2024年卫生知识健康教育知识竞赛-乙肝知识竞赛考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年卫生知识健康教育知识竞赛-乙肝知识竞赛考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.简述乙肝核心抗体项目实验注意事项？2.乙肝病人餐具怎么消毒？3.乙肝五项检查结果都是阴性怎么办？4.简述孵育振荡的注意事项？5.简述乙肝流行情况？6.简述乙型肝炎的中药治疗？7.简述加标本的注意事项？8.“小三阳”患者如何治疗？9.洗洁精对于乙肝病毒有消毒作用吗？     10.乙型肝炎的发病机理？11.简述试剂盒的有效期是多久，多少人份一盒？12.简述加铕标试剂的注意事项？13.简述配制铕标的注意事项？14.左旋米唑涂布剂的副作用，停药后有无反跳现象？ 15.怎样阻断母婴传播？16.蚊虫叮咬是否传染乙肝？ 17.得了肝炎应休息多长时间才能恢复工作？ 18.乙肝五项及HBV DNA的临床意义？19.我国乙型肝炎携带者的发生率及潜在危险？20.简述中西医结合治疗乙型肝炎有何优点？ 21.简述酒精对肝脏的毒性作用？ 22.酸、甜、苦、辣等各种食物对肝炎患者有何影响？23.接种乙肝疫苗后，多长时间需要再次接种？24.接种乙肝疫苗后能够百分之百预防乙肝病毒感染吗？25.简述左旋咪唑涂布剂治疗乙型肝炎的作用机理？26.乙肝病毒还能够感染其他组织器官吗？ 27.“大三阳”患者妊娠后继续用药对胎儿有何影响？ 28.简述加增强液的注意事项？29.简述乙型肝炎的预防知识？30.简述肝病患者的禁用药物有哪些？31.慢性肝炎有何体征？32.简述慢性迁延性肝炎的治疗与预后？33.简述得了甲型肝炎以后，还会得其他肝炎吗？ 34.如何对待“大三阳”患者？35.简述乙型肝炎的临床分型36.乙型肝炎标志阴转受哪些指标影响？ 37.各型病毒性肝炎的传播途径有何不同？ 如何预防？ 38.得了肝炎后为什么会出现乏力，恶心，黄疸及肝区疼痛等症状？39.简述乙肝病毒致癌的机理？40.简述乙肝定量检测能够达到什么效果？41.简述乙肝五项指标能否转阴？42.乙型肝炎病毒携带者与慢性乙型肝炎如何区别？43.肝炎恢复期的治疗有哪些？44.日常生活接触中感染乙肝病毒的可能有多大？45.简述各型肝炎患者的饮食应注意什么？46.简述乙肝E抗体项目实验注意事项？47.简述乙型肝炎疫苗的应用情况？48.简述铕标记物稀释注意事项？49.干扰素治疗肝炎的机理和临床效果？50.男性乙型肝炎患者对生育及性生活有何影响？ 51.乙型肝炎的微循环障碍有哪些症状？ 52.乙肝疫苗接种方法？ 53.简述乙肝两对半实验时间多少？54.乙型肝炎患者为什么可出现失眠？ 55.乙肝患者是否可以喝茶？56.肝功能化验能查出乙肝吗？   57.接种乙肝疫苗后已经产生乙肝表面抗体，还能够患乙肝吗？ 58.各型病毒性肝炎的鉴别诊断与预后？ 59.肝炎患者如并发其他疾病如何治疗？ 60.为什么肝功能化验当日早晨需要空腹？61.北京治疗肝炎的专科医院有哪几家？ 62.肝功能化验检查前要注意什么？63.“小三阳”患者为什么有的转氨酶正常，有的不正常？ 64.乙肝五项检查之前的主要注意事项？65.简述打血片的注意事项有哪些？66.肝病患者为什么会出现低血钙呢？67.简述整个实验需要多长时间？68.简述乙型肝炎治疗期间能否参加体力劳动？69.如何治疗乙型肝炎病毒感染的儿童？ 70.肝炎及肝硬化的治疗有何区别？ 71.常见的新洁尔灭液、洗必泰液对乙肝病毒有消毒作用吗？72.乙型肝炎治愈的标准是什么？ 73.肝硬化患者是否存在免疫功能的紊乱？ 如何治疗？74.肝炎患者如何预防肝癌？ 75.简述新筛有那几个项目，分别是用什么方法？76.怎样正确对待HBsAg（+？77.配偶是乙型肝炎怎么办？78.简述铕标溶解的注意事项？79.其它病毒性肝炎与乙型肝炎的治疗有何不同？ 80.简述国内外治疗乙型肝炎的最新进展？81.乙肝五项检查之前是否可以进食？82.简述乙型肝炎病毒学的知识？ 83.乙型肝炎患者能否从事餐饮业？ 84.简述洗板的注意事项？85.慢性肝病患者为什么会出现夜间“抽筋”？86.左旋米唑涂布剂与口服剂的吸收有何差别？ 87.亲吻和性交是否能传播乙型肝炎病毒？ 88.怎样预防乙型肝炎发展成为肝硬化？89.简述乙肝什么条件下才能做两点定标？90.何为TTV 病毒？ 91.乙肝的称谓有哪些？92.简述乙肝试剂使用说明？93.“大三阳”在临床上有何意义？ 94.乙型肝炎为什么难治疗？95.个人预防乙肝病毒感染的主要注意事项有哪些？ 96.各种治疗乙型肝炎药物的广告是否可信？ 97.肝炎病人怎样进行体育锻炼？98.肝功各项化验指标的临床意义？99.简述乙型肝炎有没有明显的传染期？ 100.简述父亲为乙肝病毒携带者，对胎儿及子女的影响？第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：核心抗体需要用生理盐水进行稀释20倍后才进行检测，稀释后的参考范围为0.1DRU/ml，无需再乘以20。2.参考答案： 最简便、最直接、最有效、最快捷的消毒方法就是煮沸。 第一个方法——煮沸法： 1.将餐具放置100℃沸水中煮沸1分钟，便能使乙肝病毒失去活力和传染性； 2.煮沸15—20分钟，便可将各型肝炎病毒（包括乙型肝炎病毒）杀死。 第二个方法——高压锅消毒法： 1.用有指示的高压锅采用15磅压力，121℃，持续10～15分钟； 2.家用高压锅待盖阀冒气后，继续多煮20分钟，可达到消毒效果。 第三个方法——消毒液消毒法： 使用过氧乙酸、84消毒液等药物进行消毒。3.参考答案：要及时接种乙肝疫苗，这样可以预防大部分的乙肝病毒感染。4.参考答案：振荡器的频率调节对每次实验来说应该保持一个频率（或最大频率的2/3）；孵育的环境温度不宜过低，应该控制在22-28度；孵育振荡过程中应该贴上封膜，放进振荡器时需要轻放，以防液体浅到封膜上。5.参考答案：乙肝呈世界性流行，不同地区的流行强度差异很大。全球每年约有100万人死于乙型肝炎病毒感染所致肝衰竭、肝硬化和肝癌。我国于2006年进行的乙肝流行病学调查结果表明，60岁以下人群有约9300万人感染乙肝病毒，其中需要治疗的乙肝患者约2000多万人。6.参考答案： 乙型肝炎的中药治疗包括以下几种方法： （1）清肝利湿促进黄疸消退； （2）活血化瘀改善肝脏微循环； （3）调理气血调动全身免疫机能； （4）健脾益肾改善肝炎的临床症状； （5）滋阴、补气， 治疗各种并发症。7.参考答案：避免标本产生溶血，标本的存放环境应该为2-8度，加标本的体积应严格按照说明书的要求，事先编排好标本的排序；对每个标本使用单独一个枪头，防止交叉污染。8.参考答案：“小三阳”是指HBsAg（+，抗HBc（+，抗HBe（+。这类患者，可不用抗病毒治疗。因为目前的抗病毒治疗一般都是使HBeAg 阴转。但对肝功异常者，可适当应用免疫调节剂和酌情应用保肝药物治疗，防治肝细胞的坏死，从而进一步延长或避免患者发展成为肝硬化及肝癌。9.参考答案：没有。另外，来苏儿、石炭酸、米醋、熏醋对乙肝病毒均无消毒作用。10.参考答案： 乙型肝炎的发病机理是一个复杂的问题，迄今尚未完全阐明。国内外学者对此进行了大量研究。结果表明， 乙型肝炎病人的肝脏受损，并不是乙型肝炎病毒在肝细胞内繁殖的直接结果，而是机体的免疫反应造成的。乙型肝炎病毒感染人体后，可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各种细胞免疫反应和体液免疫反应，并激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱。机体的这些免疫反应，可清除已感染病毒的肝细胞，又可引起肝细胞的损伤，造成不同类型的病理变化及临床转归。 幼儿时感染HBV ，常常因免疫功能不健全，而缺乏上述的免疫反应，造成乙型肝炎病毒携带状态或慢性肝炎。成年感染乙型肝炎病毒的多数患者病毒是可以通过上述免疫反应，引起急性肝炎的症状，同时清除肝炎病毒的。11.参考答案：新筛试剂未开盒有效期1年，开盒有效期1个月。每盒试剂480人份。12.参考答案： 加铕标试剂的时候枪头可不换，但是枪头必须为县空加液，若有污染的嫌疑马上换新枪头；严格按照说明书的加液体积说明操作。加完铕标试剂后也是要贴上封膜进行孵育振荡的。13.参考答案： 配制的总体积一般来说大于理论体积，大于500ul左右的体积；配制完后记得充分混匀；配制所选用的器皿为干净的玻璃或塑料器皿。14.参考答案：左旋米唑涂布剂在临床观察中，除个别患者皮肤过敏外，未发现其他不良反应发生。因为左旋米唑涂布剂不是降酶或降黄等药物，它是一种非特异性免疫调节剂，因此不存在反跳现象。15.参考答案： （1）做好婚前检查，及时发现乙肝病毒携带者； （2）乙肝病毒携带的妇女妊娠时应到指定医院进行产前检查并分娩； （3）分娩后医生可采取一些预防措施如注射特异性免疫球蛋白、乙肝疫苗、注意避免产程中的损伤等，使婴儿的感染率降低到5%以下； （4）乙肝病毒携带母亲尽量不要母乳喂养； （5）婴儿注射乙肝疫苗接种后要按医生的要求检查有无乙型肝炎病毒的表面抗体产生，如没有产生还需补种乙肝疫苗，千万不能心疼孩子抽血，不给孩子检查。16.参考答案：目前流行病学和实验研究未发现乙肝能经吸血昆虫，如蚊虫、臭虫叮咬传播。17.参考答案：急性肝炎一般需要一个来月，肝功能才能恢复正常。正常后，一般需要休息一个月，肝功能两次正常后，才可恢复工作。刚恢复工作时，应避免重体力劳动，最好不要上夜班。半年后可恢复正常工作。慢性肝炎复发的患者在肝功能异常期间，都应休息。肝功能两次正常后才能恢复轻工作，肝功能稳定正常半年以上，可恢复正常工作。重型肝炎患者的休息要比一般肝炎患者增加一倍。慢性肝炎和重型肝炎患者在恢复后还应定期复查肝功能。18.参考答案： H.BsAg（+是乙型肝炎病毒感染的指标，提示乙型肝炎病毒感染，而抗HBs（+表示体内存在着乙型肝炎病毒的保护性抗体，可保护机体免受乙型肝炎病毒感染。注射乙肝疫苗后，体内可产生抗HBs 。 H.BeAg（+是乙肝病毒在体内复制（繁殖 的指标，提示传染性较强， HBV DNA 的临床意义与其相同。抗HBe 是HBeAg 的抗体，它的出现表明传染性较低，病毒在体内不活跃。 H.BcAg 是乙型肝炎病毒的核心抗原，一般存在于肝细胞内，只能通过特殊的方法才能检测到，因此乙肝五项指标中不包括此项。但只要体内有HBcAg 就会产生它的相应抗体--抗HBc ，因此抗HBc（+提示体内存在HBcAg。19.参考答案：我国的乙型肝炎病毒携带率较高，约>10%，这些乙型肝炎病毒感染者中只有50～60%发展成肝炎。而发展成肝炎的病人中仅1/3左右发展成肝硬化及肝癌，多数患者预后良好。因此，乙型肝炎病毒感染的患者不要过分紧张，也不要放松警惕，要定期检查，认真听从医生的医嘱，按时服药，多数乙型肝炎病毒感染者都是可以正常地生活和工作的。20.参考答案：中西医结合治疗乙型肝炎是我国独特的治疗方法。在肝炎的治疗方面，许多外国学者也不得不承认我国的优势。中西医结合治疗乙型肝炎的优点是：可相互减轻副作用，增加疗效。例如西医的抗病毒药物干扰素可引起发热、白细胞减低等症状，中药可减轻其副作用，改善临床症状，促进肝细胞恢复，使干扰素疗效更佳。还有许多降酶药物、退黄药物都是从中药中提炼出来的。21.参考答案：酒精也就是乙醇，它到体内后，主要通过肝脏解毒、代谢而排出体外的。它不但加重了肝脏的负担，还对肝细胞有很大的毒性。有人对长期饮酒者做过研究，每天饮4两（200克 ，10年可发展成为肝硬化，如酒精和病毒共同作用，对肝脏的损害就更大了，因此肝炎患者千万不要饮酒。22.参考答案：从中医的角度来看，酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性，它可引药入肝，并可降低转氨酶。过去，还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外，酸性食物还可增加食欲。因此，肝炎患者可食酸性食物。但肝病合并胃病患者不易食酸性食物。甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量，易吸收，有利于肝炎的恢复，在肝炎的急性期，食欲减低，进食甜是好的。但有些患者过量进食甜食，超过了肝脏代谢的能力，反而加重了肝脏的负担，引起了肝性糖尿病。中医认为苦性食物属寒，可清热解毒。对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的，但啤酒例外。辣性食物可刺激胃肠，并属热性，因此肝病患者最好不吃。23.参考答案：乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。建议接种乙肝疫苗后3年内注意复查抗体水平，以便于评价是否需要再次接种。24.参考答案：不能。因为接种乙肝疫苗后，还有少部分人没有产生乙肝表面抗体。25.参考答案： 要想知道左旋咪唑涂布剂治疗乙型肝炎的作用机理，首先要了解乙型肝炎的发病机理。乙肝病人肝脏受损， 并不是HBV 在肝细胞内繁殖的直接结果，而是机体的免疫反应造成的。乙型肝炎病毒感染人体后，可激发机体产生对乙型肝炎病毒各种细胞免疫反应和体液免疫反应并激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱。机体通过这些免疫反应，可清除已感染病毒的肝细胞，同时可引起肝细胞的损伤，造成不同类型的病理变化及临床转归。 幼儿时感染乙型肝炎病毒，常常因免疫功能不健全，而缺乏上述的免疫反应，造成乙型肝炎病毒携带状态或慢性肝炎。成年感染乙型肝炎病毒的多数患者病毒是可以通过上述免疫反应，引起急性肝炎的症状，同时清除病毒的。 左旋咪唑涂布剂就是一种新剂型的非特异性免疫调节剂。它可调节机体的免疫功能，使其能够识别乙型肝炎这一“敌人”，提高机体抗病毒的能力。26.参考答案：能够。近年由于核酸分子杂交技术的发展，证实乙肝病毒还可以感染人体肝脏以外的一些组织器官，并在其中复制，影响相应组织器官的功能，危害人体的健康。27.参考答案：“大三阳”患者如肝功能正常可以正常怀孕，但要停止抗病毒治疗，一般保肝营养药对胎儿无影响。28.参考答案： 增强液是一种非常容易受污染的试剂，使用是需额外小心。加增强液的时候枪头同样需要悬空加液，若枪头碰到微孔板或桌面等可能污染的物体，需更换枪头后继续加液。29.参考答案： 要想预防乙型肝炎，就要首先了解乙型肝炎是如何传播的。 乙型肝炎主要通过密切接触、血液及体液和母婴传播这三大途径传播的。所谓密切接触就是说，一般性地接触乙型肝炎病人是不会被传染的， 所以乙型肝炎并不可怕。实际上， 我国乙型肝炎病毒的人口携带率在10%以上，平时接触的公共设施，如公用电话及钱币等均可存在病毒， 但因病毒数量少及多数人免疫功能正常，而不会被感染，只有在夫妻之间，母婴之间或密切接触血制品的人群，不洁注射的吸毒者中发病率较高。这是因为一次感染的病毒量大及婴幼儿病人免疫功能低下等原因， 因此这些人群可以注射乙肝疫苗。目前我国已对新出生的儿童普种乙肝疫苗， 有望在不远的将来可以消灭乙型肝炎。30.参考答案：肝病患者禁用对肝脏有毒性的药物，以防引起或加重肝细胞的损害。慎用主要通过肝脏代谢的药物，以防加重肝细胞的负担及造成药物在体内积蓄。这类药物一般在药物的说明书上都有注明。患者在看病时，也要如实地把自己的病史告诉医生，引起医生注意。有些必须使用的药物，则应医生的指导下使用。31.参考答案： 慢性肝炎患者的体征有： （1）长期肝脏炎症，造成肝脏和脾脏的肿大； （2）肝功能障碍引起的黄疸； （3）肝脏对黑色素灭活减少引起皮肤色素沉着（皮肤发黑； （4）肝脏对雌激素的灭活减少引起肝掌（手掌发红 、皮肤出现蜘蛛痣、酒糟鼻、男性出现乳房发育； （5）肝脏疾病引起体内其他内分泌功能失调，出现腮腺肿大； （6）肝硬化引起门脉高压的体征：腹壁静脉曲张、腹水等。32.参考答案：慢性迁延性肝炎也就是现在的慢性肝炎的轻度，是指肝炎患者仅有 1～2 项肝功能异常，自觉症状不明显的轻症肝炎患者。这些患者的治疗首先是要保护肝治疗，促进肝细胞的恢复如用一些保肝药物和促进肝细胞的各种代谢，保证肝细胞的正常功能：如肝泰乐，肌苷等；必要时用降酶药；其次要注意调节机体免疫功能，如用左旋咪唑涂布剂，白细胞介素 II，胸 腺肽等；最后，如是 e 抗原阳性的患者可使用抗病毒药物治疗。多数慢性迁延性肝炎患者在肝功恢复正常后，可正常工作和学习，发展为慢性活动性肝炎和肝硬化的仅占 1/5～1/3 的患者。33.参考答案：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎是由5种不同的肝炎病毒所引起的。因此，得了其中任何一种肝炎痊愈后，只能产生对所患的肝炎病毒的免疫力，而不能抵抗其他肝炎病毒。因此，一种肝炎病毒感染后还可重叠感染其他肝炎病毒。34.参考答案： 这些患者还分为两种情况： 一种是肝功正常的患者，说明这些患者虽然病毒在体内较活跃，但并没有引起严重的肝损害。这些患者可以正常工作和学习。又因其病毒复制活跃，还应经常检查肝功能，一旦发现异常及时治疗。同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗。 另一种是肝功异常的患者，这些患者不但传染性强，而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常，可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗，而且要注意休息。如果没有很好的治疗，患者则容易发展面为肝硬化。其次，在肝功能稳定的情况下，由医生决定是否应用抗病毒药物。还有，由于其传染性强，密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。35.参考答案： 乙型肝炎在临床上还分为许多类型。如急性肝炎分为急性黄疸型、急性无黄疸型，慢性肝炎分为轻、中、重三型。另外还有急性重型和亚急性重型肝炎。在肝炎的后期还可发展为肝硬化。这些类型的诊断是根据肝炎的病程、肝细胞坏死和肝功能损害的程度，及肝纤维化的程度等多种因素综合分析而做出诊断的。36.参考答案：许多患者认为乙型肝炎病毒学标志的阴转与否是受肝功能影响的。其实不然，乙型肝炎病毒在体内清除要靠身体里的体液免疫功能和细胞免疫功能的共同努力及相互协调来完成的。如果体内的这两大免疫系统发生紊乱，则病毒不易被清除。因此，乙型肝炎病毒的清除是受体内免疫系统T 细胞、B 细胞功能影响的。37.参考答案：甲型肝炎与戊型肝炎主要是通过粪口途径传播。其预防是要把好“病从口入”这一关，搞好饮食卫生。甲型肝炎疫苗已有较好的免疫效果，但戊型肝炎疫苗还处于研究阶段。乙型、丙型肝炎主要通过血液、体液、母婴传播。因此，目前已对献血员普查乙型肝炎和丙型肝炎病毒的指标，阻断血源性感染。乙型肝炎疫苗已在我国广泛应用，效果肯定。对母婴传播我国也有了较好的预防方法。丁型肝炎病毒是一种不完整的有缺陷的病毒，只能依靠乙型肝炎病毒才能复制。因此，它只感染乙型肝炎患者。只要做好乙型肝炎的预防就不会感染丁型肝炎。38.参考答案： 肝脏是人体的一个大的“化学加工厂”，人吃进去的食物经胃肠吸收后都运送到肝脏。在肝脏“加工”成人体自身的蛋白质、脂肪和人体代谢所需要的糖，还可变成能量使人能正常地从事工作和学习。一旦这个“化学加工厂”受到破坏， 吃进的食物不能正常地进行“加工”而出现恶心、呕吐及食欲不振等症状，“化学加工厂”也不能正常地供给人体能量，因此人就会感觉乏力。 人体红细胞的寿命一般为120天，红细胞死亡后变成胆红素，在肝脏转化为胆汁，排入胆道，最后经大便排出，因此大便呈黄色。当肝细胞发生病变时，就不能正常地转化和排泄胆汁，血中的胆红素就会升高，人体就会出现黄疸，病人的大便颜色也会变浅，甚至变成灰白色。 肝脏内部没有神经，肝脏的神经都分布在肝脏外面的肝包膜，肝炎时引起肝脏肿大，或者炎症波及肝包膜，或者肝包膜与周围组织发生粘连，就会出现肝区疼痛，在劳累后更加明显。39.参考答案： 关于乙肝病毒致癌的机理现在认为有以下几种： （1）肝炎病毒的基因融合于肝细胞的基因中了，我们在医学上称之为“基因的整合”。使肝细胞发生变异。 （2）肝脏炎症的不断刺激，使肝细胞发生变异，不断地再生，即“再生过度” 。 （3）正常的肝细胞也是不断地新陈代谢的，衰老的细胞死亡，被新的细胞代替，这叫做 “细胞调亡” 。如果应该凋亡的细胞由于肝脏炎症的刺激而不凋亡，就形成了肿瘤。 （4）正常机体的免疫功能会不断清除体内出现的异常细胞（包括肿瘤细胞，如免疫功能异常，不能清除异常细胞，则发生肿瘤。 因此，积极治疗肝功能异常、调节机体免疫，清除体内病毒是非常重要的。40.参考答案：在常规体检中，能够给病人一个具体的检测浓度，让医生与病人都能够对检验结果作清析定量比较分析，相对于酶标检验的阴阳性结果，那是更加令人容易接受的。41.参考答案：成人感染乙型肝炎病毒后60～80%的患者机体免疫机能可将病毒清除出体外，并产生抗HBs ，但幼儿和免疫功能不全者感染乙型肝炎病毒后，常可终身携带。42.参考答案： 乙型肝炎病毒携带者与慢性肝炎的主要区别在于前者没有或很少引起肝细胞的损伤，后者引起肝细胞的损伤并表现出肝功能异常及相应的临床症状。43.参考答案： 肝炎的恢复期，肝功能开始恢复，患者的自觉症状减轻，因此有些患者就停止了休息与治疗。结果最终导致病情迁延，发展为慢性肝炎。因此，肝炎恢复期的治疗也是很重要的。肝炎恢复期的治疗主要有几个方面： （1）继续使用保肝药物促进肝功完全恢复正常； （2）调节机体免疫，并可酌情加用抗病毒药物，促进病毒的清除； （3）注意休息，适当增加活动量； （4）节制饮食，控制体重； （5）不饮酒，不服用损肝药物，减轻肝脏负担。44.参考答案： 目前研究发现，无破损的皮肤、粘膜能够抵御乙肝病毒的传染。因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作、共用电脑及办公用品、同住一宿舍、同一餐厅用餐、握手、共用厕所等不会感染乙肝病毒。45.参考答案：由于肝脏是人体的一个大的“化学加工厂”，人吃进去的食物经胃肠吸收后都运送到肝脏. 在肝脏“加工”成人体自身的蛋白质、脂肪和人体代谢所需要的糖，还可变成能量使人能正常地从事工作和学习。一旦这个“化学加工厂”受到破坏，吃进的食物不能正常地进行“加工”。肝脏“加工”这些食物的能力是不同的。按“加工”的难易程度来分，肝脏最容易加工的食物是糖和淀粉类，其次是蛋白，最后是脂肪。因此在肝炎的急性期，患者应以进食糖和淀粉类食物为主，饮食要清淡，易消化吸收，富含维生素，可少量多餐。肝炎恢复期可增蛋白质的入量，有助于肝细胞的恢复。肝炎恢复期患者的食欲增加，但要注意控制体重，过于肥胖易可加重肝脏负担，引起脂肪肝。肝硬化时要低盐饮食，以利腹水的消退，还要避免较硬的食物，以免造成食道静脉破裂大出血。肝病病人不易饮酒。46.参考答案：E抗体实验有中和抗原试剂，此试剂在加完标本和标准品之后才统一加中和抗原，对每孔都需要加。中和抗原试剂为蓝色液体，可以有效地防止漏加或多加现象的发生。47.参考答案：早在80年代初，我国就生产出了血源性乙型肝炎疫苗，应用于乙型肝炎母婴传播的预防，并取得了良好的疗效。但血源疫苗来自于HBsAg（+病人的血液，毕竟有一定的危险性，而且产量有限。现在我国已能用基因合成的方法，人工制造乙肝疫苗。安全、可靠、高产，已在我国广泛应用，达到良好的免疫效果。目前我国对新出生的婴儿普种乙肝疫苗；开展婚前检查，对一方HBsAg（+的配偶，接种乙肝疫苗。可望在不久的将来，我国将彻底消灭乙型肝炎这一害人的顽敌。48.参考答案：铕标记物为较为浓的母液，需经过稀释到工作浓度后才能使用，稀释的时候需根据试剂的说明书（或附页说明），同时要选用独自项目的缓冲液。49.参考答案：干扰素是人体淋巴细胞在受到病毒刺激时分泌的一种细胞因子，有抑制病毒繁殖（复制 的作用。由于丙型肝炎的肝细胞损伤机制是由于丙型肝炎病毒直接作用的结果。因此，对丙型肝炎用干扰素治疗效果较好，一般有效率在50～70%左右。而乙型肝炎肝细胞损伤的机制主要是免疫功能的紊乱。因此，干扰素只能干扰乙型肝炎病毒的复制，而不能阻断乙型肝炎病毒感染导致的免疫损伤。因此，对HBeAg（+， HBV DNA（+者可考虑应用干扰素，有效率在30～40%左右，同时最好应用免疫调节剂进行联合治疗。50.参考答案：男性肝炎患者对生育及性生活的影响主要在以下几个方面：（1）部分慢性肝炎患者可引起阳痿及性功能减退或遗精；（2）可因过频的性生活加重肝脏负担，而引起肝功异常；（3）可因性生活传播乙型肝炎。因此男性乙型肝炎患者应注意节制性生活，配偶应注射乙肝疫苗。51.参考答案：乙型肝炎病毒及其抗原抗体复合物沉积在微循环中可引起微循环功能障碍。这些障碍多 是患者感觉不到的。受到的损伤也是一种慢性的、渐进的过程。个别特殊患者可引起一些并发症，例如乙型肝炎相关性肾炎、乙型肝炎肝肺综合征等，这都是很少见的。52.参考答案：目前，效果较好且安全的方法是：全程共接种3针，按照0、1、6 个月程序接种：接种第1针疫苗后，间隔1 个月后接种第2针疫苗； 接种第1针疫苗后，间隔6 个月后接种第3针疫苗。53.参考答案：实验为两步法，1小时加1小时，前后共约3个小时。54.参考答案：中医认为，肝病患者多有肝气抑郁或肾阴亏耗，肝火上炎，气血两亏均可引起失眠，多梦，重者可出现神经衰弱。对于肝炎患者的失眠，西医只有在睡前使用安眠剂，但安眠剂长期服用又有损于肝脏，而中医辨证施治，各种中药配伍，调整全身脏腑功能，清肝补肾，健脾益气，即有益于肝病，又可治疗失眠。另外，肝病患者由于长期肝病折磨，思想负担和精神压抑，也可引起失眠。其实，多数乙肝病毒感染者可以和正常人一样工作学习，心情开朗也是治疗的“良药”。因此，我们衷心希望广大乙肝患者放下包袱，轻视乙肝病毒这一“敌人”，重视调节自身免疫功能，调整全身脏腑功能这一“堡垒”，小小的乙肝病毒是不会把我们怎么样的。55.参考答案：茶叶（尤其是绿茶有清热祛暑，利尿解毒的功能。有些医院还用绿茶治疗黄疸，因此，乙肝患者可以喝茶。但由于茶叶有兴奋中枢的作用，长期失眠的乙肝患者不易饮用，也不要与药物同饮。56.参考答案：肝功能化验不能查出乙肝。进行乙肝五项化验，才能检查出来是否感染乙肝。这也是肝功化验和乙肝五项化验的区别所在，请不要混淆。57.参考答案：能够。但可能性很小。这是因为乙肝病毒是在变异的，所以可能感染其他不同亚型的乙肝病毒。58.参考答案：甲型肝炎与戊型肝炎的感染一般呈急性过程，发病比较急，患者一般可叙述出发病的时间。甲型肝炎患者80～90%起病初有发热，戊型肝炎的50%患者可发热，发热3～5天后出现乏力，消化道症状及黄疸，经治疗后一个月左右痊愈，而乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒就像“潜伏的敌人”一样，悄悄地进入体内，发病比较隐袭，患者的自觉症状常不明显，不能说清发病的时间，往往在体检或化验中偶然发现，一般无明显发热，消化道症状也比甲型和戊型肝炎轻。由于患者发现时，常常已感染了很长期间，因此易转为慢性肝炎。59.参考答案：肝炎患者如并发其他疾病在治疗时应当把肝炎病史如实告诉医生，医生在选用药物时可不选用损害肝脏的药物，如扁桃腺炎选用抗生素时就不能选用四环素等。如并发的疾病与肝炎相关，应同时治疗肝病，否则疾病不可能痊愈。如并发的疾病治疗与肝病的治疗有冲突，要请医生权衡利弊，治疗主要矛盾。60.参考答案： 早晨进餐前抽取的静脉血液的各种生化成分比较稳定，测得的各项数值能够比较真实地反映人体的生化状态。 进餐后，人体的血清脂质和脂蛋白等成分和含量发生了某些变化，因此测得的各项结果不能反映人体的真实情况，因而也就不能做出准确的判断。61.参考答案：北京治疗肝炎的专科医院有3家：北京地坛医院、北京佑安医院、解放军302医院。这3家医院对治疗肝炎都有丰富的经验。62.参考答案： 1、当天早晨空腹（禁食水），空腹时间为采血之前的8～12小时。 2、前一天晚上不要吃油腻、辛辣食物，不要饮酒，饮食平衡即可。 3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查。如果身体条件允许，最好在肝功能检查前3～5天停药。 4、肝功能检查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做检查。 5、肝功能检查当天早上尽量不要进行体育锻炼或剧烈运动。63.参考答案：小三阳患者是指HBsAg（+， 抗HBc（+和抗HBe（+的患者。一般认为病毒复制不活跃，传染性也不强。但乙型肝炎的肝损害，不取决于病毒是否活跃，而取决于患者本身的免疫系统如何对待乙型肝炎病毒。如果与病毒“和平共处”，就不会引起肝损伤，肝功能就正常，如果与病毒“作战”，就会在“作战”的同时，破坏肝细胞，引起肝功能异常。如果在“作战”时，有效地清除了病毒，就会痊愈。而在“作战”时，只破坏肝细胞，而对病毒的“杀伤”不利，就发展成为慢性肝炎，造成长期的肝功能异常。64.参考答案：检查之前3-7日内，不喝酒、不服用药物（除外必须使用药物的情况）65.参考答案： 1）一般来说一个血斑打4个样品出来，4个样品的分布是以中心为对称的4个小圆斑。 2）拿血片的时候，手切记不要摸到血斑上，以防手或手套上其他物质干扰血斑的真实浓度，或对反应产生干扰。 3）打血片的一般顺序：先用打孔器在白边上打，然后从低浓度往高浓度去打，打完后需再打白边才可以打其他标本或其他项目。66.参考答案： （1）慢性肝病患者的门脉高压可影响肾功能，造成钙磷代谢异常，钙从尿中排泄增多； （2）肝病患者食欲差，造成钙进食减少； （3）服用某些药物，如利尿药，造成钙排泄增多； 因此，肝病患者应注意适当补钙。67.参考答案： 实验分两种方法进行： 1）直接法4小时出结果。 2）过夜法。 新生儿TSH实验的时间一般采取过夜的做法，一般在下午把血片打好，把试剂加上，让实验板在室温下快速反应10分钟后放4度冰箱过夜，过夜后再在室温下振荡1小时，然后把微孔里的液体及血片用力垂直甩掉，若血片仍粘附在微孔里，就用拍板的方法把血片拍出，才可以放进洗板机进行洗板。68.参考答案：乙型肝炎患者是否能参加体力劳动，不取决于治疗，而是根据患者的肝功能状态决定的。如果肝功能正常，患者可以边工作，边治疗。如果肝功能异常，患者应当适当休息。另外，在干扰素治疗期间，患者可能出现发热、乏力、关节痛等不良反应，因此应注意休息。左旋咪唑涂布剂治疗，不影响患者的工作，也无明显的毒副作用。69.参考答案：乙型肝炎病毒感染的儿童的治疗与成人基本相同，但由于其免疫功能一般都处于免疫耐受状态（不能识别体内的病毒 ，因此治疗起来比成年患者更困难。希望家长不要过于着急，对患儿的治疗一要耐心，二要细心，三要有信心。定期到医院检查，和医生保持联系，根据患儿的病情，给予适当的治疗。70.参考答案：肝炎和肝硬化的治疗区别主要有肝硬化患者需治疗肝硬化的并发症，如腹水，肝性脑病，消化道出血等。早期肝硬化患者需要抗肝纤维化治疗。由于肝硬化患者清除病毒的可能性不大，且抗病毒治疗有一定的副作用，因此肝硬化患者一般不进行抗病毒治疗。71.参考答案：实验证明消毒效果尚不肯定。72.参考答案：乙型肝炎的临床治愈标准是肝功正常，可维持半年以上。病原学治愈标准是HBsAg 清除，并产生抗HBs 。一般慢性乙型肝炎仅能达到临床的治愈。73.参考答案： 肝硬化患者就是因为肝细胞不断受到自己免疫系统的错误攻击才发展成为肝硬化的。加之长期患病，体质较差，因此必然存在免疫功能的紊乱。 肝硬化患者的治疗分为以下几个方面： （1）护肝治疗，保证肝功能正常； （2）抗肝纤维化治疗； （3）调节免疫治疗； （4）减轻门脉高压； （5）防治腹水、出血、肝性脑病等各种并发症。74.参考答案：乙型肝炎和丙型肝炎都是肝癌的发病原因之一。肝炎患者预防肝癌发生的措施有以下几条：（1）早期积极抗病毒，调节机体免疫功能；（2）阻断肝细胞的不断坏死（有坏死就会有增生，增生过度就会癌变；（3）晚期经常复查肝癌的血清学指标，如甲胎蛋白和B 超，一但有问题早期治疗；（4）保持心情舒畅，不要过度紧张，对肝炎要有正确的认识。75.参考答案： 新筛试剂是应用国际上通用的方法“纸片法” 分别有三个项目： 1）TSH又称先天性甲状腺功能减低症 2）PKU又称苯丙酮尿症 3）G6PD又称葡萄糖-6-磷酸脱氢酶76.参考答案：HBsAg（+的健康携带者在我国是很多见的。大约>10%，这些乙型肝炎病毒感染者中只有50～60%发展成肝炎。而发展成肝炎的病人中仅1/3左右发展成肝硬化及肝癌，多数患者预后良好。因此乙型肝炎病毒感染的患者不要过分紧张，也不要放松警惕，要定期检查，多数乙型肝炎病毒感染者都是可以正常地生活和工作的。 认真听从医生的医嘱，按时服药，77.参考答案：关于这个问题，我们认为，首先应该让大家知道的是乙型肝炎的传染性要比甲型肝炎和戊型肝炎弱得多，不是一接触就会被传染上的。但长期密切接触就有被传染的可能性。因为夫妻之间不可能一点儿也不接触，所以家庭隔离是不可能达到的。因此，婚前检查，及时发现乙肝患者，配偶注射乙肝疫苗是最好的预防方法。注射乙肝疫苗后一定要检查有无抗 HBs 产生，只要体内产生抗 HBs，密切接触乙肝患者也不会被感染。另外，免疫功能正常的成人对乙肝病毒会产生自动的免疫力的，那些感染者都是自幼感染或免疫功能不正常者。我们所遇到的乙肝患者的配偶，很少被乙肝病毒感染，反而多数产生了乙肝病毒的抗体。因此，我国没有规定乙肝患者不许结婚。希望乙型肝炎病毒感染者的配偶不要歧视他们，要关心他们，爱护他们，保持他们的身心健康，同样会有美满的生活的。78.参考答案： 需使用试剂盒里的去离子水，并按照说明书的体积说明去溶解，溶解的过程中注意观察是否充分溶解，方可使用。79.参考答案：各型病毒性肝炎的治疗大同小异。只是甲型和戊型肝炎一般为自限性疾病，经过一个月左右的治疗可完全恢复，因此不用抗病毒药及免疫制剂。丙型肝炎病毒对干扰素反应良好，一般首选干扰素治疗。而乙型肝炎的治疗不仅要消灭病毒，还要使机体的免疫功能恢复正常，去识别肝炎病毒并停止破坏自身的肝细胞，因此要适当加用免疫调节治疗。80.参考答案：目前国内外的医务工作者都在努力攻克乙型肝炎病毒这一顽敌。国内在中西医结合方面进展较多，在抗病毒及调节免疫的基础上，配合中医治疗，增强了抗病毒的效果并改善了肝功能。由于干扰素治疗乙型肝炎会出现一些毒副作用，国内外的一些学者正在研究，是否能在干扰素上挂上一种“生物导弹”，只攻击有病的肝细胞，这样可减少干扰素的用量，减轻副作用。还有人在改变干扰素的用药途径上进行研究。另外，目前国外及我国的部分学者还在研究一种新的抗病毒的核苷类药物，这类药物可有效地抑制乙型肝炎病毒DNA ，降低转氨酶，可望在不久的将来，就会有一种更好的抗病毒药物问世。在免疫调节治疗方面，也有了很大进展，如左旋咪唑涂布剂在用药途径上就是一个创新。因此，我们衷心地希望广大患者经常与医生保持联系，在大家的共同努力下，早日恢复健康。81.参考答案：如果只进行乙肝五项检查，采血之前可以进食。82.参考答案：乙型肝炎病毒是一种DNA 病毒。完整的乙型肝炎病毒颗粒直径为42nm ，可分为包膜与核心两部分。包膜上的蛋白质就是乙肝表面抗原（HBsAg。它在肝细胞内合成，大量释出于血液循环中，本身并无传染性。核心部分含有环状双股的DNA 、DNA 聚合酶、核心抗原（HBcAg和e 抗原（HBeAg，是病毒复制的主体，并有传染性。83.参考答案：乙型肝炎患者不能从事餐饮业， 因为乙型肝炎病毒也可通过消化道粘膜和接触传播。84.参考答案： 洗板机的调试，可调节洗板的次数、注液的体积、冲洗的时间、吸液的方式、吸液的时间、浸泡的时间等，调节这些参数的最终目的是为了洗板彻底，洗后残留的液体降到最低。85.参考答案：慢性肝病患者可出现低血钙，低血钙又可引起夜间“抽筋”的临床表现。86.参考答案：左旋米唑口服剂通过胃肠的血管，然后再经门静脉进入肝脏，进行“肝肠循环”后，再吸收入血。这样，部分药物被肝脏代谢了，药效反而降低了，而且对胃肠道有一定的刺激作用，出现恶心，纳差等症状；另外还会加重肝脏的负担。而左旋米唑涂布剂是通过皮肤的毛细血管直接吸收入血。吸收良好，中途无损失，没有胃肠的刺激作用，又减轻了肝脏的负担。87.参考答案：由于亲吻和性交都接触了病人的体液，因此是可以传播乙型肝炎病毒的。目前婚前检查要求检查HBsAg ， 如一方HBsAg（+， 另一方则应进行乙型肝炎的预防接种。88.参考答案：乙型肝炎发展成为肝硬化的原因是，肝细胞不断的坏死。肝细胞坏死后，正常的肝组织发生“塌陷”，机体的再生功能就会再生出一些纤维，来充填“塌陷”的部位。这是机体对坏死的组织的一种正常代偿功能，代表坏死部位的愈合，是好事。但是，如果肝细胞不断地坏死，肝脏内不断地再生纤维，这些纤维取代了大部分的肝组织，而它们又没有正常肝细胞的功能，肝脏变得又硬又小，这就形成了肝硬化。因此，预防乙型肝炎患者发展面为肝硬化的关键在于阻断肝细胞的坏死。这就是说要保证肝功能的正常。肝功能异常就是肝细胞坏死的标志。因此，乙型肝炎患者一定要定期检查肝功能，一旦肝功能异常就要及时治疗。另外，中药中的一些活血化瘀药（丹参等 滋补药（冬虫夏草、鳖甲等 均有软化肝脏，减少肝内纤维生成的作用。89.参考答案：首先在电脑里边有保存过此批试剂所定的6点曲线，且实验温度湿度等各种环境条件要均一，保持每次实验的均一性，包括反应时间、稀释铕标的比例、洗板条件等。90.参考答案：目前发现的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊、庚。最近我国学者和国外学者又发现一种经输血传播的肝炎病毒，“经输血传播的肝炎病毒”的这些英文单词的字首是T 、T 、V ，所以被命名为TTV 病毒。但这一病毒的发现也和庚型肝炎病毒一样，对肝炎患者有多大意义，目