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(图片大小可自由调整)2024年卫生资格(中初级)-疼痛学主治医师考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.属于酰胺类长效局麻药的是()A、甲哌卡因B、普鲁卡因C、利多卡因D、罗哌卡因E、丙胺卡因2.女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。该患者为明显诊断,应进行以下辅检()A、风湿检验及血沉化验B、化验HLA-B27C、胸腰椎X线D、腹部消化系统及泌尿系统B超E、肿瘤标记物化验F、胸腰椎MRI3.下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解?()A、消化性溃疡B、钩虫病C、慢性胃炎D、胃黏膜脱垂症E、十二指肠炎4.物理灭菌法中不包括()A、火烧法B、煮沸法C、熏蒸法D、高压蒸气法E、紫外线杀菌5.肩胛腋窝缘注射的适应证不包括()A、冈上肌腱炎B、冈下肌腱炎C、冻结肩D、颈肩综合征E、肩胛间痛6.下列关于吗啡药理作用的描述,错误的是()A、吗啡是天然的阿片生物碱,属于阿片受体完全激动剂B、吗啡可以抑制大脑呼吸中枢C、治疗量吗啡对血压和心率无明显作用D、吗啡可以降低胃肠道平滑肌和括约肌的张力E、吗啡可以兴奋延髓催吐化学感受器导致恶心呕吐7.膝关节不能完全伸直,表现为膝伸直后胫骨粗隆部外旋,而维持在髌骨中线上。应当是()A、浮髌试验B、髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)C、伸膝试验(Pisani征)D、McMurray试验E、Helfet征8.不属于足骨的连接的是()。A、跖趾关节B、跗趾关节C、跗骨间关节D、踝关节E、趾间关节9.如果选择有创的治疗方法,可选择()A、三叉神经痛B、非典型性面痛C、口服卡马西平D、半月神经节射频热凝术E、蝶腭神经节射频热凝术患者,女,74岁。因右侧下颌区剧烈的刀割样疼痛2个月余就诊,吃饭、喝水可诱发疼痛,疼痛成间歇性,每次发作时间30秒至1分钟,可向下颌、耳、颞部放射。10.女,25岁,3年来有发作性幻视,几分钟后幻视消失,即出现头痛,头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍,不发作时完全正常。它的诊断依据除外()。A、多有外伤史B、多在青春期前后发病C、应用麦角胺制剂多有显效D、头痛呈周期性发作,每次发作的过程、相似E、可有家族史11.患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。偏头痛预防治疗常见的药物包括()A、α受体阻滞剂B、三环类抗抑郁药C、抗癫痫药物D、5-HT2受体拮抗剂E、COX-2抑制剂12.“不索取和非法收受患者财物;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范()A、廉洁自律,恪守医德B、遵纪守法,依法执业C、严谨求实,精益求精D、优质服务,医患和谐E、以上都是13.青年女性,从事编辑工作5年,颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重,头颈部如何放置都出现酸胀不适,严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为()A、脊髓型颈椎病B、颈型颈椎病C、神经根型颈椎病D、枕大神经痛E、落枕14.神经阻滞疗法的适应证中下列哪项是错误的?()A、急性痛B、心绞痛C、慢性非癌性痛D、癌痛E、非疼痛疾病15.下述对脊髓炎的急诊处理中错误的是()A、皮质类固醇激素:甲泼尼龙500~1000mg静滴,每天1次,连用3~5次,以后逐渐减量,直至停用B、免疫球蛋白15~20g静滴,每疗程3~5次C、血浆置换疗法D、抗生素:预防呼吸、泌尿系感染E、营养神经类药物:α-甲基酪氨酸16.患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病临床表现正确的是()A、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛B、头痛持续时间一般不长C、随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重D、患者疼痛的部位界限清楚E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张17.经腹股沟韧带中点至大腿的神经是()。A、胫神经B、腓总神经C、股神经D、坐骨神经E、股后皮神经18.丁哌卡因用于神经阻滞常选择的浓度是()A、0.1%~0.2%B、0.15%~0.25%C、0.25%~0.3%D、0.25%~0.5%E、0.25%~0.75%19.患者屈肘,前臂旋后,检查者给予阻力,结节间沟区出现疼痛为阳性描述是()。A、Dawbarn征B、杜加征(Dugas征)C、肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)D、直尺实验(Hamilton征)E、腕伸肌紧张试验(Mills征)20.下面关于失眠的描述正确、完整的是()A、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒B、失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少,患者常日间瞌睡伴不同程度的不适C、失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快D、失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩E、失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍,导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要,明显影响日间社会功能或生活质量21.下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是()A、由阿片类药物引起,但机制不详B、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤外观正常C、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹D、治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂E、各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物22.踝关节注射的禁忌证除外()。A、踝部骨肿瘤B、创伤后踝关节病变C、踝关节化脓性、结核性、血友病关节炎D、踝部皮肤感染或伤口E、体弱或肝肾功能不全者23.下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是()A、支持疗法的目的是改善患者的全身症状,增强抵抗力B、保证患者的休息,减轻疼痛、发热等症状C、全面营养支持,维持内环境稳定,输注血制品,应用抗菌药物D、给予适当的营养支持,注意内环境的电解质和酸碱平衡,可根据情况输注适量的血制品,包括清蛋白等药物E、对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射,同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用24.兴奋性突触后电位使突触后膜去极化,与之相关的离子通道是()A、钙离子通道B、钠离子通道C、钾离子通道D、氯离子通道E、镁离子通道25.胸椎的特点是()。A、肋凹B、横突孔C、棘突直伸向后D、前弓和后弓E、齿突26.患者,男,60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。为明确诊断,最有价值的检查手段是()A、超声心动图B、心电图C、动态心电图D、心肌核素显像E、冠状动脉造影27.属于吡唑酮类的是()A、阿司匹林B、双氯芬酸C、布洛芬D、保泰松E、美洛昔康28.颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是()A、舌骨平面B、甲状软骨上缘C、甲状软骨下缘D、环状软骨E、第6颈椎横突29.患者握拳,腕部尺侧偏位,若桡骨茎突处出现疼痛为阳性()。A、形态检查B、功能检查C、疼痛检查D、芬克斯坦征(Finkelstein征)E、腕关节尺侧挤压试验30.患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。适合于腰椎间盘突出症的常用微创治疗包括()A、髓核化学溶解术B、医用臭氧椎间盘溶解术C、经皮椎间盘射频热凝术D、经皮激光椎间盘髓核汽化减压术E、经皮脊髓电刺激术F、银质针导热治疗术G、经皮椎间盘髓核切吸术31.根据肢体主动活动,抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级,0级描述应当是()A、完全瘫痪B、可见肌肉收缩,但无主动运动C、无地心引力下,可作主动运动D、可对抗地心引力作有限的主动运动E、能作对抗阻力的运动,但力量较弱32.女性,50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月,休息后好转,但活动过久疼痛加剧,不发热,双下肢无放射痛,腰椎旁有压痛。下列治疗中,最迅速有效的是()A、理疗、牵引B、旋转复位C、佩戴腰围D、腰椎关节突关节注射E、口服双氯芬酸钠75mg,一日2次33.关于产痛对产妇的影响下列哪个是错误的?()A、强烈的产痛可使胎盘的供血减少B、产痛可增加产妇的通气量从而增加了组织供氧C、产痛可使产妇心率加快,血压升高D、产痛使产妇过度疲劳时会导致产力下降E、产痛使产妇机体应激增加,而使代谢紊乱34.女孩,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。住院行手术治疗前,应常规进行()A、淋巴结活检B、头颅CTC、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺35.以下哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症?()A、高热和幻觉B、头晕C、体温降低D、耳聋、耳鸣E、肢体瘫痪36.枕大神经阻滞术的穿刺点定位是()A、乳突与枕外隆突连线中点下方2cmB、乳突与枕外隆突连线中上1/3C、乳突与枕外隆突连线中下1/3D、乳突与枕外隆突连线中点E、乳突与枕外隆突连线中点上方2cm37.临床上最常见的输血反应是()。A、非溶血性发热反应B、变态反应C、过敏反应D、溶血反应E、细菌污染反应38.最常见的并发症是感染的注射是()A、踝前注射B、踝后注射C、跟骨注射D、内踝后方注射E、外踝后方注射39.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是()A、过敏因素B、环境因素C、气候因素D、精神紧张E、长期吸烟40.脊髓内部含的神经元有()。A、运动神经元B、中间神经元C、α-运动神经元D、β-运动神经元E、以上均正确41.有关局部浸润麻醉,不正确的是()A、为增强麻醉效果,可提高药液浓度B、实质脏器和脑组织,不用注药C、每次注药前都要回抽,以免注入血管内D、浸润一层切开一层,以期麻醉确切E、药液中加入1:20万肾上腺素可延长作用时间42.急性血源性骨髓炎后期的病理特点为()A、骨质破坏、坏死B、骨髓内脓肿C、骨膜下脓肿D、反应性骨质增生E、窦道形成43.脊髓压迫症临床表现中的反射异常症状()A、意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史B、脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失,锥体束受损出现病理反射阳性,腱反射亢进,浅反射减弱或消失C、病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿;腰骶髓以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制;急剧受损之休克期,自动排尿和排便功能丧失,以后发展至大小便失禁;腰骶髓病变则表现为大小便潴留D、出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限E、发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征44.椎体最大者,是()。A、骶椎B、颈椎C、腰椎D、胸椎E、尾椎45.对确诊痛风最有价值的检查是()。A、普食情况下,24h尿尿酸320mgB、旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液,见白细胞内有双折光现象的针形结晶C、血沉29mm/hD、左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀,软骨缘破坏,关节面不规则E、血常规WBC10.3×109/L46.患者仰卧,伸膝放松,检查者用一手虎口对着髌上囊压住膝部,将膝关节液压入髌骨下,一手轻压髌骨后迅速松开,可感觉到髌骨浮起即为阳性。应当是()A、浮髌试验B、髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)C、伸膝试验(Pisani征)D、McMurray试验E、Helfet征47.关于椎管的描述不正确的是()。A、内容纳有脊髓、神经及血管等B、后壁是椎弓板和黄韧带C、有椎间孔与椎旁相通D、两侧壁由椎弓板构成E、前壁是椎体、椎间盘及前、后纵韧带48.常用抗菌药物有()A、化学药物如磺胺类、硝基呋喃类药物B、化学药物如喹诺酮类药物、甲硝唑C、抗生素如抗革兰阳性细菌的、抗革兰阴性细菌的以及广谱抗生素D、抗生素如抗结核分枝杆菌的抗菌药物、抗真菌药物E、中药、藏药、苗药等49.对中枢性瘫痪最有诊断意义的是()。A、肌张力增高B、腱反射减低C、Babinski征阳性D、肌肉明显萎缩E、浅反射消失50.组成胫神经的脊神经为()。A、L2~4B、L4~S3C、L1~3D、C6~L1E、C6~L251.利多卡因通常不用于()A、表面麻醉B、局部浸润麻醉C、神经阻滞D、硬膜外阻滞E、蛛网膜下腔阻滞52.男,38岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是()A、头颅CT、血糖测定B、肌电图及血电解质测定C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D、血气分析及血电解质测定E、血电解质测定及甲状腺功能测定53.下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是()A、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留,尿潴留总体发生率为23%B、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛,都是尿潴留的病因C、高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留D、治疗应尽早下地活动,针灸、热敷,必要时导尿E、禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛54.术后疼痛对内分泌系统的影响中不正确的描述是()。A、皮质醇以及肾素-血管紧张素和抗利尿激素的增加还会使水钠潴留和继发细胞外间隙扩张B、疼痛应激使得分解代谢的激素如儿茶酚胺、皮质醇和胰高血糖素等的分泌增加C、分解增加而合成减少,导致患者创伤后呈负氮平衡和脂溶解增加状态D、疼痛应激使得合成代谢的激素如胰岛素和睾丸激素等的分泌减少E、疼痛应激使血糖增高,机体可供利用的能量增加,有利于机体恢复55.男性,28岁。5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。该病急诊治疗和护理的原则是()A、抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓B、卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理C、早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症D、安静休息,监测生命体征,加强护理;脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血;减轻血肿造成的继发性损害E、卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛56.锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是()。A、膈神经麻痹B、椎动脉内注射C、脊髓阻滞D、喉返神经阻滞E、气胸57.女性,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是()A、胸部X线检查B、局部CT检查C、局部MRI检查D、血生化检查E、腹部X线检查58.用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法是()。A、与构成关节的远端骨长轴平行B、与构成关节的近端骨长轴平行C、与构成关节的远端骨长轴垂直D、与构成关节的近端骨长轴垂直E、以上都不对59.择期手术气管插管的禁忌证包括()。A、声带麻痹B、气管内肿瘤C、急性喉水肿D、凝血功能障碍E、声带出血60.足背动脉的体表投影()A、腘窝中点正上、下方约7~8cmB、腘窝中点正上、下方约7~8cm处至内踝与跟腱的中点的连线C、胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踝中点的连线D、内外踝经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的连线E、髂前上棘至耻骨联合的连线中点,画一直线至股骨内收肌结节,此线的上2/361.男性,35岁。右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。复查时最重要的项目是()A、血尿常规B、胸部X线检查C、局部检查D、血碱性磷酸酶测定E、尿本-周蛋白测定62.下列关于腰椎侧隐窝的描述不正确的是()。A、它是下位腰椎的骨性腔道B、其前壁是椎体后方,后方为上关节突基部和椎板及椎弓根连接部C、侧壁为椎弓根D、内侧壁为盘黄间隙E、是神经根移行通道63.下列关于局麻药的描述,正确的是()A、局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关B、局麻药的脂溶性越高,神经阻滞时间越长C、局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数D、蛋白结合率越低,局麻药的神经阻滞作用越长E、麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系64.下述脊髓压迫症的辅助检查中不正确的是()。A、电生理检查B、脑积液检查:压颈试验阳性,提示椎管内有梗阻。蛋白含量超过10mg/L时,CSF呈黄色,流出后自动凝结,称为Froin征。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低,蛋白含量就越高C、脊髓造影D、脊柱X线片E、CT及磁共振65.关于棘上韧带下列哪项是错误的?()A、腰部最薄B、自上向下逐渐变薄C、第7颈椎以上延为项韧带D、位于棘突和棘间韧带后方,为连于棘突尖的纵长纤维索E、当脊柱过度前屈时,可损伤此韧带,以腰部多见连,称前纤维索66.心肺复苏后因缺氧最易引起的并发症是()A、肺水肿B、脑水肿C、心功能衰竭D、肾衰竭E、肝功能衰竭67.低钾血症少见于()A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输入葡萄糖和胰岛素68.男性,45岁。今年来腰臀部痛放射到左足跟处,活动后加重,伴患肢发凉,以足趾远端为著,伴尿频、排尿困难,直腿抬高试验阳性。查体可能发现的体征是()A、左提睾反射消失B、左膝反射消失或减弱C、左跟腱反射消失或减弱D、左跖反射伸性E、左肛门反射消失69.患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。关于带状疱疹以下哪些说法不正确()A、本病常发生于免疫力低下人群B、在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘C、该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播D、老年人患该病轻,青壮年人病程易迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出E、该病皮肤的病变主要在真皮,水疱位于真皮的浅层F、带状疱疹疼痛的性质多样,如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等,多伴有痛觉过敏和痛觉异常70.周围神经的感觉功能或运动兴奋传导功能检测方法是()。A、诱发电位测定B、肌电图C、直流-感应电检查D、神经传导速度测定E、躯体感觉诱发电位71.令患者尽量做颈部前屈,检查这一手放于头部病侧,做旋向健侧动作,另一手握住患肢腕部,呈反方向牵拉是()。A、屈颈试验B、臂丛神经牵拉试验C、前屈旋颈试验D、血管试验E、颈椎引伸试验72.女性,40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛,指关节肿胀、压痛明显,X线示指骨骨质疏松,关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征,其最可能的诊断是()A、风湿痛B、风湿性关节炎C、滑膜结核D、骨性关节炎E、类风湿关节炎73.女,35岁,右腕关节疼痛2周,右腕桡侧掌面可见隆起,局限性压痛(+),可触及黄豆粒大小之结节。确诊后,该患者最适合接受的治疗是()。A、尺管周围注射B、腕背侧注射C、掌指关节注射D、腕管肌腱鞘注射E、桡骨茎突注射74.肩胛冈下窝注射的穿刺点定位是()A、肩胛冈中点下方2~3cm处B、锁骨内端与胸骨柄关节处C、两髂嵴最高点连线平L4棘突水平,在此连线3cm,旁开正中线5cm处D、肩胛骨脊柱缘的中上1/3交点处E、预选的两个棘突间下1/3旁开0.5~1cm处75.棘突间韧带注射常见的并发症是()A、局麻药中毒B、出血、血肿C、全脊髓麻醉D、韧带损伤E、神经损伤76.《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入()。A、医疗机构校验管理和医务人员年度考核B、定期考核和医德考评C、医疗机构等级评审D、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据E、以上都对77.关于项韧带注射,最常用下列哪项注射部位?()A、C3~4B、C4~5C、C6~7D、C5~6E、C3~778.大脑后动脉闭塞综合征()A、主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视,不同程度的意识障碍B、近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状C、主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征D、中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征E、延髓背外侧综合征,即Wallenberg综合征79.医疗机构的从业人员基本行为规范:①以人为本,践行宗旨;②遵纪守法,依法执业;③尊重患者,关爱生命;④优质服务,医患和谐;⑤廉洁自律,恪守医德;⑥严谨求实,精益求精;⑦爱岗敬业,团结协作;⑧乐于奉献,热心公益。请选择正确()。A、①、②、④、⑥、⑧B、①、③、⑤、⑦、⑧C、②、④、⑤、⑥、⑦D、②、③、⑥、⑦、⑧E、以上都是80.下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是()A、间断给药:根据半衰期和作用时间间断给药,缺点是镇痛不连续,药效减弱时,会给患者带来痛苦;如果采用肌内注射方法,患者将更加难以接受B、连续给药:使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药,镇痛效果连续,满意度高;缺点是如药量设置不当,久输后可能药物蓄积而出现不良反应C、患者自控镇痛:使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵,患者通过按压给药按钮自行给药,来满足个人镇痛需要D、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度,节省用药,不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等E、超前镇痛:在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物,阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放,从而减低疼痛强度81.患者,女,58岁。患糖尿病11年,3年前开始注射胰岛素维持,现双足麻木疼痛,影响睡眠及运动。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志不包括()A、多饮、多尿、多食B、乏力C、肥胖D、血糖升高E、尿糖阳性82.骨折成因为间接暴力()A、火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折B、走路滑倒,手掌撑地致肱骨髁上骨折C、骤然跪倒,股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折D、腓骨下1/3骨干骨折E、骨髓炎骨折83.患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者查体不可能出现的阳性体征是()A、四肢肌张力增高B、出现感觉减退平面C、双上肢肌无力明显D、Hoffmann征阳性E、腹壁反射增强84.患者,女,14岁。最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点",头痛时怕光、恶心,一般两天以后才能慢慢好转,但还要浑身没劲、想睡觉两天。治疗措施应该包括()A、理疗B、心理治疗加理疗C、心理治疗加理疗加药物治疗D、单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可,无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等E、加强锻炼,无需治疗,慢慢的自己就会好85.临床上重复使用不易产生蓄积现象的是()A、吗啡B、哌替啶C、可待因D、美沙酮E、羟考酮86.患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。三叉神经痛临床表现中正确的是()A、发作性B、触发性C、间歇性D、单侧性E、不稳定性F、原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征87.患者仰卧,检查者一手拇指及其余四指分别按住膝内外间隙,一手握住足跟部,极度屈膝。在伸屈膝的过程中当小腿内收、外旋时有弹响或并有疼痛,表示内侧半月板有病变;当小腿外展、内旋时有弹响或并有疼痛,表示外侧半月板有病变。应当是()A、浮髌试验B、髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)C、伸膝试验(Pisani征)D、McMurray试验E、Helfet征88.女性,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是()A、维持原治疗方案B、改用皮质激素C、加用青霉素D、选用慢作用抗风湿药E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药89.下列哪项是蛛网膜下腔麻醉中决定麻醉平面最重要的因素?()A、体位和药物比重B、给药速度C、患者脊柱的生理曲度D、穿刺针斜面开口的方向E、穿刺部位90.根据原因,头痛的分类有()A、特发性头痛,继发性头痛B、特发性头痛,紧张性头痛C、偏头痛,紧张性头痛D、偏头痛,继发性头痛E、丛集性头痛,继发性头痛91.测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()。A、鹰嘴B、肩峰C、锁骨D、肩胛骨E、肱骨92.肩袖的组成不包括()A、冈上肌B、冈下肌C、小圆肌D、大圆肌E、肩胛下肌93.颈椎关节突关节注射的禁忌证是()A、慢性颈椎关节突关节炎B、急、慢性颈椎扭伤C、颈椎病、颈神经根炎、眩晕D、颈椎脱位者E、风湿性疾病局部表现94.治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施,错误的是()A、去枕平卧或采用头低位B、输液治疗C、使用镇静药或小剂量镇痛药D、头部降温E、硬膜外自体血充填95.腓骨颈骨折最容易损伤的神经是()。A、胫神经B、腓总神经C、股神经D、坐骨神经E、股后皮神经96.女性,58岁。颈肩痛2年,步态不稳3个月,近1个月来行走有踏棉花感,查体:Hoffmann征阳性,该患者不适合接受的治疗是()A、肩胛内上角注射B、肩胛脊柱缘注射
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