2024年山西住院医师-山西住院医师神经内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年山西住院医师-山西住院医师神经内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.氨苯蝶啶作用的特点是（）A、产生低氯碱血症B、具有抗醛固酮作用C、产生高血糖反应D、产生高血钾症E、产生低血钠症2.简述脱水治疗的方法。3.前庭周围性（内耳迷路、前庭神经）病变所引起的眩晕常较重（旋转性），起病突然或周期性发作，持续时间多在（），可因（）引起眩晕程度的波动，眼球震颇多有方向，可合并（）症状。4.男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0．14～0．16秒，起始部粗钝，R-R间期不等。预激综合征最常伴发（）A、窦性心动过速B、Ⅱ°房室传导阻滞C、房颤D、室上性心动过速E、室性心动过速5.简述糖尿病的主要慢性并发症。6.三叉神经周围性病变的临床表现包括（）A、相应的分支分布区面部感觉障碍B、咀嚼肌瘫痪C、痛、温度觉缺失呈洋葱皮样分布D、张口时下颌向病侧偏斜E、角膜、结膜、喷嚏及下颌反射消失7.患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）A、电复律B、静注毛花苷CC、手术换瓣D、硝酸酯类制剂E、静注呋塞米8.迷走神经可于下列哪些部位发生病变（）A、核上型病变--双侧性大脑皮质区病变B、延髓内病变可损伤疑核C、后颅窝的迷走神经常伴第Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经一起受伤D、侧髁腔后部病变E、左侧喉返神经9.女，35岁，平常健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）A、右上肺叩诊浊音B、气管向左侧偏移C、右上肺语颤增强D、急性病容E、脉率增快10.HNDC的神经精神症状11.地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天12.某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）A、乙型脑炎B、精神病C、遗传性病D、分子病E、流行性脑脊髓膜炎13.患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（）A、输液过快B、抗生素过敏C、风湿活动D、上呼吸道感染E、细菌性心内膜炎14.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是（）A、FT3、FI4B、131I吸收率C、TRAbD、基础代谢率E、安静时心率15.心脏瓣膜病的病因除风湿性外还有____、____、____、____等。16.AIDP的治疗原则是什么？17.简述抢救HNDC时补液的措施。18.发作性呼吸困难，临床上最常见的原因是（）A、肺气肿B、喘息性支气管炎C、自发性气胸D、支气管哮喘E、支气管内异物或阻塞19.A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿二甲双胍最严重不良反应是20.房室折返性心动过速可有（）A、洋地黄中毒B、颈动脉窦按摩无效C、颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D、颈动脉窦按摩终止心动过速E、高钾血症21.癫痫持续状态的常见病因包括（）A、停用抗癫痫药物不当B、不规范治疗C、感染D、过劳E、饮酒22.下列房颤转复效益比最好的是（）A、洋地黄B、胺碘酮C、普罗帕酮D、索他洛尔E、奎尼丁23.HIV原称嗜人类T淋巴细胞病毒，它进入人体后，选择性感染（）细胞，导致机体（）免疫的严重缺陷。24.心脏瓣膜病最常见的联合瓣膜损害是（）A、二尖瓣十三尖瓣B、二尖瓣十主动脉瓣C、主动脉瓣十肺动脉瓣D、主动脉瓣十三尖瓣E、三尖瓣十肺动脉瓣25.患者男，33岁，活动后心悸、气短3年，发作性夜间喘息2天入院，曾有游走性关节炎史，查体：BP110/80mmHg，R25次／分，颈静脉（-），HR112次／分，律齐，心尖区S1增强，可闻隆隆样舒张期杂音，不传导，未闻其他杂音，双肺中下野闻中水泡音，少量哮鸣音，双下肢不肿，ECG示窦速、Ⅱ导联P波增宽有切迹。目前诊断最可能是（）A、二尖瓣狭窄并发肺部感染B、二尖瓣狭窄并发急性肺水肿C、二尖瓣狭窄并发支气管哮喘D、二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄及风湿性心肌炎26.简述癫痫药物治疗的基本原则。27.颅脑损伤分为头颅和脑两部分损伤，头颅部包括（）和（），脑部是泛指颅腔内容物而言，即（）、（）及（）。28.下列袢利尿剂是（）A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、速尿D、安体舒通E、阿米洛利29.HNDC抢救治疗原则主要有（）A、积极补液B、小剂量胰岛素治疗C、及时补碱D、纠正电解质及酸碱平衡失调E、处理诱发病和防治并发症30.男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确的是（）A、取消了NIDDM和IDDM的称法B、保留了1型、2型糖尿病的名称C、取消了营养不良性糖尿病D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类31.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）A、利多卡因B、胺碘酮C、同步电复律D、人工起搏超速抑制E、压迫颈动脉窦32.哮喘病情严重程度可分为____、____和____。33.2001年国际抗癫痫联盟推荐将癫痫持续状态分类为全面性癫痫持续状态和（）癫痫持续状态。34.男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达39．5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）A、疱疹性叫峡炎B、肺脓肿C、细菌性咽-扁桃体炎D、支气管炎E、肺炎35.（）侧角内有交感神经细胞，发出纤维经前根、交感神经通路支配和调节内脏与腺体的功能。（）侧角发出的交感纤维，一部分沿颈内动脉壁进入颅内支配同侧瞳孔开大肌、睑板肌、眼眶肌，另一部分随着颈外动脉分布于面部，支配同侧面部血管和汗腺。（）的侧角为脊髓副交感中枢，发出纤维支配膀胱、直肠和性腺。36.脑干病变最具特征性的体征是（）A、四肢瘫痪B、交叉性瘫痪C、饮水发呛D、出现病理反射E、声音嘶哑37.脑囊虫病的病原体是（），脑包虫病的病原体是（）。38.甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）A、复方碘溶液B、大剂量心得安C、抗甲状腺药物D、核素I治疗E、立即行甲状腺手术39.嗅觉系统损害的解剖生理描述，哪些是正确的（）A、缓发性嗅觉缺失常由颅底前段的病变导致B、由于中枢的嗅觉纤维交叉繁复，单侧嗅皮质损伤不导致嗅觉丧失C、海马沟病变可能发生嗅觉异常，对食物的气味感觉异常或不快D、大脑颞叶内侧面的刺激性病变（位于海马沟附近）可引起嗅幻觉，常伴意识障碍及唇、下颌、舌、咽的抽搐。40.最常见的恶性与良性肿瘤是（）A、胶质细胞瘤与颅咽管瘤B、转移癌与脑膜瘤C、胶质细胞瘤与神经鞘瘤D、胶质细胞瘤与脑膜瘤E、转移癌与颅咽管瘤41.修正的Fry-MODS诊断标准中关于肾脏功能衰竭的标准是血肌酐>（）mg／dl伴有少尿或多尿，或需要血液净化治疗。42.诊断窦性停搏的是（）A、P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落B、P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系E、QRS波正常，频率190次／分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒43.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）A、外科手术B、射频消融治疗C、抗心动过速起搏器D、长期服用有效药物E、自动心脏复律除颤器44.左心室射血分数（LVEF）正常值是（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％45.关于视觉系统的血液供应，哪些是正确的（）A、大脑枕极（负责黄斑区中心视力的视皮质所在部位）由大脑中动脉供应血流B、视皮质前三分之二负责周围视野，由大脑后动脉供血C、视束由脉络膜前动脉供血D、视交叉由大脑前动脉分支供血E、视网膜由视网膜中央动脉供血46.脑出血最主要的病因是（）A、高血压脑内细小动脉硬化B、血液系统疾病C、先天性动脉瘤D、原发或转移性肿瘤47.呼吸道病毒目前尚____特效抗病毒药物。48.下列疾病属于X连锁隐性遗传的有（）A、肢带型肌营养不良B、Duchenne型肌营养不良症C、高钾性周期性瘫痪D、先天性肌强直49.简述痴呆的分级标准。50.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）A、心率明显增快B、心律显著不齐C、胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律D、胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音E、肺动脉瓣区第2心音明显亢进51.三叉神经周围性病变时，同侧面部感觉障碍（相应的分支分布区），（）瘫痪（运动支受累），张口时下颌向病侧偏斜（健康侧的（）将下颌拉向病侧），（）反射均可于三叉神经病变时消失。52.下列作用于肾远曲小管的药物有（）A、氢氯噻嗪B、速尿C、氨苯蝶啶D、安体舒通E、阿米洛利53.男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是（）A、心包积液B、缩窄性心包炎C、限制型心肌病D、缺血性心肌病E、肥厚性心肌病54.患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、螺内酯C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、洋地黄55.下列关于AD早期临床表现，正确的是（）A、情景记忆障碍是筛选早期AD的敏感指标B、AD早期存在语义记忆障碍，表现为找词困难、命名障碍和错语等C、疾病早期往往有较严重的抑郁倾向。随后出现人格障碍、幻觉和妄想、虚构明显D、早期脑电图检查可见α节律丧失及电位降低，脑电节律减慢的程度与痴呆严重程度无关56.癫痫按病因分类（）、（）、隐源性。57.下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖基化血浆白蛋白D、糖基化血红蛋白E、IA2、GAD-Ab58.无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（）A、倍他乐克B、利多卡因C、美西律D、普罗帕酮E、不必药物治疗59.Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是____吸氧。60.必须监测出凝血状况（）A、卡托普利B、双嘧达莫（潘生丁）C、低分子肝素D、甲泼尼龙（甲基强的松龙）E、呋塞米（速尿）61.心房颤动时f波的频率约为（）A、300～600次／分B、250～500次／分C、350～600次／分D、100～200次／分E、200～350次／分62.急性左心衰竭表现为（）A、面色发红B、呼吸频率增快C、咳大量脓痰D、端坐位E、突发呼吸困难63.右心衰竭表现为（）A、咳喘，呼吸困难伴发热B、颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C、突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E、颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短64.老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。如果病情进一步发展出现的最常见并发症是（）A、肾性脑病B、肺性脑病C、肝性脑病D、消化道出血E、以上都不是65.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干湿性啰音的多少D、夜间呼吸困难E、是否是受凉感冒后出现66.患者女，48岁，住院期间突然胸闷、头晕，急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形，频率150次／分，节律稍不齐，P波看不到，偶见1个P波后跟随室性融合波出现，2分钟后转为窦性心律。4小时后患者再次发作同样的心律失常，处理应选择稀释后静脉注射（）A、维拉帕米5mgB、美托洛尔5mgC、阿托品1mgD、毛花苷C0.4mgE、利多卡因100mg67.患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。对诊断最有帮助的是（）A、头MRIB、诱发电位C、颈椎MRID、胸椎MRIE、肌电图68.华法令抗凝观察指标是（）A、APTT在正常值的2～3倍间B、APTT在2～3秒C、INR在2.0～3.0D、以上均不对E、INR在正常值的2～3倍间69.下面哪个不是功能性垂体腺瘤的类型（）A、GH型B、PRL型C、Cushing型D、ACTH型E、TSH型70.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，应禁用（）A、奎尼丁B、阿替洛尔C、阿托品D、大量钾盐E、普鲁卡因酰胺71.试述下丘脑综合征的临床表现与结构基础。72.下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）A、甲状腺弥漫性肿大B、甲状腺结节性肿大C、吸131I率正常的甲状腺肿大D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大73.心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）A、心房颤动B、非阵发性房室交界区性心动过速C、阵发性室上速D、心房扑动E、非持续性室速74.多发性硬化的诊断标准中，错误的是（）A、从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统B、起病年龄在10～50岁之间C、可排除其他病因D、有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上E、呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上75.颅内动脉瘤发展可能有关的因素有（）A、脑血管中层缺乏弹力纤维B、中层肌肉少C、短暂的缺血D、外膜薄弱E、外膜缺乏弹力纤维76.洋地黄中毒的室上性心动过速宜用（）A、利多卡因B、西地兰C、异搏定D、苯妥英钠E、临时心脏起搏器77.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）A、窦性心律不齐B、阵发性室性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、心房颤动78.主动舒张功能障碍原因是（）A、Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外B、K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外C、Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外D、Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外E、K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外79.下列哪些是阻塞性肺气肿的X线表现（）A、肋间隙增宽B、膈肌下降C、双肺透亮度增加D、心影缩小E、两肺多发空洞80.女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分（）A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律D、毛花苷丙（西地兰）E、阿托品下列各例治疗应首选81.男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热、体温40℃，头晕，头痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞60％。最可能的诊断是（）A、肺脓肿B、急性上呼吸道感染C、流行性感冒D、普通感冒E、气管-支气管炎82.以下何种情况的房性心动过速需紧急处理（）A、合并房室传导阻滞时B、有休克征象C、有充血性心力衰竭征象D、由洋地黄中毒引起E、心室率达140次／分以上83.房颤粗颤波表现为（）A、V1导联上f波>0.1mVB、Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mVC、Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mVD、V1导联上f波>1mVE、以上都不对84.交替脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全85.男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。对该患者心律失常治疗首选是（）A、电复律B、奎尼丁转复C、洋地黄减慢心率D、用乙胺碘肤酮转复E、β受体阻滞剂86.男，40岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×109/L，中性0.90。该患者的中等湿啰音产生原理是（）A、气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音B、气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音C、炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音D、是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音E、是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音87.脑膜炎治疗选用抗生素一般依赖：（）、（）、（）。88.偏头痛需与下列哪些疾病鉴别（）A、紧张性头痛B、丛集性头痛C、继发性头痛D、三叉神经痛89.男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L已接受小剂量胰岛素治疗，尿量较多，饮食差，可能合并（）A、低钾血症B、低血糖C、心衰D、脑水肿E、高氧90.心肌炎心见于上述（）A、QT间期延长，U波明显和非特异性ST段改变常见，可见QRs波增宽B、QT间期延长，是由于ST段延长，而T波时限无改变C、QT间期延长，有时出现Q波和ST段上抬，类似急性心肌梗死D、QT间缩缩短，常见高尖，基底部窄的T波E、QT间期缩短，常伴盯段下垂型压低切凹面向上，T波改变，U波明显，PR间期延长91.P波与QRS波群完全无关（）A、第一度房室传导阻滞B、第二度Ⅰ型房室传导阻滞C、第二度Ⅱ型房室传导阻滞D、第三度房室传导阻滞E、高度房室传导阻滞92.根据目前的心力衰竭治疗指南，规范的药物治疗包括（）A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、洋地黄类93.简述亚急性联合变性的临床表现。94.男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。此患者Glasgow昏迷评分为（）A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分95.男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热、体温40℃，头晕，头痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞60％。应及早应用哪类药物（）A、大环内酯类B、青霉素类C、抗感冒复合剂D、抗病毒药物E、抗菌药物96.患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）A、电复律B、静注毛花苷CC、手术换瓣D、硝酸酯类制剂E、静注呋塞米97.9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）A、复杂部分发作B、部分性发作C、杰克逊（Jackson）癫痫D、失神发作E、不能分类的癫痫发作98.脊髓亚急性联合变性（SCD）99.迄今已筛选出3个AD相关（）和1个（），即第21号染色体的（）、第14号染色体的（）、第1号染色体的（）和第19号染色体的（）。前三者与（）有关，apoEε4等位基因是（）的易感基因。100.非感染性肺部浸润中，需排除哪些非感染性疾病（）A、肺水肿B、肺不张C、肺栓塞D、肺嗜酸粒细胞浸润症E、支原体肺炎第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：脱水治疗的方法有：20%甘露醇100～250ml，根据病情需要静脉快速滴注2～4次；呋塞米20～40mg，每日静脉推注2～3次，常和甘露醇交替使用；甘油果糖250～500ml，每日静脉滴注2～3次；如果颅内压增高不严重或者慢性高颅压可以口服50%甘油盐水、氢氯噻嗪及氨苯蝶啶等，此外也可以采用静脉输入血浆、20%入血白蛋白、高渗盐水，消除脑水肿、降低颅内压。3.参考答案：数小时至数周；头位改变；听觉4.参考答案：D5.参考答案：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官，这些并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。①糖尿病肾病；②糖尿病性视网膜病变；③糖尿病神经病变，包括周围神经病变和自主神经病变；④糖尿病心肌病；⑤糖尿病大、中血管病变：动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病变、肾动脉硬化、下肢动脉硬化性闭塞症和糖尿病足等。6.参考答案：A,B,D,E7.参考答案：C8.参考答案：A,B,C,D,E9.参考答案：B10.参考答案：表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐（多为局限性发作或单瘫、偏瘫）等，最后陷入昏迷。11.参考答案：B12.参考答案：E13.参考答案：A14.参考答案：B15.参考答案：老年钙化性（或退行性）；先天异常性；结缔组织病性损伤性16.参考答案：AIDP的治疗原则包括：（1）严密观察呼吸功能：出现呼吸肌麻痹尽早气管切开、呼吸机辅助呼吸。（2）加强护理：保持呼吸道通畅，监测生命体征，翻身拍背，肢体置于功能位，吞咽困难者尽早下鼻饲，预防肺炎、褥疮、下肢静脉血栓形成。（3）免疫治疗：血浆交换或静脉滴注大剂量免疫球蛋白。（4）应用激素：治疗尚有争议。主要用于急性进展期患者。（5）促进神经修复：维生素B、B等。（6）康复治疗：尽早进行康复训练。17.参考答案：补液也是抢救HNDC极其关键的措施之一。通常使用0.9%生理盐水，补液总量可按原体重12%估计。如治疗前已出现休克，宜首先输生理盐水和胶体溶液，尽快纠正休克。如无休克或休克已纠正，在输注生理盐水后血浆渗透压>350mmol/L，血钠>155mmol／L，可考虑输注0.45%氯化钠低渗溶液，当血浆渗透压降至330mmol/L时，应及时改输等渗溶液，以免因渗透压下降过快引起溶血。对年老或伴有心脏病、心力衰竭患者，应在中心静脉压监护下调节输液速度及输液量。18.参考答案：D19.参考答案：B二甲双胍最常见不良反应是参考答案：A格列本脲最常见不良反应是参考答案：C罗格列酮最常见不良反应是参考答案：E阿卡波糖最常见不良反应是参考答案：A20.参考答案：D21.参考答案：A,B,C,D,E22.参考答案：B23.参考答案：辅助性T淋巴（或CD4T淋巴）；细胞24.参考答案：B25.参考答案：B26.参考答案：治疗原则：（1）开始治疗的指征：通常情况下，半年内发作2次以上者，癫痫诊断明确，应该用药治疗；首次发作或半年以上发作一次者，在向患者和（或）家属告之发作可能导致的风险及抗癫痫药物的可能不良反应的前提下，根据其意愿，酌情选择。（2）根据癫痫发作和癫痫综合征的分类选择抗癫痫药物。（3）单药治疗是一项基本原则。（4）合理的多药治疗：约20%的患者在规范化应用两种单药治疗后，仍不能有效控制发作，应该考虑合理的多药联合治疗。（5）减药、停药原则和注意事项：①患者服用抗癫痫药物治疗2～5年以上完全无发作，可以考虑停药。②决定是否停药之前应评估再次发作的可能性，如脑电图异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者，复发率明显升高，停药需慎重。③不同综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率，如儿童良性癫痫综合征，1～2年无发作就可以考虑停药，青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后的复发率也很高；Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。④停药过程应该缓慢进行，需要持续数月甚至1年以上。苯二氮类和苯巴比妥的撒药除了有再次发作的风险外，还可能出现戒断综合征（焦虑、惊恐、不安、出汗等），所以停药过程应该更加缓慢。⑤多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药物，并且撒掉一种药物之后，至少间隔1个月，如仍无发作，再撤掉第二种药物。⑥如果在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。（6）注意药物不良反应。（7）注意药物相互作用。27.参考答案：头皮；颅骨；脑脊液；脑血管；脑组织28.参考答案：C29.参考答案：A,B,D,E30.参考答案：D31.参考答案：C32.参考答案：轻度；中度；重度33.参考答案：局灶性34.参考答案：C35.参考答案：颈8至腰2；颈8至胸1；骶髓2～436.参考答案：B37.参考答案：囊尾蚴；棘球蚴38.参考答案：D39.参考答案：A,B,C,D,E40.参考答案：D41.参考答案：242.参考答案：C43.参考答案：B44.参考答案：B45.参考答案：A,B,C,D,E46.参考答案：A47.参考答案：无48.参考答案：B49.参考答案：痴呆分级标准：根据临床痴呆评定量表、韦氏成人智力量表（全智商）可把痴呆分为轻度、中度和重度痴呆三级。具体标准：（1）轻度痴呆：虽然病人的工作和社会活动有明显障碍，但仍有保持独立生活能力，并且个人卫生