医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟18

医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识模拟18一、单项选择题(下列各项备选答案中只有一项符合题意)1.

泌尿系结核中最主要的是______。A.肾结核B.输尿管上段结核C.输尿管中段结核D.输尿管（江南博哥）下段结核E.膀胱结核正确答案：A[解析]泌尿系结核是继发于全身其他部位的结核病灶，其中最主要的是肾结核。在泌尿系结核中肾结核是最为常见、最先发生，以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。

2.

下列各项检查方法中，兼有治疗作用的是______。A.盆腔充气造影B.腹部平片C.盆腔动脉造影D.盆腔静脉造影E.子宫输卵管碘油造影正确答案：E[解析]输卵管造影是输卵管不孕患者常用的检查方法，做输卵管造影能够对输卵管堵塞做出正确的诊断，能够清楚堵塞的部位和严重程度。而对于输卵管闭塞的患者还可同时进行再通治疗。

3.

主动脉壁内血肿是______的局部出血。A.内层B.中层C.外层D.内层和中层E.中层和外层正确答案：B[解析]主动脉壁内血肿是主动脉壁中层的局部出血，约占主动脉急诊的10%～20%，首次将其描述为主动脉“滋养血管的破裂导致血肿，没有内膜撕裂”。

4.

泌尿系阳性结石，首选的检查方法为______。A.腹部平片B.CTC.MRID.逆行肾盂造影E.静脉肾盂造影正确答案：A[解析]泌尿系阳性结石在KUB平片检查时，能清楚显示；而CT可发现平片难以发现的阴性结石；MRI对钙化不敏感，多不用于结石的检查。

5.

下列哪项不是胃溃疡的X线表现?______A.龛影B.狭颈征C.项圈征D.黏膜纠集E.充盈缺损正确答案：E[解析]胃溃疡的直接征象是龛影，龛影口部常有一圈黏膜水肿形成的透明带，依其范围与不同位置的显示可有如下表现，即黏膜线、项圈征、狭颈征。充盈缺损是肿瘤的直接征象。

6.

正常人右肺一般由几个肺段组成?______A.7个B.8个C.9个D.10个E.11个正确答案：D[解析]右肺分为上、中、下三叶，其中上叶分为尖、段、后3段，中叶分为内、外侧2段，下叶分为背、前、内、后、外基底段5段，所以右肺共10段。

7.

含有脂肪、钙化或骨骼成分的纵隔肿瘤是______。A.神经源性肿瘤B.囊性畸胎瘤C.食管囊肿D.支气管囊肿E.淋巴瘤正确答案：B[解析]畸胎瘤病理上分两种类型，一类是囊性畸胎瘤，即皮样囊肿，含外胚层与中胚层组织，有脂肪、毛发、毛囊肌肉组织，亦可有钙化、牙齿及骨骼；另一类是实性畸胎瘤，组织学上含三个胚层，结构复杂。

8.

关节结核的骨质破坏首先发生在______。A.干骺端B.骨骺板C.骨骺D.关节承重面E.关节非承重面正确答案：E[解析]关节结核病变发展，首先在关节非承重面，亦即骨端的边缘部分出现虫蚀样或鼠咬状骨质破坏，边缘模糊，且关节上下缘多对称受累。

9.

下列颅骨不属于脑颅骨的是______。A.顶骨B.颞骨C.蝶骨D.筛骨E.颧骨正确答案：E[解析]脑颅骨包括成对的顶骨、颞面和不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨。颧骨属于面颅骨。

10.

下列哪项不是胆囊癌正确的超声分型?______A.囊壁钙化型B.壁厚型C.实块型D.混合型E.小结节性正确答案：A[解析]胆囊癌因肿瘤病理大体形态不同，分为多种类型：①隆起型胆囊内有低回声或不均匀回声隆起突出物，形态有结节状，覃伞状或圆球形，基底宽，边缘不整齐，内部彩色信号偏多或丰富；②厚壁型胆囊壁呈非均匀性增厚，内壁不平整，胆囊形态僵硬，在增厚的胆囊壁内有彩色血流信号；③混合型同时具有隆起型和壁厚型的特征的胆囊癌；④实块型胆囊形态失常，胆囊内胆汁无回声区被低回声或不均匀实质肿块回声所充填，常伴有结石回声，实质肿块内可有彩色血流信号。此型多为胆囊癌的晚期表现，常有肝内直接转移灶及肝门转移性淋巴结肿大。

11.

胸部正位片上常不能包括的骨性结构是______。A.肩胛骨B.胸椎C.锁骨D.肋骨E.腰椎正确答案：E[解析]组成胸廓的骨骼有肋骨、锁骨、肩胛骨、胸骨和胸椎；而腰椎在腹部平片上可见。

12.

溃疡性结肠炎的好发部位是______。A.直肠乙状结肠B.回盲部C.回肠末端D.结肠下段E.空肠正确答案：D[解析]溃疡性结肠炎常发生于青壮年，20～40岁之间，病变多在结肠下段，也可遍及整个结肠甚至末端回肠。

13.

肺纹理的主要构成结构是______。A.支气管动、静脉和淋巴管B.支气管动、静脉C.淋巴管D.肺动、静脉E.支气管正确答案：D[解析]自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理，由肺动脉、肺静脉组成，支气管、淋巴管及少量间质组织也参与肺纹理组成。

14.

男，26岁，咳嗽、咳痰1个月，无高热，胸片示左肺下叶背段可见一薄壁空洞，首先考虑______。A.肺脓肿B.肺癌C.肺结核D.肺包虫囊E.先天性肺囊肿正确答案：C[解析]青年男性咳嗽、咳痰，多见于肺结核和肺脓肿，患者无高热，且胸片示左肺下叶背段薄壁空洞，为肺结核的好发部位与表现，而肺脓肿多有高热，且空洞多有气-液平面。

15.

支气管异物最易发生在哪段支气管?______A.右上叶B.右下叶C.左上叶D.左舌叶E.左下叶正确答案：B[解析]右主支气管较左主支气管短粗而陡直，且气管隆嵴常偏向左侧，右侧主支气管可视为气管的直接延续，所以气管异物多坠入右下叶。

16.

胸片上大叶性肺炎呈大片状致密阴影，提示______。A.发病后即刻B.发病后1～12小时C.发病后12～24小时D.发病2～3天后E.发病后7～10天正确答案：D[解析]大叶性肺炎在X线表现上分为三期：充血期，即发病后12～24小时，此时可无明显异常的X线表现；实变期，即发病2～3天后，呈大片状致密阴影，还可见充气支气管征；消散期，即发病7天后，致密阴影的密度逐渐减低。

17.

下列哪种疾病呈典型的爆米花样钙化?______A.错构瘤B.肺癌C.结核球D.矽肺E.胸膜间皮瘤正确答案：A[解析]错构瘤是肺内良性肿瘤，以肺内的孤立结节阴影较多见，病变边缘清楚，无明显分叶，部分病变内有钙化，典型的钙化呈爆米花样。

18.

下列哪种先天性心脏病是肺血减少型?______A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征正确答案：D[解析]法洛四联症是最常见的紫绀型先心病，为右向左分流，为肺血减少型。

19.

胃溃疡最常见的好发部位是______。A.胃小弯B.胃大弯C.胃底部D.胃体后壁E.胃窦部正确答案：A[解析]胃溃疡常单发，多在胃小弯与胃角附近，其次为胃窦部。

20.

服钡后钡剂到达盲肠超过多长时间为小肠运动减弱______。A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时E.6小时正确答案：E[解析]服钡后2～6小时钡的先端可达盲肠，超过6个小时可认为小肠运动力减弱或通过缓慢。

21.

最常见的髓内肿瘤是______。A.室管膜瘤B.脊膜瘤C.转移瘤D.星形细胞瘤E.神经鞘瘤正确答案：A[解析]室管膜瘤是最常见的髓内肿瘤，占髓内肿瘤的60%；而神经鞘瘤是最常见的椎管内肿瘤。

22.

下列选项中，脑膜瘤的典型CT表现是______。A.钙化、囊变坏死B.骨质破坏C.明显瘤周水肿D.占位效应明显E.多为等密度，明显均匀增强正确答案：E[解析]典型脑膜瘤以宽基底靠近颅骨或者硬脑膜，可有颅骨增厚、破坏、变薄等脑外肿瘤的征象：大多肿瘤有瘤周水肿；瘤内钙化占10%～20%，出血、囊变坏死少见。平扫大部分为等密度，增强扫描呈均匀一致的强化，密度升高明显。

23.

CT值的定义是以______的衰减系数为标准来计算各种组织的CT值。A.空气B.骨C.水D.脑组织E.以上都不是正确答案：C[解析]X线吸收系数与CT值的换算关系：水的吸收系数为1，CT值定为0HU；骨皮质的吸收系数为2，CT值定为+1000HU；气体的吸收系数为0，CT值定为-1000HU。

24.

自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是______。A.颅内动脉瘤破裂B.高血压动脉硬化C.颅内AVMD.脑肿瘤破裂出血E.烟雾病正确答案：A[解析]自发性蛛网膜下腔出血的原因以颅内动脉瘤(51%)、高血压动脉硬化(15%)和AVM(6%)最多见。

25.

胃癌好发于______。A.大弯侧B.胃底部C.胃体部D.胃窦部E.幽门部正确答案：D[解析]胃癌可发生于胃的任何部位，但以胃窦、小弯与贲门区常见。

26.

类风湿性关节炎初期病变主要在______。A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜E.邻近肌群正确答案：D[解析]类风湿性关节炎主要病理变化为关节滑膜的非特异性慢性炎症，初期以渗出为主，随后滑膜血管翳形成，并侵蚀软骨及骨等关节结构。

27.

不属于原发性肝细胞癌病理分类的是______。A.巨块型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.包膜型正确答案：E[解析]肝细胞癌病理学上分为巨块型(≥5cm)、结节型(＜5cm)、弥漫型(弥漫小结节分布全肝)、小肝癌(小于3cm的单发结节，或2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌)。

28.

慢性血吸虫肝病最常见的特征性CT表现是______。A.肝硬化和门脉高压B.肝脏广泛的线样钙化C.合并肝占位D.门静脉系统钙化E.肝内汇管区低密度灶及中心血管影正确答案：B[解析]慢性血吸虫肝病CT平扫显示的肝内线状、蟹足状、地图边界状钙化以及门静脉、肠壁钙化和肝硬化、门静脉高压表现为血吸虫性肝病的典型特征，以肝内线状、蟹足状钙化最具特异性。

29.

急性硬膜下血肿的典型CT表现是______。A.颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影，范围广泛B.颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影，范围局限C.颅板下方新月形或弧形高密度影，范围广泛D.颅板下方新月形或弧形高密度影，范围局限E.脑实质内高低混杂密度影正确答案：C[解析]急性硬膜下血肿表现为颅板下方新月形高密度影，血肿范围广泛，不受颅缝限制。

30.

疑有食管异物，在X线检查时，下列说法错误的是______。A.食管异物最易停留在食管的生理狭窄处B.透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物影C.透X线的异物需要用钡棉检查，无挂棉现象即可排除异物D.食管异物可引起食管周围脓肿E.食管异物可引起大血管破裂导致大出血正确答案：C[解析]透X线的食管异物需用钡棉检查，无明显挂棉现象也不可完全排除异物可能。

二、多项选择题(下列备选答案中至少有两项最符合题意)1.

间质性肺水肿的X线表现有______。A.两上肺静脉分支增粗B.间隔线阴影C.肺纹理阴影模糊D.蝶翼征E.大片状致密阴影正确答案：ABC[解析]间质性肺水肿是病变的早期阶段，主要表现为肺间质的改变，包括两上肺静脉分支增粗、出现间隔线、肺门和肺纹理阴影模糊和支气管“袖口征”；而蝶翼征和大片状致密影是肺泡性肺水肿的X线表现。

2.

原发型肺结核包括______。A.急性粟粒型肺结核B.亚急性粟粒型肺结核C.原发综合征D.胸内淋巴结结核E.结核性胸膜炎正确答案：CD[解析]结核病分为：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎和肺外结核。其中原发型肺结核包括原发综合征和胸内淋巴结结核；急性、亚急性粟粒型肺结核属于血行播散型。

3.

下列哪几项病变呈短T1、短T2信号?______A.急性期出血B.亚急性期出血C.黑色素瘤D.脂肪类肿瘤E.钙化正确答案：AC[解析]亚急性期出血、脂肪类肿瘤均呈短T1、长T2信号，而钙化呈长T1、短T2信号。

4.

以下关于中心型肺癌的X线表现正确的是______。A.肺门肿块阴影，边缘清楚B.阻塞性肺气肿C.阻塞性肺炎D.阻塞性肺不张E.无异常表现正确答案：ABCDE[解析]早期中央型肺癌在X线胸片上可能没有任何异常表现；进展期肺癌表现为肿瘤瘤体征象，即肺门肿块影；支气管阻塞征象，包括阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎和阻塞性肺不张。

5.

Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤的影像学特点是______。A.混杂密度为主，坏死囊变多B.周围水肿轻，占位征象轻C.增强扫描强化程度轻D.增强扫描明显强化E.易出现阻塞性脑积水正确答案：BC[解析]Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤属低度恶性肿瘤，以低密度为主，坏死囊变少，占位征象轻，强化少；Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤属高度恶性肿瘤，以混杂密度为主，呈花环状，坏死囊变多，占位征象重，强化明显；小脑星形细胞瘤易引起阻塞性脑积水。

6.

成骨不全的特点有______。A.骨质破坏B.骨质疏松C.蓝色巩膜D.牙齿发育不全E.听力障碍正确答案：BCDE[解析]成骨不全又叫脆骨病，是一种遗传性病变。骨质疏松易骨折，纤维变薄，露出脉络膜颜色而成蓝色巩膜，并有牙齿发育不全和听力障碍，为其四大特点。

7.

骨肉瘤的好发部位是______。A.股骨远端B.胫骨近端C.骨盆D.脊柱E.腓骨正确答案：AB[解析]骨肉瘤可发生于任何骨，好发于长骨干骺端，尤其是股骨远端和胫骨近端最多见，其次还可见于肱骨、颌骨、腓骨及骨盆。

8.

骨巨细胞瘤的好发部位是______。A.股骨近端B.股骨远端C.胫骨近端D.胫骨远端E.桡骨远端正确答案：BCE[解析]骨巨细胞瘤好发于四肢长骨骨端和骨突即愈合后的骨骺部，尤其是股骨远端、胫骨近端和桡骨远端，三次发病占全部的60%～70%。

9.

输尿管结核尿路造影的X线特征是______。A.串珠状B.软木塞钻状C.笔杆状D.长条状E.充盈缺损正确答案：ABC[解析]输尿管结核尿路造影检查时，输尿管因有多发不规则狭窄与扩张而呈串珠状表现；输尿管外形极不规则，呈扭曲状，犹如软木塞状表现；严重者输尿管壁硬化、短缩和管腔狭窄，形似笔杆。

10.

下列部位适合高电压摄影的是______。A.喉B.胸骨C.乳腺D.胸部E.鼻咽腔正确答案：ADE[解析]喉、鼻咽腔、胸部均可采用高电压摄影，以减少影像的对比度，增加影像的信息量。

三、填空题1.

前列腺癌主要发生在前列腺的______。正确答案：周围带

2.

CT图像后处理三维显示技术有______、______、______、______等。正确答案：最大密度投影、最小密度投影、表面遮盖显示、容积再现技术、CT仿真内镜

3.

肠梗阻的典型X线表现为______、______和______。正确答案：小肠扩张积气、肠腔内积液和胃、结肠内气体少或消失

4.

腔隙性脑梗死的好发部位为______和______。正确答案：基底核区、丘脑区

5.

正常成人右下肺动脉干不超过______。正确答案：15mm

6.

胆囊癌CT表现分三种类型，即______、______、______。正确答案：胆囊壁增厚型、腔内型、肿块型

四、判断题1.

肺癌空洞壁厚薄不均，外缘可呈分叶状，内可见气-液平面。正确答案：B[解析]肺癌空洞壁厚薄不均，内壁呈结节状凹凸不平，外缘可呈分叶状，常可见毛刺征，其内无气-液平面。

2.

神经鞘瘤好发于腰骶段。正确答案：B[解析]神经鞘瘤可发生于椎管的各个节段，但以颈、胸段略多。

3.

组织中水分子扩散的快慢可用ADC图和DWI图两种方式表示。正确答案：A[解析]ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标，如果扩散速度慢，ADC值低，图像黑，反之亦然。DWI图示反映扩散信号强弱，如果组织扩散速度慢，其去相位时信号丢失少，信号高，呈白色。

4.

急性期血肿MRI表现为等T1WI、短T2WI信号。正确答案：A[解析]因为铁在红细胞内外分布不均匀，造成体内磁化率不均匀，局部磁场不均匀从而引起质子去相位，只影响T2弛豫时间而不影响T1。

5.

黏液囊肿好发于上颌窦。正确答案：B[解析]黏液囊肿多发生于筛窦或额窦，也见于蝶窦，上颌窦少见；而黏膜囊肿多见于上颌窦。

6.

骨巨细胞瘤发病年龄多在中老年人。正确答案：B[解析]骨巨细胞瘤发病年龄多在20～40岁，多见于干骺愈合后的骨端。

7.

畸胎瘤为前纵膈最常见的肿瘤。正确答案：B[解析]胸腺瘤是前纵膈最常见的肿瘤。

8.

甲状腺眶病最常累及内直肌。正确答案：B[解析]甲状腺眶病最常累及下直肌，其次为内直肌、上直肌和提上睑肌。

9.

法洛四联症以室间隔缺损和主动脉骑跨为主。正确答案：B[解析]法洛四联症是由先天性的室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和继发的右心室肥厚组成，以室间隔缺损与肺动脉狭窄为主。

10.

心胸比率是心影最大横径与胸廓最大横径之比。正确答案：A[解析]心胸比率是指心影最大横径与胸廓最大横径之比，正常成人心胸比率≤0.5。

五、名词解释1.

钩突关节正确答案：颈椎椎体上面后外侧缘有一骨性突起称为钩突，与上一椎体的后下缘形成钩突关节。

2.

肺门影正确答案：肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总和投影，肺动脉和肺静脉的大分支为主要组成部分，尤以肺动脉为主。

3.

肺血栓栓塞疾病(PE)正确答案：PE简称肺栓塞，是肺动脉分支被血栓阻塞后引起的相应肺组织供血障碍，大多栓子源自下肢的深静脉血栓。

4.

项圈征正确答案：胃溃疡周围的一圈黏膜水肿带，宽0.5～1cm，犹如一个项圈。

5.

骨质破坏正确答案：骨质破坏是局部骨质为病理组织所取代，而造成的骨组织的缺失。它可以由病理组织本身直接溶解骨