2024年医学高级职称-传染病学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年医学高级职称-传染病学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.对于钩端螺旋体，错误的是（）A、是动物源性传染病B、补体结合试验有属特异性无群型特异性C、钩端螺旋体对血管的直接损伤是其主要发病基础D、临床上可出现严重肝损伤E、脑血管阻塞性病变是其后发症2.患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。该患者感染包虫病的可能途径除外（）A、误食虫卵污染的食物B、吸入随风飘扬的虫卵C、饮用虫卵污染的水源D、与家畜密切接触，虫卵污染手后引起感染E、患者被蚊虫叮咬后，虫卵感染人体3.女，26岁，家禽饲养者，2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，持续加重。接触患者的健康人应采取哪项措施（）A、无需观察B、需要观察C、注射疫苗D、肌注丙球E、必须口服奥司他韦预防4.患者男，27岁，因“眼睛刺痛不适1d”来诊。1d前自觉眼部不适，1~2h后即开始眼红，很快加重，眼睛刺痛，砂砾样异物感、烧灼感，畏光、流泪。查体：上睑水肿，睑、球结膜高度充血。双相血清学检查：恢复期血清特异性抗体有4倍及以上增长；结膜拭子或结膜刮取物培养：分离出EV70病毒。关于本病，叙述错误的是（）A、传染性极强，人群普遍易感B、传播方式是接触传播C、每于夏秋季节流行D、大多在1~2周内自愈E、多发生于青少年5.患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是（）A、伤寒B、败血症C、钩端螺旋体病D、流行性脑脊髓膜炎E、流行性出血热6.临床上一般体温升高1℃，呼吸大约增加（）A、5次／分B、4次／分C、10次／分D、6次／分E、2次／分7.对原发性肝癌诊断最有价值的是（）A、甲胎蛋白测定B、癌胚抗原测定C、B超检查D、CT检查E、MRI检查8.下列概念哪一项错误（）A、人是动物蠕虫的转续宿主B、蠕虫蚴在皮肤中移行出现匐行疹C、动物不可能是转续宿主D、转续宿主又称等待宿主E、通过转续宿主传播寄生虫病的方式称转续传播9.带状疱疹最常见于以下哪个部位（）A、三叉神经分布区域B、脊神经胸段分布区域C、面神经分布区域D、腹部E、四肢10.A.感染中毒型B.肾衰竭型C.肺大出血型D.黄疸出血型E.脑膜脑炎型钩体病中以急性肾衰竭为主要死亡原因的是（）11.患者，男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案（）A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C、异烟肼、利福平、乙胺丁醇D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）E、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星12.患者，女性，40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是（）A、卧床休息B、加强营养C、合理化疗D、预防咯血E、肝脏保护13.有关狂犬病疫苗，下列哪项不正确A、现使用的是以细胞培养疫苗为主B、可于暴露前或暴露后注射C、暴露后必须及时使用D、人和动物均可用疫苗E、疫苗只需注射1次14.不属于个人史内容的是（）A、受教育程度B、特殊嗜好C、工业毒物接触情况D、经济情况E、计划生育情况15.SLE患者体内增高的Ig类型有（）A、IgMB、IgGC、IgED、IgAE、以上都不对16.手足徐动见于（）A、肝豆状核病变B、脑性瘫痪C、脑基底节变性D、脑风湿性病变E、小儿病变17.引起高致病性禽流感的毒株亚型是（）A、H5N1、H7N7B、H5N1、H3N2C、H3N2、H7N7D、H9N2、H3N1E、H3N2、H3N118.患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。最可能诊断是（）A、亚急性粟粒型肺结核B、急性粟粒型肺结核C、慢性血行播散型肺结核D、过敏性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎19.哪项不符合风疹的临床表现（）A、耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛B、出疹顺序面部、颈部、躯干、四肢C、早期软腭处可见红色点状黏膜疹D、可有多发性对称性关节炎E、出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着20.女，22岁，东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热，大汗后缓解，隔日1次，已9天。体格检查：轻度贫血貌，脾肋下2cm。血常规正常。既往有蚕豆病史。该病人最适宜的治疗药物是（）A、氯喹B、伯氨喹C、青蒿素D、奎宁E、氯喹+伯氨喹21.患者，女性，38岁，前8天发热，食欲不振，尿黄6天，眼黄不断加深、恶心、呕吐5天，躁动不安1天，扑翼样震颤（+）。此患者肝组织活检的病理改变应为（）A、肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死B、肝细胞碎片状坏死C、大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏D、汇管区严重炎症反应E、肝细胞严重嗜酸性变22.皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示（）A、面神经周围性损害B、面神经中枢性损害C、三叉神经损害D、舌咽神经损害E、副神经损害23.传染性单核细胞增多症的皮疹多见于第几病日（）A、7～14B、4～6C、1～2D、3～4E、7～924.伤寒最严重的并发症是（）A、肠出血B、中毒性心肌炎C、溶血尿毒综合征D、中毒性肝炎E、肠穿孔25.关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当（）A、入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录B、需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期C、需写主诉、入院情况D、因住院时间短，诊治经过可以从略E、需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名26.男，12岁，因发热，头痛，颌下包块2天于1999年2月18日入院。入院约3天其母曾带其至儿童医院探望患者。入院查体：患者呈急性病容，右侧颌下可扪及约2cm×3cm包块，质地中等，轻度压痛，与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2×109/L，N64%，L35%。为明确诊断，下列哪项检查是最为必要的（）A、随访外周血象B、血尿淀粉酶检测C、留置二份血清随访腮腺炎病毒抗体D、脑脊液检测E、单份血清测IgM抗体27.我国南方某市2003年2月陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，发病有明显的家庭和医院聚集发病现象。患者均突起发热，体温39℃～41℃，呈不规则热或弛张热，稽留热等，伴有畏寒、头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；部分有干咳，严重者出现呼吸窘迫或呼吸困难。体检：肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿啰音，外周血白细胞计数不升高或降低，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查可发现肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分患者进展迅速，呈大片状阴影。患者发热的原因最可能是（）A、流行性感冒B、肾综合征出血热C、传染性非典型肺炎D、大叶性肺炎E、肺结核28.流行性乙型脑炎的治疗重点是（）A、高热、惊厥、循环衰竭B、高热、惊厥、呼吸衰竭C、高热、惊厥、昏迷D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭E、高热、昏迷、休克29.女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×109/L，N0.85。患者入院后首先要做的检查是（）A、血培养B、胸部X线照片C、肥达反应D、粪便常规检查E、粪便培养30.高钠血症常见于（）A、尿崩症B、醛固酮增多症C、肾上腺皮质功能减退症D、营养不良E、肺结核31.棘球蚴在人体内最常寄生的部位是（）A、肠、胃B、肝、肾C、脑、肺D、肝、肺E、心、肺32.重型霍乱患者的补液量应该为（）A、3000～4000mlB、4000～5000mlC、5000～6000mlD、6000～8000mlE、8000～12000ml33.患者，男性，19岁，农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸、背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L，嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。下列哪项检查有助于本病的诊断（）A、钩端螺旋体血清凝集试验B、血清肥达反应C、外-斐试验D、血细菌培养E、取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫34.EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是（）A、发热、咽炎、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，抗Vacuum（＋）B、发热、淋巴结肿、肝脾大三联征，淋巴细胞>60％，抗Vacuum（＋）C、发热、咽炎、淋巴结肿大三联征，淋巴细胞>60％，异淋>15％，抗Vacuum（＋）D、发热、淋巴结肿、脾大三联征，淋巴细胞>60%，抗VCA，IgM（＋）E、发热、肝大、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋35.通过夺取营养造成人体损害的寄生虫主要是（）A、链状带绦虫囊尾蚴B、肥胖带绦虫C、华支睾吸虫D、斯氏狸殖吸虫童虫E、卫氏并殖吸虫36.新型布尼亚病毒的抵抗力如何（）A、抵抗力强，耐热、耐酸，但对干燥敏感B、抵抗力弱，不耐酸、易被热、乙醚及紫外线照射等迅速灭活C、耐热，但易被乙醚、常用消毒剂及紫外线照射等迅速灭活D、抵抗力弱，不耐酸、易被热、乙醚、常用消毒剂及紫外线照射等迅速灭活E、抵抗力弱，但耐酸，容易被乙醚、常用消毒剂及紫外线照射等迅速灭活37.伤寒或副伤寒的特征性皮疹是（）A、斑疹B、玫瑰疹C、荨麻疹D、斑丘疹E、丘疹38.细粒棘球绦虫属于（）A、假叶目B、圆叶目C、复殖目D、小杆目E、尖尾目39.引起心悸最常见的病因是（）A、高血压B、心律失常C、冠心病D、神经官能症E、心肌病40.血清铁增高主要见于（）A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、消化性溃疡D、慢性炎症E、妊娠期41.丙型肝炎较典型的病理改变是（）A、滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性B、显著间质增生C、肝细胞嗜酸性病变D、汇管区大量炎症细胞浸润E、汇管区见较多的浆细胞42.何种细菌可引起“神奈川”现象（）A、副溶血弧菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、沙门菌E、蜡样芽孢杆菌43.男性，43岁。发热3天伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10天住院。体检：体温40.2℃，嗜睡状态，HR100次／min，S1低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4.O×109／L，N0.68（68％），L0.32（32％），ALT160U，抗－HBc（＋），HAV－IgM（－），EKG示心肌损害，肥达试验“O”1：80，“H”1：160，最可能诊断是（）A、急性无黄疸型肝炎B、乙型脑炎C、伤寒D、病毒性心肌炎E、脑型疾病44.下列哪一种不属于病理性腹部包块（）A、脏器肿大B、炎性包块C、肿瘤D、乙状结肠粪块E、肝囊肿45.下列哪一项措施是降低麻疹发病率最有效的措施（）A、隔离麻疹患者B、易感儿注射丙种球蛋白C、早发现、早隔离、早治疗D、彻底消毒病人停留过的场所E、易感者按时注射麻疹减毒活疫苗46.具有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是（）A、抗-HBcB、抗-HBeC、抗-HBsD、抗-S1E、抗-S247.钩体病后发症包括_______、_______、_______。48.小儿败血症的确诊主要依据是（）A、高热持续不退伴精神萎靡B、高热伴肝脾大C、高热伴周围血常规中白细胞升高D、血培养阳性E、体内抗体在恢复期为早期的4倍以上49.我国最常见的肠道传染病是（）A、沙门菌肠炎B、霍乱C、副溶血霍乱D、阿米巴痢疾E、细菌性痢疾50.中枢神经系统感染出现颅内压升高时最重要的治疗措施是（）A、应用呼吸中枢兴奋剂B、补充白蛋白C、快速静滴20％甘露醇D、应用肾上腺皮质激素E、亚冬眠疗法51.最常见的炭疽的临床类型是（）A、肺炭疽B、肠炭疽C、炭疽败血症D、皮肤炭疽E、炭疽脑膜炎52.眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是（）A、动眼神经B、视神经C、滑车神经D、展神经E、三叉神经53.诊断T3型甲亢的特异性指标是（）A、TT3B、TT4C、γT3D、TBGE、T3RUR54.感染中毒型钩体病的临床表现是（）A、浅表淋巴结肿大B、全身肌肉疼痛C、体温呈梯样上升D、全身充血性斑丘疹E、眼结膜充血，无分泌物55.抗结核化疗药物应用的原则是（）A、早期B、适量C、规律D、全程E、以上都正确56.关于嗜异性抗体，下列哪项是错误的（）A、传染性单核细胞增多症病人均为阳性B、正常人也可阳性C、属于IgM抗体D、小儿阳性率低E、多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断57.疟疾患者红细胞受破坏或溶解，除了由于寄生的疟原虫成熟裂殖体引起红细胞破坏外，还可能是由于（）.A、肾脏病变B、血小板减少引起C、免疫病理变化引起D、巨噬细胞增生引起58.正常精液检查不正确的是（）A、精液量4mlB、液化时间为28分钟C、a、b级精子活动力为40%D、异常形态精子为11%E、精子计数为100×109/L59.急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括（）A、V1、V2出现异常Q波，时限>0.04sB、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线C、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0.04sD、Ⅰ、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立E、Ⅰ、aVL出现异常Q波，时限>0.04s60.以下哪个症状不是疟疾的典型临床表现（）.A、发冷B、腹痛C、发热D、出汗61.疟疾患者常伴肝、脾肿大，下列哪项解释最正确（）A、门脉高压B、急性溶血C、中性粒细胞炎性浸润D、单核吞噬细胞系统增生E、DIC致肝脾部位微血栓阻塞62.男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。此患者考虑什么诊断（）A、霍乱B、轮状病毒感染C、大肠杆菌D、乙肝E、流行性感冒63.患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。进一步检查最有意义的是（）A、血常规B、取血或骨髓作培养C、凝集试验D、ELISA法E、肩关节X线片及胸片64.患儿，5岁，于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：体温41℃，心率110次/分，血压8.7/5.0kPa，意识朦胧，呼吸浅速，面色苍白，四肢冰凉。为进一步确诊首选做哪项检查（）A、脑脊液检查B、血常规C、大便常规D、脑电图E、血培养65.男性，8岁。持续高热12天，伴腹泻每日3～5次，右下腹隐痛住院。体验：肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。化验：WBC2.5×109／L，杆状粒细胞0.10（10％），N0.60（60％），L0.30（30％），大便有少许白细胞及脓细胞，ALT100U；，血清总胆红质48μmol／L，抗HBs阳性，肥达反应“O”1：160，“H”1：160，钩端螺旋体凝集溶解试验1：200，尿蛋白（＋），尿胆原（＋），尿胆红素（－），最可能诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、乙型黄疸型肝炎C、钩体病D、细菌性痢疾E、伤寒66.男性，38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每11分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐．下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对明确病因诊断最有意义的检查为（）A、血常规B、血培养C、血生化D、大便悬滴+快速增菌培养E、SS培养基大便分离培养67.C3增高可见于（）A、肿瘤B、活动性SLEC、急性炎症D、传染病早期E、类风湿性关节炎68.登革热患者出皮疹的特点是（）A、于病程的第1～2天出疹B、于病程的第3～6天出疹C、只见斑丘疹D、四肢先出疹E、常见荨麻疹69.正常人精子低渗肿胀试验中，g型精子应大于（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%70.遗传性凝血功能障碍常见的疾病是（）A、维生素K缺乏症B、血小板无力症C、血友病D、异常球蛋白血症E、原发性血小板增多症71.传染性单核细胞增多症的发病机制及主要病理特点为（）A、病毒侵犯的主体为单核细胞B、主要侵犯B细胞C、只有通过细胞免疫才能致病D、所谓"异常淋巴细胞"是指B淋巴细胞E、病理切片可见淋巴组织增生及化脓性病变72.患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。诊断考虑（）A、肾综合征出血热（流行性出血热）B、钩端螺旋体病C、重型登革热D、恙虫病E、疟疾73.男，2岁，出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀，并有呼吸困难，最近其母发现患儿手指末端也发绀，指甲末端拱形隆起，手指末节膨大，引起手指变化的原因最可能是（）A、发绀型先心病B、先天性支气管扩张C、小儿营养不良D、慢性肺脓肿E、先天性肢端肥大症74.引起沙门菌属食物中毒最常见的食品是（）A、肉类B、鱼虾类C、奶类D、豆制品E、猪肝75.关于艾滋病的病理变化下列哪项是错误的（）A、机会性病原体感染组织中炎症反应重，病原繁殖多B、主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官C、反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大D、肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤E、卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病76.并殖吸虫病常见的腹部症状包括（）A、肝脏肿大B、恶心、呕吐C、米泔水样便D、严重者可出现腹水E、无痛性腹泻77.急性血吸虫病的热程大多为（）A、1周左右B、2周左右C、3周左右D、1个月左右E、2个月左右78.患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。该患者腹泻的发生机制是（）A、分泌性腹泻B、渗透性腹泻C、渗出性腹泻D、动力性腹泻E、吸收不良性腹泻79.患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示，应考虑为（） A、室性心动过速B、预激综合征合并心房颤动C、室上性心动过速伴室内差异传导D、心房颤动伴室内差异传导E、非阵发性心动过速80.常表现为慢性腹痛的疾病为（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、尿路结石D、结核性腹膜炎E、卵巢囊肿蒂扭转81.关于顺钟向转位的描述正确的是（）A、QRS电轴向右偏移B、QRS电轴向左偏移C、正常过渡区波形出现在V1、V2导联上D、正常过渡区波形出现在V5、V6导联上E、常见于左心室肥厚82.男，23岁，间歇性畏寒、寒战、发热半年，约每月发作一次，每次持续7～10天，近一日出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白++，尿红细胞3～6个/Hp，血涂片发现间日疟原虫，应诊断为（）A、疟疾B、肾病综合征C、疟疾急性肾盂肾炎D、疟疾并发肾病综合征E、疟疾并发急性肾小球肾炎83.服用减毒活疫苗糖丸从什么时候开始（）A、出生1个月B、出生2个月C、出生3个月D、出生4个月E、出生5个月84.男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。如果是轮状病毒感染，以下哪项检查不能确诊（）A、取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒B、用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性C、从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱D、血中可检测出特异性IgM抗体E、血中可检测出特异性IgG抗体85.某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断（）A、感染性休克B、流行性出血热C、中毒性菌痢D、流行性脑脊髓膜炎E、血液系统疾病86.疟疾的主要传染源为（）.A、体内有裂殖体的现症患者和带虫者B、体内有环状体的现症患者和带虫者C、体内有滋养体的现症患者和带虫者D、体内有配子体的现症患者和带虫者87.如图所示，莱姆病的主要传播媒介是（） A、蜱B、小鼠C、牛D、蚊E、狼88.女，45岁，乏力、口眼干涩、四肢关节痛2年。查体示：干燥舌，猖獗齿。血糖正常。最可能的诊断是（）A、维生素B2缺乏B、烟酸缺乏C、干燥综合征D、黏液性水肿E、Down病89.影响肌酸激酶的因素有（）A、运动B、性别C、种族D、年龄E、肌肉损伤90.患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑（）A、患儿年龄小，不合作B、对治疗无帮助，不必要C、容易诱发脑疝D、无脑膜刺激征E、此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值91.可导致不均匀的气流阻力的有（）A、肺部感染B、支气管痉挛C、气管受压D、肺结核E、肺水肿92.下列不是躯体性腹痛特点的是（）A、疼痛定位准确B、疼痛程度剧烈而持久C、可有局部腹肌紧张D、体位变化可加重疼痛E、常伴自主神经兴奋症状93.检测抗核抗体常用的检测方法是（）A、ELISAB、RIAC、间接免疫荧光法D、免疫电泳E、免疫比浊94.粪便隐血试验持续阳性见于（）A、消化性溃疡B、细菌性痢疾C、胃癌D、钩虫病E、慢性胃炎95.对痛风性关节炎描述错误的是（）A、反复发作的关节痛B、以足跖趾关节多见C、常伴皮肤红肿灼痛D、常因饮酒而诱发E、一般不遗留畸形96.男，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史。入院体检：体温38.5℃，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，神志清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结无肿大，双肺底部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。实验室检查：血色素101g/L，白细胞4.0×109/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱粒细胞0.02，动脉血氧（PaO2）24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。应尽快做哪些处理（）A、保持气道通畅B、吸氧C、输血D、升压药物E、抗生素的使用97.男性，62岁，有糖尿病病史，感冒高热