2024年四川住院医师-四川住院医师麻醉科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年四川住院医师-四川住院医师麻醉科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.苯二氮卓类药物对中枢神经系统主要有哪些作用（）A、顺行遗忘作用B、抗惊厥作用C、镇静催眠作用D、降低颅内压及脑血流量和氧耗量E、肌松作用2.小儿AyreT型装置的优点具有（）A、气流量足够时可无CO2重复呼吸B、无活瓣C、呼吸阻力小D、结构简单E、湿化好3.15℃以下为超深低温，用于长时间停止循环时器官保护，低温过程常需进行下述哪些监测（）A、动脉压B、ECGC、多部位测温D、血气E、尿量4.A.消瘦，乏力，腹胀B.贫血，出血倾向C.腹泻，蜘蛛痣D.腹水伴脾大E.肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症肝硬化最常见的临床表现（）5.心脏病人非心脏手术麻醉药可选（）A、依托咪酯B、咪达唑仑C、芬太尼D、氯胺酮E、硫喷妥钠6.含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉，一次最大剂量是（）A、200mgB、300mgC、400mgD、500mgE、600mg7.男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血以下哪种抢救措施是错误的（）A、积极补充新鲜血及快速补液B、急诊内镜注射硬化剂C、静脉应用垂体加压素D、水合氯醛灌肠镇静治疗E、三腔二囊管压迫止血8.下列哪些是消化性溃疡的常见并发症（）A、出血B、穿孔C、感染D、幽门梗阻E、癌变9.止血机制包括（）A、血管舒张反应B、血小板聚集C、凝血因子激活D、凝血反应过程E、纤维蛋白凝块形成10.下述各项哪些是经鼻插管的禁忌证（）A、腭裂B、上颌窦癌C、上颌骨骨折合并颅底骨折D、下颌骨骨折E、鼻道畸形11.如图示，请问成人骶管腔的容积为（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml12.椎管内阻滞血压下降的主要因素是交感神经阻滞。13.下列哪项是脑水肿发生的机制（）A、静水压增加B、血－脑脊液屏障功能障碍C、细胞毒性致脑细胞代谢障碍D、脑脊液循环障碍E、缺血致脑细胞代谢障碍14.控制性降压的描述正确的是（）A、通过降低血管内压减少手术区出血B、是符合生理原则的C、复合方法降压会增加不良反应D、低平面椎管内阻滞就可以达到很好的降压效果E、吸入麻醉降压方法效果确切，易于控制15.利多卡因用于小儿硬膜外阻滞，以下哪组最为合理（）A、0.7%～1.5%，1～2mg/kgB、1%～2%，4～5mg/kgC、0.7%～1.5%，8～10mg/kgD、1.5%～2%，5～7mgE、2%，10mg/kg16.开胸手术前停吸烟多长时间才有意义（）A、2周B、4周C、6周D、8周E、10周17.布比卡因（PCA）用于硬膜外术后镇痛和癌性止痛的常用浓度范围是（）A、常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％B、常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％C、常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％D、常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％E、常用0.5％～0.75％，一般不超过1％18.男，32岁，餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射，有时低热，大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性O．78。下列诊断最可能是（）A、慢性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、十二指肠穿透性溃疡E、胃黏膜脱垂19.患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BPl70／80mmHg，HR110次／分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及，根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的（）A、ALT、54IU／L，AST148IU／LB、腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cmC、血红蛋白60g／LD、颅脑CT额叶见一楔形低密度灶E、血糖10mmol／L20.降低血钾可从以下哪些方面着手（）A、20%～50%葡萄糖溶液50～100ml加10u胰岛素B、静脉滴注40～150mmol碳酸氢钠C、阳离子交换树脂D、透析疗法E、降低细胞外液Ca2+浓度21.女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA（）A、利多卡因B、丁卡因C、罗哌卡因D、氯普鲁卡因E、普鲁卡因22.N20的麻醉禁忌证有（）A、低温体外循环麻醉B、空气栓塞C、气胸D、肠梗阻E、严重休克和危重病人23.星状神经节阻滞可出现的并发症为（）A、药物误入血管引起毒性反应B、药液误入蛛网膜下隙C、气胸D、膈神经阻滞E、喉返神经麻痹24.组成改良的神经安定麻醉药物是（）A、芬太尼与氯胺酮B、氟哌利多与氯胺酮C、地西泮与硫喷妥钠D、地西泮与吗啡E、氟哌利多与芬太尼25.硬膜外麻醉病人行控制性降压时，病人对降压药的反应是（）A、与全身麻醉相同B、比全身麻醉反应迟钝C、比全身麻醉反应敏感D、不能确定26.导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（）A、特殊饮食B、肠道感染C、精神因索D、免疫异常E、肠道菌群失调27.手术中易引起体温升高（）A、髓内钉B、钛夹C、吻合钉D、骨粘固剂E、止血胶28.应激时呼吸系统变化不存在（）A、严重时出现动脉血氧分压下降B、肺泡-动脉血氧分压差增加C、通气/血流比值失调D、肺毛细血管通透性增加E、肺动脉压降低29.血浆清除率是指肾脏在（）A、每小时内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数B、单位时间内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数C、单位时间内能将多少升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数D、单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数E、单位时间内能将多少毫升血清中所含的某物质完全清除出去的血清毫升数30.在炎热的环境中实施全身麻醉，下述导致体温升高的因素最不重要的是（）A、皮肤辐射受阻B、对流受阻C、蒸发受阻D、热传导受阻E、中枢调节受抑制31.婴幼儿气管插管后容易出现喉水肿或声门下水肿，是因为（）A、婴幼儿喉头粘膜下组织脆弱、疏松B、导管过粗C、导管不洁或感染D、插管动作粗暴E、消毒液的化学刺激32.具有潴水保钠作用的激素是（）A、醛固酮B、ADHC、氢化可的松D、ACTHE、生长素33.下列哪些因素会引起S-T段的抬高（）A、室壁瘤B、心包炎C、冠心病D、冠脉进气E、洋地黄中毒34.内分泌激素作用原理的第二信使学说的主要内容包括（）A、cAMP激活蛋白激酶系统，引起靶细胞的反应B、激素作为第一信使与细胞膜受体结合C、细胞膜上腺苷酸环化酶系统激活D、在Mg2+存在的条件下，胞质中的ATP转化为cAMPE、含氮激素与类固醇激素作用原理相同35.吗啡中毒的主要表现是（）A、呕吐、腹痛B、烦躁不安、失眠C、肌肉震颤D、昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔缩小成针尖样、血压下降、体温下降、最后因呼吸麻痹而致死E、散瞳、流涎、出汗36.肝微粒体中，含铁细胞色素能与药物形成复合物并使药物氧化的是（）A、细胞色素aB、细胞色素bC、细胞色素cD、细胞色素p-450E、细胞色素c137.男，67岁，反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日5～6次／日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断（）A、痔疮B、结肠癌C、溃疡性结肠炎D、肠易激综合征E、直肠癌38.湿肺病人麻醉诱导插管时，必须避免（）A、呕吐B、呛咳C、血压升高D、心动过缓E、哮喘39.气管套囊充气过量可能会产生（）A、气管粘膜缺血、炎症B、气管粘膜溃疡C、气管狭窄D、气管软化、坏死、破裂E、声音嘶哑40.病毒性肝炎的基本病变不包括（）A、细胞水肿B、嗜酸性变C、玻璃样变D、点状坏死E、溶解性坏死41.原位癌是指（）A、早期癌B、原发癌C、癌前病变D、未发生转移的癌E、未突破基底膜的癌42.对于上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血（）A、成型黑便B、经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高C、周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化D、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高E、咳嗽加剧43.关于颈椎病的治疗原则，下列哪项是不正确的（）A、药物治疗，一般选用神经营养药、扩血管药，或活血化淤和通经活络的中药B、理疗、牵引、推拿、针灸和运动疗法C、反复使用大剂量糖皮质激素和局麻药压痛点注射D、规范系统的局部注射、神经阻滞治疗和小针刀疗法等E、手术治疗44.血浆脂肪酸浓度可以作为脂肪动用速度指标的是。45.胃的癌前病变和癌前疾病不包括（）A、胃黏膜上皮的非典型增生B、慢性胃溃疡C、慢性肥厚性胃炎D、B型慢性萎缩性胃炎E、胃的急性应激性溃疡46.肾血流量能适应于泌尿功能，主要依赖（）A、肾动脉血压B、神经调节C、体液调节D、心输出量E、自身调节47.苯二氮卓类药物中口服吸收最快的是（）A、地西泮B、氟硝安定C、氯氮卓D、咪达唑仑E、硝基安定48.下列哪些不是关于胰岛激素的生理功能，有（）A、胰岛素促进糖的贮存和利用B、胰岛素促进脂肪和蛋白分解及利用C、胰岛素抑制葡萄糖转变为脂肪D、胰高血糖索促进糖原分解、抑制糖异生E、胰高血糖素提高心肌的兴奋性49.成人脑重量约占体重（）A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%50.肾素-血管紧张素系统活动增强时肾脏排钠量减少。（）51.凝血象的筛选试验不包括（）A、激活的部分凝血活酶生成时间B、凝血酶时间C、纤维蛋白原含量测定D、优球蛋白溶解时间E、血清FDP测定52.下列哪一种药物应用时并发静脉炎和静脉血栓的可能性最大（）A、氯硝安定B、地西泮C、氟硝安定D、硝基安定E、咪达唑仑53.体外循环将血液从人体静脉系统引出体外，经人工肺和心脏后泵入人体动脉系统。54.低渗性缺水时尿氯及尿钠含量应（）A、尿氯增加，尿钠减少B、随尿量变化而改变C、无变化D、减少或缺乏E、增加55.静息状态下脑平均耗氧量相当于全身的15%。56.肝动脉提供肝脏全部血液供应的15%～19%。57.下列哪项不是胃溃疡的并发症（）A、穿孔B、出血C、反复发作D、癌变E、幽门狭窄58.支气管扩张和肺脓肿病人术前控制气道感染和减少痰量的主要措施是（）、（）。59.椎管内麻醉时，哪种神经功能最后被阻滞（）A、随意运动B、温度觉C、深部感觉（本体感觉）D、自主神经功能E、痛觉60.眶下神经阻滞的适应证是（）A、牙周炎所致的上牙疼痛B、鼻窦炎所致的上颌部疼痛C、三叉神经第Ⅱ支疼痛和其他情况引起的下眼睑、鼻旁、上唇、上颌中切牙和尖牙等部位的疼痛D、三叉神经眼支（第Ⅰ支）疼痛E、三叉神经下颌支（第Ⅲ支）疼痛61.下列哪项不是维生素K依赖的凝血因子（）A、ⅡB、ⅦC、ⅨD、ⅤE、Ⅹ62.男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者术后止痛首选哪种PCA（）A、静脉PCA（PCIA.B、B.硬膜外PCA（PCEC、胃肠道PCAD、D.皮下PCA（PCSE、胸膜腔和神经丛PCA63.应激过程中最突出的表现为（）A、中性粒细胞减少B、肾上腺皮质增生C、淋巴组织增生D、淋巴细胞增多E、胸腺细胞增大64.躯干部急性带状疱疹，疼痛剧烈，镇痛剂疗效不佳，如需较长时间止痛，首选下列何种神经阻滞方法（）A、硬膜外阻滞PCAB、颈胸神经节（星状神经节）阻滞C、膈神经阻滞D、神经干、丛和节阻滞，如肋间神经、颈丛、三叉神经节和分支、臂丛神经和椎旁神经阻滞E、蛛网膜下腔阻滞65.细胞内液（ICF）约占体重的（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%66.胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好（）A、阿托品+甲氰咪胍+生胃酮B、甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝C、普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝D、氧化镁+氢氧化铝+生胃酮E、硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮67.婴儿气管支气管分叉处在T2。68.法洛四联征患者，气管插管时哪项处理错误（）A、血压低选用苯肾上腺素B、保持过高气道压C、连续监测Sp02D、选用氯胺酮基础麻醉并非不妥E、心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞剂69.1980年前后总结针麻效果，认为对哪些手术效果较好（）A、胃大部切除术B、甲状腺手术C、颅前窝手术D、肺叶切除术E、输卵管结扎术70.哮喘患儿麻醉中禁用的药物是（）A、丙泊酚B、氯胺酮C、硫喷妥钠D、琥珀胆碱E、恩氟烷71.可引起颅内压升高的降压药物是（）A、硝普钠B、硝酸甘油C、樟磺米芬D、氟烷E、ATP72.下列升高MAC的因素，除外（）A、体温升高B、体温降低C、输入高渗液D、右旋苯丙胺E、长期饮酒非肝硬化患者73.正常人LES静息压（）A、10～30mmHgB、4～15mmHgC、30～50mmHgD、25mmHg74.开胸手术麻醉中行控制呼吸，可引起通气与血流比值减少。75.乙醚的作用特点有（）A、对呼吸功能和血压几无影响B、对心肝肾毒性较小C、肌肉松弛作用较强D、麻醉诱导期较长E、麻醉苏醒期较长76.静脉注射局麻药后最易发生的即刻并发症是（）A、神经炎B、失语C、血栓性静脉炎D、心肌抑制E、通气过度77.如图示，腋窝臂丛阻滞时，最常见阻滞不全为（） A、尺神经B、正中神经C、桡神经和正中神经D、尺神经和桡神经E、桡神经和肌皮神经78.针麻具有以下优点（）A、安全、简便、经济、易学B、无麻醉药干扰生理功能C、术中病人清醒，可主动配合D、针刺有调整生理功能功效，副反应轻E、针麻后效应有利于病人康复79.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）A、选择性腹腔动脉造影B、内镜检查C、X线钡餐检查D、胃粘膜活检E、核素检查80.下列哪一因素不影响能量代谢（）A、精神紧张B、环境温度C、体重D、肌肉活动E、体表面积81.下列因素不会引起骨髓造血功能亢进（）A、应用促红细胞生成素B、放血C、缺氧D、应用氧化亚氮E、应用肾上腺素82.患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L、红细胞1.8×1012/L、白细胞3×109/L、血小板60×109/L、APTT35s、PT11s。如选连续硬膜外麻醉，下列哪项最正确（）A、不宜复合镇痛镇静药B、加大局麻药的肾上腺素量C、用细穿刺针，避免反复多次穿刺D、不宜用酯类的局麻药E、用较低浓度的局麻药83.苯二氮卓类主要以原形经肾脏排泄。84.脊麻病人注入局麻药7分钟后，脉搏由85次/分降至45次/分，原因是（）A、反射性迷走神经兴奋B、心交感神经受抑制C、用药量过大D、双下肢肌肉瘫痪E、副交感神经受到抑制85.破坏红细胞的主要血管外场所是肝脏。86.可能降低体温的因素有（）A、酒精消毒B、输入低温液体C、输入库血D、凉液体冲洗体腔E、使用吩噻嗪类药物87.下列哪种药物的镇痛作用与阿片受体无关（）A、纳曲酮B、吗啡C、纳诺酮D、氟吡汀E、纳美芬88.局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理哪项错误（）A、立即静注苯妥英钠B、立即停止使用局麻药C、立即静注硫喷妥钠D、用肌肉松弛剂，同时作气管插管行人工呼吸E、各种支持疗法维持呼吸与循环89.成年人的造血组织是扁骨及长骨近端骨骺处骨髓。90.下列哪些是糖皮质激素的生理作用（）A、刺激肺泡Ⅱ型细胞产生二软脂酰卵磷脂B、促进蛋白质分解C、促淋巴细胞减少D、升高血糖E、使胃酸和胃蛋白酶增加91.成人皮肤和呼气中隐性失水量约为5ml/（kg·d）。92.胆汁性肝硬化的特点不包括（）A、肝脏表面结节细小或不明显B、假小叶不完全C、肝细胞淤胆明显D、可见羽毛状坏死E、可见碎片状坏死93.下列对于偏头痛临床特征的描述哪项是不正确的（）A、头痛大多为一侧，常局限于额部、颞部及枕部，常伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏B、疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛C、晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛D、疼痛可持续几小时或几天，可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部，偏头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁E、多数患者在头面部分布有扳机点，刺激扳机点可触发偏头痛发作94.小儿硬膜外腔特点除外（）A、药液易扩散并易漏至椎间孔外B、相对较小C、疏松的脂肪组织多D、淋巴血管丰富E、麻醉作用起效较成晚95.胸段硬膜外阻滞不影响何种激素水平（）A、醛固酮B、皮质醇C、生长激素D、肾上腺素E、胰高血糖素96.引起肾内血流量生理分配的解剖条件是（）A、皮质肾单位和近髓肾单位的交感神经和肾囊分布不同B、皮质肾单位数量多于近髓肾单位C、皮质肾单位的入球小动脉直径大于出球小动脉的直径D、近髓肾单位的入球小动脉直径小于出球小动脉的直径E、血管形态和血流阻力不同97.气管内一次吸痰时间应限制在（）A、5秒以内B、10秒以内C、15秒以内D、20秒以内E、30秒以内98.诊断慢性浅表性胃炎最有意义的是（）A、黏膜浅层有溃疡形成B、黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润C、黏膜浅层有淋巴细胞浸润和上皮坏死脱落D、黏膜浅层有炎细胞浸润和腺体增生E、黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润伴黏膜固有腺体消失99.可乐定不影响MAC的因素。100.成年未失血患者临床症状表现为：意识淡漠、体温