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文档简介
(图片大小可自由调整)2024年医学高级职称-放射医学(医学高级)考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.脑血管造影侧位片上大脑前动脉发出()A、眶额动脉B、额极动脉C、胼缘动脉D、颞浅动脉E、枕动脉2.股骨头缺血坏死时,CT诊断股骨头塌陷的征象包括()A、股骨头皮质成角B、台阶征C、双边征D、裂隙征E、股骨头内簇状、条带状和斑片状高密度硬化影3.慢性胃炎按Schindler分类法是()A、萎缩性胃炎、增生性胃炎、肠上皮化生B、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥大性胃炎C、浅表性胃炎、增生性胃炎、肥大性胃炎D、萎缩性胃炎、肥大性胃炎、肠上皮化生E、肥大性胃炎、浅表性胃炎、肠上皮化生4.CT、MRI上有以下哪些表现,可提示胸腺瘤恶变()A、肿瘤短期内明显增大B、点状、曲线状钙化出现C、肿瘤边界不清,向邻近组织浸润D、轮廓不规则、分叶状E、出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节5.肺实质内基本病变X线表现描述错误的是()A、渗出B、增殖C、钙化D、肿块E、肺门增大6.关于3D-PC-MRA的描述错误的是()A、优点为仅血流呈高信号,背景抑制优于3D-TOFB、可用于分析可疑病变区的细节,检查流量与方向C、大量血肿未吸收时,观察被血肿掩盖的血管病变D、缺点是在中、低场磁共振成像时间较长E、成像容积内信号不均匀7.DSA需要对两次采集的图像进行数字图像处理中的()A、图像相加B、图像相减C、图像相乘D、图像相除E、图像积分8.曝光时间大于0.5s,测量管电流的最佳仪表是()A、V表B、A表C、kV表D、mV表E、mA表9.额顶叶的分界为()A、中央前回B、中央后回C、中央沟D、中央前沟E、中央后沟10.肝腺瘤CT表现中,可见如下哪些征象()A、平扫多为等或略低密度B、平扫病灶中心可为高密度或低密度C、增强扫描动脉期明显增强D、增强后门脉期呈等密度E、常侵犯门脉11.照片密度值为2.0时对应的透光率是()A、10B、1C、1/10D、1/100E、1/100012.下列组合中,错误的是()A、肱骨与桡骨——肘关节B、掌骨与指骨——指间关节C、锁骨与肩峰——肩锁关节D、锁骨与胸骨——胸锁关节E、股骨与胫骨——膝关节13.脑脓肿化脓期和包膜形成期的MRI征象,下列描述哪些正确() A、T1WI脓肿和其周围水肿为高信号B、Gd-DTPA增强扫描,脓肿壁显著强化C、延迟扫描,增强环厚度向外进一步扩大D、脓肿壁欠光滑,有多发小结节E、多房脓肿可形成壁结节假象14.长期反复的外力作用于骨的某一部位,可逐渐发生慢性骨折称为()A、病理性骨折B、疲劳性骨折C、创伤性骨折D、青枝骨折E、骨骺分离15.急症腹部平片摄片注意事项的叙述,错误的是()A、摄片前必须清洁肠腔
B、使用滤线栅
C、FFD为100cm
D、常采用呼气后屏气曝光
E、胶片应竖用16.患者,男,1岁。顽固性便秘数月,腹胀,无呕吐,钡剂灌肠示直肠上方有局限性狭窄,狭窄以上结肠扩张(如图所示),最可能的诊断为() A、肠套叠B、肠扭转C、先天性肠发育不良D、先天性巨结肠E、结肠癌17.女,26岁,胸部CT扫描见右侧乳腺多发结节状软组织密度影,图像如下,最可能的诊断为()A、乳腺腺病B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊肿E、乳腺导管内乳头状瘤18.关于胸部后前位的图片显示,错误的是()A、照片包括胸廓肋膈角及全部肺野B、肩胛骨完全位于肺野外方C、肺纹理清晰可见D、第1~12胸椎图像清晰E、心影边缘的肋骨隐约可见19.女,71岁,吞咽困难数月,结合图像,最可能的诊断为()A、正常表现B、食管静脉曲张C、食管平滑肌瘤D、食管上段癌E、食管下段癌20.至少要几名技师参加患者治疗摆位?()A、1B、2C、3D、4E、521.关于脑脓肿的诊断要点,下列描述哪项是错误的()A、多位于幕上
B、颞叶最常见,约占40%
C、急性炎症期,可无明显强化
D、单发占70%
E、多发者高达70%22.骶骨前后位摄影的中心线()A、垂直投射B、向头侧倾斜15°C、向足侧倾斜15°D、向头侧倾斜45°E、向足侧倾斜45°23.眼球突出分为()A、间歇性B、非炎症性C、炎症性D、搏动性突眼E、外伤性24.病历摘要:十二指肠球部溃疡患者,男性,20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月,加重1天入院。查体.心.肺(-),腹平软,上腹部压痛。行全消化道钡餐检查。2、诊断依据是什么?25.患者60岁,男,体检胸片发现异常,CT检查如图,最可能的诊断是()A、肺癌B、错构瘤C、肺结核D、韦格肉芽肿E、支气管腺瘤26.女,56岁,腹胀、腹痛、左下腹包块3月余,无肛门排气,影像检查如图,最可能的诊断是()A、乙状结肠Crohn病B、乙状结肠结核C、乙状结肠腺癌D、乙状结肠淋巴瘤E、乙状结肠息肉27.下列哪项不是大叶性肺炎的X线表现()A、局限性肺纹理增强B、极淡薄的云雾状阴影C、大片状均匀一致的密度增强影D、大片阴影中可见空气支气管征E、全肺散在的斑片状阴影28.关于乳腺摄影技术的叙述,错误的是()A、屏气曝光B、采用低电压摄影C、应对乳腺施加压迫D、选用高分辨率胶片E、常规摄取轴位及侧位29.使用CR摄影,对哪类疾患的显示优于常规X线胸片()A、肺间质纤维化B、间质肺炎C、肺结节性病变D、肺泡病变E、以上都不是30.几何学模糊形成的最主要原因是()A、焦点面积大小B、焦-片距C、焦-物距D、物-片距E、准直器(遮线器)31.关于颅咽管瘤,正确的是()A、常见于鞍上B、囊变者约为80%C、好发年龄5~10岁D、好发年龄5~10岁和60岁左右E、常见钙化32.病历摘要:垂体瘤并出血患者女,23岁,继发闭经8个月。化验检查.泌乳素明显增高。行头颅MR平扫及增强检查。1、诊断是什么?33.布-加综合征支架置入的适应证有()A、肝段下腔静脉膜性或节段性狭窄或闭塞,伴或不伴血栓形成
B、PTA疗效不佳或再狭窄病例
C、下腔静脉长段完全性闭塞
D、下腔静脉癌性狭窄或闭塞
E、患者极度衰弱、恶病质者34.女,9岁,右髋部疼痛、跛行半年,无发热。结合骨盆平片,最可能的诊断为()A、右髋关节结核B、右髋关节化脓性关节炎C、右股骨骨骺骨结核D、右髋类风湿性关节炎E、右股骨头骨骺缺血坏死35.化脓性肺炎最常见的细菌感染为()A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、链球菌D、大肠杆菌E、真菌36.K空间可使用的填充方式有()A、循序对称填充B、迂回轨迹填充C、螺旋填充D、放射填充E、以上全是37.鼻和鼻窦最常用的检查方法()A、平片B、断层摄影C、MRID、CT横冠状扫描E、CT横断面扫描38.内耳畸形包括()A、耳蜗畸形B、外耳道畸形C、半规管发育不良D、内耳道畸形E、听骨链畸形39.内分泌性突眼见于()A、甲状腺功能亢进期B、甲状腺功能亢进期前C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺功能减退者E、甲状腺功能亢进期后40.卤族元素氟、氯、溴、碘与银的化合物,统称为卤化银。其中氯化银、溴化银、碘化银都应用于感光材料,只有氟化银不能应用。传统X线胶片的感光物质是溴化银加上微量的碘化银,扁平颗粒胶片的感光物质仅为溴化银。卤化银是胶片产生影像的核心。卤化银是以微晶体状态存在,卤化银的感光作用是以每个晶体为单位进行的。在其他条件相同时,晶体颗粒的大小、分布会给影像效果带来影响:①晶体颗粒大,感光度高;②晶体颗粒分布均匀,对比度高,颗粒性好:③晶体颗粒大小不一,宽容度大;④晶体颗粒小,分辨率高。下列叙述正确的是()A、晶体颗粒大的感光度低B、晶体颗粒分布不均匀的对比度高C、颗粒大小不一宽容度大D、颗粒大分辨率高E、颗粒分布均匀颗粒性差41.男,28岁,主因腹痛、腹泻就诊。体格检查右下腹压痛,并可触及腹块。Crohn病影像学表现为()A、黏膜粗乱变平B、肠壁边缘不规则C、肠管狭窄呈线样征D、病变跳跃式分布E、鹅卵石征F、假憩室样本袋状征象G、易形成瘘管或窦道H、主要累及末段小肠和结肠42.病历摘要:患者,女性,19岁,因眩晕伴呕吐1周入院。体检:眼震,步态不稳,余未见异常。做头颅MRI检查。3.鉴别诊断有哪些?43.男,53岁,背痛半月余,有静脉注射毒品史,结合影像学检查,最可能的诊断是()A、硬脊膜外脓肿B、脊膜瘤C、硬膜下血肿D、硬膜外血肿E、脊髓空洞症44.8岁男孩,外伤后感左肘关节肿痛,行左肘关节正侧位摄片如图所示,最可能的诊断是()A、左肱骨髁上骨折B、左肱骨小头骨骺Ⅰ度分离C、左肱骨髁上细微骨折D、软组织挫伤E、以上均不正确45.Modic将椎间盘脱出分为四型,不包含下列哪项()A、挤出(extrudeD.B、突出(protrusion)C、椎体滑脱D、髓核游离E、膨出46.主动脉夹层的CT征象包括()A、内膜钙化内移B、真假两腔显示C、假腔内血栓形成D、瘤体与主动脉间有颈相连E、真腔受压变形47.男,21岁,左上肢有外伤史,现感局部疼痛,可扪及包块,结合图像,最可能的诊断是()A、骨外骨肉瘤B、骨外软骨肉瘤C、皮质旁骨肉瘤D、邻皮质软骨瘤E、骨化性肌炎48.男,50岁,低热,乏力,腰痛2个月,MRI全身脊柱成像显示多个椎体骨质破坏,最可能的诊断是()A、椎体转移瘤B、椎体结核C、多发性骨髓瘤D、化脓性脊柱炎E、未见异常49.MRI颞下窝前方结构为()A、上颌窦后壁B、翼内板C、翼腭窝D、下颌支E、颞肌50.男,66岁,胸痛1个月,胸部CT如图,最可能的诊断是()A、右下肺周围型肺癌B、右下肺动静脉瘘C、右下肺肉瘤D、右下肺错构瘤E、右侧炎性假瘤51.关于髓外硬膜内肿瘤CT表现的描述,不正确的是()A、脊髓受压移位B、肿瘤同侧上方蛛网膜下腔增宽C、椎管外生长呈“哑铃”状D、骨结构正常E、冠状面或矢状面重建有助于诊断52.患者女,6岁,左下肢跛行三年,直立时臀部后耸,结合骨盆平片,正确的诊断是()A、左髋内翻畸形B、左髋结核C、左先天性髋关节脱位D、左股骨头缺血坏死E、左髋关节炎53.病历摘要:肝转移瘤患者,男性,74岁。因上腹部隐痛、不适,体重下降20余天入院。体查;心肺(-),上腹部轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,余无异常。行上腹部CT平扫+增强扫描。3.鉴别诊断有哪些?54.男,62岁。胸闷、体重下降2个月。CT检查如图。最可能的CT诊断为()A、周围型肺癌B、炎性假瘤C、结核D、错构瘤E、增殖性炎症55.下列哪项不是骨肿瘤的X线表现()A、溶骨性破坏B、瘤骨形成C、平行状、放射状骨膜反应D、局部软组织肿块E、骨质软化56.关于肝海绵状血管瘤的CT表现,哪一项是错误的()A、平扫病灶呈略低密度B、边界清楚C、等密度充填时间57.40岁男性患者,消化道钡餐示食管壁蠕动减弱,钡剂排空延迟,食管下段可见串珠状充盈缺损。应首先考虑()A、贲门失弛缓症B、反流性食管炎C、食管癌D、贲门癌E、食管静脉曲张58.骨瘤好发部位是()A、肱骨B、肋骨C、胸骨D、颅骨及颜面骨E、四肢骨59.病历摘要:Colles骨折患者男,21岁,摔倒撞地后右腕畸形,活动障碍两小时。查体:右手呈“枪刺手”征,局部压痛明显,活动障碍,软组织肿胀明显。行右腕关节正侧位片检查。1.诊断是什么?60.有关骨巨细胞瘤CT表现,不正确的描述是()A、溶骨性破坏,边缘假分隔征B、骨皮质或包壳变薄、中断C、局部骨膜反应及伴随的软组织肿块D、瘤体内囊样低密度E、瘤体内钙化或骨化61.侵袭性垂体瘤侵犯海绵窦或鞍旁,其侵犯方式有哪些()A、直接经海绵窦内侧壁侵入海绵窦B、经由海绵窦上以硬膜内生长方式入鞍旁C、在海绵窦下呈硬膜外生长方式向鞍旁邻近结构发展D、以上均对E、以上均不对62.男性脑转移瘤最多来自于哪种原发肿瘤()A、结肠癌B、乳腺癌C、胃癌D、肺癌E、甲状腺癌63.肝脏血液循环的特点,以下观点哪项是对的()A、约3/4的肝脏正常血供来自门静脉B、约3/4的肝脏正常血供来自肝动脉C、原发性肝癌,约3/4血供来自门静脉D、原发性肝癌,门静脉、肝动脉供血各半E、以上都不对64.患者男,45岁,突发剧烈头痛伴呕吐30min。既往有高血压病史,平日血压为(190~160)/(100~110)mmHg。查体:右侧肢体肌力Ⅱ级,无颈项强直。CT表现如下图。 请提出初步诊断()A、急性脑梗死B、急性脑血肿C、蛛网膜下腔出血D、脑星形细胞瘤E、急性化脓性脑炎65.肾上腺双侧性肿块,常见于()A、肾上腺转移瘤B、肾上腺腺瘤C、嗜铬细胞瘤D、肾上腺结核E、肾上腺皮质癌66.下列关于脑灰质异位的描述,错误的是()A、脑异位灰质与正常灰质相同密度B、可钙化C、可强化D、病变可表现为带状或结节状E、可伴有其他脑发育异常67.骨囊肿的好发部位是()A、长骨干骺端B、长骨骨端C、长骨骨干D、扁骨E、不规则骨68.不能提高磁共振图像信噪比的措施是()A、加大层厚B、减小层厚C、加大场强D、延长TR时间E、增加重复次数69.X线胶片特性曲线是描绘曝光量与所产生的密度之间关系的一条曲线,由于这条曲线可以表示出感光材料的感光特性,所以称之为"特性曲线"。特性曲线的横坐标为曝光量,以对数值1gE表示;纵坐标为密度,以D表示。特性曲线由足部、直线部、肩部和反转部组成。特性曲线可提供感光材料的本底灰雾(Dmin)、感光度(S)、对比度(γ)、最大密度(Dmax)、宽容度(L)等参数,以表示感光材料的感光性能。关于胶片特性曲线的说法,错误的是()A、表示密度值与曝光量之间的关系B、横轴表示曝光量对数值,纵轴表示密度值C、能够表达出感光材料的感光特性D、横轴表示密度值,纵轴表示曝光量E、可称为H-D曲线70.急性粟粒性肺结核的X线表现为()A、发病初期X线片阴性B、分布均匀C、大小不等D、大小一致E、密度相近71.下列哪些是鳃裂囊肿CT征象()A、呈边界清晰、圆形或卵圆形低密度囊性肿块
B、平扫时囊壁显示欠清,增强后囊壁轻度强化
C、CT值在0~20HU之间,囊壁薄
D、继发感染时囊壁增厚,囊液密度增高
E、有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间72.肺脓肿的感染途径是()A、吸入性B、血源性C、邻近器官感染直接蔓延D、以上都是E、以上都不是73.下列哪种体位会使椎管狭窄程度加重()A、仰卧位B、俯卧位C、侧卧位D、过伸位E、过屈位74.以下哪项不是侵袭性胸腺瘤的CT表现()A、肿块周围界线不清B、肿块有分叶和毛刺C、肿块密度不均匀D、上腔静脉受压变形E、肿块边缘有钙化75.肠套叠的主要临床症状包括()A、呕吐B、腹部肿块C、血便D、剧烈的间歇性腹部绞痛E、发热76.女性,35岁,停经2个月,血HCG明显升高。盆腔MRI图像如下,最可能的诊断为()A、葡萄胎B、子宫内膜癌C、子宫出血D、子宫腺肌症E、以上都不是77.女,14岁,右大腿上部轻度疼痛1周,结合图像,最可能的诊断是()A、骨囊肿B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、动脉瘤样骨囊肿E、以上都不是78.保持感光效应不变,摄片距离增加一倍后管电流量应为原来的()A、1倍B、2倍C、3倍D、4倍E、5倍79.解剖学方位的描述,错误的是()A、近头为上B、近足侧为下C、近腹面为前D、近肢侧为近端E、近正中矢状面为内侧80.患者,女,28岁,轻咳两月,有盗汗。胸片如图:本例最可能的诊断为()A、过敏性肺炎B、嗜酸性肉芽肿C、支气管扩张D、肺隔离症E、肺结核81.病历摘要:肾囊肿患者,男性,65岁。体检B超发现右肾囊性病变3年余,多次复查无明显变化。无任何不适。查体.心.肺.腹(-)。行双肾CT平扫+增强扫描。3、鉴别诊断有哪些?82.女,2岁,突眼,CT示右眼球内团块样钙化,视神经粗,周围有软组织密度块影,诊断()A、炎性假瘤
B、黑色素瘤
C、视网膜母细胞瘤
D、神网膜血管瘤
E、视神经胶质瘤
83.X射线在空间某一点的强度是指单位时间内通过垂直于X射线传播方向上的单位面积上的光子数量与能量乘积的总和。可见,X射线强度是由光子数目和光子能量两个因素决定的。在医学应用中,常用X射线的量和质来表示X射线的强度。“质”是X射线光子的()A、数量B、能量C、质量D、动量E、动能84.与TOF法MRA相比,PC法MRA的优点不包括()A、可以进行血液流速和流量检测B、背景组织信号抑制更佳C、成像时间更短D、平行于扫描层面的血管显示较好E、慢速的小血管显示较好85.骨良性肿瘤中,以哪种发病率最高()A、骨软骨瘤
B、骨巨细胞瘤
C、软骨瘤
D、骨瘤
E、成骨细胞瘤
86.腰椎斜位片,正常椎弓及附件的影像呈""猎狗形""。椎弓崩裂易累及()A、椎板后部B、椎弓峡部C、上关节突D、下关节突E、椎弓根87.单相全波整流X线机,X线管灯丝加热、高压初级电路均正常但无X线产生,不是发生此故障的原因是()A、高压变压器次级线路断路,无高压输出B、高压整流部分断路C、阳极端高压电缆插头插座间接触不好D、阴极端高压电缆插头插座间接触不好E、整流管不工作88.胸片上,空洞可见于下列哪些疾病()A、转移性肺癌B、原发性肺癌C、韦格肉芽肿D、原发性肺结核E、嗜酸性肉芽肿89.透视主要利用了X线的()A、光学作用B、生物作用C、穿透作用D、电离作用E、荧光作用90.人体最重要的排泄器官是()A、皮肤B、肺C、消化道D、肾E、唾液腺91.男,38岁,外伤后半个月,行CT复查如图,最可能的诊断为()A、脑出血B、硬膜外血肿C、脑萎缩D、脑挫裂伤E、亚急性硬膜下血肿92.X射线影像诊断的正确性,相当程度上依赖于X射线影像的质量,而影像形成过程中的每个环节都可能导致影像质量下降。影像质量下降的后果是使诊断信息丢失,影响正确诊断。影像质量评价是对影像形成过程中的各个环节的性能进行评价,从而确定所成影像的质量好坏及是否符合诊断要求。客观评价方法有()A、MTFB、RMSC、DQED、NEQE、以上都是93.病历摘要:听神经瘤患者男,37岁,右耳听力丧失数月。查体:右耳听力丧失,视力正常,余神经体征阴性。行头颅MR平扫及增强检查。2.诊断依据是什么?
94.12岁男性,体温38.5℃,右腮腺区肿痛,皮肤温度稍高,略红,有压痛,触之较软。CT示右侧腮腺普遍增大,边缘模糊,密度增高,内有小气液面。最可能的诊断是()A、恶性肿瘤B、流行性病毒性腮腺炎C、淋巴瘤D、混合瘤E、化脓性腮腺炎并脓肿形成95.患者,男,46岁。因反复干咳、咯血2个月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,右上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×10/L,胸部正侧位片如下图所示。 为明确诊断应选择下列哪项检查()A、血培养B、痰找结核菌C、诊断性胸腔穿刺D、心电图E、血气分析F、血沉96.男,63岁,咽喉部不适约1年,近两个月经常咳嗽,痰中带有血丝,CT如图所示,最可能的诊断是()A、梨状窝癌B、声门型喉癌C、声门下型喉癌D、声门上型喉癌E、混合型喉癌97.18岁后尾骨由4个尾椎组成,各尾椎间由什么连接()A、纤维组织B、骨性C、软骨D、韧带E、无98.用电秒表法测量曝光时间,适用于曝光时间多少的情况()A、>0.05秒B、>0.1秒C、>0.15秒D、>0.2秒E、>0.5秒99.下列“少枝胶质细胞瘤”诊断要点,哪项不对()A、多见于成人B、易出现线条状或团块状钙化C、近脑表面,可有颅骨破坏D、多呈不均匀强化E、多呈明显均匀强化100.根据窗口技术的原理,CT值最小的像素,在图像上表现为()A、白色B、灰白C、灰D、深灰E、黑色第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C2.参考答案:A,B,C,D3.参考答案:B4.参考答案:A,C,D,E5.参考答案:E6.参考答案:E7.参考答案:B8.参考答案:E9.参考答案:C10.参考答案:A,B,C,D11.参考答案:D12.参考答案:B13.参考答案:B,C,E14.参考答案:B15.参考答案:A16.参考答案:D17.参考答案:B18.参考答案:D19.参考答案:E20.参考答案:B21.参考答案:E22.参考答案:B23.参考答案:A,B,C,D,E24.参考答案: 1.青年男性,反复餐前及夜间上腹部疼痛并加重; 2.上腹部压痛; 3.消化道钡餐检查示十二指肠球部变形,呈三叶草形,形态较固定,可见点状钡斑,周围见黏膜纠集。25.参考答案:A26.参考答案:C27.参考答案:E28.参考答案:E29.参考答案:C30.参考答案:A31.参考答案:A,B,D,E32.参考答案: 垂体瘤并出血33.参考答案:A,B,D34.参考答案:E35.参考答案:A36.参考答案:E37.参考答案:E38.参考答案:A,C,D39.参考答案:A,B,D,E40.参考答案:C41.参考答案:A,B,C,D,E,F,G,H42.参考答案: 血管母细胞瘤又称成血管细胞瘤或血管网织细胞瘤,好发年龄20~40岁,多位于小脑半球,亦可位于小脑蚓部,大囊小结节是其典型影像学(MRI或CT)表现,占血管母细胞瘤表现的多数(60~90%),具有一定特异性,主要鉴别诊断包括囊形星形细胞瘤及囊性转移瘤等: 1.囊性星形细胞瘤:好发中老年患者,瘤结节的强化程度相对较低。 2.囊性转移瘤:中老年患者,有全身其他部位恶性肿瘤史。43.参考答案:A44.参考答案:C45.参考答案:C46.参考答案:A,B,C,E47.参考答案:E48.参考答案:B49.参考答案:A,B,C50.参考答案:A51.参考答案:D52.参考答案:C53.参考答案: 其他部位的原发恶性肿瘤诊断明确,一旦发现肝内多发结节,肝转移瘤的诊断比较容易。原发癌不明而见到肝内多发结节,特别是囊性转移瘤需与以下病变鉴别。 1、肝脓肿:可单发或多发,多数位于肝右叶。①平扫呈低密度,其中心区域CT值略高于水,低于正常肝组织;②病灶边缘多数模糊或部分清晰,脓肿周围常出现环形带,称“环征”或“靶征”,可表现为单环.双环和三环;③增强扫描液化区CT值不变,周围环有不同程度的强化;④多房脓肿,显示单个或多个分隔,分隔常有强化,呈蜂房状改变;⑤少数病例的脓肿内可见气体,更支持其诊断。 2、肝棘球蚴病:①平扫肝包虫病囊肿大小不一,单发或多发,以前者多见;②病灶边缘光滑.清晰棘球蚴,囊壁薄而不易显示;③增强后囊内CT值不变,囊壁强化;④在母囊内出现子囊为其特征;⑤外囊壁常发生钙化而呈弧形或蛋壳状,囊内也可出现钙化。 3、肝结
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