老年中医康复保健项目四老年常见病症的中医保健任务七老年颈腰痛的中医保健

《老年中医康复保健》项目四老年常见病症的中医保健

任务七

老年颈腰痛的中医保健

概述任务六颈腰痛的中医保健中医保健方法注意事项（一）定义

颈腰痛是指因颈腰椎的骨质增生、椎间盘退行性病变、慢性劳损或外伤后，刺激或压迫颈腰部神经、脊髓、血管而出现肢体、关节和肌肉的酸痛、麻木以及进行性感觉和运动功能障碍等一系列症状和体征的综合征，其中最常见的是脊柱一侧或两侧的弥漫性酸痛。颈腰痛属于中医学“项肩痛”、“腰脊痛”的辩证范围。概述任务六颈腰痛的中医保健中医保健方法注意事项（二）病因病机

中医学认为颈腰痛的致病因素主要与感受外邪、慢性劳损、跌扑损伤和年老体衰、肝肾不足有关。好发于40岁以上的中老年患者。常见于以下情况导致颈腰痛：①感受风寒湿邪，客于经络，失其温煦；②湿热之邪，阻碍经脉；③跌仆闪挫、外伤未愈、反复过劳，导致气血凝滞，经络痹阻，僵凝疼痛；④素体禀赋不足，或年高肝肾亏虚，肝血不能充盈其筋,肾气不能坚强其骨,故脉络失于温煦濡养，导致颈腰痛概述任务六颈腰痛的中医保健中医保健方法注意事项（二）病因病机

注：颈部疼痛多与慢性损伤、疲劳外伤等因素有关，临床常见有落枕、颈椎病、肌筋膜炎以及颈椎骨关节炎等。腰部疼痛多与急慢性损伤、退行性变、炎性变等因素有关，临床常见急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。概述任务六颈腰痛的中医保健中医保健方法注意事项（三）临床表现

颈腰痛临床最主要的表现，是以颈项、腰背等部位疼痛、肢体关节麻木以及进行性感觉和运动功能障碍为主症。1.风寒湿痹感受风寒，或坐卧湿地而致颈项、腰背酸楚疼痛，活动受限，甚则上下肢麻木发冷，遇寒加重，或伴形寒怕冷、全身酸痛。舌苔薄白或白腻，脉弦紧。2.劳伤血瘀反复劳损或有外伤史，劳累后加重，刺痛不移，痛处僵直，活动不利，舌紫暗有瘀点，脉涩。3.肝肾亏虚起病缓慢，隐隐作痛，酸痛为主，乏力易倦，伴头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软。舌红少苔，脉细弱。概述任务六颈腰痛的中医保健中医保健方法注意事项（四）诊断要点

（1）好发年龄在40岁以上；（2）有反复劳损或外伤史；（3）病发多与感受外邪、慢性劳损、跌扑损伤和年老体衰、肝肾不足有关；（4）是以颈项、腰背等部位疼痛、肢体关节麻木以及进行性感觉和运动功能障碍为主症；（5）颈腰部X线、CT、核磁共振等检查有助于诊断。概述任务六颈腰痛的中医保健中医保健方法注意事项中医保健方法

（一）老年颈腰痛艾灸保健方法

主穴方义配穴操作方法大椎、风府、天柱、颈椎夹脊穴大椎属督脉，诸阳之会，通经活络；风府属于督脉，督脉之气在此吸湿化风，散风熄风、通关开窍；天柱属于足太阳膀胱经，与督脉诸穴配伍可疏通太阳、督脉经气，通络止痛；夹脊穴疏通局部气血，舒筋活络，理气止痛。风寒湿痹加风门、风池祛风通络；劳伤血瘀加膈俞活血化瘀、通络止痛；肝肾亏虚加肝俞、肾俞、足三里补益肝肾。在上述穴区进行回旋、雀啄、温和灸操作，每日一次，每穴灸5~8min，每次30min。老年颈痛艾灸保健方法

概述任务六颈腰痛的中医保健中医保健方法注意事项中医保健方法

（一）老年颈腰痛艾灸保健方法

老年腰痛艾灸保健方法

主穴方义配穴操作方法腰阳关、脊中、肾俞、大肠俞、阿是穴腰阳关、脊中属于督脉，散寒祛湿，舒经活络；腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾；大肠俞、脊中、阿是穴疏通局部经脉、络脉及经筋气血，通经止痛。风寒湿痹加腰俞温阳散寒；劳伤血瘀加膈俞活血化瘀、通络止痛；肝肾亏虚加灸命门益肾壮腰。在上述穴区进行回旋、雀啄、温和灸操作，每日一次，每穴5~8min，每次30min。概述任务六颈腰痛的中医保健中医保健方法注意事项中医保健方法

（二）老年颈腰痛拔罐保健方法

取穴操作方法大椎、大杼、肩井、曲池、合谷、天宗。先闪罐，后留罐5min左右；或走罐，走罐前在罐口和走罐部位均匀涂抹上活络油，走至皮肤潮红为止。月1周1次。老年颈痛拔罐保健方法

概述任务六颈腰痛的中医保健中医保健方法注意事项中医保健方法

（二）老年颈腰痛拔罐保健方法

老年腰痛拔罐保健方法

主穴配穴操作方法肾俞、大肠俞、环跳、委中。风寒腰痛加志室、气海俞、关元俞、风市、阳陵泉、飞扬、昆仑。长者俯卧，以中、大号玻璃罐，以闪火法吸拔，吸力要强，时间5~10min，昆仑用最小抽气罐吸拔，以上穴位可同时拔，还可走罐。劳伤血瘀取血海、膈俞、三阴交、期门、秩边、承山长者俯卧，用大中号玻璃罐以闪火法吸拔，拔时深重，时间5~10min，视情况延长，最好要拔出痧来，刺血罐拔环跳、大肠俞、委中、承山。肝肾亏虚取足三里、昆仑、命门、气海、关元。长者俯卧，选拔肾俞、大肠俞、委中、足三里，用最小的抽气罐拔昆仑，每次拔罐不超过5个，用中小号玻璃罐，以闪火法吸拔，吸力不易太强，时间不超过5min。概述任务六颈腰痛的中医保健中医保健方法注意事项中医保健方法

（三）老年颈腰痛刮痧保健方法

取穴操作方法风池、肩井、天柱、大椎、昆仑。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。从风池穴一直到肩井穴，一次到位，中间不要停顿。然后刮颈后天柱穴至大椎穴，分别由两侧向大椎穴刮拭，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。最后刮足部外侧昆仑穴，重刮30次，出痧为度。老年颈痛刮痧保健方法

概述任务六颈腰痛的中医保健中医保健方法注意事项中医保健方法

（三）老年颈腰痛刮痧保健方法

老年腰痛刮痧保健方法

取穴操作方法委中。风湿腰痛加阿是穴、肾俞、腰阳关、风府；劳伤血瘀加阿是穴、水沟、阳陵泉、膈俞、次髎、夹脊；肝肾亏虚加肾俞、志室、太溪。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。自上而下刮拭，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。劳伤血瘀者可在委中放痧。概述任务六颈腰痛的中医保健中医保健方法注意事项中医保健方法

（四）老年颈腰痛推拿保健方法

老年颈痛推拿保健方法

取穴及部位操作方法风池、风府、肩井、天宗、颈肩背及上肢部。①受术者取坐位，术者立于其后。从风池穴至颈项部两侧，用拿法、揉法、滚法在颈项两旁的软组织由上而下操作，每侧5~7遍，操作10min，以长者肌肉由紧张痉挛转为松弛为度。②术者用拇指指腹按揉风池、风府、肩井、天宗穴，力度以长者有酸麻胀等得气感为度，每穴1min。③术者用轻柔的弹拨法沿斜方肌、竖脊肌、提肩脚肌边缘，垂直于肌键和肌纤维走向作泛的弹拨，上下往返操作2~3次，30次/分，以使局部产生较明显的温热感觉为度。④术者将两手虎口分开，两拇指顶住长者枕部，其余手指托住下颌部，双前臂压住长者肩部，两手向上端提，使长者颈部肌肉放松，边牵引边使头颈部前屈、后伸及左右旋转。概述任务六颈腰痛的中医保健中医保健方法注意事项中医保健方法

（四）老年颈腰痛推拿保健方法

老年腰痛推拿保健方法

取穴手法操作方法腰阳关、肾俞、大肠俞、八髎、秩边、委中、承山及腰臀部。滚法、揉法、擦法等。①受术者取俯卧位，术者立于其侧。术者用滚法、揉法沿两侧足太阳膀胱经软组织由上而下操作，每侧5~7遍，操作10min，以受术者肌肉由紧张痉挛转为松弛为度。②术者用拇指指腹按揉两侧三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、膀胱俞、志室、秩边等穴位，力度以受术者有酸麻胀等得气感为度，每穴1min。③术者用手掌尺侧、鱼际或掌根部直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，频率一般每分钟100