2024年医学高级职称-普通外科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年医学高级职称-普通外科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。最可能的诊断是（）.A、胃癌B、肾结石C、胆结石D、阑尾炎E、胃溃疡2.检查脊柱活动不包括（）。A、脊柱前屈B、脊柱侧弯C、脊柱旋转D、脊柱后伸E、脊柱压痛3.关于齿状线的解剖特点，下列错误的是（）。A、齿状线以上是直肠上下动脉供应；齿状线以下是肛管动脉供应B、齿状线以上的直肠上静脉丛是通过直肠上静脉回流入门静脉；齿状线以下的直肠下静脉丛是由肛管静脉回流入下腔静脉C、齿状线以上是黏膜，由自主神经控制，无痛觉D、齿状线以上的淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E、齿状线以下至肛缘为解剖性肛管，长3～4cm4.男性，50岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。如果肝功能不良，术前治疗欠妥当的是（）。A、静脉点滴GIK（极化）液B、补充维生素B、C、KC、输白蛋白D、输血浆E、氢氯噻嗪纠正水钠潴留5.患者，男，23岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为（）。A、肩关节置于内收、内旋、伸肘位B、肩关节置于外展、外旋、伸肘位C、肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°D、肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°E、肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°6.某患者疑诊为下呼吸道感染，其病原学检查最好的标本是（）.A、鼻、咽拭子B、痰C、鼻咽洗液D、通过气管收集的标本E、静脉血7.男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L，诊断首先应考虑（）A、脾破裂B、胰腺损伤C、十二指肠损伤D、肝破裂E、小肠损伤8.输血包括输入（）、（）和血浆增量剂。9.肠梗阻病人剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误的（）。A、单纯性小肠梗阻，如系粘连所致，可做粘连松解B、单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除C、一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，暂时解除梗阻D、如已有肠坏死的结肠梗阻，宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术E、绞窄性肠梗阻，如对肠管是否有生机可疑时，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5%普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时观察10.患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素（-）。首先应行的检查是（）.A、肝功能检测B、尿淀粉酶测定C、大便隐血检查D、呕吐物隐血试验E、腹腔液淀粉酶检查11.以下胃周淋巴结分组顺序，正确的是（）。A、贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃右动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠右动脉旁、腹主动脉旁B、贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹主动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁C、贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、十二指肠上下、胰后、肠系膜下动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁D、贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、胰动脉旁、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁E、贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁12.MCV减低、RDW正常，最可能的病因是（）。A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、急性失血性贫血D、缺铁性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血13.男，30岁，左颈部淋巴结无痛性肿大1个月，体温36℃，左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结，检查方法叙述错误的是（）。A、可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位B、由浅入深滑动触诊C、触诊时让被检查者头部稍高，或偏向检查侧的对侧D、检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等E、颈部检查完后，还要检查其他部位14.小肠腺癌最多见的部位是（）。A、十二指肠B、空肠上段C、空肠下段D、回肠上段E、回肠末端15.患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。可能的诊断还有（）.A、肝硬化门静脉高压症B、梗阻性黄疸C、溶血性贫血D、胃癌E、肝结核16.疑为乳腺癌时确诊的检查方法是（）。A、细针穿刺细胞学检查B、近红外线扫描C、超声检查D、钼靶照相E、粗针穿刺组织学检查17.男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，驰张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是（）.A、胸部X线摄片检查B、臀部肿块B超检查C、臀部X线摄片检查D、血白细胞检查E、臀部肿块穿刺抽脓18.男性，63岁。长期吸烟史，罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。下列哪项对评价呼吸代偿功能最有帮助（）。A、血生化检查B、肝功能C、肾功能D、心功能E、血气分析19.硬膜外麻醉最危险的并发症是（）。A、神经损伤B、全脊椎麻醉C、硬膜外血肿D、血压下降，心率减慢E、硬膜外腔感染20.钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以（）为常见。21.坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切缘应在（）A、波动最显著部位B、肛门旁0.5cm处C、距肛门缘2.5cm以外D、肛门旁作放射状切口E、作由前向后的切口22.关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是（）。A、季肋点位于第8肋骨前端B、肋脊点位于背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点C、上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘D、中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘E、肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点23.8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断为（）.A、全脊麻B、局麻药不良反应C、广泛硬膜下阻滞D、缺氧E、CO2蓄积24.创伤性动静脉瘘的特点不包括（）.A、多有外伤史B、影像学检查多能发现明确的动静脉瘘口C、可引起心功能不全D、病变弥漫，无明确的瘘口E、锐性创伤多见，如枪伤和刺伤25.库欣综合征最常见的病因为（）.A、肾上腺皮质腺瘤B、双肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征E、医源性糖皮质激素过多26.男，48岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛半个月，为酸胀痛，休息后好转，但活动过久疼痛如剧，不发热，双下肢无不适，腰椎旁有压痛。下列治疗中，最迅速有效的是（）.A、带腰围B、旋转复位C、理疗D、口服双氯芬酸（扶他林）25mg，每日3次E、局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射27.男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。下列一般救治措施中，不宜采取的是（）.A、快速静滴甘露醇B、加用呋塞米C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通畅28.肠内营养时出现腹泻，最可能的原因（）。A、溶液浓度高B、输注太快C、总量太大D、肠道感染29.最常见的下肢深静脉血栓形成的类型是（）。A、周围型B、中央型C、混合型D、感染型E、创伤型30.肾输尿管结石引起的血尿的特点是（）.A、膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见B、常为全程无痛性肉眼血尿C、常伴有肾绞痛症状D、排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛E、主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状31.下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）。A、骨折的类型B、骨折部位的血液供应情况C、年龄D、骨折移位情况E、营养状况32.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）。A、坐骨神经分布区B、闭孔神经分布区C、阴部神经分布区D、股神经分布区E、股外侧皮神经分布区33.S2减弱可见于（）。A、高血压B、肺动脉瓣狭窄C、动脉粥样硬化D、房间隔缺损E、肺源性心脏病34.男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。诊断应考虑（）。A、食管炎B、食管良性肿瘤C、贲门失弛缓症D、食管癌E、食管憩室35.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（）.A、大部分是胆源性肝脓肿B、致病菌多为革兰阴性球菌C、脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D、多见于右叶，单发E、手术引流是唯一有效的方法36.破伤风较早出现的症状是（）。A、苦笑面容B、怕听水声C、张口困难D、颈项强直E、四肢强烈痉挛37.终止外固定法治疗股骨头骨软骨病的时间为（）。A、半年B、血供重建期C、愈合期开始时D、股骨头完全重建后E、疼痛和跛行消失后38.女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个／高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为（）。A、轻度到中度尿失禁之间B、中度尿失禁C、重度尿失禁D、轻度尿失禁E、中度到重度尿失禁之间39.男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）.A、肺部感染B、切口感染C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、肠间脓肿40.有关HCV的描述错误的是（）。A、是单股正链RNA病毒B、基因高度稳定C、抗-HCVIgM持续阳性，可能已转为慢性肝炎D、传播方式与HBV相同E、抗-HCVIg；阴性表明病毒复制停止41.患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。肾CT：肾囊肿出现在肾盂旁，诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用（）。A、超声引导下穿刺引流B、腹腔镜下囊肿切除术C、定期随访D、囊肿去顶减压E、囊肿切除术42.A.渗透性利尿B.增加血容量C.两者均有D.两者均无中分子右旋糖酐具（）作用。43.A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.两者均有D.两者均无食道癌病人可引起（）。44.患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块，有血供。在青春期隐睾发生率约为（）。A、33%B、50%C、10%D、3%E、20%45.男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。最关键的治疗措施是（）.A、给予西地兰B、应用抗生素C、协助患者排痰D、给予硝酸甘油E、给予利尿药46.女，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，纳差30余天，服酵母片无效，无胃病史，体检：略消瘦，腹部无阳性体征，大便潜血(+)，血红蛋白100g/L。经过适当的检查方法，胃癌已确诊，下列哪项是最重要的检查（）A、胃液分析B、心电图C、血常规D、直肠指诊E、肝肾功能47.发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是（）。A、心血管B、肺C、肝、胃肠和血液凝固系统D、脑E、肾48.AIS评分中，当分值为3时，表明损伤的严重度是（）。A、轻度B、中度C、较重D、严重E、危重49.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了（）。A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆锥C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根50.在精原细胞瘤的3个亚型中，预后最好的是（）.A、典型精原细胞瘤B、间变型精原细胞瘤C、精母细胞性精原细胞瘤D、干细胞性精原细胞瘤E、间质性精原细胞瘤51.男性，70岁，慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，Q-T间期延长通过上述检查可能发现的异常是（）.A、血pH升高B、肝功能异常C、血钾高D、心肌酶升高E、超声心动图发现心室肌肥厚52.引起细菌性肝脓肿的最主要原因的是（）A、骨髓炎B、化脓性胆管炎C、脓毒症D、坏疽性阑尾炎E、痔核感染53.腹部闭合性损伤，不能早期诊断的原因是（）A、受损脏器流出液体的刺激性不够强B、实质性脏器破裂，而其被膜未破C、空肠脏器如肠管破裂时穿孔不大，伴有肠管肌肉痉挛D、同时合并其他部位的严重损伤E、没有严密观察病人54.诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是（）.A、尿沉渣涂片检查B、尿常规检查C、尿道分泌物涂片镜检D、中段尿细菌培养E、尿道分泌物细菌培养55.男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。术前磁共振（MRI）检查发现肾静脉内有栓塞，此时手术方式宜采取（）.A、放弃手术，进行放疗B、根治性肾切除，同时切除癌栓C、姑息性肾切除D、姑息性肾切除+化疗E、姑息性肾切除+放疗56.患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）.A、尿崩症B、库欣综合征C、Addison病D、异位ACTH综合征E、继发性垂体的肾上腺皮质功能减退57.女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是（）。A、低氯高钾碱中毒B、低氯低钾酸中毒C、低氯低钾碱中毒D、低钾性酸中毒E、低氯高钠碱中毒58.全麻后舌后下坠的处理方法有（）。A、三步法托起下颌B、放置口咽通气道C、气管插管D、拮抗肌松药残余作用E、使用血管活性药物59.女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查：白细胞（+），红细胞（+）。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是（）。A、肾肿瘤钙化B、右肾结石C、胆囊结石D、肾自截E、肠道粪石60.男性，40岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.09/dl，红细胞压积35%，白细胞10.1×10/L，便潜血(+++)。最可能的诊断是（）A、消化性溃疡出血B、应激性溃疡出血C、食管、胃底静脉曲张破裂D、贲门粘膜撕裂综合征E、急性出血坏死性胰腺炎61.患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。如患者需要手术，合理的手术方案为（）。A、右睾丸部分切除术B、右睾丸根治性切除术C、右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术D、右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术E、经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术62.女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0~39.8℃，按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是（）。A、休克B、脑出血C、乙型脑炎D、脑梗死E、败血症63.自体微粒植皮时，其皮片微粒最大不超过（）。64.（）是最薄的一种皮片。65.患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。最佳治疗是（）。A、立即高位膀胱造瘘B、立即低位膀胱造瘘C、留置导尿管D、经会阴尿道切口尿道吻合E、开放性吻合术66.男，42岁，左踝关节3个月前扭伤，肿胀，治疗后疼痛缓解，最近1个月出现步行时关节疼痛，休息后缓解，最可能的疾病是（）。A、创伤性关节炎B、蜂窝织炎C、痛风关节炎D、关节结核E、退行性关节炎67.高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。A、失水多于失钠，细胞外液渗透压升高B、失钠多于失水，细胞外液渗透压降低C、钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化D、先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗E、先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗68.女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最可能的诊断为（）。A、癫痫大发作B、晕厥C、癔症D、癫痫小发作E、短暂性脑缺血发作69.女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。该患者正确的诊断是（）.A、复合伤B、多处伤C、多发伤D、多部位伤E、胸腹联合伤70.前臂双骨折的治疗措施，不包括（）。A、可采用手法复位外固定治疗B、若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折C、尺、桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨D、应警惕骨筋膜室综合征的发生E、X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动71.甲胎蛋白（AFP）诊断肝癌的标准是（）。A、AFP≥500ng／ml持续3周，或AFP≥200ng／ml，持续8周B、AFP≤500ng／ml持续4周，或AFP≤200ng/ml，持续8周C、AFP≥500ng／ml持续6周，或AFP≥200ng/ml，持续9周D、AFP≤500ng／ml持续2周，或AFP≤200ng／ml，持续6周E、AFP≥500ng/ml持续7周，或AFP≥200ng／ml，持续10周72.男性，32岁。右下肢发凉、麻木，间歇性跛行5个月，加重1个月，并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可触及，腘动脉及足背动脉搏动未触及。诊断首先应考虑（）.A、右下肢血栓性浅静脉炎B、右下肢动脉粥样硬化C、动脉硬化闭塞症D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢深静脉血栓73.下列关于瞳孔的叙述，错误的是（）。A、正常的瞳孔双侧等圆、等大B、青光眼，瞳孔可呈椭圆形C、虹膜粘连时形状可不规则D、婴幼儿瞳孔较大E、进入老年瞳孔大小变化不大74.男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。根据患者情况，手术治疗方式宜采取（）.A、肾肿瘤楔形切除术B、肾部分切除术C、单纯肾切除术D、肾肿瘤活检术E、根治性肾切除术75.男，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，腹胀恶心，粘液便频数，里急后重。哪项检查最有意义（）.A、血象检查B、X线腹部平片C、大便培养D、血培养E、直肠指检76.患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT：脓肿较前增大，予B超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。该患者首选治疗方法是（）。A、切开引流术B、肝叶切除术C、口服甲硝唑D、穿刺引流术E、口服吐根碱77.某男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液两个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是（）。A、胫骨骨折B、急性骨髓炎C、尤因肉瘤D、慢性化脓性骨髓炎E、胫骨结核78.女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是（）。A、胸腔穿刺抽液、注入抗生素B、再次胸腔闭式引流术C、胸廓成形术D、开放引流术E、胸膜纤维板剥脱术79.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是（）。A、切除溃疡病变B、预防癌变C、阻断迷走神经刺激D、降低胃酸分泌E、解除梗阻80.男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规：白细胞及中性粒细胞均升高最好的治疗方法是（）.A、禁食，输液，胃过抽吸，全身使用抗生素B、行胃大部切除术C、中药治疗D、行阑尾切除术E、肌注抗生素81.下列那些疾病可能发生乳头溢液（）A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺囊性增生C、导管内乳头状瘤D、浆细胞性乳腺炎E、乳腺癌82.患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。此病人应诊断为（）。A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱83.女，46岁，左乳无痛性肿块20余天，左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块，质硬、无压痛，边界不清，与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结，质硬，钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块，边缘有毛刺，肿块内密集针尖样钙化最佳的手术方式是（）.A、单纯乳房切除术B、保留乳房的乳腺癌切除术C、乳腺癌扩大根治术D、术前化疗后行改良根治术E、术前放疗后行根治术84.直肠从上到下粗细均匀。（）85.上消化道穿孔的X线典型表现为（）。A、膈抬高B、膈下出现游离气体C、气-液平面D、肠管扩张E、肋膈角消失86.腰椎间盘突出症病人，检查发现患侧趾背伸肌力减弱，小腿外侧和趾根部感觉减退，其病变定位于哪一节段（）。A、腰2～3B、腰3～4C、腰4～5D、腰5～骶1E、骶1～287.女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。应首先诊断（）.A、叶状囊肉瘤B、乳腺癌C、浆细胞性乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、纤维腺瘤88.等渗性脱水细胞外液的渗透压（）。A、增高B、不变C、下降D、低钾E、高钾89.慢性胰腺炎的声像图表现中，下列不正确的是（）。A、轮廓不清B、边界常不规则C、实质回声增强，分布不均D、主胰管不扩张E、胰管内可见强回声，后方伴声影90.男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是（）。A、纤维光束胃镜B、立位腹部平片C、X线钡餐检查D、B超E、CT91.不是胆囊息肉样病变手术指征的是（）。A、直径>1cmB、伴有胆囊结石C、增长快速D、多发E、临床症状明显92.近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在多长时间后进行（）。A、2周B、6周C、6个月D、12个月E、18个月93.患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。若诊断为库欣病，治疗首选（）。A、肾上腺切除术B、垂体放疗C、酮康唑治疗D、垂体探查术E、肾上腺肿瘤切除术94.下列关于全身性外科感染的叙述，哪些是错误的（）。A、菌血症是脓毒症的一种B、当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C、外科真菌感染属条件性感染D、真菌感染时血培养易发现E、伴有厌氧菌感染时易形成脓肿95.有关恶性肿瘤的治疗，哪项正确。（）A、手术切除是治愈肿瘤的唯一手段B、手术切除依然是目前最有效的治疗方法C、切除范围愈广泛愈好D、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有选择性E、以上都不对96.患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此病人当前最可能的诊断是（）。A、食管胃底曲张静脉破裂出血B、胆道出血C、胃溃疡大出血D、胃溃疡穿孔E、脾出血