2024年卫生知识健康教育知识竞赛-临床检验知识竞赛考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年卫生知识健康教育知识竞赛-临床检验知识竞赛考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.EmAb怎样产生？2.简述网织红细胞的含义。3.能够作为恶性葡萄胎和正常妊娠的鉴别试验是：（）A、胶乳凝集抑制稀释试验B、胶乳凝集抑制试验C、HCG浓缩试验D、免疫胶体金检测法4.网织红细胞计数的报告方式有（）、（）及（）等。5.影响血沉快慢的因素有哪些？6.1965年被ICSH推荐的血红蛋白检测参考方法是什么？7.试述血清铁测定的原理及临床意义8.真菌性阴道炎，阴道分泌物的外观呈？9.正常尿液中可存在少量WBC，以（）细胞为主。10.关于血小板计数错误的是：（）A、通常选用EDTA·K2或EDTA·Na2抗凝血而不用肝素抗凝血B、常以草酸铵溶血计数法为参考方法C、许汝和法（复方尿素溶血计数法）计数结果较草酸铵溶血计数法高D、一般认为血小板数低于100×109/L或高于400×109/L才考虑为异常11.诊断细菌性阴道炎的首要条件是：（）A、阴道分泌物明显增多，呈均匀的稀薄状B、阴道分泌物PH＞4.5C、阴道分泌物涂片镜检找到线索细胞D、胺试验呈阳性反应12.正常阴道分泌物的清洁度为几度？13.什么是T淋巴细胞？14.血涂片的厚薄与（）、（）、（）有关。15.患梅毒的孕妇通过什么途径通过感染胎儿？16.WHO推荐精液量的正常范围是多少？17.存在于尿液中的本-周氏蛋白是：（）A、H链单体B、L链单体或二聚体C、μ链的单体D、H链二聚体18.简述白细胞分化抗原（CD分子）的概念及其参与的机体重要生理和病理过程。19.粪便标本要求采集后多长时间内检查完毕：（）A、1小时B、2小时C、30分钟D、40分钟20.免疫荧光技术有哪些优点？21.活动性肾盂肾炎常出现什么管型？22.直接凝集试验用途有哪些？23.什么是传染性淋巴细胞增多症？血象、骨髓象有什么特点？24.各种贫血时，红细胞和血红蛋白的减少程度可（）。25.妊娠4个月的妇女若被感染风疹病毒，病毒通过胎盘传染给胎儿，引起先天性“风疹综合症”，导致胎儿器官缺损或畸形，如新生儿先天白内障、先天性心脏病、先天性耳聋等。因此，许多医院妇产科要求孕妇在妊娠四个月后查“TORCH”正确吗？26.什么是淋巴细胞转化试验？27.红细胞内含有包涵物对贫血诊断有何意义？28.简述网织红细胞的检测意义。29.对全血粘度影响最大的是：（）A、血细胞比容B、球蛋白C、白蛋白D、血浆蛋白30.癌胚抗原（CEA）测定有何临床意义？31.何谓酶的催化活性浓度？酶的活性单位如何表示？32.贫血按红细胞形态学可分为（）、（）、（）、（）。33.何请免疫活性细胞的表面抗原和表面受体？34.怎样进行平皿中菌落的记录摄影？35.精液一般性状检验不包括哪项内容：（）A、精液量B、气味C、颜色与透明度D、PH值测定36.渗出液蛋白质含量常大于：（）A、25g/LB、35g/LC、40g/LD、45g/L37.细菌性痢疾便以（）细胞为主（）细胞常呈散在。38.黄色泡沫状脓性白带多见于？39.简述红斑狼疮（LE）细胞定义及其形成条件。40.贮存HiCN转化液的容器应该是？41.免疫荧光技术有哪些缺点？42.晨尿最适合于哪类患者的尿常规检查？43.正常前列腺液中白细胞为（）/HP.红细胞为（）/HP。44.应以下列哪层表面为准判断红细胞比积结果？（）A、白色乳糜层B、有核细胞层C、还原红细胞层D、带02红细胞层45.简述补体系统的生物学作用。46.Rh血型抗原性最强的是？47.使用显微镜的禁止事项是什么？48.什么是再生性核左移？49.血沉的概念，血沉测定的操作及血沉加快的临床意义。50.霍乱、副霍乱时粪便的性状是什么？51.关于脑脊液（CSF）中白细胞检查，错误的是：（）A、正常成人CSF中白细胞数为（0~10）×106/L，主要为淋巴细胞，其次为单核细胞B、细菌性脑膜炎中性粒细胞增加C、某些病毒感染时，常有中性粒细胞增加D、结核性脑膜炎疾病初期粒细胞占优势，但很快下降，而以淋巴细胞为主，且粒细胞及浆细胞同时存在52.试述尿液17-酮类固醇测定的临床意义。53.非染色尿沉渣镜检，白细胞的正常值是？红细胞的正常值是？54.简述组织相容性抗原（HLA）研究在医学实践中的意义？55.简述脑脊液细胞计数及其临床意义。56.草酸盐的抗凝原理是（），草酸铵可使红细胞体积（），草酸钾可使红细胞体积（）。57.人体最大的造血组织是：（）A、脾脏B、肝脏C、骨髓D、淋巴组织58.黏度不随切变率变化而改变的液体称为（）液体，黏度随切变率变化而改变的液体称为（）液体。59.采血20微升加到0.78毫升白细胞稀释液内，混匀，充池，计数四大方格内白细胞数为500，则每升血液内白细胞为：（）A、20×109B、30×109C、40×109D、50×10960.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过（）即可出现淡红色。61.试述放射免疫测定（RIA）原理。62.引起蛋白尿的病理性原因有哪些？63.试述人体免疫系统的组成免疫系统的主要组成包括免疫器官，免疫活性细胞，免疫分子物质。64.正常人血象下列哪项异常：（）A、中性粒细胞60%B、淋巴细胞30%C、单核细胞11%D、嗜酸粒细胞5%65.血清酶测定的标本怎样收集、处理和保存？66.淋球菌的典型形态是什么样的？67.对血浆粘度影响最大的是：（）A、纤维蛋白原B、球蛋白C、白蛋白D、血浆蛋白68.粪便显微镜检查的内容包括哪些？69.哪些生理变化可影响白细胞计数？70.血沉测定、血小板计数、血细胞比容测定，首选的抗凝剂分别是：（）A、柠檬酸钠、乙二胺四乙酸盐、肝素B、乙二胺四乙酸盐、肝素、柠檬酸钠C、柠檬酸钠、草酸盐、肝素D、肝素、乙二胺四乙酸盐、柠檬酸钠71.非特异免疫力的含义是什么？72.在显微镜下怎样辨别湿片上的滴虫？73.浑浊尿加酸，浑浊消失但无气泡，提示尿中含有：（）A、尿酸盐B、磷酸盐C、碳酸盐D、细胞74.毛细血管采血的部位是哪里？75.三分类仪器测定血液分析中“M”表示的是：（）A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞C、杆核粒细胞D、中间细胞群76.何谓自身免疫？自身免疫病有哪些特征？77.细菌约占粪便干重的多少？78.你用什么染色法检验白喉杆菌？阳性时如何签发报告？79.外周血白细胞数量日间变化表现为（）较（）高，一日之间最高值和最低值可相差（）。80.WHO规定正常精子活动力a级精子应为多少？81.嗜酸性粒细胞增高常见于哪些疾病？82.人体感染梅毒螺旋体后，产生的两种特异性抗体，哪种抗体持续时间长？83.现代免疫学的基本概念是什么？84.重金属中毒与肾小管性酸中毒以哪种蛋白为主：（）A、白蛋白B、a1-球蛋白C、a2球蛋白D、β2-球蛋白85.关于尿液分析仪检查RBC，错误的是：（）A、不同型号的试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差B、试纸带既可对完整的红细胞起反应，又能测定游离的血红蛋白C、尿中含有易热酶、肌红蛋白、菌尿可引起假阴性D、大量VitC时可干扰实验结果，引起假阴性86.有一食物残渣，显微镜下为无色或微黄色束状的边缘不清晰的条状物，加醋酸后可膨大成胶状，可能是：（）A、肌肉纤维B、弹力纤维C、结缔组织D、植物纤维87.关于化脓性脑膜炎的脑脊液特征描述错误的是：（）A、压力明显升高，外观浑浊，脓性可有凝块B、蛋白质明显增加C、糖含量正常D、细胞计数显著增多，且以中性粒为主88.对白细胞分类计数时，当白细胞总数超过20.0×109/L时，一般应分类计数多少个白细胞？89.红细胞的直径超过多少为大红细胞？90.E-玫瑰花试验的实用意义是什么？91.MCV、MCH、MCHC分别表示（）、（）、（）。92.患者念珠感染的易感因素是什么？93.影响血沉的主要因素有（）、（）、（）、（）。94.金标早早孕试剂盒采用的检测方法是？95.试述尿液17-羟皮质类固醇测定原理。96.何谓Donnan平衡？97.异型淋巴细胞常可分为哪三型？98.莫森尿浓缩稀释试验要求24小时内收集尿标本多少份：（）A、5B、7C、9D、299.新生儿脑脊液的白细胞不超过：（）A、10×106／LB、15×106／LC、20×106／LD、30×106／L100.诊断加德纳菌性阴道炎的实验室依据是？第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：子宫内膜异位诱导一种自身抗体。剖宫产、刮宫术以及某些病理情况下，在月经期带有子宫内膜碎片的经血通过输卵管逆流入盆腔，可以导致子宫内膜异位症，诱发自身免疫产生EmAb。2.参考答案：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞。由于其胞浆中尚存嗜碱性的核糖核酸及核糖体，因而用新亚甲兰或煌焦油兰进行活体染色后，出现深兰色网点状结构，故名网织红细胞。目前ICSH（国际血液学标准化委员会）认可的活体染色网织红细胞的定义是：网织红细胞是任何没有核的，但有两个或更多的相当于核糖体RNA兰染物质颗粒的红细胞。3.参考答案：A4.参考答案：骨髓造血功能旺盛；溶血性贫血；失血性贫血5.参考答案：红细胞；血浆；血沉管的位置；温度。6.参考答案：1965年被ICSH推荐的血红蛋白检测参考方法是HiCN。7.参考答案：（1）原理：以盐酸将血清内嗜铁蛋白上的3价铁解离下来，用二氯醋酸除去蛋白质，再加过硫酸钾，把可能存在的2价铁离子氧化成3价铁离子，阻止3价铁离子还原成2价铁离子；最后在40%的丙酮溶液中加入硫氰酸钾，生成红色的硫氰酸铁络合物，与已经同样处理的铁标准比色，以求其含量。 （2）临床意义：正常值9.0~3umol/L血清铁增高见于：急惟甲型肝炎、恶性贫血、再生障碍性贫血、溶血性黄疸。血清铁减低见于：缺铁性贫血之急性感染、恶性肿瘤等疾病。阻塞性黄疸血清正常或减低，、因此可用以鉴别肝细胞、阻塞性或溶血性黄疸。8.参考答案：外观呈豆腐渣样白带。9.参考答案：中性粒细胞10.参考答案：C11.参考答案：C12.参考答案：正常阴道分泌物的清洁度为Ⅰ和Ⅱ度。13.参考答案：T淋巴细胞：即胸腺依赖的淋巴细胞是由小淋巴细胞进入胸腺内受到胸腺素作用后分化而成（小淋巴细胞在胸腺外受胸腺激素作用后，也可成为T淋巴细胞）。这类细胞寿命较长（生存4~5年以上），能在体外与绵羊红细胞结合形成自然玫瑰花形，受到抗原刺激后5d左右即转化成为淋巴母细胞，迸而发展成"致敏的淋巴细胞"再遇抗原时即释放出免疫效应因子，发挥细胞免疫力作用。据文献报导，T细胞至少有5个亚群，但各人分类命名很不统一。14.参考答案：血滴大小；推片角度；推片速度15.参考答案：通过胎盘感染胎儿。16.参考答案：精液量的正常范围是2.0ml或更多。17.参考答案：B18.参考答案：CD分子是白细胞（还包括血小板和血管内皮细胞等）在正常分化成熟不同谱系和不同阶段以及活化过程中出现或消失的细胞表面标记。它们大都是穿膜的蛋白或糖蛋白，含胞膜外区、穿膜区和胞内区。少数CD分子是碳水化合物半抗原。许多CD分子是有功能的分子，有些是酶，有些是受体，有些是信号传导分子、离子通道或调节分子。CD分子参于机体一些重要的生理和病理的过程，例如： 1.免疫应答过程中免疫细胞的相互识别，免疫细胞抗原识别、活化、增殖和分化，免疫效应功能的发挥。 2.造血细胞的分化和造血过程的调控。 3.炎症发生。 4.细胞的迁移，如肿瘤细胞的转移等。19.参考答案：A20.参考答案：（1）具有抗原-抗体反应的高度特异性，且可观察到染色对象的形成学特征，显著地提高结果判断的可靠性。 （2）敏感性高，由于在暗的背景下，大眼对荧光很敏感，一般每血含菌量5000个左右即可检出，如用荧光菌球法，只要挑到1个活菌，就能被检出，而凝集试验需要数亿个以上方可检出。 （3）快速性：只要有了荧光色素标识的抗体，从染片到镜检2小时即可得出结果，这个特点对于传染病的快速诊断，意义尤为重要。 （4）广泛性：原则上可应用于一切抗原抗体系统中，即可用于死的微生物，又可用于活的微生物，即能查抗原又可查抗体，即可用于体外，又可用于粘膜表面。 （5）定位性：免疫荧光可对抗原或抗体进行组织定位，细胞定位，甚至一定程度的亚细胞水平定位，这对免疫学、免疫生物学或免疫病理学的研究是非常重要的。21.参考答案：活动性肾盂肾炎常出现白细胞管型。22.参考答案：直接凝集试验的用途有： （1）测定抗原：用已知诊断血清来检查细菌域血型。 （2）测定抗体：用已知抗原检查患者血清中有无相应抗体，以诊断传染病，如肥达氏反应。23.参考答案：血象、传染性淋巴细胞增多症是1种侵犯淋巴系统的急性病毒性传染病。 主要发生于小儿，最易流行于托儿所、幼儿园或同1个家庭中。其血象特点是自细胞总数、淋巴细胞百分数和绝对值均显著增高；增多的淋巴细胞主要是成熟淋巴细胞、形态无异常改变。红细胞、血小板均正常。症状轻微，如无力、疲倦和低热，流涕、咽痛，也有轻度腹痛、腹泻、饮食差等，一般预后均良好。骨髓中有核细胞增生明显活跃，以小淋巴细胞增生为主（可达40%~80%），形态大致正常，红、粒细胞增生良好，但相对百分数减少。巨核细胞系增生良好，血小板正常。24.参考答案：不一致25.参考答案：许多医院妇产科要求孕妇在妊娠四个月后查“TORCH”是正确的。26.参考答案：淋巴细胞转化试验是检查机体细胞免疫功能的体外试验方法之一，有免疫活性的T淋巴细胞在体外受特异性抗原物质（纯化蛋白衍生物PPO，细菌类毒素等）或非特异性促分裂因子（如植物血凝素，美洲商陆等）刺激后，能转化成为体积较大的淋巴母细胞，进而分裂增生，而具有细胞免疫能力，以其转化率的高低来表示T细胞免疫活性的强弱，B淋巴细胞在细菌脂多糖，抗伯的抗体以及美洲商陆的作用下也可有淋巴细胞转化反应。27.参考答案： 红细胞发现的各类包涵物，对贫血的诊断有一定的意义，具体如下： （1）点彩红细胞：多见于重金属中毒：如铅、柔等中毒。 （2）染色质小体：多见于巨幼细胞贫血，溶血性贫血及脾切除术后。 （3）卡波环：主见于铅中毒及巨幼细胞性贫血。 （4）有核红细胞：1周内婴儿可见；成人出现为病理现象，常见于各种贫血，也可见于急、慢性白血病及某些髓外造血。28.参考答案：网织红细胞计数是简单实用的反应骨髓红系造血活力的参数，可用于区分高增生性及低增生性贫血。不但对贫血性疾患的诊断和疗效观察是必要的，而且对估价射线及化学药物对造血功能的影响也十分重要。特别是近来由于化疗、放疗及骨髓移植的广泛开展，低比率网织红细胞计数的准确度及精密度变得非常重要。29.参考答案：A30.参考答案：癌胚抗原是1种糖蛋白，它存在于2~6个月胎儿消化系统（胃肠道、胰腺、肝脏）内，能被肝脏摄入并迅速地崩解。大多数结肠癌组织能合成CEA，而未分化腺癌或癌细胞分化极低者无合成CEA的能力。此外，CEA也可由正常或炎症性肠粘膜产生。目前，CEA主要作为结肠癌术后复发的信号和疑有结肠癌患者的辅助诊断。 临床意义： （1）90%不吸烟的正常人CEA≤2.5ng/ml，19%吸烟的正常人>2.5ng/ml。 （2）肝硬化、溃疡性结肠炎、慢性肺部疾病、胰腺炎等非肿瘤性疾病CEA均可超过2.5ng/ml，少数患者可达1ong/ml以上。 （3）结肠、眉、胰腺、肝、肺、乳房、膀恍、前列腺、淋巴等部位恶性肿瘤以及妇科恶性肿瘤，CEA水平均可升高，而其中CEA检查阳性率较高的是结肠和直肠癌（73%）、肺癌（76%）、胰腺癌（91%）、胃癌（61%）。 （4）CEA对结肠癌的诊断还缺乏特异性，亦无早期诊断价值。由于结肠癌患者血中CEA水平升高往往已属晚期，因此，目前CEA测定主要作为结肠癌术后复发的指标。结肠癌术后2~14天，血中CEA下降甚至不能测出，复发者血清CEA又转为阳性。血清CEA水平持续显著升高者可作为剖腹探查的指证。31.参考答案：（1）酶的催化活性浓度是酶含量测定的一种表示方法。它是利用酶的催化特性，通过测定被加速的反应速度来间接的算出酶含量的高低，此法的结果不能用质量单位，只能用反应速度单位（μmol·min-1）来表示酶量的多少，并计算出一定体积（L）标本中酶的含量（活性单位数）。这种表示酶浓度的确切名称是酶的催化活性浓度，简称为酶活性浓度。 （2）酶活性单位有： ①国际单位（在特定条件下每min催化1μmol底物转化的酶量）； ②催量（katal，简称Kat）：它的定义是在最适条件下每s催化1mol底物转化的酶量。Kat对血清酶活性测定而言显得过大，故用μkatal或nkatal。两者可换算1IU=1μmol·min-1=16.67nmol·s-1=16.67nkatal32.参考答案：正细胞性贫血；大细胞性贫血；单纯小细胞性贫血；低色素性小细胞性贫血33.参考答案：表面抗原：指免疫活性细胞的膜表面具有同种抗原，如小白鼠的O抗原存在于胸腺细胞及外周血T细胞表面，也少量存在于脑组织细胞表面。 表面受体：即在细胞膜表面存在着与抗原决定簇发生结合反应的受体，如人的T细胞具有与绵羊红细胞结合的受体，两者结合后呈花环状。人和小白鼠的B细胞具有C，结合的受体，以及与IgG抗体FC片段结合的FC受体。借此可作红细胞-抗体-补体（EAC）花环形成反应，以同T细胞相区别。34.参考答案：将去盖之平皿覆置于放大机底片匣处，使培养基表面及印像纸到镜头之距离皆为所用镜头焦距之二倍（如焦距为10.5cm，则二者至镜头的距离皆为21cm）。所摄影像为黑底最片，大小道与实物相等，不易失真，反差强。用这种方法摄影，较易记录菌落形态及计数。 此法亦适于拍摄一般透明标本及某些低倍放大的显微镜标本。35.参考答案：B36.参考答案：C37.参考答案：白细胞；红细胞38.参考答案：多见于滴虫性阴道炎。39.参考答案：红斑狼疮患者血液内的LE因子为一种抗核蛋白的IgG抗体，它作用于细胞膜使之受损伤，并使细胞核胀大，失去原有的染色质致密结构，形成一种均匀无结构的圆形烟雾状物质，称均匀体。这种均匀体蛋白被成熟的中性多核白细胞吞噬后即为红斑狼疮细胞（LE细胞）。40.参考答案：容器是棕色带盖的玻璃瓶。41.参考答案：（1）非特异性荧光染色问题。还未彻底解决，判断结果的客观性不足。 （2）技术程序较繁，易受外界条件变化而干扰。42.参考答案：最适合于可疑或已确诊的肾病患者尿常规检查。43.参考答案：小于10个；小于5个44.参考答案：C45.参考答案：1.溶菌、杀菌及细胞毒作用：协助抗体杀灭或溶解某些革兰氏阴性菌及某些细胞等。 2.调理作用：补体裂解产物（C3b、CI）与细菌或其它颗粒物质结合，可促进吞噬细胞的吞噬。 3.免疫粘附作用：抗原与抗体形成免疫复合物激活补体之后，可通过C3b而粘附到表面有C3b受体的红细胞、血小板或某些淋巴细胞上，形成较大的聚合物，然后被吞噬细胞吞噬，对抗感染免疫有重要作用。免疫粘附在一些免疫性疾病和自身免疫性疾病的发病机制中起着重要作用。 4.中和及解毒作用：补体能明显增强抗体对病毒的中和作用，从而阻止病毒对靶细胞的吸附及穿入。 5.补体裂解片段的炎性介质作用：C3a的补体激肽作用，可增加血管通透性，引起炎症；C3a、C5a的过敏毒素作用，使肥大细胞释放组织胺引起血管扩张，毛细血管通透性增加、平滑肌痉挛等；C3a、C5a、C567的趋化作用，吸引吞噬细胞游走至炎症局部发挥吞噬作用。46.参考答案：最强的是D抗原。47.参考答案：（1）切忌用酒精擦拭物镜和目镜的透镜。 （2）切忌将物镜浸于甲苯或酒精中（可使透镜的粘着变松）。 （3）切忌使用普通纸或棉花擦拭透镜。 （4）切忌用手指接触物镜。 （5）切忌用甲苯擦拭文台或载物合。 （6）切忌用布或纸擦拭目镜和物镜内部的透镜（因其可使抗反光层剥脱）；只能用细画笔擦刷。 （7）切忌卸掉显微镜的目镜，除非出现目镜开口处滞住不动的情况。 （8）在气候湿热的国家里，切忌把显微镜置于密闭的木盒内。 （9）物镜上尚带有浸油时，切不可将显微镜放在一旁不管。 （10）切忌用1只手拿显微镜的臂，要用双手操作；一只手托住底座，另1只手握住镜臂。48.参考答案：伴随白细胞总数增高的核转移。49.参考答案： 概念：指红细胞在一定条件下沉降的速度，用mm/h表示结果 操作：1.2ml刻度管一支，加抗凝剂0.4ml 2.采静脉血，加入试管中至2ml刻度 3.用血沉管吸取抗凝血至“0”刻度处，拭区管尖外余血，垂直竖立于血沉架上 4.于18℃-25℃室温条件下静置一小时，读取血浆凹液面至红细胞柱顶面的距离。 加快临床意义 生理性加快：妇女月经期，妊娠三个月至产后一个月内，老年人，饭后觉空腹快 病理性加快：各种炎症，急性细菌性炎症，慢性炎症活动期 组织损伤几坏死 恶性肿瘤 高球蛋白血症 高胆固醇血症50.参考答案：霍乱、副霍乱时粪便的性状是米泔样便。51.参考答案：C52.参考答案：尿中17-酮类固醇，男性来自肾上腺皮质及辜丸，女性来自肾上腺皮质，其排泄量与年龄有关.，儿童较低，25罗时最高，其后年龄增大，排泄量降低。17-酮类固醇排泄量增加见于：肾上腺皮质机能亢迸，如肾上腺皮质癌，肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏病），肢端肥大症，辜丸间质细胞肿瘤，以及肾上腺性异常症（性早熟，先天性肾上腺增生所致的女性假两性畸形）。减低见于：肾上腺皮质功能减退症（阿狄森氏病），脑下垂体机能减退，性机能减退，妻丸切除后，以及某些慢性病如结核、肝病、糖尿病、重症营养不良等。53.参考答案：白细胞为0—5个/Hp，红细胞为RBC0—3个/Hp。54.参考答案：1.HLA与疾病：目前能确定的与HLA有关的疾病有50余种。有些HLA型别的人群往往与免疫性疾病的发生相关，HLA与疾病关联的研究在于阐明疾病与遗传因素的关系。根据HLA预测疾病及针对性预防疾病等方面均十分重要。 2.HLA与器官移植：为降低器官移植排斥反应程度和频度，移植前应对供、受者进行血型及组织配型，应尽量选择与受者HLA相同或部分相同的供体移植物，以延长移植物存活的时间。 3.HLA与输血反应：多次输血的病人可发现有非红细胞溶血性输血反应，临床上表现发热、粒细胞和血小板减少或荨麻疹等。这类病人血流中均可查到抗白细胞或抗血小板HLA抗原的抗体。因此对多次接受输血者应警惕输血反应的发生。 4.HLA的鉴定：HLA在淋巴细胞膜上存在密度最大，因此HLA鉴定取材以人外周血淋巴细胞为主。55.参考答案：脑脊液中的细胞在正常情况下是恒定的在病理情况下因疾病种类不同，细胞数量变化很大，所以细胞计数和分类在疾病的辅助诊断中具有重要的意义。 正常人：脑脊液中白细胞为10000/ul。白细胞20个以上应进行细胞分类计数。 白细胞数剧烈增加见于化脓性脑膜炎，少或中度增加常见于结核性脑膜炎、病毒性脑炎等，以淋巴细胞为主，细胞数量的变化在治疗中可作为病情变化的参考指标。细胞数减少是临床好转的标志。56.参考答案：与钙离子形成草酸钙沉淀；胀大；缩小57.参考答案：C58.参考答案：牛顿液体；非牛顿液体59.参考答案：D60.参考答案：1Iml61.参考答案：其原理是用放射性同位素对已知的抗原（或抗体）进行标识，然后与待检血清（可能含有相应抗体或抗原）进行反应，再将游离的和已结合的同位素物质进行分离，分别计数，即可算出待检血清中抗体（或抗原）的含量。本法非常灵敏。可用于检测各种抗原，亦可用于检测各种抗体，其适用范围同间接凝集反应。62.参考答案： 1、肾性蛋白尿（1）肾小球性蛋白尿（2）肾小管性蛋白尿（3）混合性蛋白尿 2、特殊形式的蛋白尿 3、非肾性蛋白尿63.参考答案：（1）免疫器官： 1.中枢免疫器官： ①胸腺：有两种功能，诱导骨髓干细胞分化成熟为T淋巴细胞。 ②腺体的上皮细胞分泌胸腺素影响淋巴细胞的发育。 ③法氏囊是机体另一淋巴组织，仅存在于禽类，一般认为哺乳动物的骨髓广人们肠道有关淋巴组织或骨髓可能具有类似法氏囊的作用，法氏髓也可分泌羹激素，以诱导骨髓干细胞分化，成熟为B淋巴细胞。 ④骨髓时；的多能细胞前分化成不同功能的淋巴细胞i单核细胞、粒细胞、血小板等。 2.周围免疫器官： ①淋巴结：淋巴结的两个基本功能是滤过作用和淋巴细胞定居场所，整个淋巴结中约70%为T淋已细胞。 ②脾脏；脾脏是体内最大的淋巴器官，也是从事滤过血液的最重要的淋巴组织，脾脏内约35%~50%为T淋巴细胞，50%~65%为B淋巴细胞。 （2）免疫活性细胞"是指受抗原物质刺激后能发生免疫反应的小淋巴细胞，主要为T细胞，B细胞及"K/’细胞。此外单核-吞噬细胞系统；粒细胞，血小板也都参与机体的免疫应答。 （3）免疫分子：指发挥免疫效应作用的分子包括：19、补体、淋巴因子、单核细胞因子、胸腺素等。64.参考答案：C65.参考答案：（1）采血：抽血不当，如采血用的注射器接头部位有水或急于分离血清都可引起体外溶血，使红细胞内的酶释放入血清，引起血清酶活性的明显提高。例如红细胞中LD约为血清的100倍，若有1/100红细胞人为破损，将使血清LD总活性升高一倍。又如红细胞中有丰富的腺苷酸激酶（AK），若AK大量进入血清，能使某些用连续监测法测定CK的值假性升高。 （2）大多数抗凝剂都影响血清中某些酶的活性，例如EDTA能螯合血清中的Ca2+、Mg2+、Mn2+等全属离子，导致ALP、CK、5′-核苷酸酶（5′-NA）等缺少激活剂，使这些酶的测定值明显降低。因此除非测定血凝与纤溶有关的酶活性，一般都使用血清而不用血浆。 （3）酶蛋白不稳定，易失活。例如25℃保存ACP4h，将使酶活性丧失10%，故应强调及时检测。 （4）如在4℃冰箱保存，应注意其稳定性期限（参见有关教材）；对ALT、ALD等-25℃冷冻保存反而不如4℃下稳定，应引起注意。66.参考答案：革兰氏阴性，呈肾形双球状，二菌相对接触面扁平或稍凹。67.参考答案：A68.参考答案：（1）一般性状检查：量、外观、气味、寄生虫（2）显微镜检查：细胞、食物残杂、寄生虫69.参考答案：⑴年龄：新生儿期白细胞计数较高，可达15×109～30×109/L，通常在3～4天后降至10×109/L。初生儿外周血以中性粒细胞为主，第6～9天逐渐下降至与淋巴细胞大致相等。整个婴儿期淋巴细胞均较高，可达0～70。 ⑵日间变化：一般安静松弛时白细胞较低，活动和进食后较高；早晨较低，下午较高，一日之内可相差一倍。 ⑶运动、疼痛和情绪影响：剧烈运动、剧痛、极度恐惧等均可使白细胞短暂增高。 ⑷妊娠与分娩：妊娠期特别是最后一个月白细胞可增高，分娩时可高达34×109/L，产后2～5日内恢复正常。由于生理因素，同一检测对象白细胞计数波动可达50%。70.参考答案：A71.参考答案：1.非特异性免疫力的定义：是生物体在种系发育.过程和长期进化演。变中发展而成的，这种免疫力的生成是由于生物体与进入体内的病原馋羊物及其它异物相豆斗争作用而逐渐适应和建直起来的丁系列天然防卫功能，是体内飞切兔疫防护力的摹础。 2.非特异性免疫力的内容： ①机体的各种自然屏障作用； ②各种细胞的非特异性防卫作用； ③非特异性正常体液的杀菌解毒作用。 3.非特异性免疫力的特点： ①人人生来都有，可以遗传给后代，是不同种系发育的成果； ②对病原微生物及其它异物的防卫和消毁作用无特异选择性，即不四异物的种类不同而表现差异； ③免疫防护：反应发生的快，即当外来异物进入体内；与非特异性免疫防护功能一经接触时即刻发生防护作用。72.参考答案：滋养体呈梨形或圆形，大小为白细胞的2倍，虫体借鞭毛摆动和波动膜波动而作螺旋式跳动，活动迅速，极易辨认。73.参考答案：B74.参考答案：在左手无名指为宜，婴幼儿由足趾或足跟两侧采血。75.参考答案：D76.参考答案：自身免疫是指机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答，产生自身抗体和（或）自身致敏淋巴细胞的现象。自身免疫性疾病往往同时具有以下特征： 1.患者血液中可测得高效价自身抗体和（或）自身组织成份起反应的致敏淋巴细胞. 2.自身抗体和（或）自身致敏淋巴细胞作用于靶抗原所在组织、细胞造成相应组织器官的病理性损伤和功能障碍。动物实验中可复制出相似的病理模型，并能通过患者的血清或淋巴细胞使疾病被动转移。 3.病情转归与自身免疫反应强度密切相关。 4.除一些病因明了的继发性自身免疫性疾病可随原发疾病的治愈而消退外，多数原因不明的自身免疫病常反复发作和慢性迁延。 5.疾病的发生有一定的遗传倾向。77.参考答案：约占1/3。78.参考答案：鉴别白喉杆菌的染色方法很多，常见约有碱性美蓝染色方法，革蓝氏染色法，奈瑟氏染色法和庞氏染色法。 一般作白喉杆菌检查时最好作涂片3张，分别固定，先以碱性美蓝染色看形态，次以革蓝氏染色观察其染色反座和菌体排列，再用奈瑟氏染色或庞氏染色检查有否异染颗粒存在。如涂片检查发现革蓝氏阳性棒状杆菌，排列呈大字状，具有异染颗粒，一般涂