入院、重症患者护理问题、护理计划及措施。听取医生、护士和患者的意见，进行教学工作，确保护理质量。对患者进行全面评估，包括病情、专科护理和生活状况，解决未解决的护理问题，确保护理措施的实施。(5)护理查房要求：(1)科(区)护士长/专科护士、护理组长每天在固定时间进行查房，护理部主任定期参与并提供指导性意见。(2)责任护士实行24小时在班，24小时负责制，每天对所管患者进行查房，必要时可申请临时查房。(3)查房人员需保持专业形象，着装整洁，态度严谨认真，发扬民主作风。(4)非紧急情况不得干扰查房，保持查房过程的专注。(5)查房时，查房负责人站于病床右侧，主管护士和护理记录在负责人后，其他护士按顺序站于病床左侧，进出病房时保持顺序。(6)保持查房环境安静，不得有影响查房的行为。(7)尊重患者隐私，遵守知情同意原则。(8)对待患者要热情亲切，耐心听取意见，查体时要严谨细致，操作时要轻柔。(9)护理查房通常在床旁进行，如影响患者可移至病房外进行讨论。2024年业务管理日查房工作制度范文（二）每周，我方均会下设科室参与晨间交接班与查房活动，主要目标在于掌握各科室医疗人员是否严格遵循操作规程，了解病房运行状况，以及患者对医疗服务的反馈，以便我们能及时发现潜在问题，迅速向上级汇报，以优化病房的科学化管理。第四部分：护理会诊制度、护理业务查房及教学查房规范1.护理会诊制度a.会诊范围涵盖护理业务和技术上的复杂问题，如高风险压疮、深静脉穿刺等，当科室内部难以解决时，可申请跨科室或多科室的护理会诊，共同研究解决方案。b.申请科室需在会诊前准备充分，详细报告病情，记录会诊过程，并在会诊后认真执行提出的措施。c.会诊形式包括科室间会诊和疑难病例会诊，紧急情况需注明并确保受邀人员及时参与。2.业务查房a.查房主要在病床旁进行，查房者位于病床右侧，责任护士在左侧床头，其他护士和实习护生在左侧和床尾，以确保查房流程的有序进行。b.查房前需向病人解释目的并征得同意，查房者应展示专业素养，尊重病人权利。c.责任护士需报告病史和护理难点，查房者则需突出病情观察重点和护理方法。d.查房结束后，应总结护理措施，提出需改进之处，并分享疾病新进展和护理策略。3.护理教学查房a.查房内容以临床教学为主，培养学生的专科疾病护理能力，通过实际病例帮助学生理解和应用理论知识。b.由教学老师主导查房，每月1至2次，每次30至60分钟。c.教学老师指导学生进行病史采集，从评估到护理计划制定的全过程。d.实习护士报告病史和护理问题，教师评价并示范查体技巧。e.通过病例分析，讲解疾病特征、治疗原则和护理要点，引导学生运用护理程序解决问题，培养批判性和创新性思