2024年大学试题(医学)-放射医学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年大学试题(医学)-放射医学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.X线管球内高压放电如何处理？2.男性，20岁。足球赛后右膝关节关节疼痛，行走时交锁。体检：右膝关节肿胀，外侧压痛明显。其最可能的诊断是（）A、骨折B、肌肉挫伤C、半月板撕裂D、骨肿瘤E、骨性关节炎3.解释CT的下列名词：像素、体素、双窗技术、CT值标度、窗口技术、扫描时间、反投影。4.CT发现胰腺实质萎缩，胰管扩张伴管壁较多钙化灶，最可能诊断是（）A、胰腺结核B、慢性胰腺炎C、急性胰腺炎D、胰腺癌E、胰腺动脉管壁钙化5.脑梗死脑细胞细胞毒性脑水肿期，病变区CT表现为（）A、高密度B、低密度C、等密度，边界清楚D、低密度边界模糊E、等密度6.旋转阳极启动装置常见故障有哪些？如何检查？7.经T管窦道取石术的适应证、禁忌证及术前准备有哪些？其方法和步骤是什么？8.简介直接数字化X线摄影系统的线扫描成像技术与面扫描成像技术。9.叶间裂在CT上的表现，下列哪项说法是不正确的（）A、叶间裂在CT上为肺叶划分的标志B、常规CT上表现为无肺纹理的“透亮带”，在薄层CT上表现为高密度的“线状”影C、斜裂从前上向后下走行D、叶间裂由两层脏层胸膜组成E、左肺斜裂先出现10.肺部与心脏后前位投照技术有何区别？胸部后前位片的质量标准有哪些？心脏各位置投照的临床意义是什么？11.肝癌经导管动脉化疗栓塞术的适应证与禁忌证各有哪些？12.简述磁共振（MRI）泌尿系统造影对尿路梗阻性病变的诊断价值。13.简述DEXA（双能X线吸收法）的适应证与禁忌证，简述股骨近端骨密度测量的方法。14.简介X线影像质量评价的内容。15.数字化X线摄影系统数字X线探测器的性能参数有哪些？简述其视野范围。16.叙述CR系统X线照射野的识别处理需经过的程序。17.骨巨细胞瘤的好发年龄为（）A、11～20岁B、20～40岁C、50～60岁D、老年人E、儿童18.急性硬膜下血肿哪种描述是错误的（）A、外伤3天内发生的血肿B、新月形高密度影C、超越颅缝D、有占位效应E、有灶周水肿19.椎体骨破坏与椎间隙变窄并存时，应考虑哪种疾病（）A、脊柱转移瘤B、脊椎结核C、椎体骨质疏松D、脊椎压缩性骨折E、脊椎血管瘤20.以下哪项不是胰腺浆液性囊腺瘤有别于黏液性囊腺瘤的CT表现特点（）A、多囊B、小囊C、中心放射状钙化D、乳头状壁结节E、蜂窝状改变21.静脉尿路造影和逆行肾盂造影各有何优缺点？22.CT机处于零度或正角度扫描曝光时自动停止扫描，控制台提示复位，请分析故障原因。23.简述磁共振血管成像的基本方法。24.X线检查方法有哪几类？简述透视和摄影的方法及二者之间的关系。25.简述普通X线片、普通CT与螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折诊断中的优点和不足。26.观察肺间质病变细节，最理想的CT扫描技术是（）A、常规CT扫描B、螺旋CT扫描C、动脉增强CT扫描D、双能CTE、HRCT27.Colles骨折是（）A、桡骨远端骨折B、桡骨近端骨折C、尺骨远端骨折D、尺骨近端骨折E、手舟骨骨折28.简述计算机X线摄影（CR）系统在儿童呼吸系统疾病检查中的应用价值。29.喉部疾病的影像学检查方法有哪些？简述在喉部疾病检查中的应用。30.CT扫描技术的特殊检查方法有哪些？什么是动态扫描？两种动态扫描的用途各是什么31.简述CT模拟定位系统及其应用。32.简述X线电视系统的同步现象、同步信号的作用及行、场同步信号从主电视信号的分离。33.十二指肠溃疡最好发部位是（）A、十二指肠球部B、十二指肠后部C、十二指肠降部D、十二指肠水平部E、十二指肠升部34.下列哪一项是多发肝囊肿与Caroli病的鉴别要点（）A、肝内散在多发大小不等的囊状影B、囊状影是否与胆管相通C、肝外胆管是否扩张D、是否合并囊内结石E、以上都不是35.CT平扫对于肝脏闭合性外伤的检查目的，下列哪一项是错误的（）A、发现有无撕裂和出血B、确定损伤程度并分级C、提供手术或保守治疗的依据D、观察治疗的动态变化E、确定破裂血管36.简述直接数字X线摄影系统在肾盂造影中的应用价值。37.简述图形图像技术在医学临床上的应用。38.患者突发腹痛腹胀伴恶心、呕吐，查肠鸣音亢进，既往有手术史，腹部X线片示肠管扩张伴见气液平面影，最可能诊断是（）A、急性腹膜炎B、胃肠道穿孔C、急性胰腺炎D、小肠梗阻E、急性阑尾炎39.脑梗死后往往可以见到“模糊效应”常在（）A、第1周B、第2周C、第2-3周D、第4周E、第3-4周40.下列哪个病变不是肺结核的并发症（）A、结核球B、瘢痕癌C、肺不张D、支气管结核E、支气管扩张41.男性，45岁，CT示发现左肺下叶有一小块阴影，直径约2.0cm，密度不均，呈分叶状，边缘有短细毛刺，考虑为（）A、肺结核球B、周围型肺癌C、错构瘤D、球形肺炎E、矽肺结节42.简述心脏大血管在正斜位标准心脏照片上的正常投影。43.简述第一、二颈椎张口位摄影的投照方法及临床意义。44.X线强度减弱有哪两种方式？简述影响减弱的因素。45.胃溃疡的X线所见中哪项不正确（）A、龛影B、充盈缺损C、狭颈征D、项圈征E、粘膜纠集溃疡46.椎体压缩性骨折X线片多见于（）A、单个椎体B、相邻两个椎体C、相邻多个椎体D、不相邻两个椎体E、不相邻多个椎体47.简述磁共振造影剂的研究动态。48.下面哪一项不是急性胆囊炎的特征性CT表现（）A、胆囊壁增厚>3mm，边缘模糊B、胆囊壁周围水肿呈环状低密度影C、胆囊增大，横径>5cmD、胆总管和胰管扩张E、胆囊腔或壁内可有气体49.最需与溃疡龛影鉴别的是（）A、憩室B、息肉C、压迹D、充盈缺损E、粘膜结节状增粗50.急性化脓性骨髓炎的临床表现为（）A、发病急B、高热、寒战C、患肢活动障碍D、深部疼痛E、以上都对51.耳乳部CT检查的适应证及常用的扫描层面有哪些？如何显示和拍摄耳乳部CT扫描图像？52.关于肺癌影像学检查，下列说法哪一项是正确的（）A、正侧位胸片是诊断肺癌的基本检查方法B、CT在肺癌的诊断方面有突出优点，是最佳方法C、临床怀疑肺癌的病例应首选X检查D、MRI可清楚显示纵隔内血管及多平面成像，可作为CT的补充检查E、以上均对53.下述哪个病变可造成纵隔向患侧移位？（）A、胸腔积液B、气胸C、一侧性肺气肿D、广泛性胸膜肥厚E、较大的肺肿瘤54.简介CT检查时病人的防护措施。55.X线所见成人关节间隙组成是（）A、关节软骨B、关节腔C、关节软骨、关节腔和关节液D、关节液E、关节腔和关节液56.关于纵隔疾病CT诊断，下列说法哪一项是正确的（）A、CT发现纵隔内脂肪密度病灶，就可诊断脂肪瘤B、只有畸胎瘤可见钙化灶C、淋巴瘤CT增强扫描常常显著强化D、胸腺瘤可见囊变及钙化E、后纵隔肿瘤以淋巴管瘤最常见57.何谓影像引导神经外科？其影像引导系统有哪些成分组成及工作原理是什么？。58.简述MRA方面的新进展。59.CT在骨肿瘤与瘤样病变检查中和普通X线检查相比有哪些优缺点？60.简述计算机X线摄影（CR）系统在骨骼肌肉系统检查中的特殊应用价值。61.简述放射手术的概念及其与放射治疗的区别。62.简介常用的影像放大技术的应用。63.“假肿瘤”征是诊断何种疾病的特征性表现（）A、胃肠道穿孔B、单纯性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、结肠息肉病64.MRI在骨肿瘤与瘤样病变检查中和普通X线、CT检查相比有哪些优缺点？65.CT机扫描时高压发生器内阳极侧有打火声并伴有图像伪影，如何排除故障？66.简述胸部前凸位前后方向与后前方向摄影的投照方法及临床意义。67.简介数字X射线扫描成像的基本原理。68.下列哪种肿瘤最易发生成骨性骨转移（）A、骨肉瘤B、胃癌C、肾癌D、肝癌E、前列腺癌69.窦道及瘘管造影的用途有哪些？简述其操作步骤与方法。70.放射诊断影像质量标准中对影像标准是如何规定的？71.CT支气管三维重建（3D）和仿真支气管内窥镜（VE）的应用价值有哪些？72.胸片上常不能看到的骨结构有（）A、锁骨B、肋骨C、肩胛骨D、腰椎E、胸椎73.简述仿真内窥镜技术（VE）的临床应用。74.正常成人腰椎椎管侧隐窝的前后径的正常范围是（）A、大于1mmB、大于2mmC、大于3mmD、大于4mmE、大于2cm75.简述乳腺癌的影像学检查方法。76.螺旋CT在扫描方法和图像重建上的主要技术特点是什么？77.常规X线影像质量标准包括哪些？X线标准影像必须遵守的一般规则是什么？78.用计算机控制式高压注射器注射对比剂的操作规程是什么？79.低张力十二指肠造影的方法有哪些？简述十二指肠插管法，此法的优缺点是什么？80.简述医用干式胶片的特点。81.关于脑AVM，哪顶描述错误（）A、系胚胎期脑血管发育异常B、好发于大脑后动脉供血区C、具有供血动脉D、具有畸形血管团E、具有引流静脉82.正常肝脏的MR信号强度是（） A、AB、BC、CD、DE、E83.下列有关骨肉瘤的描述哪项是错误的（）A、好发年龄是青少年B、干骺端为好发部位C、X线表现主要为不规则骨破坏和骨增生D、可见骨膜三角E、尺骨为好发部位84.关于气管与支气管，下列说法哪项是不正确的（）A、气管壁由马蹄形软骨环与后部的厚纤维膜围成B、右主支气管短而粗，左主支气管细而长C、段支气管是CT图像上确定肺段及其亚段的主要依据D、气管分叉相当于T4-5水平E、气管分叉的角度一般不应超过90°85.远程医疗由哪几部分组成？简述它的重要意义及对通信系统的要求。86.简述计算机X线摄影（CR）系统在泌尿系统检查中的应用价值。87.简述胰腺血管造影检查的临床意义及缺点。88.简述MRI技术的优势。89.“骨片陷落征”是下列哪种肿瘤或肿瘤样病变的特征（）A、骨囊肿B、骨巨细胞瘤C、骨转移瘤D、骨样骨瘤E、动脉瘤样骨囊肿90.简述眼及眼眶CT检查的方式和扫描体位各是什么？眼及眼眶CT检查和增强扫描的适应证各有哪些？91.颅内病灶增强与以下哪种因素相关最小（）A、组织供血B、病灶大小C、血脑屏障破坏D、病变充血E、以上均不是92.简述用18FDG进行正电子发射体层成像的适应证、术前准备及技术要求。93.CT造影剂的种类有哪些？非离子型造影剂的特点及造影剂的注射方法各有哪些？94.简介上消化道出血栓塞治疗术中的注意事项及术后处理。95.简介规范化的X线诊断报告书应包含的内容。96.体积再现法与最大密度投影显示重建三维图像的优、缺点各有哪些？97.高频逆变产生高压调制的主要方式有哪几种？主要优缺点有哪些？98.数字减影检查中如何减少病人的照射量？99.下列哪项不是肺栓塞的X线表现（）A、相应区域肺纹理增多、增粗，透亮度降低B、肺体积缩小，斜裂下移等C、较小分支栓塞X线表现仍可正常D、血栓嵌顿部位血管阴影增宽，阻塞远端血流减少而变细100.尘肺的影象学检查方法及诊断原则各有哪些？第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 1.首先应检测绝缘油，当绝缘强度低于30KV/2.5mm或油内有纤维等杂质时，须更换绝缘油。 2.管头内有既不接地又不带电的导体距离高压过近，高压发生时可感应带电。待电荷积累至一定程度后，将会发生间断性静电放电。如管头固定X线管阳极的插座，一般与阴极结构一样，三个铜芯的高压插座用在阳极时，应将它们三者短路。否则就会感应带电，引起放电。 3.灯丝接线松脱或在更换新管时引线过长，在高压电场作用下，灯丝引线与管套靠近而放电。必须拆开管头，将灯丝引线固定，引线过长应适当剪短。 4.管头漏油，管头内出现气泡，则管套内会发生放电，应将气泡排除。2.参考答案：C3.参考答案： 像素：又称像元，是构成CT图像最小的单位，也就是矩阵中的一个小方格。 体素：即体积单元的略语。 双窗技术：在一幅图像中遇到密度相差很大时，既要求看清楚低密度组织，又要求看清楚高密度组织时所用的一种技术。 C.T值标度：定义相对空气和水衰减的CT值。 窗口技术：在黑白之间以灰阶等级的全量程显示一小部分CT值标度的方法，用以增强临床上感兴趣的那部分 C.T值标度的对比度。 扫描时间：穿透辐射从开始到释放结束经历的时间。 反投影：图像合成的方法，在某个方向上用投影一个横断图像的剖面来重建图像。4.参考答案：B5.参考答案：E6.参考答案： 旋转阳极启动装置常见故障主要有定子绕组的故障和剖相电容的故障。旋转阳极启动装置是否有故障可根据X线管转速来判断。当X线管阳极不转动或转速降低时，首先检查旋转阳极启动装置工作是否正常， 检查方法是：1.断开高压初级电路。 2.查电源电压是否正常。 3.观察继电器的动作状况，排除接点故障。 4.测量定子绕组启动和运转的电压和电流值。 5.断开有关分路导线、测量定子绕组启动和运转线圈的直流电阻。将上述测得的数据与原始数据比较，分析故障所在部位。 6.断开剖相电容器端接线，测量电容器是否被击穿、漏电或断路。 7.测量降压元件有无断路。7.参考答案： 适应证有： ⒈总胆管内残余结石。 ⒉肝内一级胆管残余结石。⒊胆囊造瘘术后残余结石。 禁忌证有： ⒈肝内二级胆管分支以上的结石。 ⒉总胆管或胆管内嵌顿性结石。 ⒊急性感染期。 术前准备有： ⒈取石时间一般选在留置T管一月后进行，以减少出血和术后感染机会。 ⒉测定出凝血时间。 ⒊术前半小时肌注安定10毫克，取石前15分钟肌注杜冷丁50毫克。 ⒋准备导管、导丝、取石网篮及相应器具。 方法及步骤是： ⒈局部消毒铺巾，经T管注入对比剂并摄片，以明确结石的部位、大小和数目。 ⒉在透视监视下，经T管送入导丝至结石的远端，拔出T管。 ⒊沿导丝放入取石导管。 ⒋撤出导丝，送入取石篮至结石部位，旋转网篮套住结石。 ⒌向前推取石导管的同时收紧网篮。 ⒍缓缓地拔出导管和取石篮。重复以上过程，尽量将所有残余结石取出。留置T管，抗炎治疗。8.参考答案： 1.线扫描成像技术用一经狭缝准直器准直的水平扇形X线束逐行照射人体，探测器和采集器获得透过人体的X线能量数据并传送给工作站。工作站存储、重建和显示图像。线扫描成像的大动态范围从根本上解决了本底噪声对软组织的影响，改善了图像信噪比，提高了低对比度情况下的空间分辨能力，使医生能看到更多的软组织。 2.面扫描成像技术与普通X线摄影一样，用面形X线束照射人体，探测器和采集器获得透过人体的X线能量数据并传送给工作站。工作站存储、重建和显示图像。面扫描成像本底噪声较大，对人体组织细微的密度差别显示较差。9.参考答案：C10.参考答案： 肺部与心脏后前位投照技术的区别 ⒈心脏投照比肺部投照的仟伏高、毫安大、曝光时间短，以便清楚地显示心脏的边缘和形状。 ⒉心脏投照的焦-片距较长（180cm~200cm），以减少心影的放大失真。 ⒊心脏投照中心线对准第6胸椎水平。而肺部投照对准第4胸椎平面。 胸部后前位片的质量标准有： ⒈胸锁关节间隙两侧应相等。 ⒉肩胛骨投影于两肺野以外。 ⒊上面四个胸椎椎体及间隙隐约可见。 ⒋两侧胸壁与胶片两缘等距，两侧肋膈角包含在照片内。 ⒌心脏边缘显示清楚。 心脏投照位置的临床意义是： ⒈后前位投照可观察心影的大小及主动脉弓，肺动脉段和肺血情况。 ⒉右前斜位投照可观察右室和左房扩大，食道吞钡显示主动脉弓和左房的压迹。 ⒊左前斜位投照适于观察左室扩大和主动脉病变。 ⒋左侧位投照可观察左、右室扩大和主动脉病变，可代替左、右前斜位。11.参考答案： ⒈碘油化疗栓塞术的适应症： 病变范围较大，一般状态稍差，且已有门脉瘤栓或动-门脉瘘的肝癌。尤其是肝内病灶界限不清，子灶数目不明的各类肝癌病人。 ⒉明胶海绵化疗栓塞术的适应症，主要是一般状态较好，肿瘤血供丰富，范围比较局限，且无瘤栓或血栓性门脉闭塞的肝癌。同时还可用于控制病灶破裂出血及有动-静脉瘘的病人。 ⒊综合临床治疗的适应症： 主要是经介入治疗后肝内病灶局限化或明显缩小的巨块型或结节型肝癌。 禁忌证有： ⒈肝癌病人中一般状态极差，肝肾功能不良或肝脏肿瘤体积大于全肝体积的75%或经综合判定，估计实施介入治疗后不仅不会好转反而可能加速死亡均应视为此栓塞术的禁忌证。⒉一般状态虽好，但已有门脉主干完 全阻塞应视为肝动脉栓塞的绝对禁忌症。12.参考答案： 1.确定尿路是否扩张行MRI泌尿系造影时，健康人的输尿管常不能显示或呈细线状。如显示输尿管，管腔超过5mm或正常肾小盏杯口消失呈模糊的圆形或圆球形，可认为梗阻存在。 2.梗阻水平的定位梗阻水平分为以下6个部位 ①输尿管肾盂交界处； ②近端输尿管； ③远端输尿管； ④输尿管膀胱交界处； ⑤膀胱部； ⑥前列腺部。 3.梗阻原因的定性MRI泌尿系造影可以显示病变直接征像和间接征像。间接征像包括肾脏本身的形态，腹膜后和盆腔肿块的信号，尿路毗邻关系，椎管内病变，神经性膀胱等。直接征像可显示狭窄段的形态，是移行性狭窄还是突然狭窄，是输尿管结石、腔内肿瘤还是先天性狭窄等。13.参考答案： D.EXA的适应证有： 1.绝对适应证包括：①绝经期妇女；②长期皮质激素使用者；③甲状旁腺机能亢进病人；④脊柱畸形或X线拍片提示骨量减少者。 2.相对适应症包括：①骨质疏松普查；②影响骨密度变化的疾病监测；③骨质疏松治疗疗效的监测；④有骨质疏松高危因素的观察。 D.EXA的禁忌证有： ⒈妊娠妇女。 ⒉检测前2d～6d内服用图像显影药物的病人。 ⒊检测前2天内接受过放射性核素检查的病人。 ⒋不能平卧于检查床5分钟的病人。 ⒌脊柱严重畸形或脊柱有金属内固定物的病人。 股骨近端骨密度测量的方法： ⒈体位：股骨近端骨密度测量时病人被测肢体摆放位置十分重要，对取得准确的骨密度测量结果是非常必要的。病人平卧于检查床上，双足置于专用检查靠板上，并将被测足固定，以确保适当的旋转角度。 ⒉检测：扫描范围由小粗隆下1.5cm～2cm处开始，向上包括小粗隆、大粗隆、股骨头及完整髋臼上缘。若位置不佳或病人在测量过程中有移动时应停止扫描，然后重新进行。14.参考答案： 1.主观评价通过人的视觉在检出识别过程中，根据心理学规律，以心理学水平进行的评价，称为主观评价或视觉评价。以往主观评价方法主要有金属网法、并列细线法等。目前主要应用ROC曲线，是一种以信号检出概率方式，对成像系统在背景噪声中微小信号检出能力进行解析与评价的方法。 2.客观评价对导致Ｘ线照片影像形成的密度、模糊度、对比度、颗粒度以及信息传递功能，以物理量水平进行的评价，称为客观评价。其主要是通过特性曲线、响应函数等方法予以测定、评价。 3.综合评价系以诊断学要求为依据，以物理参数为客观手段，再以能满足诊断要求的技术条件为保证，同时充分考虑减少辐射量的评价方法。15.参考答案： 数字化X线探测器的性能参数有视野范围、几何学特性、量子效率、空间分辨率、噪声、灵敏 度、动态特性、均匀性。视野范围：成像系统必须能够记录投影解剖区域透射的X线信号，从传 统成像使用的接收器可估测数字X线成像探测器视野的大小。例如：胸部放射影像技术要求成像 视野为35cm×43cm，而胸部肿瘤X线成像技术可通过18cm×24cm或24cm×30cm的接收器提供。 另外，因为X线束散射，图像总是在某种程度上被放大，因此，在确定探测器尺寸要求时，必须 认真考虑临床上的用途16.参考答案： 1.确定探测的起始点将X线照射野与非照射野进行对比，两者的密度差别通常情况下都比较大。CR系统利用这一特点首先进行影像密度的积分运算，求出积分影像的重心，并以此作为照射野探测的起始点。 2.确定照射野边缘的候补点从探测的起始点开始向各个方向探测。当超越照射野时，将导致局部像素的密度值急剧下降。因而导致从探测的起始点到像素的密度值急剧减少处形成一个界限。在各个方面上位于界限边缘的点，即为照射野的边缘候补点。 3.照射野形状的修正上述选定的候补点大部分可以正确代表照射野的边缘，但也有小部分可能是由密度差别 大的组织间的交界形成的候补点。这些小部分的候补点将影响CR系统的影像质量。因此，应依次用直线连接探测起始点至各候补点，测定其距离，并去除与大多数距离有显著差别的哪些点，使最终获得照射野的形状呈对称的凸多角形。17.参考答案：B18.参考答案：E19.参考答案：B20.参考答案：D21.参考答案： 1.静脉尿路造影的优点 ①方法简单易行，病人痛苦小； ②能了解肾分泌功能和全部尿路情况； ③对某些先天畸形，如双肾盂、双输尿管者不易漏诊。 2.静脉尿路造影的缺点 ①显影不如逆行造影清晰，不易显示细微病变； ②肾功能不良时显影不佳或不显影； ③较易产生过敏或中毒反应； ④不适于心、肝、肾功能严重损害者。 3.逆行肾盂造影的优点 ①显影清楚； ②造影剂不经血液循环和肾实质，全身反应和肾负担小； ③可配合充气造影对比观察。 4.逆行肾盂造影的缺点 ①膀胱镜检查病人痛苦较大； ②易致尿路逆行感染；③某些先天畸形常无法显示； ④易出假象，如肾逆流和气泡造成的充盈缺损等； ⑤不适于下尿路感染或有严重出血者。22.参考答案： 调整CT机角度-15°左右扫描，CT机可以正常工作说明故障与扫描角度有关。由于CT机架内采用低压滑环技术提供电源，故滑环与碳刷处于长时间磨擦状态，可使碳刷磨损很大。当碳刷厚度降至标准值的1/3左右时，碳刷与滑环的压力减小，特别时在0°或正角度扫描时，因滑环重力向下，而由弹簧顶着的碳刷被向上顶，偶尔造成滑环与碳刷接触电阻加大，电压检测电路检测到电压不足而发出中断信号给主CPU。主CPU发出信号停止扫描，并要求重新复位。在负角度扫描时，由于滑环重力与碳刷弹簧力作用于一起可勉强扫描。23.参考答案： 目前应用于临床的磁共振血管成像采集技术主要有两类基本方法： 第一类为时飞法（TOF），利用的是“流动效应”。当流入血液出现时，未饱和的新鲜血液进入兴趣区，被饱和的背景组织与未饱和的流入血液之间纵向磁化强度的差异产生血管内高信号，这种现象称为流动相关增强。 第二类为相位对比法（PC），该方法以提供的磁场梯度所产生静态和运动自旋间的相位变化为基础，可对流速进行定量测定。TOF法和PC法的磁共振血管成像在理论和实际应用上均有不同，主要为TOF法成像时间短，可以较高分辨率采集；PC法背景抑制优越，能发现慢血流和小血管。24.参考答案： X.线检查方法可分为普通检查、特殊检查和造影检查三类。透视是一种简便而常用的普通检查方法。透视时将检查部位置于X线管和荧光屏之间，除观察形态外还可以观察器官的活动，如呼吸运动，心脏大血管的搏动，胃肠道的蠕动和排空等。摄影也是一种常用的普通检查方法。摄影时将受检部位置于X线管和胶片之间，并贴近胶片，固定不动。胸部和腹部摄影时需停止呼吸，否则影像模糊。摄影时还须将外物如饰物和敷料等去，以免造成混淆的阴影。在实际工作中， 透视和摄影是相互辅助应用的，一方的优点即是另一方的缺点，因此，常常两者并用，取长补短， 以使诊断更为全面正确。25.参考答案： 1.普通X线片在肱骨近端移位骨折诊断中的优点和不足普通X线片具有简单、方便、费用低等优点，是肱骨近端骨折最常用的影像学诊断方法，但是由于肱骨近端处于人体冠状面和矢状面之间，故对肱骨近端骨折X线片投照位置要求较高。 2.普通CT在肱骨近端移位骨折诊断中的优点和不足普通CT二维横断面图像能很好地显示肱骨近端有无骨折、肩关节有无前后脱位、肱骨头凹陷骨折的位置及范围、肱骨头粉碎性骨折时骨折块的大小、有无关节盂骨折及肱骨近端各骨折块前后、左右方向的移位及旋转，但移位程度的确定受CT扫描平面的影响，不能直接显示骨折块上下方向的移位程度及肱骨头有无向下脱位。 3.螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折诊断中的优点和不足螺旋CT三维重建能从多轴位、多角度立体、清晰地显示肱骨近端各类型骨折、以及骨折线走行方向、移位程度、有无肩关节脱位及脱位方向等，再结合多层面重建技术（MPR）及螺旋CT表面阴影成像（SSD）综合分析，可进一步明确诊断。不足是检查费用高、技术较复杂。26.参考答案：E27.参考答案：A28.参考答案： ⒈上气道的解剖位置特殊，传统的屏/胶组合系统不易掌握曝光条件，无法在同一张胶片显示出完整的上气道。计算机X线摄影（CR）系统检查可发挥其后处理功能，能显示从鼻咽部到气管分叉处的上气道。从而在不降低图像质量的情况下，减少单次检查的曝光剂量和曝光次数。 ⒉在儿科危重病人和全麻醉的病儿，常常应用气管内插管，应用计算机X线摄影系统（CR）系统投照侧位片，使用非鲜明蒙片技术可较清晰地显示上气道解剖性狭窄，也可显示气道插管的位置。29.参考答案： 喉部疾病的影像学检查方法有： ⒈透视。 ⒉普通X线摄影。 ⒊体层摄影。 ⒋X线透视录像和电影摄像。 ⒌钼靶X线摄影。 ⒍CT扫描。 ⒎MRI扫描。 C.T、MRI在喉部疾病检查中的应用： ⒈CT扫描：①可观察会厌、杓会厌襞，会厌奚、梨状窝、声带及室带等部位的细微结构；②了解喉癌的扩散通道，即会厌前间隙和喉旁间隙是否正常，以及肿瘤向粘膜下浸润和声门下区扩散情况；③了解喉软骨是否有明显破坏；④提高喉癌的TNM分期的准确性；⑤颈部是否有＞1.5厘米的淋巴结或肿块；⑥喉癌治疗后的随访观察；⑦喉镜不易观察到的其它病变的定位诊断。 ⒉MRI扫描：①便于观察前联合与后联合；②评价颈部软组织和舌根的受累情况；③不需增强可显示颈部血管的受累程度及颈部淋巴结转移或增大；④三维成像能更准确地评价病变扩散范围。总之CT、MRI扫描在喉部疾病检查中具有重要的临床应用价值。30.参考答案： C.T扫描技术的特殊检查方法有： 1.快速连续扫描。 ２.动态扫描。 ３.重叠和中间加层扫描。 ４.目标扫描。 ５.薄层或超薄层扫描。 ６.高分辨率扫描。 ７.放大扫描。 ８.骨密度测量。 动态扫描是在给病人推注对比剂以后，为及时观察对比剂在血管或组织中的浓度变化而采用的快速连续扫描。 两种动态扫描的用途： １.单层面快速连续扫描的用途是进行动态研究，即记录下感兴趣区的层面内某一时间段内对比剂浓度的变化，与心电图配合，用以研究心脏某一部位随时间变化的情况。 ２.多层面快速连续扫描常被采用，用途是帮助了解较大范围内各层面的增强效果。31.参考答案： CT模拟定位系统是将放疗专用螺旋CT、激光定位系统和三维治疗计划系统三者通过网络连接，形成集影像诊断、图像传送、肿瘤定位和治疗计划为一体化的高精度肿瘤定位计划系统。其基本配置包括CT扫描系统，三维治疗计划系统，激光投影定位装置。它可完成从照射野的确定到体表标记等一系列过程。因为CT横断图像具有较高的组织对比度和密度分辨率，用CT进行定位，可为确定复杂多野照射以及立体定向治疗提供更多的图像信息，能准确地勾画出肿瘤的体积和肿瘤与周围组织之间的关系，提高放疗精度，减小放射损伤。32.参考答案： X.线电视系统图像的分解与复合是通过扫描实现的，使显像管端电子束的行、场扫描和摄像端行、场扫描完全一致的现象叫同步现象。 同步信号保证了图像在摄像端的分解和在显像管端的复合过程保持两端步调的完全一致性。监视器对由摄像管送来的全电视信号进行处理时，利用同步信号与消隐信号和图像信号电平的不一致，用幅度分离电路将复合同步信号从全电视信号中分离出来，然后再根据行、场同步信号的宽度不同，用脉冲宽度分离电路将复合同步信号中行、场同步信号分离出来。33.参考答案：A34.参考答案：B35.参考答案：E36.参考答案： ⒈常规的静脉肾盂造影在推注造影剂后，在不知道是否充盈的情况下就摄片，比较盲目，照片质量难于保证，得到的影像信息也十分有限。直接数字X线摄影系统的实时采集和存贮功能弥补了这一缺陷，可以对输尿管分段采集并放大，减少了因病人呼吸与屏气不好造成的伪影，提高了影像质量。 ⒉直接数字X线摄影系统的回放和图像处理功能，可以在无X线的情况下进行病例分析，直观地进行图像后处理，更好地显示病变的形态、密度，提高定性诊断的正确率，减少病人重复检查次数，最大限度地减少X线对病人的伤害。 ⒊可利用测量功能对病灶大小、范围、狭窄程度进行测量。总之，直接数字X线摄影系统在肾盂造影中有着重要的临床意义。37.参考答案： 1.数据显示和数据特征的提取借助图形图像技术可以对原始图像进行多种精确处理，如边缘增强、边缘提取、噪声消除、窗宽窗位调整等。 2.三维重构及立体视觉将CT、MRI、DSA等医学二维图像，通过计算机三维重构处理后得到三维可视化图像。 3.多角度扫描仿真及外科手术模拟断层扫描技术可以获得一系列的人体某一部分的切片图像。对这些切片数据进行三维重建，就可得到该部位的三维模型，进行手术模拟。 4.放射性治疗根据影像数据得到的图像，确定进行放射性治疗所应该进行的特定部位，避免不必要的放射性照射。 5.医学虚拟现实是指将CT、MRI和其他扫描采集的大量数据通过计算机生成真实感很强的三维可视化图像，以供医学临床应用。38.参考答案：D39.参考答案：E40.参考答案：A41.参考答案：B42.参考答案： 1.后前位心影三分之二位于中线左侧，三分之一位于右侧。右心缘上段代表上腔静脉，较平直；下段为右心房，呈弧形突出。左心缘上段为主动脉弓，呈弓形隆起；中段为肺动脉段，低平或略突；下段为左室，明显向左突。 2.右前斜位心前缘自上而下分别是升主动脉前缘、右心室漏斗部、左室下部；心前缘与前胸壁之间尖端朝下的三角形透明区为心前间隙。心后缘上部为左房，下部为右房；心后缘和脊柱之间的透明区为心后间隙，食管在其中通过，左房产生食管压迹。 3.左前斜位心前缘上段为右房，下段为右室。心后缘上段为左房，下段为左室。在此位置上，胸主动脉各部均清楚显示。43.参考答案： 患者仰卧于摄影台上，两臂放于身旁，头部正中面对台面中线，并与其垂直，枕外隆凸放于暗 盒中心上方2厘米处，头向后仰，使上颌门齿咬合面至乳突尖部联线与暗盒垂直，两侧颞部可用 头夹或沙袋固定。然后令患者尽量张口，在曝光时令患者轻呼“啊”声。这样可帮助口部张大， 使下颌不致抖动，同时舌头向下，以免与上部颈椎重叠而影响显影。中心线对准上下牙齿中点， 与暗盒垂直。如患者颈部强直而不能后仰者，可将X线管向头侧倾斜，使中心线与上颌门齿咬合 面和乳突尖部的联线平行。此位置能从口腔中显示寰椎、枢椎和寰枢关节的前后位影像，尤其是 枢椎的齿壮突显影更为清晰。44.参考答案： X.线强度减弱有距离减弱和穿过物质减弱两种方式。 影响减弱的因素主要有： 1.光子能量光子能量增加时，光电效应作用率下降，而康普顿效应作用率上升。穿过物质的光子的百分数随光子能量的增加而增加，对低能X线，绝大部分通过光电效应减弱；对高能X线，绝大部分通过康普顿效应而减弱。 2.原子序数有效原子序数越高，光电效应作用率越大，而康普顿效应作用率越小。对低原子序数物质，光子能量增加，穿过物质的能力增强，但对高原子序数，光子能量增加，穿过物质的量还可能下降。 3.密度物质密度的变化反映了电子数目和质量的变化，必然直接影响各种作用的发生机率，所以X线的减弱与密度成正比。45.参考答案：B46.参考答案：A47.参考答案： 磁共振造影剂的增强机制与含碘的CT造影剂不同，前者是改变局部组织的磁环境而间接增强，后者是直接增加X线的衰减而直接增强。目前已研究并应用的磁共振造影剂有： L.顺磁性造影剂 ①钆螯合物：造影剂可缩短T1和T2，明显提高了MRI对软组织的分辨率；②肝胆造影剂：这些造影剂除部分经肾脏排泄外，很大部分经肝脏排泄，使正常肝组织呈阳性增强并与肿瘤间增加反差，能较好的显示胆道系统。 ⒉超顺磁性造影剂为网状系统造影剂，可使T2明显缩短而对T1影响比较小，使相应区域的信号减弱，而病变部位保持信号不变。 ⒊血池造影剂在给药后一定长的时间内，使器官组织的强化程度保持恒定。主要用于检查器官组织的血流灌注情况及毛细血管壁的完整性。 4.胃肠道造影剂可分为顺磁性及超顺磁性，均为口服造影剂，能清晰地显示胃肠腔。48.参考答案：D49.参考答案：A50.参考答案：E51.参考答案： 耳乳部CT检查的适应证有： 1.先天性耳畸。 2.肿瘤。 3.炎性病变。 4.外伤。 常用的扫描层面有： 1.咽鼓管层面。 2.圆窗层面。 3.卵圆窗层面。 4.面神经鼓室层面。 5.锤砧关节层面。 6.水平半规管层面。 7.上半规管层面。 8.锤骨层面。 9.砧骨层面。 耳乳部CT扫描图像的显示和拍摄：为更好地观察耳乳部CT图像，应同时采用软组织窗和骨窗，进行双侧CT扫描和双侧摄片，以利于诊断医生进行对照和比较。由于耳的解剖结构比较复杂和细小，应进行放大扫描或扫描后放大摄影。为保证图像的清晰度，应采用缩小扫描野放大扫描的方法。在用放大扫描或软件功能放大图像的显示和摄片时，为得到清晰的图像，应注意窗宽和窗位。52.参考答案：E53.参考答案：D54.参考答案： 1.正当化辐射实践也就是要加强防护意识进行合理检查，做到确实需要进行CT检查的才检查，避免盲目的和不必要的检查照射。 2.最优化扫描在不影响诊断的情况下，尽量缩小扫描野，能少扫的就不要多扫，能厚扫的就不要薄扫，能不增强的就不增强。以最少的检查层数达到最佳的诊断效果，防止只图追求图像质量而随意加大扫描条件。 3.接受合理恰当的检查指导做好扫描前对病人的指导及训练工作，取得病人的合作，以减少不必要的重扫且可取得CT检查的预期效果。55.参考答案：C56.参考答案：D57.参考答案： 影像引导神经外科是一个现代概念，是指在手术过程中，利用计算机技术术前将患者的头部与手术工具实时相连，目的是减少手术创伤，使手术更精确，更安全。一般来说，影像引导系统由影像、跟踪系统、手术工具组成，最终作用于患者头部。 工作原理是： 1.用框架将患者头部定位， 手术前先用CT或MR扫描，建立影像坐标系统，将所得影像输入计算机计划系统中。计算机可以重建出各个层面的三维影像；医师可以从各个不同的角度模拟手术入路，避开病灶周围关键结构，确立最佳手术路径，制定手术计划。 2.通过影像引导将影像、手术工具及患者的头部这三者直接相连，医师可随时获取拟定的手术计划和患者的影像，在手术过程中相互参照。 3.影像引导系统按照预定的手术计划引导其显微镜、内窥镜、激光和手术机器人等进行手术58.参考答案： 有关MRA的新进展，一是利用磁化传递脉冲来进一步减少背景信号，从而改善血管与固定组织 的对比。二是倾斜翻转角法，即在整个三维容积采集中增加翻转角度数值，以取得更好的对比， 但此法尚存在背景信号抑制出现变化的缺点。三是新近采用的新技术多层面重叠薄层采集法。这 是一种利用3D薄层的重叠，将高分辨力的3DTOF与覆盖范围较好的2D图像采集相结合的混合性 技术。59.参考答案： 优点有： ⒈在结构复杂、重叠较多的颅底、骨盆、胸壁、脊柱等部位，CT可清楚地显示肿瘤的起源、范围、边界和内部结构。 ⒉CT可明确肿瘤在髓腔和软组织内的浸润范围以及与周围血管的关系。 ⒊CT可确定普通X线检查阴性或可疑的微小病变以及与定性有关的病灶内的征象。 ⒋CT可清楚显示骨内外肿瘤组织的密度、边界和血供情况，能更好地确定肿瘤的性质。 ⒌CT可作为准确穿刺的导向工具，用以获取正确诊断并指导治疗。 缺点 ⒈对多数部位只能进行横断扫描，难以对肿瘤进行整体性全面观察，特别是对骺板软骨、多数关节软骨和骨性关节面的显示不及X线平片。 ⒉因计算机图像处理本身的限制，CT对骨膜反应的形态、手足指（趾）骨病变和高密度假体的显示也不及X线平片。60.参考答案： 1.床旁检查CR系统曝光的宽容度较大，使用范围内的曝光条件可获得高质量图像，从而可减少曝光次数。另外，数字处理系统可对兴趣区进行局部放大和边缘增强等后处理，使兴趣区结构的显示更清晰。 2.脊柱摄影CR系统拍摄的颈、胸和腰椎照片较传统的屏/胶组合系统更清晰，图像层次显示更好，可通过一次曝光分别得到清晰的骨骼和软组织照片。 3.对脊柱侧弯的估价CR系统的曝光剂量大大低于传统的屏/胶技术，故可采用前后位投照，有助于提高脊柱影像的质量。CR系统在对脊柱侧弯的研究中与传统屏/胶技术比较还具有另一个优点即可分别拍摄胸腰椎，然后使用不同的参数分别进行图像后处理，再将两张影像打印在一张照片上，得到一张完整和清晰的高质量脊柱侧弯图像。 4.在显示软组织异常中的应用CR系统可通过特有的后处理功能，使软组织结构显示得更加清晰。61.参考答案： 放射手术是使用单次高能电离射线来摧毁事先确定的靶点或在靶点内诱导所期望的生物效应，而对周围非靶点组织几乎无放射性损伤。 放射手术在原理和技术上与放射治疗不同，放射治疗主要依赖于生物学上病理细胞与周围正常组织之间在放射敏感性上的差异。而放射手术以其精确的立体定位和放射野辐射剂量陡峭的梯度变化使这种对辐射的生物学差异变得不甚重要，而控制靶点上的辐射剂量则成治疗的重要手段。62.参考答案： 1.内插图像放大实际上是一种内插处理过程的补充应用。由于这种放大技术是在图像显示及处理阶段，不能改善图像的空间分辨率。 ２.宏观图像放大由于在硬件结构上，探测器相对于扫描中心位移了探测器宽度1/4的距离，所以在图像重建阶段中插入一次额外的软件处理后就可得到一个带有双份取样信息的交织剖面。相当于检测器的数目增加一倍。提高了图像的空间分辨率。 ３.变域图像放大此技术应用在图像重建阶段，可将一个剖面图像的数据通过变域放大仅对感兴趣区部分重建放大，便于观察。 ４.几何放大此技术应用在采集数据阶段。其原理是适当地缩短Ｘ线管、检测器与被检物的距离，使得较小的被检物体在Ｘ线束的曝光下产生的信号由相对较多的检测器收集，有效地提高了图像质量及对小病变的检出效果。63.参考答案：C64.参考答案： 优点有： 1.能更好地确定肿瘤的范围和对血管、神经、骺板及肌肉的浸润，从而更确切地进行肿瘤分期、制定治疗方案以及进行术后或放化疗后随访。 2.能较早地显示髓内肿瘤、皮质旁肿瘤和肿瘤对关节的侵犯。 ⒊MRI不是利用X线成像，因而对人体无电离辐射损害。 缺点有： 1.MRI可进行多方位成像，但由于受线圈大小的限制，FOV不能太大，所以也不能象普通X线平片那样对病变进行整体性全面观察。 ⒉正常骨皮质、肿瘤骨和肿瘤钙化在MRI系列成像上均呈低信号，因此对骨质破坏和肿瘤包壳、骨化及钙化的显示不及CT和普通X线平片。65.参考答案： 据此现象分析，故障应出在高压发生器及X线球管等部件内。先检查高压电缆外有无高压放电击穿产生的针眼痕迹等，再拔掉高压发生器侧正负高压电缆接头，手动冷高压曝光，观察高压发生器内有无打火声，来判断高压发生器是否正常。如正常，故障点集中于CT球管上，重新接上正负高压电缆，再次手动冷高压曝光，如果CT球管内发出打火声，在观察窗口可看到电火花闪光。拆下球管观察，一般可发现管套高压油面有较大气泡，使真空度降低，产生高压打火。 排除方法是将观察窗打开，注入备用高压油，慢慢摇晃球管，然后迅速盖上窗口。重新安装后曝光，一般情况下CT机可恢复正常。66.参考答案： 1.前后方向患者背向摄片架直立，身体正中面或脊柱对暗盒中线。两足分开，使身体站稳。 肘部弯曲，手背放于髋部。身体稍离开摄片架，上胸后仰，使背部紧靠暗盒，腹部前挺。两肩尽 量内转，使肩胛骨影像不致与肺部重叠。暗盒上缘超出肩部上方约7cm。中心线向头侧倾斜12° 角，对准胸骨角与剑突联线的中点，射入暗盒中心。曝光时令患者深吸气后屏住。此位置主要为 检查肺尖部的病变，对后前位被肋骨或锁骨遮蔽的空洞或病灶都能清楚显示。其它如叶间积液和 右肺中叶不张等也有诊断价值。 2.后前方向患者面向摄片架直立，身体正中面或脊柱对暗盒中 线。两足分开，使身体站稳。两手握住摄片架的两侧，腹部前挺，胸部后仰，使与暗盒成45° 角，暗盒上缘超出肩部约5cm。中心线对准第四胸椎，与暗盒垂直。曝光时令患者深吸气后屏住。 此位置对下胸部病变和右中叶肺不张等显影较好。67.参考答案：X射线先被准直成沿某一方向张角极小的角度，再形成垂直于这一方向张角约几十度的扇面状射线束。此射线束穿过人体后，经过探测器准直器射入位置与之相对应的一维气体电离室探测器阵列，每个气体电离室探测器单元构成一个像素。每个探测器单元的输出信号与其所在位置接收到的射线强度成正比，而此处的射线强度又与射线在其穿行路径上吸收情况相关。将各路探测器单元的输出信号放大、采样、数字化后直接送入计算机处理，并按序排列显示出来，就获得了图像的一条扫描线。随着射线源和探测器阵列与被检测人体的相对扫描运动，随之将人体辐射投影图像的各条扫描线顺序地显示出来，就获得了反映人体内部物质密度分布状况的二维辐射投影图像。68.参考答案：E69.参考答案： 用途有： ⒈对先天性瘘管或窦道如颈部窦道、耳前瘘等行手术治疗者，造影检查可帮助了解其行程和分支情况。 ⒉观察感染性窦道或瘘管的行程、起源部位以及与体内感染灶的关系。 ⒊了解创伤或手术并发的瘘管或窦道、以及与邻近组织或器官的关系。 操作步骤与方法 ⒈插管患者取窦口朝上位置。窦口及其周围皮肤常规消毒后，经窦口插入橡皮导管或利用原有的引流管。 若窦口过小，导管插入困难者，也可用平头注射针代替。导管插妥后，应以纱布和胶布将其裹紧并固定好，以免脱落或对比剂漏出。 ⒉造影将装好对比剂的注射器与导管连接好，先试抽其内有无气体或液体，然后以适当的压力注入对比剂，注入量以稍有外溢为佳。 ⒊透视与摄片造影通常在透视下进行，以便转动体位多轴观察。掌握对比剂的引入途径和分布情况，了解窦道或瘘管与邻近结构的关系。透视下还可选择适当的位置与角度进行摄片，一般至少应摄取互相垂直的 两张照片。70.参考答案： 影像标准是指在X线照片上能看到一些主要的解剖结构和细节，并且用可见程度来表征其性质。可见程度分三级，规定如下： ⒈隐约可见解剖结构可探知，但细节未显示，即特征可见。 2.可见解剖学结构的细节可见，但不能够清晰的辨认，即为细节显示。 ⒊清晰可见解剖学结构的细节能在照片上看到，其条件取决于两个方面：一是有些标准内容由病人与检查医师相互合作和正确的体位设计所决定；二是此标准内容反映影像设备的技术性能及其质量。对这些标准的 判断，采用放射学者主观视觉评价的方法进行。71.参考答案：3D具有很好的整体感，新的重建技术需要对更多的图像资料和参数进行处理。它可对所选择的器官或结构进行透明度和平滑度的调节，原始断层图像还可以MPR的方式同时显示，以利于显示或衬托出病变。VE利用了最新的虚拟现实等图像处理技术，提供了一种和常规内窥镜相似的方式，对气管、支气管进行观察。其显示具体而生动，整体感好。通过改变管壁的透明度，还可对管壁外的组织如气管、支气管外的淋巴结进行观察。同时，对狭窄或闭塞下方腔道的观察也是可能的。72.参考答案：D73.参考答案：VE在临床上主要用于血管及空腔脏器的检查。血管VE可显示主动脉及主要分支的管腔狭窄和阻塞，显示范围可达3级～5级分支。气道VE可显示到段支气管，部分可延伸至亚段支气管。VE对结肠的显示范围可从直肠至回盲瓣。VE可显示胃癌、胃平滑肌瘤、淋巴瘤和良性溃疡，可得到类似纤维胃镜的效果。鼻腔VE可显示鼻中隔弯曲，鼻道狭窄和阻塞，鼻甲肥大和直径大于3mm的息肉和肿瘤，但可遗漏小于3mm的腔内肿块。MRVE可显示脑室内室壁的情况，各脑室之间的连通以及脉络丛、静脉、穹隆、导水管等结构。VE技术还可显示中耳腔内结构及听骨链。74.参考答案：C75.参考答案： 1.乳腺X线摄影是目前最基本的乳腺影像检查方法。精密的X线立体定位活检系统对表现为微小钙化和微小结节的早期乳腺癌的定性诊断很有意义。 2.B超扫描高频B超扫描是目前乳腺X线摄影最实用有效的辅助检查方法。但是B超扫描不能作为首选的乳腺影像检查方法，扫描时必须结合X线所见才能保证质量。 3.MRI增强高分辨扫描主要用于肿瘤的T分期和检查是否有隐匿性乳腺癌。 4.CT增强动态扫描CT扫描的优点是解剖清晰，除乳腺外尚可清楚的显示腋窝、胸壁有无病变。 5.数字化乳腺X线摄影及核素乳腺成像等也是很有前景的新技术。76.参考答案： 1.螺旋CT扫描方法的主要技术特点是增加了进床速度和图像重建间隔的选择。其扫描的层厚、床移速度、整个扫描时间及图像重建的间隔是可以调整的。层厚的选择主要是根据成像部位和扫描目的而设计。床位移动速度愈慢，切层愈薄，图像质量越好。但会延长扫描时间，需考虑病人的一次屏气能力。反之，床面移动速度愈快，图像质量愈差。 2.图像重建的主要技术特点是在图像重建之前，为了消除运动伪影和防止层面的错位，需要在采集原始数据的相邻点内用线形内插法进行校正。线形内插法有360度内插法和180度内插法两种。180度内插法的噪声比常规CT增加，但其纵向分辨率要高于360度线形内插法，从而减少重建每帧图像的螺旋扫描区域，减少了容积伪影。故现在一般采用180度内插法。77.参考答案： 常规X线影像质量标准包括： 1.诊断学要求标准包括影像显示标准和重要的影像细节。 2.体位显示标准。 3.成像技术标准。 4.受检者剂量标准。 5.影像密度标准。 X.线标准影像必须遵守的一般规则是： 1.影像显示能满足诊断学要求。 2.影像注释完整无误。 3.无任何技术操作缺陷。 4.用片尺寸合理，分格规范，照射野控制适当。 5.影像整体布局美观，无影像诊断的变形。 6.对检查部位之外的辐射敏感组织和器官应尽可能加以屏蔽。 7.影像呈现的诊断密度范围应控制在0.25～2.0之间。该规则适用于人体各部位影像质量的评价。78.参考答案： 1.开机前应了解注射对比剂的量、注射速率、注射和摄片程序、延时时间、导管长度与直径、是否采用心电R波触发等，并将这些参数输入到计算机内。 2.将针筒内的气体排出后放入托架内，同时将加热器打开，对对比剂进行加热。 3.将导管与针筒连接好，并将导管的另一端插入装有对比剂的容器内，把对比剂从容器内抽到注射针筒内，再把注射针筒内的气体排出。 4.可按下试射键检查程序设置是否正确。 5.一切正常后，由数字剪影系统控制台发出注射的指令，高压注射器按事先设置的注射程序进行注射。如果需要，也可用心电R波控制对比剂的注射。 6.注射完毕后，将注射筒内的活塞取出，并将注射筒卸下来。 7.关闭电源。79.参考答案： 低张力十二指肠造影的方法有： ⒈十二指肠插管法。 ⒉胃管法。 ⒊无管法。十二指肠插管法病人清晨空腹，经鼻或口导入带有金属头的十二指肠管，于透视下将导管尖端进至降部的上1/3或中部。然后，静脉或肌肉注射低张药物。病人仰卧，经导管缓慢注入钡剂30ml～40ml，充盈至降部。再左侧卧位注入100ml左右的空气，然后仰卧位观察钡剂。之后，变换体位观察十二指肠各部的变化。 ⒈从仰卧位翻转至左侧卧位，可得到双对比造影相。 ⒉从仰卧位翻转至右侧卧位，可得到充盈相。 ⒊俯卧左前斜位可得到乳头部正面相。 ⒋仰卧位可得到乳头部侧面相。十二指肠插管法的优点是可以调节对比剂及空气量，避免胃内对比剂的重叠，能得到比较满意的低张力十二指肠造影图像。缺点是插管本身操作复杂，增加病人负担。80.参考答案： 干式打印机使用的感热记录材料干式胶片与过去银盐感光材料截然不同，对光不敏感，只对高温敏感，完全是干式的。保证低灰雾、高反差及优异的影像稳定性。干式胶片的感热材料是用热反应微型胶囊MI技术的热型干式记录材料制成。 因此其特点是： ⒈单张透明的热记录材料。 ⒉无废液、无废料。 ⒊可在明室安装。 ⒋高清晰的图像品质。 ⒌具有与过去银盐胶片同样灰阶的再现性。 ⒍靠胶囊壁反应素材的隔离功能，使胶片图像具有现实的保存性。81.参考答案：B82.参考答案：A83.参考答案：E84.参考答案：D85.参考答案： 远程医疗由用户终端设备、医疗中心终端设备和联系医疗中心与用户的通信信息网络三部分组 成。医学专家利用电子通信及多媒体技术实现远距离医学检测、监护、咨询、急救、保健、诊断、 治疗、以及远距离教育和管理等。一般多媒体远程医疗系统应具有获取、传输、处理和显示图像、 图形、语言、文字和生理信息的功能。应用远程医疗可以改善医疗服务，共享医疗保健费用，提 供一种管理良好、高效和夸越时空障碍的医疗保健服务模式。不同的远程医疗应用对通信系统有 不同的要求。远程监护需要单向传输图像数据双向传输语音。传送图像数据对通信系统传输比特 率要求较高。远程内窥镜和远程皮肤学要求传输比特率高于30Mbps。86.参考答案： 1.显著降低X线曝光的剂量由于CR系统的检测敏感性高，对比分辨力提高以及各种后处理功能的实施，可在显著降低曝光条件的情况下获得具有良好诊断质量的泌尿系统照片。 2.增加软组织的分辨力CR系统可以压缩泌尿系统显影结构中的高密度影像，且可运用谐调处理与空间频率处理功能改善软组织结构显示的密度层次和锐度，从而大大改善软组织的分辨力。 3.增加结石与微小钙化的显示能力CR系统可通过谐调处理功能改变影像显示的密度和对比，必要时还可使影像的灰度反转；借空间频率处理功能增加影像的锐度，从而可大大增加对小的结石或钙化影的分辨能力。87.参考答案： 临床意义有： ⒈小胰腺癌的确定诊断。2cm以下的小胰腺癌其它检查方法很难确定，而血管造影检查，根据其特异的血管造影征象可以确定诊断。 ⒉根据血管造影所见，能比较确切地判断肿瘤的浸润范围，有助于临床确定治疗方案，选择手术适应证。 ⒊胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断，血管造影检查，根据两者不同特征的血管造影所见，一般可以达到鉴别诊断的目的。 ⒋胰腺肿瘤与邻近脏器及后腹膜肿瘤的鉴别诊断，血管造影时，根据病变部位血供来源易于鉴别。 ⒌胰岛细胞瘤血管造影的诊断率最高。 缺点有： ⒈纤维化少的胰腺癌与以纤维化病变为主体的慢性胰腺炎其血管造影可显示类似改变，常造成鉴别诊断的困难。 ⒉小胰腺癌发生部位接近胰内动脉主干时，血管造影容易发现。而沿胰腺中轴方向发生者难以诊断。 ⒊此检查方法为有创性检查。88.参考答案： 1.MRI可利用被检组织的物理和生物化学特性来作组织特性的评价，以区别不同组织。 2.通过流动效应来评价血流和脑脊液的流动。 3.自旋回波序列扫描时骨皮质及钙不发射信号。因此，为骨骼所包围的组织如后颅窝和椎管内的组织得以显示清楚，不像CT那样会受因骨产生的伪影所影响。 4.MRI扫描时无需移动病人即可作多方位的扫描，因此对制定放射治疗和手术方案很有帮助。 5.MRI增强扫描时所用的顺磁性对比剂无毒性反应，便于研究血脑屏障的完整性。 6.MRI图像信号的采集不是利用电离辐射，也无需含碘的对比剂；在检查前不用对病人进行特殊的准备；加之它是一种无创伤性的检查，所以易为病人所接受。89.参考答案：A90.参考答案： 眼及眼眶CT检查多采用横断面扫描。病人仰卧。下颌略微抬起，听眶线与台面垂直，两外耳孔连线与台面平行，正中矢状面与台面中线重合。冠状位检查时，病人仰卧或俯卧位，头后仰，听眶线与台面平行，正中矢状面与台面中线重合。扫描时病人的眼球应保持静止状态。 眼及眼眶CT检查的适应证有： 1.眼球和眼眶的良恶性肿瘤等引起眼球突出的病因诊断。 2.眼部外伤。 3.眼眶内异物。 4.炎症。 5.先天性疾病。 增强扫描的适应症有： 1.血管性疾病。 2.眶内肿瘤。 3.眶内病变向眶外侵犯。91.参考答案：B92.参考答案： 适应