2024年河北住院医师-河北住院医师医学检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年河北住院医师-河北住院医师医学检验科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.衣原体与病毒的相同点是（）A、繁殖方式B、细胞内寄生C、细胞结构D、核酸类型E、抗生素敏感性2.某患者外周血白细胞总数5×109／L，分类中性中幼粒细胞0.05，晚幼粒细胞0.06，杆状核细胞0.25，分叶核细胞0.55，此血象表示（）A、慢性粒细胞白血病B、类白血病反应C、退行性核右移D、退行性核左移E、病毒感染3.下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是（）A、急性肾炎综合征治疗2～3个月病情无好转B、原发性肾脏病肾功能急剧恶化C、无症状性血尿临床诊断不清时D、孤立肾E、移植肾出现严重排斥反应4.维持血糖恒定的关键器官是（）A、肾脏B、大脑C、乳腺D、下丘脑E、肝脏5.关于流行性出血热下列哪项是错误的（）A、是一种自然疫源性疾病B、心脑是最容易受侵犯的器官C、防鼠灭鼠是降低其发病率的关键D、临床发病过程有发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期E、高血容量综合征主要见于少尿期6.对于甘油三酯（TG）和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间（）A、4小时B、8小时C、12小时D、14小时E、16小时7.便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示（）A、上消化道出血B、小肠出血C、食管出血D、结肠出血E、肛门或肛管疾病出血8.大多数酶促反应是（）A、可逆反应B、不可逆反应C、不受底物浓度的影响D、不受产物生成量的影响E、以上均不对9.束臂加压试验（Trousseau征）10.LD1的四聚体构成为（）A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3E、M411.血CEA升高为（）A、胃泌素瘤B、胃肠癌C、肝癌D、胰腺癌E、胃肠淋巴瘤12.T细胞的阴性选择发生在（）A、双阳性期B、双阴性期C、单阳性期D、前T细胞期E、祖T细胞期13.形成有嗜细胞作用的攻膜复合物，参与机体的特异性和非特异免疫应答的途径为（）A、经典途径B、替代途径C、共同通路D、MBL途径E、外源途径14.肝硬化患者糖皮质激素减少（）A、蜘蛛痣B、肝臭C、皮肤色素沉着D、顽固性腹水E、扑翼样震颤15.关节腔积液进行化学检查，应采用第几管的标本（）A、第一管B、第二管C、第三管D、第四管E、第五管16.吉姆萨染色法较瑞氏染色法的优点在于（）A、新配制的染液可立即使用B、标本染色艳丽C、染料渗透性强D、对细胞核着色较好E、对胞质和中性颗粒着色较好17.女，40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变，最可能的诊断是（）A、溃疡性结肠炎B、结肠癌C、细菌性痢疾D、肠结核E、克罗恩病18.梗阻性黄疸尿中的胆红素是（）A、游离胆红素B、葡萄糖醛酸胆红素C、结合胆红素D、胆红素-Y蛋白E、胆红素-Z蛋白19.肠结核的好发部位是（）A、直肠、乙状结肠B、降结肠C、横结肠D、升结肠E、回盲部20.哪种器官是糖异生的主要器官（）A、胞浆B、肝脏C、线粒体D、肾脏E、乳腺21.肠结核的病变大多位于（）A、空肠B、末段回肠C、回盲部D、全结肠E、直肠、乙状结肠22.消化性溃疡的病因中，损害因素是指（），（），（）。23.下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）A、糖尿病合并高热B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C、糖尿病并发酮症酸中毒D、胰岛素依赖型糖尿病E、重症糖尿病24.可介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是（）A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA25.管型形成的必要条件？26.寄生虫病流行的三个环节是（）、（）和（）；影响流行的三大因素是（）、（）和（）。27.麦康凯琼脂培养基适于培养的细菌是（）A、鼠疫耶尔森菌B、布鲁菌C、白喉棒状杆菌D、肠道杆菌E、百日咳鲍特菌28.引起心脏性猝死最主要病因是（）A、心肌疾病B、主动脉瓣严重狭窄C、冠心病D、二尖瓣脱垂E、预激综合征29.男，48岁，饮酒史20年，每天3两，乏力、纳差2个月，体检示肝肋下3cm，脾肋下未及，查肝炎标志物阴性，ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断是（）A、酒精性脂肪肝B、酒精性肝炎C、酒精性肝硬化D、代谢性肝病E、营养不良性肝病30.不属于曲霉菌属分生孢子头结构的是（）A、分生孢子梗茎B、足细胞C、顶囊D、分生孢子梗E、分生孢子链31.HBV的传播途径主要为（）、（）、（）。32.使用尿分析仪检测尿糖的方法是（）A、还原法B、重氮反应法C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D、酸碱指示剂法E、偶氮反应法33.关于发热的分度（口腔温度）正确的是（）A、低热36.5℃～37.5℃B、中度发热38.0℃～39.0℃C、高热38.5℃～39.5℃D、超高热39.0℃～40.0℃E、正常36.0℃～37.0℃34.进行性系统性硬化症弥漫型患者血清中可检出的自身抗体有（）A、抗组蛋白抗体B、抗核糖核蛋白抗体（抗RNP抗体）C、抗Scl－70D、抗SS－A、SS－B抗体E、抗线粒体抗体35.男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。下列哪一项不是肺血管阻力增加的解剖因素（）A、缺氧性血管平滑肌收缩B、肺小动脉血管炎C、肺血管重构D、肺毛细血管网损毁E、肺毛细血管闭塞36.克雷伯杆菌肺炎首选（）A、青霉素类B、氨基糖苷类抗生素C、喹诺酮类D、磺胺类E、大环内酯类37.绝大部分细菌O／F试验阴性的是（）A、假单胞菌属B、不动杆菌属C、产碱杆菌属D、无色杆菌属E、黄杆菌属38.葡萄糖最大重吸收量测定（）A、肾小球滤过功能检查B、肾小球滤膜屏障功能检查C、肾小管重吸收功能检查D、肾小管酸碱平衡调节功能检查E、肾小管水、电解质调节功能检查39.妇女生殖道厌氧标本收集方法是（）A、针管抽取B、后穹隆穿刺抽取C、肺穿刺术D、胸腔穿刺术E、膀胱穿刺术40.1年内有菌痢病史，近期五腹痛、腹泻症状，结肠镜检查有肠黏膜炎症病变，便培养有志贺菌生长（）A、慢性迁延型B、慢性隐匿型C、急性中毒型菌痢休克型D、急性中毒型菌痢脑型E、急性发作型41.人体含ALT最丰富的组织是（）A、心肌B、肝细胞C、骨骼肌D、红细胞E、肾脏42.对尿液酮体检查，错误的叙述是（）A、Rothera法能检出乙酰乙酸B、Rothera法能检出丙酮C、Rothera法能检出β-羟丁酸D、不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一E、Rothera法对乙酰乙酸最敏感43.胎儿脐带血IgM增高可见于（）A、所有正常新生儿B、母亲有肝炎史但已康复的新生儿C、垂直传播乙型肝炎D、宫内感染E、新生儿溶血44.诊断缺铁的重要指标之一是（）A、骨髓可染铁消失B、转铁蛋白C、铁结合力D、血清铁E、铁饱和度45.肾小球滤过率测定的参考方法是（）A、肌酐清除率B、对氨基马尿酸清除率C、尿素清除率D、菊粉清除率E、葡萄糖清除率46.皮质醇增多症特有的临床表现是（）A、皮肤多毛B、高血压C、骨质疏松D、向心性肥胖E、糖耐量低减47.正常人肺动脉压（PAP）下列哪项是正确的（）A、PAP：5～10mmHgB、PAP：10～22mmHgC、PAP：等于25mmHgD、PAP：25mmHg以上E、以上都不对48.急性单核细胞白血病（）A、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高B、过氧化酶染色强阳性反应C、糖原染色强阳性反应D、非特异性酯酶染色强阳性反应E、骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞49.成熟红细胞以糖元氧酵解为供能途径．主要原因足缺乏（）A、线粒体B、微粒体C、氧D、NADHE、辅酶A50.女，25岁，胃痛严重，食欲不振。胃镜检查发现胃部和十二指肠球部溃疡，怀疑为幽门螺杆菌感染引起的溃疡镜检时，幽门螺杆菌的菌体形态应该是（）A、革兰阴性球杆菌B、革兰阴性短杆菌C、革兰阴性弯曲杆菌，呈弧形、S形或螺旋状D、革兰阳性短杆菌E、革兰阳性弯曲杆菌，呈弧形、S形或螺旋状51.可使靶细胞膜发生轻微损伤的补体组分是（）A、C3bB、C567C、C5678D、C9E、C5678952.肠外阿米巴病的病变在（）、（）或（），表现为各脏器的（），其中（）最常见。53.尿的颜色生理性影响因素有（）A、代谢产物B、大量饮水C、药物的影响D、盐类结晶E、尿素54.下列发热疾病中，不伴结膜充血的是（）A、麻疹B、流行性出血热C、结缔组织病D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病55.男性，22岁。腹泻1d，约20多次，水样便，量多，无臭无粘液，继之呕吐10余次，伴口渴，无尿就诊。无发热及腹痛，生病前1日进食过海产品。体检：表情呆滞，眼窝下陷，声音嘶哑，脉细弱，BP8／4kPa（60／30mmHg），全腹无压痛，最有确诊意义的辅助检查是（）A、血浆比重及红细胞比容积测定B、血清凝集反应C、大便及呕吐物培养D、大便光镜检E、乙状结肠镜检查56.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3／HP，血红蛋白12g／L，血压正常，24h尿蛋白＞3.5g，最可能诊断是（）A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、肾盂肾炎57.男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧低流量吸氧的机制为（）A、缺氧时组织摄取氧量增加B、缺氧时血红蛋白携氧能力增加C、氧离曲线左移D、缺氧时，心率加快氧输送加快E、利用氧离曲线特点，陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加58.女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）为明确诊断，下一次最需要做的检查是（）A、EKG，以确定有无冠心病B、头部CT，以确定有无脑梗死C、肾功能D、再验血糖，或考虑作OGTTE、检查下肢神经传导速度59.蛋白尿是指尿中蛋白质含量超过（）A、50mg/LB、100mg/LC、150mg/24hD、200mg/24hE、250mg/24h60.甲状腺功能亢进症长期应用抗甲状腺药物治疗的停药指征是（）A、临床症状完全消失，甲状腺缩小，杂音消失，T3、T4正常B、连续用药已满1年半C、最小维持量如他巴唑2.5～5.0mg/d即可维持疗效者D、TSH受体抗体阴转E、甲状腺摄碘率正常61.从临床症状、病程和转归来分类，病毒性心肌炎可分为以下几型，包括（）、（）、（）、（）、（）。62.血钾的参考值（）。63.右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行（）A、膀胱镜B、腹部平片C、尿脱落细胞检查D、CTE、中段尿培养64.对接触了水痘患者的易感儿至少应隔离（）天。65.下列情况是胃癌的手术适应证，除外（）A、早期胃癌B、胃癌伴有出血C、胃癌伴有幽门梗阻D、胃癌伴有贲门梗阻E、胃癌伴有穿孔66.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是（）A、主动脉夹层分离B、自发性气胸C、急性胰腺炎D、急性肺动脉栓塞E、急性心肌梗死67.女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）A、行放射性外照射B、终生服用甲状腺素片C、行放射性碘治疗D、再次手术，行患侧全切及对侧全切E、再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除68.与肾小球肾炎相关的是（）A、C3缺陷B、C1抑制物缺乏C、细胞表面CR1缺陷D、DAF缺陷E、If、Hf缺陷69.吞噬细胞功能的检测选择（）A、溶血空斑形成试验B、硝酸四氮唑蓝还原试验C、淋巴细胞转化试验D、炭粒廓清试验E、酶释放试验70.胰岛细胞瘤时血中出现（）A、C肽水平降低B、C肽水平升高C、C肽水平正常D、胰岛素原水平降低E、糖化血红蛋白水平降低71.垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充（）激素，随后按照需要补充（）激素和（）激素。72.男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。下列哪项伴随症状对鉴别肝源性与心源性水肿，最有意义（）A、二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风样杂音B、颈静脉曲张C、肝肿大D、下肢水肿E、腹壁静脉曲张73.女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）A、原发性胆汁性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外胆道梗阻性黄疸74.患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBIL120μmol／L，DBIL65Ixmol／L，AFPA、B超B、抗HEVC、抗HAV-IgMD、HBV二对半E、尿三胆75.患儿，女性，6岁，发热。体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）A、B群链球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、新型隐球菌76.对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是（）A、以AFP和超声显像做监测B、查体C、肝动脉造影D、CT检查E、详细询问病史77.1分子葡萄糖在无氧酵解时净生成几分子ATP（）A、1B、2C、3D、4E、578.结核病基本病变转归包括：（）、（）、（）、（）。79.Bohr效应是指（）A、PO2改变而影响Hb、携氧能力的现象B、pH改变而影响Hb携氧能力的现象C、PCO2改变而影响Hb携氧能力的现象D、温度改变而影响Hb携氧能力的现象E、2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象80.关于穿刺接种法，错误的是（）A、用接种针或接种环接种B、可以是固体培养基，也可以是半固体培养基C、半固体培养基多用于观察细菌动力D、若细菌在半固体培养基中只沿穿刺线生长，则无动力E、若细菌有动力，穿刺线周围的半固体培养基会变混浊81.呕吐伴眩晕、眼球震颤，应考虑（）A、急性胃肠炎B、脑炎C、前庭器官疾病D、肾绞痛E、脑出血82.与严重感染相关的是（）A、C3缺陷B、C1抑制物缺乏C、细胞表面CR1缺陷D、DAF缺陷E、If、Hf缺陷83.心室射血所面对的负荷称为前负荷。84.糖尿病病人尿酮体为阳性即可诊断为酮症酸中毒。85.肝硬化腹水患者的腹部外形是（）A、腹平坦B、局部膨隆C、舟状腹D、蛙状腹E、尖腹86.区分副溶血性弧菌菌株的致病性用（）A、肥达试验B、O-T试验C、外斐试验D、神奈川试验E、抗O试验87.左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（）A、两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶B、左下叶支气管引流差易感染C、舌叶支气管受心脏压迫影响引流D、支气管扩张可发生在多个肺叶E、左舌叶支气管细长不易引流88.女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是（）A、术后伤口感染B、腹腔感染C、严重鼓肠D、麻醉剂过量E、休克89.β受体阻滞剂是一线降压药，适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是（）A、老年高血压患者B、有支气管哮喘病史者C、合并外周血管病D、合并心绞痛E、心率较快的年青患者90.引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）A、希恩综合征B、缺碘性地方性甲状腺肿C、慢性淋巴性甲状腺炎D、先天性甲状腺发育不良E、甲状腺大部切除术后91.3h尿标本多用于（）A、1h尿有形成分排泄率检查B、尿糖定量C、尿蛋白定量D、尿肌酐清除率E、尿儿茶酚胺定量分析92.预防偏头痛发作的常用药物是（）A、地西泮B、消炎痛C、苯噻啶D、麦角胺E、英明格93.60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）A、立即131I治疗B、立即手术C、复方碘溶液治疗2周后手术D、抗甲状腺药物控制症状后手术E、抗甲状腺药物长期治疗94.以下哪种说法是错误的（）A、硫化氢试验常用于区别肠道杆菌的种类B、志贺菌硫化氢试验阴性C、产气肠杆菌硫化氢试验阴性D、大肠埃希菌硫化氢试验阳性E、沙门菌硫化氢试验阳性95.关于载脂蛋白的功能，下列哪一项最恰当（）A、构成并稳定脂蛋白的结构B、修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C、作为脂蛋白受体的配体D、参与脂蛋白代谢过程E、以上都对96.肠结核引起结核性腹膜炎，此感染途径属于（）A、经口B、经淋巴管C、经血液循环D、腹腔病变直接蔓延E、腰椎病变直接蔓延97.急进性肾炎的病理特点是（）A、系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象B、弥漫增殖性病变C、系膜增殖性病变D、局灶节段性硬化E、广泛肾小球囊腔内新月体形成98.末梢血能反映骨髓幼红细胞计数的是（）A、中性粒细胞百分比B、网织红细胞百分比C、淋巴细胞百分比D、网织红细胞绝对值E、红细胞内出现豪焦小体99.结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）A、儿童时期抵抗力差B、人体对结核菌处于高度过敏状态C、人体对结核菌免疫力下降D、耐药性结核杆菌的侵入E、巨噬细胞吞噬能力减弱100.血清总胆固醇是指（）与（）的总量。第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：D3.参考答案：D4.参考答案：E5.参考答案：B6.参考答案：C7.参考答案：E8.参考答案：A9.参考答案：用袖带式血压计将患者血压维持在收缩压与舒张压之间2～3min，如出现手足搐搦即