2024年云南住院医师-云南住院医师口腔科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案_第1页
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(图片大小可自由调整)2024年云南住院医师-云南住院医师口腔科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.女性,45岁。上前牙不敢碰触1天。检查见深龋洞,牙髓无活力,叩痛(+++),龈轻红,扪痛不显。当日的主要治疗是()A、备洞充填B、开髓开放C、开髓拔髓D、根管预备E、消炎止痛药2.男,66岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了()A、上颌窦上壁B、上颌窦内上壁C、上颌窦内下壁D、同侧鼻腔E、上颌窦后壁3.涎石症主要好发于(),其与肿瘤鉴别的关键在于:()。4.额外牙属于()A、牙结构异常B、牙数目异常C、牙形态异常D、牙萌出异常E、着色牙5.咨询活动时,一位孕妇想了解,如果生活社区的水氟浓度很低(小于0.3mg/L),如何给孩子补充。此后。开始增加(调整)氟片或氟滴剂剂量的年龄是()A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁6.6岁时神经系统发育达到()A、29.4%B、91.2%C、90%D、50%E、25%7.牙内吸收的患牙髓腔,呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影()A、缩小B、扩大C、大小不变D、密度增加8.关于窝沟封闭剂,以下说法错误的是()A、光固化封闭花费时间少B、光固化封闭可以在合适的时候开始固化C、光固化封闭不易产生气泡D、光固化封闭剂采用的引发剂不同于自凝固化封闭剂E、紫外光固化封闭效果较自凝固化好9.下列各项中哪项是错误的()A、固连牙可表现为低于面1~3mmB、恒牙未在正常位置萌出称为异位萌出C、乳牙比平均萌出时间晚一年以上萌出称为迟萌D、诞生牙是多生牙E、恒牙萌出时牙根未完全发育完成10.下列哪项实验室检查对诊断梅毒作用最小()A、皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体B、血清学试验C、脑脊液检查D、血常规E、分子生物学技术11.推磨牙向远中的力是()A、>500gB、300~500gC、200~300gD、60gE、150g12.第一颗乳牙1周岁后还不萌出属于()A、乳牙滞留B、牙齿迟萌C、乳牙早萌D、乳牙早脱落E、牙齿固连13.男性,42岁。3天来右上后磨牙痛重,冷热加剧,夜间痛而来就诊。近1年多来,右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛,冷热敏感,平时咬物不适。检查:咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹,颊尖高陡,无龋洞,不松动,叩痛(+)。 为明确致病因素所作的检查不包括()A、咬诊B、染色检查C、咬合关系检查D、温度试验E、电活力测验14.为使上前牙的位置衬托出上唇的丰满度。可参考下列制作。除了()A、上前牙唇面至切牙乳突中点一般8~10mmB、年轻人,上尖牙顶连线通过切牙乳突前缘C、老年人,上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐D、上尖牙唇面与腭皱的侧面相距10.5mmE、上前牙切缘在唇下露出2mm15.某老人口腔中有多个因重度牙周病而造成的Ⅲ度松动牙,此时首先对该老人要做的治疗属于牙周病()A、一级预防的促进健康B、二级预防的早期诊断C、二级预防的控制病损发展D、三级预防的重建功能E、三级预防的康复16.女性,45岁,唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查:下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹;溃疡,基底有少许渗出物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边缘清楚,微隆,呈鼠噬状。继续巩固阶段用药方法是()A、异烟肼+利福平每天用,持续6个月B、异烟肼+乙胺丁醇每天用,持续8个月C、异烟肼+利福平+乙胺丁醇每天用,持续18个月D、异烟肼+利福平+对氨柳酸每天用,持续6个月E、链霉素+异烟肼+利福平每天用,持续18个月17.长而尖的畸形中央尖()A、不处理B、少量多次磨除C、干髓术D、根管治疗术E、根尖诱导成形术18.女性,40岁。左上后牙3天来持续胀痛,1日来痛加重,不能咬物。2个多月来,该部位一直食物嵌塞重,要求诊治。查:龋达牙本质中层,有嵌塞食物在内,龈乳头红肿探痛且出血,叩痛(+),不松动,冷测同对照牙。对该疾病有效的处理方法是()A、冲洗上药B、消炎止痛C、间接盖髓D、龋洞充填E、开髓拔髓19.某患儿11岁,一月来上前牙牙龈时常流脓。查远中舌面深龋,探无反应,无穿髓孔,松Ⅰ度,叩痛(+),冷热测无反应,唇侧牙龈近根尖处有一窦道口临床治疗应选择()A、干髓术B、活髓切断术C、根管术D、拔除E、塑化治疗20.乳牙列及混合牙列的下颌骨骨折,少数采用保守治疗,多采用手术复位及骨间固定。21.口腔流行病学指数应具备的条件不包括()A、简单B、价廉C、有效D、灵活E、能进行统计学处理22.全口义齿初戴后3天,主诉:左右侧方运动时感牙槽嵴痛。查:上下全口义齿固位较好,近中咬合无痛感,侧方时有痛感,在左侧牙槽嵴颊斜面黏膜上有弥散性发红的刺激区。引起疼痛的原因是()A、基托组织面有结节B、基托组织面压迫过紧C、咬合不平衡D、人工牙排列偏向颊侧E、压痛处黏膜较薄,对痛敏感23.颌面创伤清创术中,异物必须摘除的情况是()A、创口有急性炎症B、异物位于大血管旁C、深部异物D、异物与伤情无关E、定位不准确24.牙体缺损的首要病因是()A、磨损B、酸蚀C、龋病D、外伤E、发育异常25.全冠修复体采用龈上边缘的最主要优点是()A、不易附着菌斑B、美观性好C、边缘密合D、对龈刺激小E、不易附着牙垢26.男孩,8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ°。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(一)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。 感染来源是()A、龋病致牙髓感染B、牙周感染C、咬合创伤D、隐裂E、畸形舌窝感染27.显微镜下腺淋巴瘤的组成成分有()A、上皮成分B、软骨细胞C、成釉细胞D、淋巴样组织E、成纤维细胞28.男,34岁。牙外伤后3个月,要求固定义齿修复。检查缺失,残根稳固,行根管治疗两个半月,轻度叩痛。X线检查3粮管充填2/3,未见明显根尖阴影。 确定制作固定义齿。最佳的基牙选择为() A、AB、BC、CD、DE、E29.下述氟的防龋作用,哪项是错误的()A、形成氟磷灰石,增强牙釉质的抗酸性B、提高牙釉质的再矿化C、增强牙体组织免疫力D、抑制细菌的产酸力E、抑制致龋菌的生长30.患者,女,8岁。患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤,撞伤上前牙,当时感觉牙痛,遇冷热水加重,不敢咬合遂就诊。检查:右上中切牙近中切角缺损,折断面中心有一小红点,直径约0.5mm,探诊极为敏感,并有出血,叩(+),不松动。X线片显示未见根折,无明显的牙槽突骨折,患牙根尖孔未发育完全。年轻恒牙行活髓保存治疗最常用的盖髓剂是()A、氧化锌丁香油糊剂B、氢氧化钙糊剂C、糖皮质激素D、碧兰麻糊剂E、碘仿糊剂31.男,24岁。被钝器击打颈部,伤处有明显的皮下瘀血和血肿。但未见开放创口。其确切的诊断是()A、钝器伤B、挫伤C、挫裂伤D、擦伤E、撕脱伤32.3/4冠预备邻轴沟的主要目的是()A、增加摩擦力B、防止舌向脱位C、防止唇向脱位D、防止龈向脱位33.下列哪些矫治是固定矫治器()A、方丝弓矫治器B、直丝弓矫治器C、Begg细丝弓矫治器D、口外支抗矫治器E、上颁前方牵引矫治器34.疱疹性RAU与急性疱疹性龈口炎的鉴别诊断是怎样的?35.氟预防龋齿,局部涂氟。涂氟操作前必须要()A、向患者讲清注意事项B、半小时内禁食水C、选择适应证牙齿D、消毒液洗手E、清洁干燥牙面36.简述天疱疮的临床表现。37.2010年全球口腔健康目标中35~44岁的无牙率为()A、不超过2%B、不超过4%C、不超过8%D、不超过10%E、不超过12%38.皮下组织缝合采用()A、一般间断缝合法B、双圈式缝合法C、反缝法D、各种连续缝合法E、褥式缝合法39.有关药物牙膏的作用不包括()A、与牙膏其他成分有很好的相容性B、有防治口腔疾病的能力C、安全有效无毒副作用D、治疗龋病与牙周病E、不产生抗药性40.当固定桥两端固位力不相等时会引起()A、一端基牙的骨吸收B、一端基牙的松动C、一端固位体的磨耗D、一端固位体的松动E、整个固定桥的弯曲41.骨纤维异常增殖症的X线表现?42.采用外耳道触诊法验证颌位关系是为了确定()A、髁突是否退回生理后位B、垂直距离是否正常C、关节是否有疼痛D、开口型是否正常E、关节是否有弹响43.患者,女,26岁,妊娠5个月,下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月,色紫红,易出血、最可能的诊断是()A、纤维性牙龈瘤B、牙龈癌C、化脓性肉芽肿D、孕瘤E、牙周脓肿44.每日含漱1次的氟化钠溶液浓度是()A、0.5%B、0.2%C、0.1%D、0.02%E、0.05%45.儿童复发性腮腺炎的特点是()。A、中老年女性多见B、到青春期可自行痊愈C、口干D、眼干46.以下哪一项不是乳牙早失的主要原因()A、严重根尖周病拔除B、治疗意外拔除C、外伤D、先天性牙缺失E、恒牙异位萌出47.患者,女,9岁,上前牙外伤6小时。口内检查,左上中切牙唇侧切1/3缺失,腭侧缺损至龈下约2mm,可探及约0.5mm×0.5mm大小的穿髓点。X线示,未见根折影,根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整,有叩痛。此患者的左上中切牙的临床诊断是()A、冠折B、简单冠根折C、根折D、复杂冠折E、复杂冠根折48.关于舌习惯矫治器舌刺,叙述正确的是()A、目的是扎刺舌头防止前伸B、息止颌位时延伸至下牙舌面C、尖端应圆钝D、常设计6~7根E、需于上前牙舌侧离基托边缘2~3mm处伸出49.嵌体箱状洞形的所有轴壁应向方()A、外展2°~5°B、外展6°~7°C、聚合2°~5°D、聚合6°~7°E、聚合8°50.健康状况项目不包括()A、根龋、牙周病B、口腔卫生状况C、氟牙症D、口腔黏膜状况E、人种51.女童,7岁,乳牙龋坏较多,已充填。六龄牙已萌齐,医生诊断16面中龋,采用龋非创伤性充填(ART)治疗该牙。充填窝洞时正确的操作步骤是()A、用探针将调拌好的玻璃离子放入窝洞B、用挖匙的凹面压紧玻璃离子C、用戴手套的手指向窝洞内紧压充填材料约10秒后移开手指D、去除多余材料,涂凡士林覆盖充填材料并保持干燥30秒E、充填完毕后立即调整咬合,不需要再涂凡士林52.根管渗出液多时封药()A、2%氯亚明B、樟脑酚C、碘仿D、氢氧化钙E、氧化锌丁香油糊剂53.女性,32岁,因口腔黏膜上有白色覆盖物3个月就诊。检查:咽部和软腭可见白色的假膜,可擦去,留下红色基底。自述半年前因车祸有过输血,近3个月来经常发热和腹泻,体重明显减少。实验室检查发现假膜内最可能出现的微生物是()A、念珠菌B、苍白螺旋体C、人乳头瘤病毒D、变形链球菌E、白喉杆菌54.全冠修复体轴壁突度不足,食物冲击牙龈造成牙龈炎时()A、调合B、拆除修复体重做C、不做处理,观察变化D、牙周治疗55.对于牙冠形态正常的基牙,固位力最大的是()A、嵌体B、桩冠C、全冠D、部分冠E、核桩冠56.简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成及病理学特点?57.试述白斑的临床特点及病理变化?58.根管治疗中,术区隔离的最佳方法是()A、棉卷隔湿B、橡皮障隔离C、简易隔离D、棉卷与橡皮障联合E、以上都不对59.可摘局部义齿戴入后咀嚼功能差的原因是()A、低B、垂直距离过低C、人工牙面过小D、缺牙时间过长E、基托过短60.造成腭盖高拱、牙弓狭窄、下颌后缩的原因()A、口呼吸B、咬下唇C、吮拇指D、舔上下前牙E、偏侧咀嚼习惯61.从口腔临床交叉感染的病原学考虑,在口腔医疗保健过程中最危险且最常见的感染是()A、病毒感染B、细菌感染C、真菌感染D、原虫感染E、以上均是62.切ENAP作内斜切口的进刀角度与根面呈()A、10°角B、10-15°角C、15-20°角D、20-30°角E、25°角63.金属烤瓷材料中,烧结温度最低的瓷是()A、遮色瓷B、体瓷(牙本质瓷)C、颈瓷D、釉瓷64.腮腺沃辛氏瘤好发于()。65.早期牙龈炎症较轻但牙周袋深常见于()A、慢性牙周炎B、牙周牙髓联合病变C、侵袭性牙周炎D、牙周脓肿E、慢性龈炎66.与银汞合金相比,后牙复合树脂牙体修复的缺点是()A、美观性能差B、不含汞且不导热C、聚合收缩、耐磨性能差D、牙体预备保守E、与牙体组织有粘结作用67.在1999年的新分类法中下列哪两种疾病合并称为“坏死性溃疡性牙周病”()A、坏死性溃疡性牙龈炎+坏死性溃疡性牙周炎B、坏死性溃疡性牙龈炎+早发性牙周炎C、坏死性溃疡性牙龈炎+青少年牙周炎D、坏死性溃疡性牙周炎+早发性牙周炎E、坏死性溃疡性牙周炎+青少年牙周炎68.实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法,现拟进行一项实验研究,在饮水中加入氟,以观察氟防龋的效果。要开始本实验,首先要确定样本量,说法不正确的是()A、要以龋齿在一般人群中的发生率高低为依据B、样本量大小与检验的显著性水平有关C、单尾检验和双尾检验对样本量的大小要求无差别D、样本量过小,检验效能偏低,所得结论不可靠E、样本量过大,会造成人力、物力与时间的浪费69.以下哪种情况不适于塑化治疗()A、有牙髓病变的年轻恒牙B、根管极其弯曲C、根尖区有残髓D、根管极细小E、根管内存在异物70.某地区卫生局对各医院口腔科近3年儿童牙外伤病历进行分析,以找出牙外伤最主要的原因。这种研究方法是()A、横断面研究B、历史常规资料分析C、群组研究D、病例-对照研究E、实验研究71.窝沟封闭防龋措施。术后检查过程中要及时封闭()A、固化情况B、粘结程度C、遗漏的窝沟D、探针检查窝沟E、定期复查72.以亚硝酸失活剂置于邻面洞时,由于封闭不严,药物渗漏可引起()A、药物性根尖周炎B、牙周炎咬合痛C、残髓炎D、药物性牙周组织坏死E、继发牙髓炎73.女,27岁。上前牙冠修复两周,一直感牙龈胀痛不适。查:烤瓷全冠,唇侧颈缘位于龈沟内1mm,龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是()A、冠边缘过短B、食物刺激牙龈C、戴冠时损伤了牙龈D、粘固剂残留在龈沟内E、冠边缘不密合74.牙釉质酸蚀的常用方法是()A、5%~10%硝酸处理1分钟B、5%~10%硝酸处理30秒钟C、30%~50%磷酸处理30秒钟~1分钟D、30%~50%磷酸处理1~2分钟E、5%~10%磷酸处理1分钟75.关于序列拔牙矫治的原则和步骤说法不正确的是()A、适用于替牙期牙列严重拥挤B、拔除尖牙,让侧切牙调整到正常的位置C、拔除第一乳磨牙,让第一前磨牙尽早萌出D、拔除第一前磨牙,让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上E、序列拔牙只适用于恒牙期(11~13岁)牙列中度拥挤者76.男。7岁。渐进性开口受限2年。检查:右面部丰满,开口度10ram,开口型右偏。右髁突无滑动。最可能的诊断是()A、右喙突肥大B、左关节外强直C、右关节内强直D、左髁突良性肥大E、右关节盘不可复性前移位77.慢性牙周炎牙槽骨最常见的破坏方式为()A、角形吸收伴水平型吸收B、反波浪形骨吸收C、凹坑状吸收D、水平型吸收E、垂直型吸收78.成釉细胞瘤被认作为临界瘤。其原因为()A、有局部浸润性B、易远处转移C、易感染D、易出血E、易恶变79.患者18岁,右下大牙不适就诊。查:右下第二前磨牙颊侧根部瘘管,合面中央尖出现圆形黑环,叩诊(+),X线片示其根尖孔未形成,根尖暗影。牙髓感染途径为()A、深龋B、畸形中央尖C、血源性感染D、逆行性感染E、创伤80.某男,27岁,要求固定修复。检查:缺失,缺隙较大。不松,叩(-);松Ⅰ°,叩(-);余牙无异常。此时临床上最常用、最有效的辅助检查是()A、力检测B、咀嚼效率测定C、肌电图检查D、X线平片E、制取研究模81.用于菌斑控制的用具,除了()A、菌斑染色剂B、牙刷、邻面清洁工具C、口服抗生素D、牙膏E、含漱剂82.氟化物防龋属于()A、龋病一级预防B、龋病二级预防C、龋病三级预防D、以上都不是E、属于治疗,不是预防83.女性,40岁。左上后牙3天来持续胀痛,1日来痛加重,不能咬物。2个多月来,该部位一直食物嵌塞重,要求诊治。查:龋达牙本质中层,有嵌塞食物在内,龈乳头红肿探痛且出血,叩痛(+),不松动,冷测同对照牙。对主诉疾病有效的处理方法是()A、消炎、止痛B、开髓、拔髓C、盖髓、充填D、龋洞充填、上药E、洁治、冲洗上药84.对于咬合运动中侧方牙合检查,哪一种检查方法不适宜()A、视诊B、拟诊C、蜡片法D、咬合纸法E、研究模型85.6岁半患儿第一恒磨牙完全萌出,最应采用的预防措施()A、窝沟封闭B、氟化物防龋C、使用洗必泰漱口液D、预防性树脂充填E、定期口腔检查86.男性,42岁。3天来右上后磨牙痛重,冷热加剧,夜间痛而来就诊。近1年多来,右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛,冷热敏感,平时咬物不适。检查:咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹,颊尖高陡,无龋洞,不松动,叩痛(+)。治疗方案为()A、充填术+调B、盖髓术+调+全冠修复C、塑化治疗+全冠修复D、根管治疗+调E、根管治疗+调+全冠修复87.理想正常是()A、对于生理功能无大妨碍者,都可列入理想正常B、个别正常C、反D、深覆E、保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的关系非常理想88.口腔预防教研室刘老师带领一组实习医生到六盘水市某郊区县进行口腔健康调查,大家认真讨论了调查方案和步骤方法,就下面的各个环节提出了具体措施:调查指数和标准将采用()A、DMFT和CPITNB、DMFS和CPITNC、DMFT和OHI-SD、dmft和OHI-SE、CPITN和OHI-S89.世界卫生组织推荐的捷径调查的年龄组不包括()A、5岁B、18岁C、12岁D、65~74岁E、35~44岁90.龋病的易感因素不包括()A、致龋菌在口腔内的数量及在牙体聚集滞留的时间B、宿主抗龋能力C、人群口腔卫生状态不佳D、不合理的膳食结构E、工作过于劳累,精神压力过大91.妊娠期龈炎的表现是()。A、牙龈肥大鲜红色B、龈沟深度2mm以内C、龈缘菲薄紧贴牙面D、牙龈质地坚韧E、探诊后牙龈无出血92.矫治前牙深覆盖()A、毛氏Ⅳ1分类错B、毛氏Ⅱ4分类错C、毛氏Ⅱ1分类错D、毛氏Ⅲ2分类错E、毛氏Ⅰ1分类错93.男,60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一溃疡3cm×3cm大小,溃疡所在区牙略松动,右颈上部触及1.5cm×2.0cm大小淋巴结1个,质中偏硬、尚可活动,未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。为了明确诊断,最适宜的检查方法是()A、切除活检B、切取活检C、吸取活检D、脱落细胞涂片镜检E、细针穿刺细胞学活检94.牵引力一般控制在100g左右,常在接近矫正完成阶段进行前牙区、后牙区的颌间牵引,以帮助建立良好的咬合关系,这种牵引是()A、Ⅱ类颌间牵引B、Ⅲ类颌间牵引C、颌间垂直牵引D、颌内牵引E、颌外牵引95.下列哪项不是单纯性白斑的病理变化()A、上皮表面过度角化B、上皮棘层增生C、上皮钉突增生延长D、上皮不典型增生E、上皮基底膜清晰96.牙周一牙髓联合病变治疗的原则是()A、尽量查清病源,确定治疗的主次B、一般来说,死髓牙先作牙髓治疗,配合一般牙周治疗C、逆行性牙髓炎,如牙周病变十分严重,不易彻底控制炎症,可直接拔除D、对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙,不宜过于保守,应同时作牙髓治疗,以利于牙周病变的愈合E、以上都对97.患儿,9岁,主诉为右下后牙疼痛,检查发现右下6深龋洞,探痛,叩(-),无松动,牙龈无瘘管。对诊断右下6最有价值的检查项目是()A、电测B、冷测C、热测D、X线片E、碘酊染色法98.属于增白牙膏成分的是()A、洗必泰B、单氟磷酸钠C、氯化锶D、三氯羟苯醚E、氧化剂99.女性,15岁。左下第二前磨牙中央尖折断,被诊断为有瘘型慢性根尖周炎。患牙Ⅲ度松动、牙周袋5ram;X线片见根长为5mm,根尖吸收呈燕尾状,根尖周X线透射区5mm×5mm,边界较清楚。该主诉牙的治疗为()A、拔除B、干髓治疗C、塑化治疗D、根管治疗E、根尖诱导成形术100.涎腺恶性多形性腺瘤与其他癌与肉瘤鉴别的病理要点是()A、具有黏液样成分B、具有软骨样成分C、具有癌的成分D、具有肉瘤成分E、具有涎腺多形性腺瘤成分第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:B3.参考答案:下颌下腺;涎石症具有导管阻塞症状4.参考答案:B5.参考答案:B6.参考答案:C7.参考答案:B8.参考答案:B9.参考答案:D10.参考答案:D11.参考答案:B12.参考答案:B13.参考答案:E14.参考答案:B15.参考答案:C16.参考答案:C17.参考答案:B18.参考答案:C19.参考答案:C20.参考答案:错误21.参考答案:D22.参考答案:C23.参考答案:C24.参考答案:C25.参考答案:D26.参考答案:E27.参考答案:A,D28.参考答案:D29.参考答案:C30.参考答案:B31.参考答案:B32.参考答案:B33.参考答案:A,B,C34.参考答案:35.参考答案:E36.参考答案:①口腔:40—60岁好发病,无明显的性别差异,口腔是早期出现病损的部位,在起疱前,常有口干、咽干或吞咽时感到刺痛,有1—2个或广泛发生的大小不等的水疱,疱壁薄而透明,水疱易破、出现不规则的糜烂面;破后留有残留的疱壁,并向四周退缩;若将疱壁撕去或提取时,常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去,并遗留下一鲜红的创面→这种现象被称为“揭皮试验阳性”。若在糜烂面的边缘处将探针轻轻平形置于黏膜的下方,可见探针无痛性的伸入,这是“棘层松解”的现象,对诊断是有意义的。 寻常型天疱疮几乎都有口腔病损,损害易出现在颊、腭、咽旁及其牙龈等易受摩擦的部位。新鲜的糜烂面无炎症,假膜少,口腔糜烂面不易愈合,甚至全身情况好转后,口内仍难以治愈。病情严重者,口内难以找到正常黏膜。糜烂面易感染,继发感染则病情加重,疼痛也加重,长期的糜烂面存在,使患者咀嚼、吞咽,甚至说话均有困难,有非特异性口臭出现,淋巴结肿大,唾液增多并带有血迹。 糜烂面边缘有残留的疱壁: 新鲜的糜烂面:假膜少、界限清楚、周围黏膜外观正常。糜烂面不易愈合。如继发感染可出现假膜。 ②皮肤:易出现于前胸,躯干以及头皮、颈、腋窝、腹股沟等易受摩擦处。在正常皮肤上往往突然出现大小不等的水疱,疱不愈合,疱壁薄而松弛,疱液清澈或微浊。用手压疱顶,疱液向周缘扩散;疱易破,破后露出红湿的糜烂面,感染后可化脓而形成脓血痂,有臭味,以后结痂、愈合并留下较深的色素,若疱

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