2019医务人员手卫生规范

2019医务人员手卫生规范汇报人：xxx20xx-04-05目录手卫生重要性及目的手卫生基本原则与指征医务人员手卫生操作流程监测与评估机制建立培训宣传与落实执行总结反思与未来展望手卫生重要性及目的0103降低医院感染发生率手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法之一。01手是传播病原体的重要途径医务人员在工作中频繁接触患者和环境，手容易污染并携带病原体。02手卫生是预防交叉感染的基础措施通过规范的手卫生操作，可以有效地去除或杀灭手上的病原体，避免交叉感染的发生。预防交叉感染与传播规范的手卫生可以减少患者获得医院感染的风险，保障患者的医疗安全。减少患者感染风险保护医务人员健康维护医疗环境清洁手卫生不仅可以保护患者，同时也可以保护医务人员自身免受病原体的侵害。手卫生是维护医疗环境清洁、整洁的重要手段之一，有利于营造安全、舒适的医疗环境。030201保障患者与医务人员安全提升医疗质量水平提高患者满意度规范的手卫生可以减少患者感染，提高患者满意度和信任度。提升医院形象手卫生是医院管理水平和服务质量的重要体现，规范的手卫生可以提升医院的形象和声誉。促进医院可持续发展手卫生是医院感染控制的重要环节，有利于医院的可持续发展。123手卫生规范是国家卫生法规对医疗机构的基本要求之一，医务人员必须遵守相关法律法规，保障患者和自身的健康与安全。遵守国家法律法规规范的手卫生操作是医疗机构通过相关认证和评审的必要条件之一，有利于提高医疗机构的管理水平和服务质量。通过相关认证与评审手卫生规范是医疗机构履行社会责任的重要体现之一，有利于保障公众的健康与安全。履行社会责任遵循国家卫生法规要求手卫生基本原则与指征020102清洁与消毒区分原则消毒是指用消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌和抑制常居菌繁殖的过程，包括速干手消毒剂和手消毒剂浸泡消毒。清洁是指用流动水及洗手液或肥皂，采用六步洗手法揉搓双手，去除手部皮肤污垢和部分暂居菌的过程。当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时；可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。手消毒外科手术前，医护人员需进行外科手消毒。外科手消毒洗手、手消毒和外科手消毒指征手套不能代替手卫生，戴手套前和脱手套后应进行手卫生。当手套破损或疑有破损时，应及时更换。一次性手套应一次性使用，不可重复使用。手套使用注意事项医务人员应避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻等黏膜部位。接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等污染物品后，应立即进行手卫生。在处理传染病患者或其污染物品时，应戴手套和穿隔离衣等防护用品，脱去手套后应立即进行手卫生。避免接触污染物品和表面医务人员手卫生操作流程03洗手设施配置及要求应配置足够数量的洗手池，方便医务人员在需要时能及时清洗双手。应使用非手触式水龙头，以减少接触传播的风险。应配备合格的洗手液和消毒剂，方便医务人员取用。应提供干净、卫生的干手纸巾或干手器，避免使用不洁毛巾擦手。洗手池水龙头清洁剂和消毒剂干手设施应选择具有清洁、除菌功能的洗手液，且应易于清洗，不留残留物。洗手液应选择能够快速杀灭细菌、病毒等微生物的消毒剂，且应安全、无刺激性。消毒剂洗手液、消毒剂选择标准掌心相对，手指并拢相互揉搓。六步洗手法操作步骤演示第一步手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。第二步掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。第三步弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第四步右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。第五步将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第六步推荐使用一次性干手纸巾或干手器进行干燥。若使用毛巾擦手，应保证毛巾干净、卫生，并定期更换。洗手及干燥时间应控制在适当范围内，一般建议每次洗手时间不少于15秒，干燥时间以彻底擦干手部为宜。干燥方法及时间控制时间控制干燥方法监测与评估机制建立04定期检查制度执行情况检查手卫生设施配置是否齐全、合理，方便医务人员使用。观察医务人员手卫生依从性，记录执行手卫生指征的情况。评估手卫生制度及操作流程的知晓率和执行情况。分析不同科室、不同岗位医务人员手部的细菌种类和数量。针对监测结果，分析原因并制定相应的干预措施。定期对医务人员手部进行细菌培养，监测细菌菌落总数。细菌培养监测结果分析及时向医务人员反馈手卫生监测结果，指出存在的问题。针对问题制定具体的改进措施，并督促落实。鼓励医务人员积极参与手卫生改进工作，提出意见和建议。反馈机制及改进措施设定手卫生持续改进的目标，如提高手卫生依从性、降低医院感染率等。制定具体的实施计划和时间表，明确责任人和任务分工。定期对改进目标进行评估和调整，确保持续改进工作的有效进行。持续改进目标设定培训宣传与落实执行05采用多种形式进行培训，如集中授课、视频教学、实践操作等，确保培训效果。针对不同岗位制定手卫生培训计划，包括医生、护士、医技人员等，确保各类人员均接受到相应的培训。培训内容涵盖手卫生的重要性、洗手与手消毒的方法、手套的正确使用等方面，提高医务人员手卫生知识水平。针对不同岗位开展培训活动制作手卫生宣传海报、宣传册等宣传材料，内容简洁明了，易于理解。将宣传材料张贴或放置在医院各科室、走廊、洗手间等显眼位置，方便医务人员随时查看。通过医院内部网络、平台公众号等渠道发布手卫生相关知识，扩大宣传范围。宣传材料制作及发放渠道选择设立手卫生推广小组，鼓励员工自愿加入，共同参与推广活动。对积极参与推广活动的员工进行表彰和奖励，树立榜样作用。开展手卫生知识竞赛、洗手操作比赛等活动，激发员工学习手卫生的热情。鼓励员工积极参与推广活动制定手卫生监督检查制度，明确监督检查的频次、方式和责任人。对各科室手卫生执行情况进行定期或不定期检查，发现问题及时整改。将手卫生执行情况纳入医院质量考核体系，与科室绩效挂钩，确保zheng策落实到位。监督检查确保政策落实到位总结反思与未来展望06手卫生依从性显著提高通过本次规范的实施，医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后等关键时刻的手卫生依从性有了显著提高。医院感染率下降手卫生是预防医院感染的重要措施之一，本次规范执行后，医院感染率明显下降，特别是与手卫生相关的感染病例减少。医务人员手卫生知识掌握程度提高通过培训和宣传，医务人员对手卫生的重要性、洗手方法、手消毒方法等相关知识的掌握程度有了明显提高。汇总分析本次规范执行效果部分医务人员手卫生意识仍需加强01虽然整体手卫生依从性提高，但仍有部分医务人员对手卫生的重要性认识不足，需要进一步加强宣传和教育。手卫生设施不完善02部分医院或科室的手卫生设施不完善，如洗手池、消毒液等配备不足或不方便使用，影响了手卫生的执行效果。监管和考核机制不完善03手卫生规范的执行需要有效的监管和考核机制来保障，但目前部分医院或科室的监管和考核机制不完善，导致手卫生规范执行不到位。挖掘存在问题和不足之处通过多种形式加强手卫生宣传和教育，提高医务人员对手卫生的认识和重视程度。加强手卫生宣传和教育医院应加大投入，完善手卫生设施，确保每个科室都有方便使用的洗手池、消毒液等。完善手卫生设施医院应建立有效的监管和考核机制，将手卫生规范的执行情况纳入科室和个人的绩效考核中，确保手卫生规范得到有效执行。建立有效的监管和考核机制提出针对性改进建议加强手卫生监管和考