2024年医学高级职称-肾内科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年医学高级职称-肾内科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.慢性肾衰竭水肿伴有稀释性低钠血症，水的摄入量为（）。A、前一日的尿量加水1000mlB、前一日的尿量加水400mlC、前一日的尿量加水500mlD、前一日的尿量加水600mlE、前一日的尿量加水800ml2.女性，38岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++，其蛋白尿的类型可能为（）A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿3.光镜和电镜肾脏病理表现如下(图-1：PAS基底膜增厚，中度系膜增生，图-2：上皮下电子致密物沉积)，其符合下面哪种病理类型（）A、膜性肾小球肾炎B、局灶节段性肾小球硬化C、膜增生性肾小球肾炎D、肾小球轻微病变E、局灶性肾炎4.一般来讲，急性间质性肾炎的尿蛋白特点为（）。A、大量蛋白尿B、中度蛋白尿C、轻度蛋白尿D、微量蛋白尿E、以上均不是5.肾病综合征最基本表现（）A、高脂血症B、尿颗粒管型C、血浆清蛋白3.5g/24h6.男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是（）。A、尿路结石B、泌尿系结核C、泌尿系恶性肿瘤D、原有肾病加重恶化E、肾静脉血栓形成7.尿潴留24小时的病人，导出尿液1500ml，测血肌酐为2mg/dl，尿肌酐为80mg/dl，内生肌酐清除率的数值大约为（）A、10ml/minB、20ml/minC、30ml/minD、60ml/minE、100ml/min8.使有氧代谢不能正常进行，生命难以维持的PaO2是在（）。A、60mmHgB、50mmHgC、40mmHgD、30mmHgE、20mmHg9.下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）。A、骨髓中异常浆细胞>15％B、骨髓中有大量M蛋白C、尿中查到本-周蛋白D、广泛骨质破坏E、骨活检发现异常细胞10.儿童膜性肾病最常见的病因为（）。A、骨髓瘤性肾病B、糖尿病肾病C、乙肝病毒相关性肾炎D、系统性红斑狼疮E、过敏性紫癜肾炎11.A.晨僵B.大量龋齿C.颊部蝶形红斑D.慢性鼻炎、鼻窦炎E.口腔阿弗他溃疡提示贝赫切特综合征(白塞病)的临床症状是（）12.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能（）A、放射性核素I-邻碘马尿酸钠测定B、尿血渗透浓度比C、自由水清除率D、放射性核素99Tcm-DTPA测定E、尿β-微球蛋白的测定13.患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1：320（+），WBC2.0×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，血小板55×109/L。血培养（-），骨髓涂片呈增生像。最可能的诊断是（）。A、类风湿关节炎+再障B、类风湿关节炎+脾功能亢进C、类风湿关节炎+系统性红斑狼疮D、Felty综合征（关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征）E、类风湿关节炎+感染14.男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。此例施行肾活检，其结果最可能的是（）A、广泛新月体形成(＞50%)B、弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎C、系膜严重增生，插入内皮下，形成“双轨征”D、系膜增生伴IgA为主的沉积E、系膜增生伴IgG为主的沉积15.内生肌酐清除率测定的临床意义为（）。A、指导临床治疗B、判断肾小球损害的敏感指标C、较早地反映肾小球滤过功能D、初步估计肾功能损害程度E、慢性肾衰临床分期的参考16.管型尿的基质成分是（）。A、白蛋白B、Tamm-Horsfall蛋白C、细胞分解产物D、脂肪E、盐类物质17.左心室肥大的心电图特点包括（）。A、V3R／S>1，V1R／S4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）C、心电轴左偏D、V室壁激动时间0.03sE、QRS群波时间延长到0.10～0.11s18.肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物（）。A、轻度系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、局灶节段性肾小球硬化D、Ⅰ期膜性肾病E、新月体性肾小球肾炎19.肾小球毛细血管管壁显著增厚(“线圈”征即白金耳)，该病理图片可考虑（）A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎E、局灶节段性肾小球硬化20.男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g／d，下列哪项考虑是错误的（）。A、可能有潜在感染灶B、可能有肾静脉血栓形成C、可能对激素出现依赖D、可能为不规则服用激素或自行停用激素E、以上都不是21.用于肝癌诊断的指标有（）。A、ALTB、AFPC、ALPD、PⅢPE、GGT22.A.肾小管重吸收水分增多B.血浆肾素水平增高C.肾小球滤过率下降D.心排出量降低E.血浆清蛋白降低肾病性水肿的原因是（）23.患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）。A、血、尿嗜酸性粒细胞计数B、血沉C、抗“O”D、血IgAE、血C-反应蛋白24.女，18岁，发热.咽痛5天，水肿.少尿3天。查：血压150/95mmHg，尿蛋白++，RBC+/HP，诊断为急性肾小球肾炎。下列处理哪项不当（）A、青霉素抗链球菌感染B、双氢克尿塞C、肾上腺皮质激素D、潘生丁E、心痛定25.能引起血糖增高的疾病有（）。A、心肌梗死B、嗜铬细胞瘤C、糖尿病D、甲状腺功能亢进E、颅脑损伤26.临床常见诊断失误的原因有（）。A、医学知识不足B、先入为主、主观臆断C、病史资料不完整、不确切D、观察不细致或检查结果误差较大E、缺乏临床经验27.男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是（）。A、膀胱平滑肌受损B、膀胱括约肌受损C、药物副作用D、前列腺肥大E、前列腺癌28.类风湿关节炎的治疗目的是（）A、根治类风湿关节炎B、减轻或消除关节肿痛.压痛.晨僵或关节外症状C、控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏D、尽可能保持受累关节的功能E、促进已破坏的关节骨的修复29.心室除极首先从（）。A、左室开始B、右室开始C、室间隔中部开始D、室间隔上部开始E、基底部开始30.患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白（+++），RBC（+）／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提示：患者收入院后即出现恶心、呕吐，白天嗜睡，夜晚失眠及呼吸加深加快等症状提问：应急需作的检查（）。A、消化道钡餐B、抽血测空腹血糖血酮体C、抽血测Cr、BUN、C02CPD、急拍胸片了解心脏情况E、急查ECG31.女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查（）A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查32.A.血尿和蛋白尿B.高血压C.两者皆有D.两者皆无肾动脉狭窄有（）33.女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L经一系列检查，证实为弥漫增生型狼疮性肾炎，除给予泼尼松和抗凝治疗外，尚应选用（）。A、利尿剂B、环磷酰胺口服C、环磷酰胺冲击D、环孢菌素E、硫唑嘌呤34.男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小（）A、血常规B、肾脏B超C、肾脏CTD、尿蛋白定量E、血脂35.男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊患者就诊后首先应采取的措施是（）。A、卧床制动B、静脉滴症抗生素C、腹腔内使用抗生素D、暂时停止腹膜透析E、留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养36.某男，21岁，学生，咽痛，咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。尿检主要表现为（）A、大量的均一红细胞B、大量的红细胞，白细胞C、大量的红细胞伴凝块D、大量的红细胞，变形红细胞>70%E、大量的红细胞白细胞及上皮细胞37.女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，血常规：WBC18×109/L，NO.86。上述病人还应作下列哪项检查最有价值（）。A、测血肌酐、尿素氮B、作PSP排泄试验C、作尿浓缩稀释功能测定D、作静脉肾盂造影检查E、作尿细菌培养及菌落计数加药物敏感试验.38.正常人尿蛋白含量为（）。A、小于2g／天B、小于150mg／天C、小于1g／天D、大于150mg／天E、小于3.5g／天39.A.口服碳酸钙B.静脉注射碳酸氢钠C.补充1,25(OH)DD.肌内注射促红细胞生成素E.做血液滤过治疗慢性肾功能不全高磷血症（）40.左、右心室同时肥大的心电图诊断包括（）。A、有左心室肥大表现，但VsR／S2.5mVD、左、右胸导联有双侧心室肥大的特征E、有右心室肥大表现，电轴显著右偏41.IgG增高的有（）。A、肾病综合征B、慢性肝炎C、重链病D、链球菌感染E、轻链病42.男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。该患者所患疾病可能为（）。A、心脏疾病B、肝脏疾病C、肾脏疾病D、特发性水肿E、老年性水肿43.对类风湿结节描述错误的是（）A、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害B、最常见于前臂受压的伸面C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E、结节存在表示RA活动44.患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++），定量每日为1．8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5-10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。此时对确诊最有意义的检查是（）。A、肾活组织检查B、中段尿培养及药物敏感试验C、肾区CT检查D、肾区磁共振检查E、膀胱镜检查45.诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）。A、肾小球肾炎B、血清乙肝病毒表面抗原阳性C、血清乙肝病毒e抗原阳性D、血清乙肝病毒e抗体阳性E、肾脏切片上找到乙肝病毒抗原46.女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（－），C3（＋＋），C1q（－），FRA（－），Alb（－）；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为（）。A、慢性肾炎B、局灶增生性IgA肾病C、IgA肾病合并高血压肾损害D、IgA肾病合并肾间质和小管病变E、弥漫增生性IgA肾病47.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素（）A、肾素B、缓激肽释放酶C、PGED、EPOE、PGF48.某患者慢性肾衰竭已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿剂时效果不佳。查：血压180/120mmHg。BUN28mmol/L，COCP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择（）A、改用乳酸钠纠正酸中毒B、改用口服碱性药物C、改用THAMD、改用利尿合剂E、强心降压后进行透析治疗49.男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g／d），尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）。A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急性过敏性间质性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、紫癜肾50.下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）。A、交感神经过度兴奋B、肾内肾素血管紧张素系统兴奋C、肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多D、血管缺血导致血管内皮损伤E、球-管反馈过弱51.下列两张病理图片可诊断哪种病理类型（）A、局灶性节段性硬化B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、局灶性肾炎E、膜增生性肾小球性肾炎52.尿胆原增多见于（）。A、肾小管尿胆原重吸收增高B、肝功能受损C、肠道吸收尿胆原增高D、体内胆红素生成亢进且胆管通畅E、肠道阻塞53.下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴（）A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、骨关节炎D、特发性血小板减少性紫癜(ITP)E、强直性脊柱炎54.有症状的尿路感染最常见于（）。A、生育年龄的已婚女性B、老年女性C、儿童D、老年男性E、未婚少女55.A.肾小球微小病变B.系膜增生性IgA肾小球肾炎C.膜性肾病D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L（）56.排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括A、糖尿病B、尿崩症C、急性膀胱炎D、精神性多饮E、尿道综合征57.关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的（）A、是引起肾衰竭的最常见原因B、是一种以增生为主的炎症C、年龄越小，预后越差D、可分为原发性和继发性E、是一种变态反应性疾病58.非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是（）A、通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用B、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，减少炎症介质——前列腺素的产生C、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应D、通过改变细胞溶酶体的Ph，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌，减少淋巴细胞活化E、通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻59.女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。下列哪项诊断可不予考虑（）A、急性肾炎B、狼疮性肾炎C、肾病综合征D、急进性肾炎E、慢性肾炎急性发作60.尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映（）A、肾小球的滤过功能B、浓缩稀释功能。C、近曲小管的排泄功能发现的D、近曲小管的重吸收功能E、髓袢的功能61.反映肝实质细胞损伤的血清酶包括（）。A、γ-谷氨酰转移酶B、天冬氨酸氨基转移酶C、单胺氧化酶D、丙氨酸氨基转移酶E、乳酸脱氢酶62.A.肾病综合征B.慢性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急进性肾炎E.急性膀胱炎蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能正常（）63.男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO-310mmol／L。本病例的主要治疗是（）。A、输蛋白B、抗生素C、抗凝D、透析E、糖皮质激素64.肾病综合征的常见并发症有_______、_______、_______、_________。65.患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示，应诊断为（）。A、二度Ⅰ型窦房阻滞B、窦性停搏C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、窦性心律不齐E、二度Ⅱ型房室传导阻滞66.患者男性，59岁，因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示，应诊断为（）。A、室上性心动过速B、房性心动过速C、心房扑动D、窦性心动过速E、非阵发性交界性心动过速67.男，24岁，近2年夜尿多，头昏，头痛及水肿，3天前昏迷。查：血压180/110mmHg，有心包摩擦音，肝于肋下触及，皮肤发现白色小点状皮疹；尿比重1.010，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP，Hb50g/L，血小板60×10/L。最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、肝性脑病C、高血压脑出血D、再生障碍性贫血合并颅内出血E、慢性肾炎尿毒症68.急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括（）。A、V1、V2出现异常Q波，时限>0.04sB、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线C、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0.04sD、Ⅰ、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立E、Ⅰ、aVL出现异常Q波，时限>0.04s69.男，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g／L，最可能的诊断为（）。A、糖尿病肾病Ⅰ期B、糖尿病肾病Ⅱ期C、糖尿病肾病Ⅲ期D、糖尿病肾病Ⅳ期E、糖尿病肾病肾衰竭期（Ⅴ期）70.尿蛋白每天持续超过下列哪项属病态表现（）A、20mgB、80mgC、150mgD、120mgE、100mg71.男，40岁，上呼吸道感染后第3天，面部及双下肢明显水肿，尿量A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、肾病综合征72.尿胆红素试验阳性的疾病有（）。A、肝硬化B、梗阻性黄疸C、胆石症D、胰头癌E、Rotor综合征73.肾小球疾病的发生机制主要为（）A、感染性炎症疾病B、细胞免疫异常C、免疫介导性炎症疾病D、与体液免疫无关E、非免疫非炎症性疾病74.慢性间质性肾炎的常见病因包括（）A、微生物感染B、药物C、免疫性疾病D、有效循环血容量不足E、代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)75.男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例病理诊断应为（）。A、系膜增生性肾炎B、微小病变肾病C、新月体肾炎D、IgA肾病E、膜性肾病76.男，58岁，尿频，尿痛伴低热乏力2月，CT如图所示，下列说法正确的是（）A、左侧肾盂肾盏扩张，其边缘不整B、左侧输尿管多发性狭窄C、左侧肾结核D、左侧输尿管结核E、左侧输尿管癌77.男性，36岁，体重55kg，全身水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆清蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为3g。最可能的诊断是（）。A、右心衰竭B、肝硬化C、重度营养不良D、肾病综合征E、急性肾炎综合征78.女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(—)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×10/L，ESR48mm/h，抗O效价1:1250，ANA(+)，最可能诊断是（）A、风湿性关节炎B、坏死性血管炎C、系统性红斑狼疮D、少年型类风湿关节炎E、创伤性关节炎79.尿毒症最早出现的症状是（）A、心血管系统症状B、血液系统症状C、呼吸系统症状D、神经精神和肌肉系统症状E、胃肠道症状80.下列肾脏何种结构主动转钠，而水则随着被动重吸收（）A、髓质收集管B、髓襻降支C、髓襻升支D、远端小管E、近端小管81.关于Fanconi综合征的描述，不正确的是（）。A、为近端肾小管复合性功能障碍B、儿童多为遗传所致C、成人多为后天获得性疾病D、A、B、C均正确E、A、B、C均不正确82.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是（）A、口服镇静剂B、肌内注射维生素DC、肌内注射安定D、静脉注射葡萄糖酸钙E、静脉注射速尿83.男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。下列生化异常哪项最不可能出现（）。A、高钾血症B、低钙血症C、代谢性酸中毒D、低钠血症E、低磷血症84.女性，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现像3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×10/L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、白塞病C、干燥综合征D、过敏性紫癜E、混合结缔组织病85.下述哪项不是急进性肾炎的临床特点（）。A、急性肾炎综合征B、常有高血压C、常出现少尿与急剧肾功能恶化D、可有咯血和肺部病变E、单纯糖皮质激素疗效好86.男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×109/L，白细胞3.2×109/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG://二度Ⅰ型房室传导阻滞。为确诊应立即做何检查（）。A、头颅CT检查B、骨髓检查C、脑脊液检查D、肾功能检查E、24小时动态心电图检查87.25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100／65mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助（）。A、肾活检B、血清白蛋白C、血胆固醇D、血尿素氮E、肌酐88.男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是（）。A、休息B、低盐饮食C、糖皮质激素D、控制高血压E、止血药物89.健康人尿量一般为原尿量的（）A、1/10B、1/100C、1/200D、1/5000E、1/100090.女性，60岁，间断眼睑、下肢水肿2年，加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，血总蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓如做肾穿，最可能的病理类型为（）。A、毛细血管内增生性肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、毛细血管外增生性肾炎E、膜性肾病91.男，40岁，水肿少尿1个月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC++/HP，BUN24mmol/L，Cr360μmol/L，诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时，应特别注意下列哪项副作用（）A、电解质紊乱B、消化道出血C、急性水钠潴留一高血压-左心衰竭D、精神症状E、继发感染92.满足哪些条件系统性红斑狼疮可以安全妊娠（）A、无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害B、病情稳定一年或以上C、细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤)停药半年D、激素仅用小剂量维持E、同时符合以上条件93.女，25岁，已婚。反复四肢关节肿痛1年，服用双氯芬酸钠治疗，关节肿痛缓解。近2周发现尿蛋白及白细胞尿，血沉60mm/h。(1)最可能的两个诊断?(2)应作哪些检查?(3)该怎样处理?94.尿毒症患者，以下哪些症状与继发性甲旁亢无关（）。A、心包炎B、皮肤瘙痒C、胃肠道症状D、肾性骨营养不良症E、神经系统症状95.男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死下列治疗措施中最不重要的是（）。A、透析疗法B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、止痛96.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的（）A、肾素-血管紧张素水平增高B、血容量扩张C、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D、激肽系统的作用E、交感神经兴奋性改变97.女性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高4年，近半年反复牙龈出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查（）A、血尿素氮测定B、血肌酐测定C、肝功能检查D、血糖及尿酮检查E、血常规检查98.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确（）A、可反复急性发作B、可有高血压C、可有低热D、尿路刺激症状可不明显E、肾小管功能正常99.阅模式图后，其标分别代表：A__________B_________C__________ 100.急性间质