2024年山东住院医师-山东住院医师风湿免疫科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年山东住院医师-山东住院医师风湿免疫科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感（）。A、谷草转氨酶B、谷丙转氨酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸激酶E、α-羟丁酸脱氢酶2.一女性病人，24岁，患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛，结膜充血，眼科医生诊断为“外层巩膜炎”，该患者选用的治疗药物是（）.A、甲氨蝶呤B、非甾体抗炎药C、糖皮质激素D、金制剂E、雷公藤3.类风湿性关节炎的英文缩写是（）A、PSAB、SLEC、AOSDD、RAE、SPA4.男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）A、风湿热B、骨关节炎C、纤维肌痛综合征D、类风湿关节炎E、肾小球肾炎5.痛风石可存在于（）A、关节B、皮肤C、肺脏D、关节软骨E、肌建6.下列多见于女性的疾病是（）。A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、赖特综合征E、痛风7.关于强直性脊柱炎论述错误的是（）A、45～50岁以后发病者为晚发性ASB、发病年龄多在10～40岁，以20～30岁为高峰C、起病多缓慢而隐匿D、16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎E、女性多见且症状一般较男性轻8.痛风的诊断条件不包括（）A、中年女性B、有阳性家族史C、有代谢综合征表现D、有半液典型关节炎发作史E、有尿酸性结石肾绞痛发作史9.下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是（）A、遗传因素B、感染因素C、性激素D、心理、神经、免疫效应E、气候与季节10.常以雷诺现象为首发症状的疾病是（）A、类风湿关节炎B、皮肌炎C、系统性硬化病D、干燥综合征E、反应性关节炎11.不用于治疗系统性红斑狼疮的药物有（）A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、氯喹D、大量丙种球蛋白E、肼苯达嗪12.女性，40岁，高热1周，抽搐一次伴一过性神志不清，活动后轻度呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.Og/24小时，ANA1：80，胸部CT提示肺肺脉高压。对患者预后最有影响的是（）。A、血清自身抗体滴度B、肾脏受累程度C、发热持续时间D、ESR增快的程度E、补体降低水平13.虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种疾病（）。A、强直性脊柱炎B、Reiter综合征C、银屑病关节炎D、肠病性关节炎E、干燥综合征14.女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）A、MTX+激素B、非甾体类药C、非甾体类药+激素D、外科治疗，如关节置换等手术E、小剂量激素15.女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）A、系统性硬化症B、骨关节炎C、痛风D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎16.女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白++。为缓解病情，首选的药物是（）。A、抗生素B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、镇痛药E、抗疟药17.急性痛风性关节炎最常受累的部位是（）A、踝关节B、膝关节C、腕关节D、肘关节E、第一跖趾关节18.患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm／h，血清γ球蛋白28．5％，ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值（）A、唇腺病理检查B、唾液流率C、角膜荧光染色D、脑血流图E、Schirmer试验19.男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。如果诊断成立，必须具备以下哪项（）A、病史B、RF（+）C、HLA-B27（+）D、晨僵>30分钟E、X线检查：关节间隙变窄，边缘骨赘20.抗SSB抗体的阳性率是（）A、70％B、60％C、80％D、50％E、以上都不是21.风湿性疾病的治疗应该是（）。A、早期诊断，尽早合理、联合用药B、非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛，常作为首选药物C、慢作用抗炎药对病情有一定控制作用，但起效慢，需定期监测D、职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分E、以上均对22.女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。该病常见的肺部病变为（）A、肺炎B、肺内结节C、肺间质纤维化D、肺动脉高压E、胸膜炎F、弥漫性肺泡出血G、支气管扩张23.男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是（）A、关节大多呈对称分布B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D、关节周围组织常同时受累E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定24.皮肌炎的治疗中，下列哪个是错误的？（）A、确诊后应及时使用皮质类固醇B、最好选用含氟的激素C、可使用蛋白同化剂D、可采用血浆置换E、对激素疗效不够理想的可合用免疫抑制剂25.骨性关节炎的临床表现不包括（）A、晨僵>30分钟B、关节肿胀C、粘着感D、关节活动受限E、疼痛26.女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg（左上肢），96/66mmHg（右上肢），右肱动脉搏动减弱，心肺（-），WBC://11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小时ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大，主动脉扩张为了进一步确定血管病变的部位和程度需进一步检查（）A、眼底检查B、彩色超声多普勒C、抗主动脉抗体测定D、γ-球蛋白测定E、数字减影血管造影27.关于风湿热治疗应用抗生素的说法错误的是（）.A、目的是消除链球菌感染B、可减少瓣膜病的发生C、首选青霉素D、疗程10～14天E、疗程结束后用长效抗生素预防咽部感染28.女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置，以下哪项正确：（）A、加用糖皮质激素B、继续原治疗方案C、加用抗生素D、异烟+利福平+乙胺丁醇E、加用抗真菌药F、停用生物制剂29.诊断SLE的标记抗体是（）。A、抗RNP抗体B、B.抗SSB（L抗体C、ANAD、抗SSA（RO）抗体E、抗dsDNA抗体30.结节性多动脉炎（PAN），早期不易确诊的原因（）A、临床表现缺少特征性B、警惕性不高C、初期临床表现各不相同D、把某一系统的病变作为一独立的疾病E、医师对本病认识不深31.女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8．0×109／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、结核菌感染引起的关节炎32.满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠（）A、无重要脏器（肾脏、心脏、中枢神经系统）严重损害B、病情稳定一年或以上C、细胞毒免疫抑制（环磷酰胺，甲氨蝶呤）停药半年D、激素仅用小剂量维持E、同时符合以上条件33.动脉炎经常累及的动脉不包括（）A、颈动脉B、锁骨下动脉C、肾动脉D、肋间动脉E、髂动脉34.系统性红斑狼疮的诊断标准包括（）。A、发热B、口腔溃疡C、类风湿因子阳性D、雷诺现象E、脱发35.患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。提问：该患者最可能的诊断是（）A、血清阴性脊柱关节病B、痛风C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、骨关节炎F、风湿性关节炎36.pSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于（）A、5月B、1月C、3月D、4月E、2月37.男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）。A、杵状指B、Heberden结节C、皮下结节D、腊肠样指E、环形红斑38.治疗类风湿关节炎的新药有（）。A、雷公藤B、昔布类镇痛抗炎药C、莱氟米特D、抗TNF-0α抗体E、甲氨蝶39.一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。该病人诊断（）。A、变应性肉芽肿性血管炎B、韦格纳肉芽钟C、川畸病D、显微镜下血管炎E、结节性多动脉炎40.RA的治疗目的不包括（）。A、预防本病复发B、减轻关节疼痛C、保持受累关节功能D、防止关节破坏E、控制关节炎的进展41.下述哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病（）A、强直性脊柱炎B、炎性肠病性关节炎C、类风湿关节炎D、赖特综合征E、银屑病关节炎42.类风湿关节炎可引起（）.A、关节炎B、关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）C、器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）D、以上都对E、以上都不对43.男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化首先选择有效的治疗方法是（）A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、D-青霉胺D、切除胸腺E、阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥44.治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）。A、肾上腺糖皮质激素B、非甾体类抗炎药C、抗疟药D、免疫抑制剂E、雷公藤45.女，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首选治疗的药物（）A、非甾体抗炎药B、镇痛剂，如：扑热息痛C、小剂量糖皮质激素D、免疫抑制剂E、糖皮质激素联合免疫抑制剂46.RA患者在出现明显关节症状前可出现（）。A、乏力B、皮下结节C、体重减轻D、肝脾肿大E、低热47.女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。下列哪项为该病的手部表现（）A、天鹅颈样畸形B、纽扣花样畸形C、桡侧偏移D、尺侧偏移E、Heberden结节F、蛇样畸形G、Bouchard结节H、雷诺现象48.女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者治疗首选药物是（）A、糖皮质激素B、氯喹C、非甾体抗炎药D、硫唑嘌呤E、青霉胺49.皮肌炎的特征性皮损（）A、面部蝶形红斑B、眼睑部水肿性紫红斑C、假面具状面容D、Gottron征E、皮肤异色病样改变50.女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是（）A、非甾体抗炎药B、生物制剂+甲氨蝶呤C、硫唑嘌呤D、环磷酰胺E、生物制剂F、糖皮质激素51.SLE出现APS时，其临床表现有（）。A、静脉血栓形成B、抗磷脂抗体阳性C、血小板减少D、动脉血栓形成E、习惯性自发性流产52.一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。该患者皮疹严重，应选用药物是（）A、雷公藤B、氯喹C、青霉胺D、硫氮磺胺吡啶E、硫唑嘌呤53.男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。该病的发病机制是（）A、尿酸盐在关节腔里沉积B、焦磷酸钙在关节腔里沉积C、草酸盐在关节腔里沉积D、胆固醇晶体在关节腔里沉积E、羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积F、脂质液晶在关节腔里沉积54.PAN急性期血管炎症损伤的特点是（）A、纤维素样坏死B、肉芽肿C、内膜增生D、多种细胞浸润E、急性渗出55.使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（）A、钙剂B、维生素KC、H受体拮抗剂D、碱性药E、羟氨苄青霉素56.狼疮性肾炎的活动病理是（）A、细胞性新月体肾炎B、轻度系膜增生性肾小球肾炎C、肾小球微小病变D、纤维性新月体肾炎E、增生硬化性肾小球病变57.女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。体检时的重点应是（）A、关节局部有无肿胀、压痛，注意关节的活动度B、体温、脉搏、血压C、有无皮下结节D、下肢有无浮肿E、全身有无皮疹、形态如何58.类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容（）A、类风湿结节B、晨僵≥1小时C、3个或3个以上的关节肿，至少持续6周D、类风湿因子E、双膝关节积液59.女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性多肌痛D、皮肌炎E、重症肌无力60.下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现（）。A、管型尿B、疾病早期就有明显肾炎的自觉症状C、可有蛋白尿D、血尿E、高血压61.男性，18岁，双侧臀部交替性疼痛半年，双眼曾发生虹膜睫状体炎，无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查（）A、腰椎X线摄片B、HLA-B27C、ESR、CRPD、ANA、RFE、骶髂关节摄片62.一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为（）A、强直性脊柱炎B、反应性关节炎C、赖特综合征D、未分化脊柱关节病E、类风湿关节炎63.风湿热的次要临床表表现是（）.A、舞蹈症B、发热C、皮下结节D、心脏炎E、关节炎64.Reiter综合征（RS）的临床特点不包括（）A、急性起病B、炎症性关节炎一般为非对称性小关节炎C、无关节外症状D、可能有性病史E、发病前1～4周有泌尿生殖系感染和胃肠炎史65.下述哪项不属器官特异性自身免疫病（）。A、青年型糖尿病B、自身免疫性肝病C、系统性红斑狼疮D、自身免疫性溶血性贫血E、重症肌无力66.男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）A、风湿性关节炎B、急性痛风性关节炎C、强直性脊柱炎D、类风湿关节炎E、骨关节炎67.类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括（）A、中青年女性多见B、类风湿因子阳性C、关节疼痛为游走性D、关节有晨僵E、血尿酸正常68.原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为（）A、小唇腺增生B、小血管炎C、唾液腺导管玻璃样变性D、唾液腺间质淋巴细胞聚集E、唾液腺腺泡上皮化生69.男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象是（）A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、进行性硬化病D、贝赫切特（白塞）病E、血管炎70.一男性，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。根据纽约标准，患者骶髂关节X片分级为（）。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级71.年轻女性除哪项外均应怀疑大动脉炎的诊断（）A、指（趾）近端皮肤出现发作性苍白、麻木、疼痛B、近期发生高血压伴腹部血管杂音C、单侧肢体出现缺血症状，血压降低或测不出D、视神经乳头周围动静脉花冠状吻合E、侧肢体出现缺血症状伴动脉搏动减弱或消失72.多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎相鉴别，比较可靠的方法是（）A、病因学方法B、病理学方法C、免疫学方法一特异性抗体的检测D、体检及肌电图E、临床症状特点73.诊断系统性红斑狼疮的标记性自身抗体是（）。A、抗SSA抗体B、抗RNP抗体C、抗核抗体D、抗dsDNA抗体E、抗Sm抗体74.女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C、肺炎、肺脓肿、胸膜炎D、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎75.28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L若患者有酸碱平衡失调应为（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱平衡失调76.狼疮肾炎肾组织活动性病变有（）。A、肾小球硬化B、透明质酸C、细胞增生D、细胞浸润E、纤维性新月体77.特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是（）。A、上眼睑提肌无力B、肌无力周期性发作可自行缓解C、肌无力具有晨轻暮重的特点D、对称性四肢近端肌无力E、对称性四肢远端肌无力78.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是（）A、皮下类风湿结节B、Felty综合征C、巩膜炎D、面部对称性水肿性红斑E、下肢皮肤溃疡79.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1：160（+），U1RNP抗体（+）。对该患者的病情判断是（）A、病情未控制B、病情活动C、轻度活动D、病情稳定E、以上都不是80.男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27（+），最可能的诊断是（）。A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、反应性关节炎81.下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）A、糖皮质激素，如泼尼松B、非甾体类抗炎药C、环孢素AD、硫酸氨基葡萄糖E、间断在关节腔内注射长效激素82.在风湿热的发病机制中下列哪项是不正确的（）A、为感染后的变态反应和自身免疫反应B、细菌引发的抗体与人的心脏等组织发生交叉反应，导致Ⅰ型变态反应C、细菌成分及代谢物与相应抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心脏等D、病人可出现抗心肌抗体E、以上都不正确83.手骨性关节炎的临床特点（）A、多见于中老年女性B、最常累及的关节是近端指间关节和第一腕掌关节C、Bouchard结节D、具有遗传倾向E、Heberden结节84.主要累及皮肤的毛细血管后静脉的血管炎病（）A、Wegener肉芽肿B、显微镜下多血管炎C、颞动脉炎D、变应性肉芽肿血管炎E、超敏性血管炎85.SLE需鉴别的疾病有（）A、癫痫B、精神病C、类风湿性关节炎D、结缔组织疾病E、原发性肾小球肾炎86.急性痛风发作的特点（）A、缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重B、缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重C、缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解D、急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重E、缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重87.男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。该病常与以下哪些伴发，称为代谢综合征（）A、糖尿病B、高血脂C、高血压D、肝功转氨酶升高E、肌酸激酶升高F、血红蛋白升高G、肥胖H、消瘦I、血白细胞升高J、冠心病K、肾脏病88.痛风的一般治疗包括（）A、适当运动B、少饮水C、限制总热量摄入D、限制高嘌呤食物摄入E、多休息89.女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者最可能的诊断是（）A、系统性硬化症B、皮肌炎C、干燥综合征D、类风湿关节炎E、系统性血管炎90.系统性红斑狼疮基本病理变化是（）A、结缔组织的纤维蛋白变性B、结缔组织的基质发生黏液性水肿C、坏死性血管炎D、"洋葱皮样"病变E、以上均是91.类风湿关节炎的治疗目的是（）A、根治类风湿关节炎B、减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状C、控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏D、尽可能保持受累关节的功能E、促进已破坏的关节骨的修复92.对于类风湿关节炎说法不正确的是（）。A、是一种多基因遗传病B、是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病C、是一种可以治愈的疾病D、女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E、感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用93.女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％如急性症状缓解后应采取的措施是（）A、免疫抑制剂B、停用泼尼松C、大剂量泼尼松D、非甾体类抗炎药E、泼尼松逐渐减量94.女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者首选的检查是（）A、CTB、血常规C、B超D、双手、双膝X线E、ESR、CRP95.在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）A、育龄女性多发B、皮肤黏膜与关节表现C、肾炎D、浆膜炎E、贫血96.在皮肌炎，以下哪些是正确的？（）A、面部、特别是眼睑部水肿性紫红斑B、肌无力C、与内脏恶性肿瘤有关