2024年江苏住院医师-江苏住院医师血液内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年江苏住院医师-江苏住院医师血液内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.关于急性白血病患者感染错误的是（）A、感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关B、发生原因不明的发热应做血培养，并应立即采取多种抗生素治疗而不需等待培养的结果C、即使无症状也应预防性应用抗生素D、用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染E、粒细胞减少时，胸片阴性不能除外肺部感染2.血红蛋白BArt胎儿水肿综合征，在α海洋贫血中的类型是（）A、最重B、较轻C、较重D、最轻E、中度3.患者，男性，20岁，无症状，查贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，红细胞总数3．2×1012／L，红细胞渗透脆性实验减低，家中其母有贫血病，根据上述情况，下列哪项检查最为重要（）A、网织红细胞计数B、抗人球蛋白实验C、血红蛋白电泳实验D、酸性溶血实验E、高铁血红蛋白还原实验4.判断白细胞DNA生物合成的有效指标是（）A、中性粒细胞碱性磷酸酶B、天冬氨酸氨甲酰转移酶C、核糖核酸酶D、3H-TdT掺入率E、5′核苷核酸5.女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血小板30×109／L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30％。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）A、慢性ITPB、慢性再障C、缺铁性贫血D、慢性ITP并缺铁性贫血E、溶血性贫血6.急性ITP死亡的主要原因是（）A、呕血B、咯血C、阴道出血D、颅内出血E、感染7.不符合β-地中海贫血杂合子的是（）A、β-R链合成减少B、HbA减少C、HbA2减少D、HbF增高E、以上都不是8.患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。预防血小板输注无效的方法不正确的是（）A、严格掌握输血小板适应证B、反复小剂量输注血小板C、去白细胞血小板输注D、紫外线照射血小板输注E、配合型血小板输注9.急性白血病的实验室检查包括（）A、骨髓象B、血象C、染色体和基因改变D、免疫学检查E、细胞化学10.患者，女，12岁，反复发热、尿色加深4年，几天来又同样发作。查体：轻度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下4.0cm，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.076，骨髓增生明显活跃，红细胞系占54%，部分成熟红细胞呈小圆形，深染，中央苍白区消失。红细胞渗透脆性增加。Coombs试验阴性。尿含铁血黄素试验阴性。尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高。本病例最有效的治疗方法（）A、雄激素B、输血C、糖皮质激素D、脾切除E、补充铁剂11.需要进行化疗的骨髓增生异常综合征类型是（）A、RAB、RASC、RAEBD、RAEB-tE、CML12.溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据（）A、网织红细胞增高B、尿胆原增高C、血片中出现幼红细胞D、血中游离血红蛋白增多E、血红蛋白尿13.骨髓增生异常综合征的治疗包括（）A、生物反应调解剂B、联合化疗C、促造血治疗D、支持治疗E、诱导分化治疗14.淋巴瘤累及的部位记录符号正确的是（）A、P，肝脏B、H，皮肤C、L，胸膜D、M，骨髓E、E，骨髓15.血栓性血小板减少性紫癜的五大临床表现不包括下列哪一项（）A、发热B、血小板减少C、微血管病性溶血性贫血D、神经系统异常E、肝功能异常16.温抗体型自身免疫性溶血性贫血的其他实验室检查有（）A、C3低于正常B、循环免疫复合物增多C、免疫球蛋白增多D、血清华氏反应阳性E、抗核抗体阳性17.患者男性，40岁，主要表现为长期发热、持续全身淋巴结肿大，伴慢性腹泻，体重明显下降。实验室检查：HIV抗体初筛呈阳性反应。将血液标本送HIV确认实验室确认。关于HIV确认程序，不正确的叙述是（）A、使用HIV-1／2混合型确证试剂进行检测，如果呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性（-）B、如果呈阳性反应，则报告HIV-1抗体阳性C、如果不是阴性反应，但又不满足阳性判断标准，则报告HIV抗体不确定D、结合流行病学资料，可以在4周后随访检测，如带型没有进展或呈阴性反应，则报告阴性E、如随访期间出现阳性反应，则报告阳性；如4周后随访期间带型有进展，即使不满足阳性标准，仍可报告阳性18.贫血的症状与下列哪些因素有关（）A、人体代偿能力B、贫血产生的速度C、贫血的程度D、贫血的类型E、有无合并心肺疾病19.下列哪项不符合冷凝集素综合征特征（）A、抗体IgMB、0～4摄氏度时凝集反应最强C、可见红细胞呈缗钱状D、溶血不需要补体参与E、冷溶血试验阴性20.患者，男性，16岁，因右下肢肌肉血肿，关节腔出血，两天入院，以往有多次发作史，家族中其舅舅有类似病史。血液制品中，哪种成分含Ⅷ因子丰富（）A、库存全血B、纤维蛋白原C、普通血浆D、冷沉淀E、人血清蛋白21.下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中正确的是（）A、正常骨髓象有核红细胞约占20%~30%B、骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否C、见不到幼稚浆细胞D、巨核细胞正常参考值范围为7~35个E、粒/红比值正常只见于正常骨髓象22.关于A型血型，说法正确的是（）A、红细胞膜上有A抗原B、红细胞膜上有B抗原C、血清中有A抗原D、血清中有抗A抗体E、红细胞膜上有A抗体23.男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。 该患者的血象为Hb62ｇ／L，WBC9．0×109／L，PLT45×109／L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A、白细胞分类B、结核菌素试验C、骨髓穿刺检查D、肥达外斐反应E、血小板抗体测定24.FAB分类，POX反应，非特异酯酶均阴性的是（）A、M3bB、AL-L3C、M2D、M5E、M4ED25.关于铁的吸收错误的是（）A、亚铁比高铁易吸收B、植物纤维不利于吸收C、与维生素B12同时服好D、主要在十二指肠上段吸收E、每日吸收约1mg26.霍奇金病的分期可以根据以下何条件而明确（）A、骨髓检查发现Reed-Stemberg细胞B、异常的淋巴管造影C、胸腔积液D、脾大E、有全身症状27.关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确（）A、我国目前的抗凝血最长保存14天B、一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热C、不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D、一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E、应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块28.患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109／L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。提问：为明确诊断还可以行以下检查（）A、PTB、大便常规+潜血C、毛细血管收缩试验D、APTTE、颅脑CT29.慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有助于后者诊断的是（）A、病程进展缓慢B、症状多样化C、淋巴结肿大明显D、脾脏肿大显著E、易并发感染30.男性，21岁。因头昏、乏力、牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余，经药物治疗临床及血象未见改善，后行异基因骨髓细胞移植，2个月后骨髓造血功能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关（）A、骨髓造血干细胞数量不足B、造血干细胞成熟缺陷C、骨髓造血微环境缺陷D、骨髓中有抑制性T淋巴细胞E、外周血中存在抑制性T淋巴细胞31.有关间接胆红素说法，下列不正确的是（）A、离开单核巨噬系统胆红素，在血液中与血红蛋白结合B、不能从肾脏排出C、凡登白试验呈直接反应D、溶血性贫血时常增加E、是未结合胆红素，也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素一白蛋白复合体32.女性，22岁。头昏，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cmo化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11（11％），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）A、血清间接胆红素升高B、网织红细胞升高常>0.05（>5％）C、骨髓红系明显增生常>50％D、红细胞寿命缩短E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性33.女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，WBC5．0×1012／L，血清铁5．78μmol／L，转铁蛋白饱和度9％，HGBA23．0％，最可能的诊断是（）A、感染性贫血B、海洋性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血34.急性白血病发热最常见的致病菌是（）A、产气杆菌B、绿脓杆菌C、大肠杆菌D、肺炎克雷白杆菌E、金黄色葡萄球菌35.女，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白10．5g／dl，白细胞5．4×109／L，血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、药物性血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是36.男性患者，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×109／L，Hb120g／L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200×109／L，束臂试验阳性，诊断应该是（）A、再生障碍性贫血B、过敏性紫癜C、血小板减少性紫癜D、急性白血病E、血管性血友病37.患者，女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L，骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是（）A、泼尼松（强的松）+长春新碱B、泼尼松（强的松）+环磷酰胺C、马利兰D、苯丁酸氮芥E、DA方案38.女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.5×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）A、皮肤干燥，毛发干燥易脱落B、心尖部收缩期吹风样杂音C、口腔炎，舌乳头萎缩D、指甲变脆、变平或匙状甲E、步态不稳，深感觉减退39.慢性淋巴细胞性白血病相关免疫并发症有（）A、单株免疫球蛋白血症B、自身免疫性溶血性贫血C、低丙种球蛋白血症D、自身免疫性血小板减少症E、系统性红斑狼疮40.无脂蛋白血症时，红细胞的形状是（）A、圆形B、柱状C、棘状D、椭圆形E、桶状41.急性白血病贫血的主要原因为（）A、造血原料缺乏B、红系受白血病细胞抑制C、失血D、无效造血E、红细胞破坏过多42.再生障碍性贫血的实验室检查包括（）A、放射检查B、骨髓象C、发病机制检查D、血象E、超声检查43.男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4800mg／L。既往体健；诊断最可能是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、慢性炎症引起贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血44.小细胞低色素性贫血常见的疾病是（）A、铁粒幼细胞性贫血B、叶酸缺乏性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、维生素B12缺乏性贫血E、缺铁性贫血45.患者，男性，38岁，患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol／L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。除再生障碍性贫血外，还应诊断的是（）A、原发性血色病B、继发性血色病C、贫血性心脏病D、糖尿病E、肝硬化46.患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是（）A、HLA抗体B、HPA抗体C、红细胞抗体D、药物性抗体E、HLA+HPA抗体47.G6PD活性测定WHO推荐ZinkhAm法，正常值为（）A、12.1±2.09U／gB（37℃）B、1.2.4±2.09U／gHb（37℃）C、12.0±2.09U／gHb（37℃）D、12.2±2，09U／gB（37℃）E、12.3±2.09U／gHb（37℃）48.男性22岁，发热、乏力2周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb62ｇ／L，WBC18．0×109／L，PLT28×109／L。骨髓增生极度活跃，原始+早幼粒细胞85％，POX强阳性，下列哪种治疗较为确切（）A、VDLPB、CHOPC、MOPPD、羟基脲E、IDA49.中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案是（）A、MOPP方案B、CHOP方案C、COP方案D、DA方案E、M-BACOB方案50.不属于增生性贫血血象的病是（）A、缺铁性贫血B、脾功能亢进C、恶性贫血D、G-6-PD缺陷E、溶血性贫血51.关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）正确的是（）A、患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿B、将ITP患者的血清输注给正常人会导致ITPC、ITP患者肝脏中会产生抗血小板抗体D、ITP患者的血小板存活期减少E、ITP患者的巨核细胞减少52.特发性血小板减少性紫癜患者治疗8个月后，血小板上升为30×109/L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）A、肾上腺糖皮质激素B、脾切除C、免疫抑制剂D、大量甲泼尼龙E、去氨加压素53.急性造血功能停滞常发生的疾病是（）A、接触某些危险因素B、感染发热C、溶血性贫血D、失血性贫血E、缺铁性贫血54.下列哪项属于非获得性溶血性贫血（）A、自身免疫性溶血性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、微血管病性溶血性贫血D、G－6－PD缺陷E、铅中毒55.红细胞生成素的常用剂量为（）A、50～90U／（kg·天）B、50～110U／（kg·天）C、50～100U／（kg·天）D、40～100U／（kg·天）E、60～100U／（kg·天）56.女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×109／L该患者首选的治疗是（）A、输新鲜血B、肾上腺皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、中西医结合治疗57.女性38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×109／L，PLT329×109／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见 该患者经干扰素+小剂量阿糖胞苷治疗，病情稳定了4年。半年前停药观察。近一周来出现发热、牙龈出血，查体脾肋下9cm，Hb67ｇ／L，WBC26．0×109／L，PLT32×109／L。考虑该患者为（）A、血小板减少性紫癜B、脾功能亢进C、骨髓纤维化D、慢性白血病急性变E、再生障碍性贫血58.真性红细胞增多症的诊断标准是（）A、红细胞容量增多：男>36ml／kg，女>32ml／kgB、动脉血氧饱和度≥92％C、HGB≥170g／LD、脾大E、以上都是59.一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×109／L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中不适当的是（）A、血小板输注B、静注丙种球蛋白C、血浆置换D、大剂量甲泼尼龙静注E、静脉注射环磷酰胺60.符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是（）A、呈小细胞低色素贫血B、骨髓中网织红细胞减少C、骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变D、Coombs试验多呈阴性E、冷凝集试验阳性61.下列哪项不符合先天性球形红细胞增多症（）A、红细胞渗透脆性增高B、自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正C、外周血球形红细胞大于20％D、脾肿大明显E、属于先天性红细胞膜异常性疾病62.遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括（）A、出血B、贫血和黄疸C、感染D、脾大E、急性左心衰63.男性，65岁，手脚麻木伴头晕3个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3．0cm，肝肋下1．5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×109／L，白细胞数21×109／L首先考虑是下列哪一种疾病（）A、慢性粒细胞白血病B、慢性中性粒细胞白血病C、继发性血小板增多症D、原发性血小板增多症E、骨髓增生性疾病64.温抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗包括（）A、免疫抑制剂B、糖皮质激素C、病因治疗D、脾切除E、其他疗法65.按血红蛋白浓度分类（）A、极重度贫血B、中度贫血C、较重度贫血D、轻度贫血E、重度贫血66.患者，女，42岁，患骨髓纤维化，系统性红斑狼疮，曾因贫血输AB型血800ml。本次入院时，Hb25g/L，做ABO血型时，出现正反不符现象，并与AB型及O型血交叉配血时主侧出现凝集。 患者血型为（）A、ACcDEeB、BCCDEeC、OCCDeeD、ABCCDEeE、OCCDEe67.急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmHO，蛋白增高，脑脊液甩片可见幼稚淋巴细胞。鞘内给药可选用下列哪项（）A、地塞米松+柔红霉素B、地塞米松+米托蒽醌C、地塞米松+长春新碱D、地塞米松+甲氨蝶呤E、地塞米松+环磷酰胺68.5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）A、急性食物中毒B、急性肾盂肾炎C、G6PD缺乏D、脾功能亢进E、急性白血病69.原位溶血时红细胞破坏的主要部位是（）A、肝B、脾C、血D、骨髓E、以上都不是70.患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。该输血反应最可能是什么引起的（）A、ABO血型不配合的输血所致B、Rh血型不配合的输血所致C、MN血型不配合的输血所致D、不规则抗体所致E、血浆过敏71.女，21岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间：1min，凝血时间35min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）A、纤维蛋白生成障碍B、凝血酶生成障碍C、血小板异常D、凝血活酶生成障碍E、血管壁功能异常72.男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72ｇ／L，WBC28．0×109／L，PLT22×109／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。该患者的染色体检查易见到下列哪种异常（）A、Ph染色体B、t（15；17）易位C、t（8；21）D、5q-E、inv（16）73.再障常累及的部位是（）A、胸骨B、胫骨C、腓骨D、髂骨E、肋骨74.下述哪项不是血管外溶血（）A、丙酮酸激酶缺陷症B、先天性球形红细胞增多症C、微血管病性溶血性贫血D、不稳定血红蛋白病E、阵发性睡眠性血红蛋白75.患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，A／G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.lg/L。该患者出凝血检测结果异常，主要是因为（）A、肝细胞破坏，合成凝血因子不足B、凝血因子破坏过多C、使用抗凝剂D、凝血因子半衰期减少E、以上均不是76.下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）A、网织红细胞计数降低B、血红蛋白不一定降低C、血清结合珠蛋白增高D、血清游离胆红素增高E、骨髓有核红细胞增生减低77.患者，男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊，检查发现其硬结呈椭圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应属于下列哪期梅毒（）A、一期梅毒B、二期梅毒C、潜伏性梅毒D、心血管梅毒E、神经梅毒78.渗透性脆性实验，开始溶血的盐水浓度为（）A、0.5％B、0.8％C、0.6％D、0.4％E、0.3％79.男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）A、糖皮质激素B、脾切除C、血小板输注D、长春新碱E、达那唑80.男性，28岁。头昏、乏力、面色苍白2年余。化验：RBC3．0×1012／L，Hb70g／L，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外，其余均有可能（）A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、海洋性贫血D、铁粒幼细胞贫血E、慢性感染或慢性炎症性贫血81.β地中海贫血与下列何项无关（）A、控制基因突变B、肽链结构异常C、肽链合成速度减慢D、肽链数量不平衡E、临床表现为贫血、脾大、黄疸82.8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常该患者的止血措施应选下列哪项（）A、输全血B、输血小板C、应用止血药D、补充凝血因子E、外科止血83.溶血性疾病时，以下哪些说法是错误的（）A、血浆结合珠蛋白下降B、网织红细胞绝对值升高C、骨髓幼红细胞增生活跃，以中晚幼红细胞为主D、血清胆红素正常可排除溶血性贫血E、红细胞寿命缩短，破坏增加84.慢性白血病的特点是（）A、多为成熟幼稚细胞和成熟细胞B、自然病程数年C、细胞分化停滞在较晚阶段D、病情发展缓慢E、自然病程仅几个月85.女性，26岁。面部及右手臂浮肿1月，伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检：面部浮肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚，肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是（）A、化学治疗B、放射治疗C、化学治疗加放射治疗D、先放射治疗后化学治疗E、先化学治疗后放射治疗86.MDS的外周血常见粒细胞异常生成，除了（）A、Pelger核异常B、胞质内颗粒减少C、幼稚粒细胞出现D、嗜碱性粒细胞增多E、核分叶过多87.体内贮存铁耗尽的诊断包括（）A、骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒细胞15％C、血红蛋白及血清铁正常D、血清铁蛋白88.患儿，剖宫产，出生后2h皮肤轻度黄染，经蓝光照射，黄疸仍进行性加重，急查肝功：TBIL：315.8μmol／L，DBIL：6.5μmol／L，患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁，无输血史，孕4产2，第一胎产后出现轻度黄疸，但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果： 患儿的血型为（）A、B型，Rh（+），NNB、B型，Rh（+），MNC、B型，Rh（+），MMD、B型，Rh（-），MME、B型，Rh（-），MN89.某女，16岁，发现双下肢无痛性暗红色皮疹2天，广泛分布，以伸侧多见，部分融合成片，压之可退色。查血象正常，尿常规中可见蛋白及管型，出凝血时间正常，束臂试验阳性，血块回缩试验良好，考虑为（）A、过敏性紫癜B、血管性假性血友病C、血小板无力症D、血小板减少性紫癜E、急性肾炎90.患者，女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝脾未及，血红蛋白100g／L，白细胞总数5×109／L，血小板60×109／L，骨髓：粒红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断（）A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、原发性血小板减少性紫癜E、白细胞不增多性急性白血病91.温抗体型自身免疫性溶血性贫血原发性占（）A、43％B、45％C、44％D、41％E、42％92.患者，女性，37岁。因妊娠35周，胎膜早破th入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次／分，心率100次／分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。患者可能的诊断是（）A、急性左心衰B、肺血管微栓塞C、过敏反应D、输血相关性急性肺损伤E、急性溶血反应93.慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞（）A、100×109/L以上B、20×109/L以上C、80×109/L以上D、50×109/L以上E、90×109/L以上94.男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70％，POX阳性，红系、巨核系受抑其治疗方案应为（）A、长春新碱+强的松B、长春新碱+阿糖胞苷C、柔红霉素+强的松D、阿糖胞苷+强的松E、阿糖胞苷+柔红霉素95.患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重，需紧急输血输血时应进行（）A、测量生命体征B、核查患者姓名，年龄等C、血型鉴定及交叉配血D、大量补液，防止休克E、心电监测96.骨髓涂片分类反映（）A、骨髓细胞的数量B、骨髓细胞的细胞成分C、骨髓细胞的增生程度D、骨髓细胞的比例E、骨髓细胞的形态变化97.下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断（）A、高渗冷溶血试验